Аденомиоз 1 степени: чем опасна такая болезнь

Аденомиоз: симптомы и лечение

Аденомиоз 1 степени: чем опасна такая болезнь

Аденомиоз встречается у женщин до 40-45 лет. На этапе климактерических изменений гормональная активность яичников снижается, что способствует регрессу заболеваний.

Аденомиоз может быть разных форм: очаговый, узловой, диффузный и смешанный. Определить точный тип патологии может врач во время гистероскопии. Консервативная терапия применяется лишь на ранних стадиях развития болезни.

При диффузной, узловой форме аденомиоза матки лечение интенсивно оперативное.

Цены


Первичный прием гинеколога / гинеколога-эндокринолога1700 руб.
Повторный прием гинеколога / гинеколога-эндокринолога1400 руб.
Первичный прием гинеколога к.м.н.2000 руб.
Повторный прием гинеколога к.м.н.1700 руб.
Первичный прием гинеколога д.м.н2400 руб.

Что такое аденомиоз матки?

Аденомиоз – это форма генитального эндометриоза, при котором эндометриоидные клетки прорастают в мышечный слой матки (миометрий) и приводят к изменению ее формы и размера.

Заболевание прогрессирует у женщин с сохраненной менструальной функцией.

Симптомы и результаты обследования гинекологом подтверждают наличие аденомиоза матки, лечение которого должно начинаться незамедлительно, особенно у женщин, планирующих беременность в будущем.

Опасность аденомиоза матки

Математическое лечение не приводит к снижению качества жизни женщин, бесплодия и анемии на фоне маточных кровотечений, которые могут закончиться ростом злокачественных новообразований. Значительная гиперплазия эндометрия является показанием для хирургических вмешательств.

На начальной стадии развития аденомиоз матки не имеет выраженных клинических проявлений, лечение из-за стертой симптоматики не проводится. Женщина может даже не догадываться о своем состоянии.

Хотя этот период является наиболее благоприятным для начала гормонального лечения аденомиоза.

Дальнейшее прогрессирование заболеваний приводит к маточным кровотечением, формированию спаек и развитию неврозов.

Особо опасные узлы и диффузные формы аденомиоза матки, лечение которых нередко требует проведения гистерэктомии и тотального удаления органа. Риск озлокачественности повышается при сочетании любой формы эндометриоза с наличием миоматозных узлов.

Степени заболевания

С учетом глубины поражения эндометрия специалисты выделяют 4 степени аденомиоза. При 1 степени патологического очага локализуется в области подслизистого слоя органа.

Заболевание 2 степени вызывает более глубокое поражение мышечного слоя матки. При 3 степени аденомиоза болезнь захватывает больше половины глубины миометрия.

Патология в 4 степени считается наиболее тяжелой, так как заболевание может распространяться рядом с расположенными угрозами.

Причины аденомиоза матки

Точные причины прорастания эндометриоидной ткани в мышечном слое матки установить сложно, но можно выделить ряд предрасполагающих факторов:

  • хирургическое вмешательство на половых органах (аборты, диагностические выскабливания, кесарево сечение);
  • гормональные изменения, бесконтрольный прием препаратов, синтетические гормоны;
  • наследственная предрасположенность (в случае эндометриоза у матери вероятность развития этого заболевания у дочери высока);
  • иммунные нарушения;
  • ожирение, патологии эндокринных желез.

Обратите внимание на условия для развития аденомиоза. Если в вашей семье имеются данные о заболеваемости, необходимо регулярно проводить профилактические осмотры, проходить лабораторные исследования, проводить консультации со специалистами и проводить планирование беременности, проводить комплексную диагностику.

Симптомы аденомиоза матки

Симптомы аденомиоза остаются врожденными пациентами среднего возраста (30-40 лет) с сохраненной менструальной функцией.

Чаще всего эндометриоидные клетки прорастают в области задней стенки матки, которая отличается богатым кровоснабжением.

Своевременное лечение аденомиоза матки позволяет избежать развития осложнений, таких как бесплодие, расстройства организма, нарушения менструального цикла.

При аденомиозе матки симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Чаще всего наблюдаются следующие признаки болезни:

  • хроническая тазовая боль: болезненные ощущения могут быть как постоянными, так и циклическими – проявляться или переходить в первую половину менструального цикла;
  • маточные кровотечения, мажущие выделения до и после менструации;
  • иногда боль возникает и при дефекации;
  • обильные менструации: характерно увеличение количества менструальных выделений;
  • признаки анемии (на фоне кровопотери).

Специалисты обнаруживают признаки заболевания совершенно случайно, когда проводят диагностику по поводу бесплодия, нарушения менструального цикла или организаторов стандартного профилактического обследования. Вы должны повысить эффективность применяемой терапии и уменьшить количество негативных последствий для здоровья женской репродуктивной системы.

Симптомы аденомиоза при климаксе обычно угасают, хирургическое лечение не требуется. Но женщине рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры, делать уЗИ и посещать гинеколога не реже 2-3 раза в год.

Диагностика аденомиоза матки

При подозрении на аденомиоз женщинам назначается комплексное обследование.

В нашей клинике для этого используется самое современное оборудование, отличающееся высокой информативностью и безопасностью.

Чем качественнее диагностика и достоверные результаты, тем правильнее будут подобраны процедуры и лекарственные препараты при лечении аденомиоза матки и сопутствующих гинекологических патологий.

Диагностика включает в себя следующие процедуры и исследования:

  • гинекологический осмотр (при аденомиозе размеры матки в предменструальном периоде увеличены);
  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • определение количества определенных гормонов в крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • выявление маркеров эндометриоза в крови (анализ крови на СА-125).

Основными методами диагностики аденомиоза являются ультразвуковое исследование и гистероскопия. Трансвагинальное УЗИ проводят накануне менструации.

Специалисты во время осмотра выявляют косвенные признаки аденомиозы: увеличение матки, которое приобретает форму шара, а также утолщение стенок и наличие кистозных образований. Для исключения миомы, полипов и злокачественных опухолей гинекологи назначают гистероскопию.

Этот тип исследований позволяет не только определять точный диагноз, но и определять наличие выявленных очагов аденомиоза.   

Лечение аденомиоза матки

Специалисты нашей клиники подходят к комплексам, подбирают современные методики, влияют как на причины развития болезней, так и на ее клинические проявления. Также особое внимание уделяется профилактике появления осложнений.

Специалисты отдают предпочтение способам лечения аденомиоза. Но иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В таких случаях удаление очагов аденомиоза происходит с сохранением большей части тканей пораженного органа (если это позволяет клинический случай).

Консервативное лечение аденомиоза матки включает прием следующих препаратов:

  • гормональные средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммунодепрессанты;
  • спазмолитики;
  • иммуностимулирующие средства;
  • витаминные комплексы.

Гормональная терапия при аденомиозе – основной способ консервативного лечения. Препараты назначаются строго индивидуально, с учетом стадии аденомиозы, результатов диагностики, количества беременностей и родов, возраста женщин и других важных показателей. Специалисты применяют антигонадотропные средства, гестагены, эстроген-гестагены, агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Ни в коем случае не экспериментируйте с гормональными препаратами, строго соблюдайте медицинские рекомендации и рекомендуемые дозировки медикаментов.

Вы можете смело обращаться с профессионалами нашего медицинского центра.

Квалифицированные гинекологи проконсультируют, позволяют уточнять результаты диагностики, лечения или профилактики аденомиоза, которые помогут разобраться в технических терминалах.

Хирургическое лечение аденомиоза матки

Оперативное лечение аденомиоза матки применяются при неэффективности консервативной терапии. Оно направлено на удаление разрастаний эндометриоидной ткани, рассечение обнаруженных спаек. Хирургические методы успешно сочетаются с приемом гормональных препаратов, что позволяет уменьшить размер патологических очагов и снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Хирургическое удаление внутреннего эндометриоза чаще всего проводится посредством малоинвазивных лапароскопических операций. В особо важных случаях прибегают к удалению матки и придатков. После тщательного изучения показателей здоровья женщины.

В нашей клинике вы можете пройти лечение аденомиоза матками с использованием инновационного оборудования и эффективных методик. Для того, чтобы получить качественную гинекологическую помощь. Наши врачи придерживаются правил золотых стандартов гинекологии, и они понимают, насколько важно их состояние.

Восстановление после хирургического лечения аденомиоза продолжается несколько месяцев. Рекомендуется планировать беременность сразу после окончания реабилитационного периода. В первый год повышен риск возникновения рецидивирующих заболеваний, которые могут затруднять наступление естественного зачатия.

Профилактика аденомиоза матки

Профилактика развития аденомиоза матки включает в себя предупреждение действия на женский организм главных предрасполагающих факторов.

Рекомендуется избегать процедур, повреждающих соединительную ткань, которая разделяет миометрии и эндометрии: абортов,   диагностических выскабливаний, агрессивных операций на половых органах.

Необходимо своевременно обращаться к специалистам при гормональных нарушениях.

Также профилактика включает прием гинеколога несколько раз в год, проведение ультразвуковой диагностики с помощью трансвагинального датчика. На осмотре специалист обнаруживает нарушения в форме и плотности маток, что позволяет заподозрить развитие патологии и назначить женщине уточняющие инструментальные исследования.

Стоимость лечения

Стоимость лечения аденомиоза зависит от выбранных лечебных методик. Специалисты клиники используют комплексный подход, который обычно включает применение гормональной терапии в сочетании с оперативными техниками.

Каждой женщине необходимо проходить обследование и посещать квалифицированных гинекологов. В нашей клинике работают опытные специалисты, а назначенные диагностические процедуры позволяют получать максимально точную информацию о расположении очагов эндометриоидной ткани.

Источник: //medlineservice.ru/uslugi/ginekologiya/adenomioz

Аденомиоз

Аденомиоз 1 степени: чем опасна такая болезнь

Репромед → О Клинике → Статьи → Аденомиоз

Среди специалистов нет единого мнения о трактовке термина «аденомиоз». Одни считают его формой эндометриоза, другие – его начальной стадией, третьи – самостоятельным заболеванием. Как бы то ни было, аденомиоз характеризуется прорастанием эндометрия в мышечный слой матки.

Что такое аденомиоз?

Матка – мышечный орган, состоящий из трех слоев:

  • Слизистая оболочка (эндометрий), расположенная со стороны маточной полости. Это гормонозависимый слой: его толщина и функции меняются под влиянием эстрогенов.
  • Мышечный слой (миометрий).
  • Серозная оболочка (периметрий), которая находится со стороны брюшной полости.

Эндометрий уникален тем, что способен отторгаться маткой во время менструации и снова восстанавливаться. При аденомиозе ткань, аналогичная эндометрию, проникает в мышечный слой, что приводит к развитию дегенеративных и воспалительных процессов. Выделяют несколько форм заболевания:

  • Очаговая: отдельные участки в миометрии. Чаще всего болезнь диагностируется в предменопаузе (45-50 лет).
  • Диффузная: разрастание патологической ткани по всему мышечному слою.
  • Узловая: формирование в мышечном слое узлов из патологической ткани, заполненных коричневой жидкостью или менструальной кровью.

В зависимости от степени поражения определяют несколько стадий заболевания:

  • Очаги дорастают до подслизистого слоя.
  • Патология достигает центра мышечного слоя.
  • Ткань проникает через весь миометрий.
  • Поражается серозный слой, эндометрий выходит за пределы миометрия.

Несколько фактов об аденомиозе:

  • Болезнь занимает третье место по распространенности среди всех гинекологических заболеваний.
  • Распространенность составляет 12-40%.
  • Наиболее часто заболевание диагностируется у молодых женщин, а также после поздних (37-40 лет) родов.

Причины возникновения

Точные причины аденомиоза не сформулированы; специалисты сходятся лишь во мнении, что опухоль имеет гормонозависимый характер. Выделяют несколько факторов, которые способствуют развитию заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные дисфункции по причине раннего или позднего полового созревания, несвоевременного начала половой жизни, длительного приема гормональных контрацептивов;
  • травмы эндометрия при хирургических операциях, абортах;
  • сложные или множественные роды;
  • ожирение;
  • частые и длительные стрессы.

Существует также эмбриональная теория, согласно которой болезнь развивается из-за нарушений внутриутробного развития, однако однозначных подтверждений она не имеет.

Симптомы заболевания

Симптомы аденомиоза не являются специфическими. Тем не менее, выделяют некоторые признаки, которые позволяют заподозрить заболевание:

  • Боли внизу живота до, во время, сразу после менструации. Их появление обусловлено тем, что клетки эндометрия, проникнув в мышечный слой, продолжают функционировать в соответствии с менструальным циклом, и отторгаются, что приводит к скоплению крови в миометрии и сдавливанию нервных окончаний.
  • Изменения менструального цикла из-за повышенной секреции экстрогена и недостатка прогестерона. Менструации обычно длительные, обильные, с межменструальными кровотечениями и тяжелым предменструальным синдромом.
  • Анемия, обусловленная обильными кровотечениями. Ее следствием становятся общая слабость, утомляемость, головокружения, ломкость ногтей, учащенное сердцебиение.
  • Нарушение репродуктивной функции из-за гормонального дисбаланса, спаек, изменений в структуре эндометрия. Проявляется невозможностью забеременеть, невынашиванием, тяжелыми родами.

В некоторых случаях (около 30%) болезнь на начальных стадиях протекает бессимптомно. Особенно ярко признаки аденомиоза проявляются при узловой форме.

Осложнения

Болезнь, оставленная без лечения, приводит к серьезным осложнениям:

  • Анемия, недостаток кислорода в тканях. Появление признаков гипоксии сердца и мозга (сердцебиение, одышка, ухудшение внимания и памяти, потери сознания).
  • Бесплодие из-за нарушения овуляции, отсутствия фазы секреции в эндометрии, сложностей с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки.
  • В редких случаях патологические ткани эндометрия перерождаются в злокачественную опухоль.
  • Увеличивается риск рака шейки матки, поскольку разрастающийся эндометрий провоцирует появление гиперпластических тканей.

Диагностика заболевания

Для правильной постановки диагноза необходимо тщательное медицинское обследование, пройти которое можно в клинике Репромед. Оно включает:

  • Гинекологический осмотр со сбором анамнеза.
  • УЗИ органов малого таза. Предположить наличие аденомиоза позволяет увеличение матки, наличие анэхогенных включений и зон повышенной эхогенности и другие признаки.
  • МРТ, позволяющая замерить толщину маточных стенок, оценить глубину очагов аденомиоза, определить форму заболевания.
  • Гистероскопия выявляет локализацию и степень распространенности очагов.
  • Биопсия для проведения микроскопического исследования иссеченного кусочка патологической ткани.
  • Гистеросальпингография с контрастным веществом.

Необходимости сразу во всех этих обследованиях в большинстве случаев нет. На основе анамнеза, данных, полученных во время гинекологического осмотра, и лабораторных анализов крови врач составит индивидуальный перечень диагностических процедур.

Лечение аденомиоза

Выбирая методы лечения, специалисты ориентируются на степень и форму заболевания, возраст женщины и ее желание иметь детей, выраженность симптомов, наличие других гинекологических и общих заболеваний.

Консервативное лечение

На I стадии аденомиоза целесообразно использовать медикаментозный метод лечения для коррекции гормонального фона и предотвращения разрастания патологической ткани. Назначаются следующие препараты:

  • Прогестагены – стимулируют образование нормального эндометрия, препятствуют его гиперплазии и нейтрализуют разрастания. 
  • Андрогены – подавляют выработку женских половых гормонов, истончают эндометрий и уменьшают очаги аденомиоза.
  • КОК – подавляют синтез эстрадиола яичниками и предотвращают распространение патологических очагов.
  • Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона – снижают уровень эстрогена, подавляют овуляцию.
  • Иммуномодуляторы – укрепляют иммунитет, минимизируют побочные эффекты гормональных препаратов.
  • Обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства показаны при III-IV стадиях заболевания, если планируется беременность и присутствуют другие гинекологические недуги (чаще всего миома). Специалисты клиники Репромед в Челябинске проводят органосохраняющие лапароскопические операции на современном оборудовании:

  • Коагуляция – процедура разрушения участков аденомиоза электрическим током или лазером, которая проводится при очаговой форме заболевания, если отмечается его нечувствительность к гормональному лечению.
  • Абляция – удаление эндометрия с помощью лазера, электроскальпеля, радиочастотных волн, жидкого азота.
  • ФУЗ-абляция – разрушение очагов дистанционно с помощью фиксированного ультразвука.
  • Эмболизация – закупорка маточных артерий специальным веществом для прекращения кровоснабжения пораженного участка и его последующей гибели.

Лечение, начатое своевременно, позволяет добиться длительной ремиссии заболевания, во время которой женщина может забеременеть и выносить ребенка. При отсутствии лечения очаги аденомиоза разрастутся, кровотечения усилятся, и единственным методом лечения болезни будет гистерэктомия – удаление матки.

Источник: //www.clinica-repromed.ru/o-klinike/states/adenomioz/

Санаторно-курортное лечение гиперэстрогении (эндометриоза и аденомиоза)

Аденомиоз 1 степени: чем опасна такая болезнь

Гиперэстрогения (высокий уровень гормона-эстрогена в организме женщины в первую фазу цикла) является фоном для развития различных заболеваний. Одно из них – это эндометриоз. На сегодняшний день эта болезнь занимает более 10% от всех гинекологических проблем.

Ее механизм таков, что под действием избытка эстрогенов разрастается эндометрий (внутренняя оболочка, выстилающая полость матки). Иногда клетки эндометрия начинают развиваться в других тканях, например, в стенке кишечника, легочной ткани.

Являясь эстрогензависимой тканью, этот эндометрий может вызывать периодические кровотечения. Отдельная форма эндометриоза называется аденомиозом: при ней эндометриальная ткань располагается и в более глубоком мышечном слое матки, вызывая ряд симптомов и нарушений.

При несвоевременном лечении заболевание может привести к бесплодию.

Причины возникновения эндометриоза и аденомиоза

В некоторых случаях, как правило, не удается установить точные причины возникновения эндометриоза, но самыми распространенными условиями его развития считают следующие:

  • Репродуктивный возраст и установившийся менструальный цикл. Существует точка зрения, что в период отторжения слизистой оболочки, т.е. в критические дни, возможно попадание клеток эндометрия и в брюшную полость, где они «приживаются» в окружающих органах и тканях;
  • Нарушения гормонального фона. Практически у всех женщин, страдающих от эндометриоза, кроме гиперэстрогении, наблюдаются нарушения работы надпочечников, может снижаться выработка прогестерона;
  • Постоянные стрессовые ситуации и напряжение, часто возникающие у современных женщин;
  • Наследственность. Генетический фактор играет существенную роль, так как часто у женщин и их дочерей диагностируют это заболевание. Сейчас врачи-генетики имеют методики и могут определить, есть ли у человека предрасположенность к данному заболеванию или нет;
  • Нарушения иммунитета. При естественном уровне защиты организма эндометриальные клетки не могут выжить вне матки. При проблемах с иммунитетом ткань может без проблем прорасти в тело матки или разрастаться вне ее;
  • Метаплазия, то есть превращение эндометрия в другую ткань. Причины этого явления недостаточно изучены.

Факторы, провоцирующие развитие эндометриоза и аденомиоза

Среди самых вероятных факторов, провоцирующих развитие эндометриоза, следует выделить:

  • травмы или операции, проводимые на органах малого таза (включая прижигание эрозии шейки матки, аборты и другие), установка внутриматочной спирали;
  • несоблюдение щадящего режима нагрузок в дни менструаций;
  • экологические проблемы в регионе места жительства;
  • злоупотребление солнечными ваннами и соляриями;
  • недостаток железа в рационе;
  • избыточный вес;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • некоторые заболевания печени.

Формы эндометриоза, аденомиоз и его стадии

Выделяется несколько форм этого заболевания, в зависимости от места локализации тканей эндометрия:

  • генитальный эндометриоз поражает яичники, матку, наружные половые органы, маточные трубы, заднюю часть матки, влагалище, брюшину малого таза;
  • экстрагенитальный эндометриоз локализуется в органах мочевой системе, кишечнике, легких, послеоперационных рубцах и других органах;
  • сочетанная форма характеризуется соединением первой и второй форм.

Одна из самых распространенных форм эндометриоза – это аденомиоз. При нем очаги эндометриальной ткани расположены в глубине мышечного слоя матки (миометрия). В зависимости от степени поражения аденомиоз делят на четыре стадии:

  • 1 стадия – поражение слизистой до мышечного слоя;
  • 2 стадия – поражение до середины мышечного слоя;
  • 3 стадия – глубокое поражение до серозного покрова;
  • 4 стадия – поражение до париетальной брюшины.

Санаторно-курортное лечение эндометриоза и аденомиоза

Эти заболевания могут лечиться только после тщательного обследования и только врачом-специалистом. Комплекс лечения подбирается индивидуально.

Кроме того, женщинам рекомендуется санаторно-курортное долечивание гинекологических заболеваний, так как это помогает совместно воздействовать на причину возникновения, на устранение симптомов и на общее состояние здоровья.

В санаторно-курортных учреждениях используют и современные, и традиционные процедуры (в том числе и природного происхождения), которые дают прекрасный результат.

Сейчас такое лечение женских заболеваний предлагают санатории КавМинВод и санатории Белоруссии.

Перед приобретением путевки стоит убедиться в том, что нет противопоказаний для санаторно-курортного лечения – как общих, так и гинекологических.

К ним, например, относятся злокачественные образования (или подозрение на них), ранний послеоперационный период, эрозированный эктропион и эрозия шейки матки, полип тела матки или шейки матки, кистомы яичников, некоторые формы мастопатии, ранний период после проведенного аборта, влагалищно-кишечные и пузырно-влагалищные свищи. Кроме того, все инфекционно-воспалительные заболевания у женщин обязательно должны находиться в стадии ремиссии.

Санаторно-курортные процедуры, рекомендованные при эндометриозе, гиперэстрогении и аденомиозе

В здравницах предлагаются следующие процедуры, оказывающие положительное влияние на течение заболевания и позволяющие устранить его или значительно улучшить состояние женщины:

  • бальнеотерапия (особенно – радоновые и йодобромные ванны и орошения, рапа). Гинекологические проблемы часто являются противопоказанием к приему минеральных ванн, однако есть типы ванн, которые рекомендуются при данных нарушениях – это радоновые и йодобромные ванны. Также проводятся радоновые и йодобромные гинекологические орошения. Данные ванны и орошения имеют улучшающий функции яичников, анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Пятигорский НИИ курортологии проводил исследования, которые показали положительное влияние йодобромных ванн, принимаемых периодически курсами, на больных с аденомизом;
  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • фитотерапия;
  • электрофорезы;
  • грязетерапия (только при отсутствии противопоказаний);
  • питьевое лечение минеральной водой (хлоридные натриевые воды, сульфитные и сульфатные воды).

Профилактика эндометриоза

Профилактические меры следует проводить и здоровым женщинам, и тем, которые уже сталкивались с этим заболеванием. Чтобы избежать в будущем проблем, стоит:

  • Регулярно посещать врача-гинеколога (не реже раза в год);
  • Не допускать абортов. Если необходимо, применять противозачаточные средства, рекомендованные врачом;
  • Своевременно лечить гинекологические болезни;
  • Избегать серьезных стрессов;
  • Отменить интенсивные физические нагрузки (в том числе активные виды спорта) в дни менструаций.

Санаторно-курортные учреждения Беларуси и КавМинВод, которые специализируются на лечении и профилактике гиперэстрогении (аденомиоза и эндометриоза):

Источник: //www.jamtour.org/disease/giperestrogeniya.html

Аденомиоз матки: что это такое, симптомы и лечение заболевания

Аденомиоз 1 степени: чем опасна такая болезнь

Аденомиоз тела матки – это внутриматочный воспалительный процесс гормонального типа, один из подвидов эндометриоза. Суть болезни заключается в том, что клетки слизистой внедряются в толщу мышц матки, разрастаясь в узловые образования, которые вызывают отеки и воспаления на фоне нестабильности гормонального фактора.

Причины

Причины, в связи с которыми появляется аденомиоз матки, неясны, многие исследователи склоняются к тому, что главный фактор – генетический.

Среди возможных причин также называют повторяющиеся, так называемые фоновые стрессы: излишний загар (как естественный, так и аппаратный), частые поездки со сменой часовых поясов, неумеренные грязевые ванны, операционные действия на матке (аборты и выкидыши, удаление миомы и другие).

Симптомы аденомиоза

Характеризуют аденомиоз симптомы такого рода:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностируют аденомиоз посредством стандартного гинекологического осмотра, также может понадобиться кольпоскопия, лабораторные пробы (мазок), УЗИ и гистероскопия. Перед разработкой программы лечения производят заключение о состоянии всего организма, так как методы лечения могут быть несовместимы с другими имеющимися у пациента болезнями.

Опасность

Аденомиоз, лечение которого неэффективно либо отсутствует вовсе, опасен невынашиванием плода. Деформация матки вкупе с эндометриозными узлами и фоновым воспалением делают практически невозможным фиксацию плодного яйца, что приводит к бесплодию. Плохо или совсем неконтролируемые узлы эндометрия способны перерости в злокачественную опухоль.

Профилактика

Необходим регулярный гинекологический контроль (дважды в год) в целях диагностирования болезни еще на бессимптомной стадии. Один из важных приемов профилактики аденомиоза – снятие стрессов, адекватный отдых при тяжелых нагрузках. Рекомендуется избегать абортов, применять щадящие хирургические способы лечения детородных органов, если их нельзя заменить медикаментозными.

Группа риска

В группе риска женщины:

  • испытывающие постоянные стрессы или физические нагрузки;
  • злоупотребляющие солярием.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-гинекологом Мищенко Василий Васильевич

8.8 366 отзывов Гинеколог Венеролог Врач первой категории Баранова Татьяна Николаевна Стаж 38 лет 8 (499) 116-77-19 8 (499) 116-77-19 9.2 270 отзывов Гинеколог Врач высшей категории Киселёва Татьяна Юрьевна Стаж 39 лет 9.2 103 отзывов Гинеколог Акушер Врач высшей категории Надырова Наталья Олеговна Стаж 42 года 8 (499) 519-37-05 8 (499) 519-37-05 8.

8 189 отзывов Гинеколог Врач высшей категории Млодик Наталья Юрьевна Стаж 30 лет 8.9 174 отзывов Гинеколог Акушер Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук 9.2 43 отзывов Акушер Гинеколог Врач высшей категории Мавропуло Мария Георгиевна Стаж 32 года 8 (499) 519-37-05 8 (499) 519-37-05 8.

8 41 отзыва Гинеколог Врач высшей категории Насонова Нина Викторовна Стаж 30 лет 9.2 28 отзывов Акушер Гинеколог Врач высшей категории Бадина Наталья Петровна Стаж 42 года 9.2 45 отзывов Акушер Гинеколог Врач первой категории Мавроматис Эллада Павловна Стаж 28 лет 8 (499) 519-36-38 8 (499) 519-36-38 8 (499) 519-36-38 9.

2 46 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач первой категории Дубровина Наталья Алексеевна Стаж 18 лет 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-36-12

Источник: //illness.docdoc.ru/adenomioz

Аденомиоз матки

Аденомиоз 1 степени: чем опасна такая болезнь

версия:

«У вас в матке аденомиоз» – такое заключение довольно часто приходится слышать женщинам (особенно после 27-30 лет) во время УЗИ или после осмотра на кресле. Очень редко пациенткам подробно объясняют, что из себя представляет это заболевания.

Давайте разбираться.

Аденомиозиногда называют «внутренним эндометриозом» приравнивая это заболевание к разновидности эндометриоза. Большинство исследователей считают, что хоть эти заболевания и похожи – всё же это два разных патологических состояния.

Что такое аденомиоз?

Напомню, полость матки выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрием. Эндометрий растет в течение менструального цикла, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если беременность не происходит – поверхностный слой (его еще называют «функциональным») отторгается, что сопровождается кровотечением (этот процесс называется менструацией).

В полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого в следующем менструальном цикле вновь начинает расти эндометрий.

Эндометрий отделен от мышечного слоя матки специальной тонкой прослойкой ткани, которая разделяет эти слои. В норме эндометрий может расти только в сторону полости матки, просто утолщаясь во время менструального цикла. При аденомиозе происходит следующее: в разных местах эндометрий прорастает разделительную ткань (между эндометрием и мышцей) и начинает внедряться в мышечную стенку матки.

Важно! Эндометрий прорастает в стенку матки не на всем протяжении, а только местами. Для наглядности приведу пример. Вы посадили рассаду в картонную коробку, и если вы её долго не пересаживали в землю, то отдельные корни прорастают через коробку. Вот так в виде отдельных «корней», внедряющихся в мышечную стенку матки, прорастает эндометрий.

В ответ на появление ткани эндометрия в мышце матки, она начинает реагировать на вторжение. Это проявляется реактивным утолщением отдельных пучков мышечной ткани вокруг вторгшегося эндометрия.

Мышца как бы пытается ограничить дальнейшее распространение этого процесса врастания.

Так как мышца увеличивается в размере, то соответственно и матка при аденомиозе начинает увеличиваться в размере, приобретает шаровидную форму.

Какие формы аденомиоза бывают?

В ряде случаев внедрившаяся ткань эндометрия образует очаги своего скопления в толще мышцы, тогда говорят, что это «аденомиоз – очаговая форма». Если происходит просто внедрение эндометрия в стенку матки без образования очагов – говорят о «диффузной форме» аденомиоза. Иногда бывает сочетание диффузной и узловой форм аденомиоза.

Бывает, что эндометрий, внедрившийся в стенку матки, образует узлы очень похожие на узлы миомы матки. Если миома матки, как правило, представлена мышечными и соединительнотканными компонентами, то в узлах аденомиоза преобладает железистый компонент и соединительная ткань. Такую форму аденомиоза называют «узловой».

Аденомиоз и миома матки

Бывает очень трудно при УЗИ отличить узел миомы матки от узловой формы аденомиоза. Кроме этого, считается, что ткань эндометрия может внедряться в уже существующие миоматозные узлы. Довольно часто можно видеть сочетание аденомиоза и миомы матки.К примеру, на фоне диффузного аденомиоза имеются узлы миомы матки.

Очень важно в результате диагностики поставить правильный диагноз и четко определиться с тем, что именно присутствует в матке – миома матки или аденомиоз – узловая форма. Лечение миомы матки и аденомиоза фактически одинаковое, но эффективность отличается, а это будет влиять на прогноз лечения.

Из-за чего образуется аденомиоз?

Точная причина образования аденомиоза до сих пор не известна. Предполагается, что все факторы, которые нарушают барьер между эндометрием и мышечным слоем матки, могут приводить к развитию аденомиоза.

Что конкретно:

  • Выскабливания и аборты
  • Кесарево сечение
  • Удаление узлов миомы матки (особенно со вскрытием полости матки)
  • Роды
  • Воспаления матки (эндометриты)
  • Другие операции на матке

В тоже время, но очень редко, аденомиоз обнаруживается в женщин, никогда не переносивших описанных выше вмешательств и заболеваний, а также у молодых девушек-подростков, у которых только недавно начались месячные.

В этих редких случаях предполагается две причины.

Первая причина связана с возникновением нарушений во время внутриутробного развития девочки, и эндометрий без каких-либо внешних факторов внедряется в стенку матки.

Вторая причина связана с тем, что у молодых девушек может плохо открываться канал шейки матки во время менструации.

Мышечные сокращения матки во время менструации при наличии спазма шейки матки создают очень высокое давление внутри матки, что может оказывать травматическое воздействие на эндометрий, а именно на барьер, разделяющий эндометрий и мышечный слой матки. В результате этого может происходить внедрение эндометрия в стенку матки.

Кроме этого, именно такой механизм может играть роль в развитии эндометриоза, так как при затруднении оттока менструальных выделений из матки под воздействием высокого давления, эти выделения через трубы в большом количестве попадают в брюшную полость, где происходит имплантация фрагментов эндометрия на брюшине.

Как проявляется аденомиоз?

Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно.

К наиболее характерным симптомам аденомиоза относятся болезненные и обильные менструации, часто со сгустками, с длительным периодом коричневатых мажущих выделений, боли во время половой жизни и иногда межменструальные кровянистые выделения.

Боли при аденомиозе часто достаточно сильные, спастические, режущие, иногда могут быть «кинжальными». Такие боли плохо снимаются приёмом обычных обезболивающих препаратов. Интенсивность болевых ощущений во время менструации может нарастать с возрастом.

Диагностика аденомиоза

Чаще всего диагноз «аденомиоз» ставят на консультации гинеколога во время УЗИ. Врач видит «увеличенную в размере матку, неоднородную структуру миометрия (еще пишут «неоднородная эхогенность») отсутствие четкой границы между эндометрием и миометрием, «зазубренность» в области этой границы, наличие очагов в миометрии.

Врач может описать резкое утолщение одной из стенок матки по сравнению с другой. Это наиболее частые УЗИ описания аденомиоза, которые вы можете прочитать в своем заключении. Во время осмотра на кресле врач может сказать, что матка увеличена в размере, очень важное слово «матка круглая».

Диагноз «аденомиоз» часто ставят во время гистероскопии. Во время этой процедуры видят, так называемые «ходы» – это красные точки в эндометрии, которые соответствуют именно тем местам, где произошло внедрение эндометрия в стенку матки.

Реже для подтверждения диагноза используют МРТ. Этот метод наиболее показан в тех случаях, когда с помощью УЗИ не удается достоверно различить узловую форму аденомиоза и миому матки. Это важно при планировании тактики лечения.

Важно! Так как аденомиоз более чем у половины женщин протекает бессимптомно и большинство женщин проживают свою жизнь, так и не зная, что у них был аденомиоз (аденомиоз, как и миома матки и эндометриоз регрессируют после менопаузы) – не стоит сразу же переживать, если во время осмотра вам ставят этот диагноз.

Это довольно частая ситуация – вы приходите на плановой осмотр или с жалобами на выделения из влагалища – вам заодно делают УЗИ и ставят диагноз «аденомиоз», при том,что у вас нет симптомов, характерных для этого заболевания. Врач обязан описать те изменения, которые он увидел, но это не означает, что вам надо срочно начинать лечиться.

Аденомиоз это очень распространенное «состояние» матки, которое может никак себя не проявлять всю жизнь и самостоятельно регрессировать после менопаузы. Вы можете никогда не столкнуть с симптомами этого заболевания.

Аденомиозу в большинстве случаев характерно стабильное бессимптомное течение, без прогрессирования заболевания, если для этого не создаются дополнительные факторы в виде абортов и выскабливаний.

У большинства женщин аденомиоз существует как «фон» и не требует серьезного лечения, только профилактических мероприятий, которые я опишу ниже.

Аденомиоз как серьезная проблема встречается реже, как правило, в этой ситуации он сразу же проявляет себя симптомами и имеет прогрессивное течение. Такой «аденомиоз» требует лечения.

Лечение аденомиоза

Аденомиоз невозможно вылечить полностью, если конечно не брать в расчет удаление матки. Это заболевание самостоятельно регрессирует после наступления менопаузы. До этого момента мы можем добиться небольшой регрессии аденомиоза и предотвращать дальнейшее развитие заболевания.

Для лечения аденомиоза используют фактически те же подходы, как и к лечению миомы матки.

Так как аденомиоз регрессирует после менопаузы – используют препараты агонистов ГнРГ (бусерелин-депо, золадекс, люкрин и.т.д.). Эти препараты создают обратимое состояние менопаузы, что приводит к регрессии аденомиоза и устранению симптомов заболевания.

Важно помнить, что после окончания курса лечения и восстановления менструальной функции аденомиоз быстро рецидивирует в подавляющем большинстве случаев, поэтому после основного курса терапии следует обязательно переходит или на гормональные контрацептивы или устанавливать спираль «Мирена».

Это позволит стабилизировать результаты, достигнутые основным курсом лечения.

Эмболизация маточных артерий имеет неоднозначный эффект на аденомиоз. Есть публикации, в которых наличие аденомиоза даже называется причиной неэффективности ЭМА, проводимой с целью лечения миомы матки.

Но есть и публикации описывающие высокую эффективность ЭМА в отношении аденомиоза. Мы делали ЭМА при наличии аденомиоза и имели хорошие результаты.

Я отмечал, что если ткань аденомиоза хорошо кровоснабжается, то ЭМА была эффективна, а в том случае, если кровоток в зоне аденомиоза был скудный – эффекта не было.

К хирургическим методам относят удаление ткани аденомиоза с сохранением матки и радикальное решение проблемы – ампутация матки. К хирургическим методам лечения стоит прибегать только в крайних случаях, когда ничего уже не помогает.

Хорошо нивелирует симптомы аденомиоза внутриматочная спирать «Мирена». Она устанавливается на 5 лет. На фоне этой спирали менструации становятся скудными или исчезают полностью, могут исчезнуть боли.

Гормональные контрацептивы могут обеспечить профилактику аденомиоза, а также остановить его прогрессирование на ранних этапах заболевания. Для достижения наибольшего эффекта контрацептивы лучше всего принимать по пролонгированной схеме – 63+7 – то есть три пачки подряд без перерыва и только после этого 7-ми дневный перерыв, потом опять 63 дня приема препарата.

Аденомиоз и бесплодие

Согласно данным западных авторов нет доказанной связи между аденомиозом и бесплодием, то есть предполагается, что изолированно аденомиоз не влияет на возможность забеременеть. Однако, аденомиоз довольно часто сочетается с другими патологическими состояниями, к примеру с эндометриозом или миомой матки, которые могут повлиять на фертильность женщины.

Подводим итог:

  • Аденомиоз –это довольно распространенное заболевание, частота которого достигает 60-70%
  • При аденомиозе эндометрий внедряется в мышечную стенку матки, приводя к реактивному утолщению мышечных волокон вокруг внедрившейся ткани. При этом происходит увеличение размеров матки.
  • Чаще всего аденомиоз диагностируется у женщин после 30 лет
  • Предполагается, что к развитию аденомиоза приводят различные медицинские манипуляции с маткой – выскабливания, аборты, кесарево сечение, роды, операции на матке, воспалительный процесс.
  • Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно
  • Наиболее частым симптомами аденомиоза являются обильные, болезненные и длительные менструации со сгустками и боли при половой жизни
  • Аденомиоз чаще всего диагностируется при УЗИ и гистероскопии
  • Аденомиоз часто сочетается с миомой матки, при узловой форме аденомиоза его трудно отличить от миоматозного узла
  • Лечение аденомиоза сводится к созданию обратимой менопаузы с последующим стабилизационным этапом в виде приема гормональных контрацептивов или установкой внутриматочной гормональной системы «Мирена»
  • Эмболизация маточных артерий в ряде случае эффективный метод лечения аденомиоза
  • Аденомиоз скорее всего самостоятельно не приводит к бесплодию.

Источник: //www.sovetginekologa.ru/zabolevaniya/adenomioz/

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий