Анестезирующие мази: область применения, состав, местные средства

Препараты для анестезии татуажа и перманентного макияжа часть 1

Анестезирующие мази: область применения, состав, местные средства

Купить все для татуажа и пирсинга в онлайн магазине PinkMarket.ru

Средства для анестезии татуажа и перманентного макияжа

“АНЕСТОЛ” 30г.Препарат обеспечивает продолжительный обезболивающий эффект до 2-х часов. Уменьшает отек и кровотечение. Быстро проникает в кожу. Применяется на всех областях (включая веки).Выпускается в тубах в виде мази по 30г.

Производство: Турция

СОСТАВ:лидокаин 5%тетракаинэпинефринбензокаинОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ:перманентный макияжхудожественная татуировкапирсингмезотерапияэлектро- и восковая эпиляцияпосле лазераСредство специально разработано для смягчения неприятных и болезненных ощущений во время процедур.Наносится аппликационно на 15-20 минут до процедуры.Оказывает быстрое действие. Применяется во время процедуры для пролонгации анестезии. Время действия 30-40 минут.

Аллергических реакций не выявлено.

“АNE STOP”обезболивающий гель “АNE STOP” является анестетиком для местной аппликационной анестезии.“АNE STOP” – препарат для наружного применения.кроме того в состав геля входит мукополисахариды, которые увеличивают площадь и глубину воздействия, и димексид, т.е. диметиконовая основа.

Димексид -синтетический компонент, обладающий противовоспалительным действием и проводящей способностью, что обеспечивает выраженный анестезирующий эффект.

“АNE STOP” – один из самых интенсивных анестезирующих гелей длительного действия, отлично переносится клиентом, как правило не вызывает побочных эффектов.

“АNE STOP” используется для следующих процедур:мезотерапияконтурная пластикататуаж, микропигментированиевсе виды эпиляциипирсингСПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:Используется в виде аппликации.Гель наносится на рабочую зону выраженным слоем в виде маски на 15 – 20 минут, затем снимается салфеткой.

После удаления остатков геля можно приступать к работе, анестезия действует в течении 1 часа, глубина проникновения 3 – 4 минауты.При нанесении анестезии на веки отмечается жжение и пощипывание, но проходит после удаление геля с данной зоны.

СОСТАВ:амеконлидокаинприлокаинмукополисахаридытритерпеновые сапонинысапониныбензиловый спиртдиметиконовая основаОБЪЕМ: 40 гр., 15 гр.

СРОК ХРАНЕНИЯ: 4 года

“EMLA”
фармакологическое действие – лидокаин и прилокаин являются местными анестетиками амидного типа. Они стабилизируют нейрональную мембрану, ингибируя ионный ток, необходимый для инициации и проведения импульса, что приводит к развитию местной анестезии. Время достижения необходимого уровня анестезии составляет 20 – 30 минут.

Содержит в своем составе – лидокаина гидрохлорид и прилокаина гидрохлорид.

ОБЪЕМ: 60 гр. в тубе, 5 гр.

АНЕСТЕЗИРУЮЩИЙ КОЛЛОИДНЫЙ РАСТВОР “GOLDEN ROSЕ” 20 мл.В состав препарата входят:два местных анестетика – лидокаин, прилокаиндиметиконовая основа и бензиловый спиртДиметиконовая основа обеспечивает особенно глубокое проникновение. Наиболее хорошо подходят жидкие поверхностные анестетики на основе лидокаина для перманентного макияжа.

Раствор наносится в виде аппликации на 15 минут на чистую обезжиренную поверхность. Это обеспечивает отличную анестезию на глубину 2-3 мм., продолжительностью 40-60 минут. Анестетик можно использовать для анестезии непосредственно во время процедуры, что является отличительной особенностью от других анестетиков.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:1) очистить и обезжирить зону воздействия2) сделать предварительный эскиз контурным карандашом3) нанести салфетку, смоченную анестетиком на 15-20 минут4) во время процедуры на зону микропигментирования наносим 1-2 раза 1-2 капли анестетика “GOLDEN ROSЕ”, чередуя с ингибидором, анестетиком с гемостатическим действием “GOLDEN ROSЕ” 7 мл.

это обеспечивает 100% анестезию в ходе всей процедуры, даже если проводим микропигментацию зоны губ до линии смыкания.

ОБЪЕМ: 20 мл.ХРАНЕНИЕ: желательно при температуре не ниже +20 С

СРОК ХРАНЕНИЯ: 3 года

АНЕСТЕТИК С ГЕМОСТАТИЧЕСКИМ ЭФФЕКТОМ.ИНГИБИТОР “GOLDEN ROSЕ” 7 мл.Обезболивающий раствор “GOLDEN ROSЕ”является местным анестетиком для наружного применения. Отличительной уникальной особенностью является кровоостанавливающий и противоотечный раствор.

Препарат наносится на раненую поверхность при проведении процедуры микропигментирования.

Свойства препарата обуславливаются содержанием в составе:лидокаинааметокаинаприлокаинаадреналина!!!Быстрый эффект достигается при нанесении 1-2 капель раствора на зону микропигментирования, после нарушения целостности кожи1-2 раза в ходе процедуры. Особенно целесообразно препарат использовать при микропигментировании губ.

Так как зона губ особенно сильно кровоснабжается и в ходе процедуры наблюдается выраженный отек и кровоточивость, вызывающие затруднения при имплантации пигмента.После нанесения ингибитора “GOLDEN ROSЕ” наблюдается уменьшение отека и свежевыполненный контур не кровоточит, что делает манипуляцию успешнее на 20-30%.

Препарат отлично переносится, облегчает работу мастера, сводит болевые ощущения к нолю.

ОБЪЕМ: 7 мл.ХРАНЕНИЕ: при температуре не выше 40 С

СРОК ГОДНОСТИ: 3 года.

АНЕСТЕТИК “XYLOCAINE” 10% 35 гр.Спрей для поверхностной анестезии, очень хорош и отлично подходит для кратковременной анестезии.Идеально наносить спрей на раненую поверхность, можно на зону воздействия нанести салфетку, смоченную анестетиком на 5 минут и сразу начинать работу.Во врем процедуры спрей можно наносить по мере необходимости.

Наблюдается местная реакция в виде жжения, легкой гиперемии и легкого отека, что отражает действие местных анестетиков.

Кожные реакции слабо выражены и обычно быстро проходят. Спрей “XYLOCAINE” можно сочетать с другими анестетиками, например с анестетиком с гемостатическим действием “GOLDEN ROSЕ” 7 мл.

и с инъекционной анестезией для получения более выраженного эффекта.

ОБЪЕМ: 35 гр.ХРАНЕНИЕ: при температуре не выше 50 С

СРОК ХРАНЕНИЯ: 3 года.

АНЕСТЕТИК “WARCEL VIAN” 13%
Анестезирующий раствор, содержащий лидокаин 13%

В составе:лидокаинприлокаинмукополисахаридыэтанолпрепарат подходит для местной анестезии при выполнении:микропигментирования,пирсинга,интимного пирсинга.

Наносится в виде окклюзивной повязки на 15-20 минут после чего можно выполнять манипуляцию на зоне губ, бровей, глаз и на зоне пирсинга.

Так же анестетик наносится во время проведения процедуры микропигментирования для усиления обезболивающего эффекта по мере необходимости.

ОБЪЕМ: 25 мл.ХРАНЕНИЕ: при температуре не выше 50 С

СРОК ХРАНЕНИЯ: 3 года.

ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ МАСЛО “ROSE” 25 мл.Препарат обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.Наносится на очищенную, обезжиренную, а так же на раненую поверхности во время процедуры на зону губ и бровей.На зону век не используется.ОБЪЕМ: 25 мл.ХРАНЕНИЕ: при температуре не выше 50 С

СРОК ХРАНЕНИЯ: 3 года.

Большой выбор анестетиков до и после процедур татуажа и тату в магазине Пинкмаркет Заходи!

Источник: http://www.pinkstudio.ru/do-procedury/preparaty-dlya-anestezii-tatuazha-i-permanentnogo-makiyazha-chast-1/

2.1.1.1. Местноанестезирующие средства

Анестезирующие мази: область применения, состав, местные средства

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Местноанестезирующие средства при контакте с чувствительными нервными окончаниями или проводниками вызывают утрату чувствительности – анестезию (от греч.

aesthesis -ощущение, боль, an -отрицание).

Они уменьшают или полностью устраняют поток импульсов с места болезненных манипуляций (операции) в центральную нервную систему, при этом боль снимается без выключения сознания и сохраняется контакт пациента с врачом.

К местноанестезирующим средствам предъявляют ряд требований: они должны иметь высокую избирательность и большую широту действия, низкую токсичность, не раздражать ткани, выдерживать стерилизацию и давать достаточное обезболивание тканей для проведения длительных операций; желательно, чтобы они суживали сосуды.

Угнетая немиелинизированные волокна типа С, местные анестетики снимают прежде всего болевую чувствительность, затем обонятельную, вкусовую, температурную и, в последнюю очередь, – тактильную; ощущение прикосновения и давления проводится по миелинизированным волокнам типа А. Двигательные волокна, имеющие большой диаметр, сравнительно устойчивы к действию этих препаратов, поэтому снятие чувствительности не сопровождается параличом мышц.

По химической структуре местные анестетики разделяют на две группы: сложные эфиры и амиды.

К сложным эфирам относятся прокаин (новокаин), кокаин, тетракаин (дикаин), бензокаин (анестезин). Эфирные связи нестойки, поэтому анестетики этой группы быстро разрушаются ферментами в тканях и крови и действуют непродолжительно.

К группе амидов относятся: тримекаин, лидокаин (ксилокаин, ксикаин). бумекаин (пиромекаин), мепивакаин (менивастезин, скандонест), артикаин (ультракаин, септонест), бупивакаин (маркаин). Местные анестетики группы амидов, биотрансформация которых происходит только в печени, медленнее инактивируются, действуют более длительно.

По длительности действия местные анестетики разделяют на 3 группы:

1. Короткого действия – до 30-50 мин (новокаин).

2. Средней продолжительности действия – до 45-90 мин (лидокаин, тримекаин, мепивакаин, ультракаин).

3. Длительного действия – до 90 мин и более (бупивакаин).

Местные анестетики являются слабыми основаниями, плохо растворимыми в воде, поэтому применяют их в виде кислых водорастворимых солей (например, гидрохлоридов), которые легко диффундируют во все ткани, но не обладают местноанестезирующей активностью.

Последняя возвращается после гидролиза соли в тканях: освобождается анестетик-основание, хорошо растворимый в липидах, которыми богата нервная ткань.

Большинство местных анестетиков имеет константу диссоциации 7,7-7,8, поэтому гидролиз возможен только в щелочной среде (при рН не ниже 7,4).

Механизм действия местных анестетиков связывают с нарушением в окончании нерва или нервном волокне электрохимических процессов, осуществляющих транспорт ионов через мембрану и проведение нервных импульсов. Обладая высокой липидорастворимостью, анестетик-основание поглощается мембраной нервного волокна, накапливаясь на ней.

Внутри клетки рН ниже, чем на наружной стороне мембраны, и местные анестетики переходят в катионную форму, которая взаимодействует с рецепторами мембраны. Снижается проницаемость клеточной мембраны для ионов, особенно натрия (блокируются натриевые каналы).

Заряд мембраны стабилизируется, деполяризация и потенциал действия не возникают, а значит невозможна генерация (проведение) нервного импульса. В результате импульсы, прежде всего болевые, с периферии в центральную нервную систему не поступают, что позволяет безболезненно проводить травматичные манипуляции и операции.

Активность препарата зависит от растворимости в воде и жирах, а также связывания с белками мембраны нервного волокна.

Таблица 1 Физико-химические и фармакологические свойства местных анестетиков

СвойстваНовокаинЛидокаинМепивакаинУльтракаин
Константа диссоциации (рКа)8,97,87,77,8
Связывание с белками в %5,8777895
Сравнительная активность12-42-43-5
Сравнительная токсичность1221.5

При прочих равных условиях местный анестетик тем более эффективен, чем выше концентрация его на наружной стороне мембраны нервного волокна.

В условиях воспаления, сопровождающегося локальным, тканевым ацидозом, эффект местных анестетиков снижается, так как затруднен гидролиз соли и освобождение анестетика-основания (особенно новокаина, имеющего константу диссоциации 8,9). Кроме того, наличие при воспалении гиперемии и повышенной проницаемости сосудов ускоряет всасывание анестетиков с места введения.

Для усиления действия местноанестезирующих средств проводят премедикацию успокаивающими и болеутоляющими препаратами. К растворам местных анестетиков добавляют сосудосуживающие средства (адреналин, норадреналин, вазопрессин и др.). Вазоконстрикторы, замедляя резорбцию анестетика с места введения, пролонгируют и усиливают анестезию, уменьшают токсичность препарата.

В зависимости от проводимого вмешательства можно использовать различные виды местного обезболивания.

Поверхностная, концевая, терминальная или аппликационная анестезия достигается нанесением местноанестезирующего средства (в виде раствора, мази или присыпки) на слизистую оболочку, раневую поверхность, пульпу или твердые ткани зуба.

Для этого вида обезболивания следует применять препараты, хорошо проникающие в ткани и воздействующие на чувствительные нервные окончания. Через неповрежденную кожу они не проходят. Для поверхностной анестезии используют кокаин.

дикаин, анестезин, пиромекаин, лидокаин и тримекаин в растворах или мазях 1-5% концентрации.

Инфильтрационная анестезия достигается послойным пропитыванием тканей раствором местных анестетиков, при этом возникает блокада чувствительных нервных окончаний и волокон.

Для этого вида анестезии пригодны только малотоксичные препараты (новокаин, тримекаин, лидокаин, мепивакаин и ультракаин) в низкой концентрации (0,25-0,5% растворы), поскольку для пропитывания тканей нередко требуются большие объемы препарата.

Проводниковая или регионарная анестезия достигается введением раствора анестетика по ходу нерва: блокируется проведение импульсов по нервному стволу и утрачивается чувствительность тканей, иннервируемых данным нервом.

Для проводниковой анестезии используются те же препараты, что и для инфильтрационной (новокаин, тримекаин, лидокаин, мепивакаин, ультракаин и бупивакаин), однако объем вводимого анестетика меньше, а концентрация выше (1-4% растворы).

Еще меньшие объемы анестетика (1-2 мл) применяют при спинномозговой анестезии, являющейся разновидностью проводниковой. Используются либо очень активные препараты (лидокаин), либо новокаин в высокой (5%) концентрации.

  • 2.1.1.1.1. Группа сложных эфиров
  • 2.1.1.1.2. Группа амидов
Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Источник: https://www.rlsnet.ru/books_book_id_4_page_20.htm

Анестезия

Анестезирующие мази: область применения, состав, местные средства

Анестезия широко используется при проведении косметологических процедур. Анестетики на кремовой и водной основе применяются перед процедурами перманентного макияжа, мезотерапии, биоревитализации, контурной пластики, депиляции и других.

Анестезия – это, пожалуй, самая старая отрасль фармакологии. Еще в древности люди пробовали использовать экстракты растений для получения обезболивающих притираний, отваров и мазей.

В современной салонной косметологии совершенно невозможно обойтись без обезболивания. Перед болезненными процедурами применяют разные препараты.

Они могут отличаться по составу, упаковке, способу применения, но есть у этих обезболивающих средств и общее:

1). Они должны быть удобными и легкими в применении;

2). Не вызывать дискомфорта при нанесении и в процессе действия средства;

3). Действовать достаточно долго, для того, чтобы клиент не чувствовал дискомфорта даже при длительных манипуляциях;

4). Быть малотоксичными и гипоаллергенными;

5). Выдерживать стерилизацию;

6). Иметь минимальный уровень впитываемости (оставаться на поверхности кожных покровов).

В нашем интернет-магазине представлены только местные анестетики. Именно они чаще всего и используются в косметических салонах.

Рассмотрим самые популярные и доступные анестетики, которые мы предлагаем вашему вниманию:

Dr. Numb

Линейка анестетиков Dr. Numb представлена кремами и гелями на водной основе с содержанием активных веществ 5 и 10%.

Более насыщенный, 10%-ный крем содержит 9,4% основного обезболивающего вещества – лидокаина. Дополнительные компоненты (прилокаин, тетракаин, бензокаин, эпинефрин) – усиливают обезболивающий эффект.

Средства на водной основе имеют гелеобразную консистенцию, меньшее содержание активного вещества (5%) и используются в качестве анестезирующей аппликации: гель наносится довольно толстым слоем на очищенную поверхность кожи, закрывается пищевой пленкой.

Через 20 минут наступает стойкий обезболивающий эффект, который держится в течение 2-3 часов.

Eye anesthetic cream

Eye anesthetic cream применяется для тонкой, чувствительной кожи век.

Применяется в области век (приорбитальная область) при проведении манипуляций контурной пластики, мезотерапии в области глаз, а также для обезболивания процедуры контурного татуажа межресничного края, контура век и стрелок.

Крем содержит три активных обезболивающих компонента: лидокаин, прилокаин и бензокаин. Наносится осторожно тонким слоем, без втирания.

Через тридцать минут после нанесения наступает стойкий анестезирующий эффект.

Внимание!

Крем нельзя наносить на ватную палочку! Каплю крема нужно выдавливать из тюбика только на стерильный медицинский шпатель, для того, чтобы избежать попадания микробов внутрь тубы с кремом.

Goochie

Довольно известный корейский бренд производит оригинальные жидкие средства для обезболивания в стерильных ампулах.

Для каждой процедуры необходимо открыть новую ампулу с препаратом!

Это довольно сильные обезболивающие средства для первичной и вторичной анестезии.

Данное средство можно наносить на открытую раневую поверхность.

Обладает не только очень сильным анестезирующим эффектом, но способен останавливать мелкие кровотечения и снимать отеки, благодаря входящему в его состав адреналину.

В линейке анестетиков для косметологии Goochie есть еще оригинальный и весьма удобный препарат – обезболивающая салфетка с анестетиком для бровей.

Рекомендуется накладывать перед процедурой перманентного макияжа на предварительно очищенную операционную поверхность на 15-20 минут, затем нанести контур.

После окончания работы врача-косметолога рекомендуется закрыть раневую поверхность ещё на 5 минут.

J-CAIN cream

Обычно анестетики для косметологии выпускаются в мини-упаковках, так как при проведения внутрикожных манипуляций очень важна стерильность всех препаратов и материалов, используемых врачом-косметологом.

Однако, при высокой нагрузке (или при обработке больших поверхностей), использование косметических анестетиков в упаковке по 10 или 30 граммов нецелесообразно.

Именно для таких случаев мы и предлагаем косметический анестетик в банке весом 500 гр. Концентрация активного вещества в J-CAIN cream весьма высокая (10,56%), что обеспечивает быстрый и стойкий обезболивающий эффект.

Light Dep

Легкий гель анестетик на водной основе не дает стойкого эффекта и рекомендован для применения в целях обезболивания в течение всего от 15 минут (при однократном нанесении) до 60 минут при нанесении геля несколько раз в течение процедуры.

Для однократного нанесения лучше использовать гель в качестве аппликации: нанести, обернуть пленкой и дать подействовать в течение 15-20 минут. Затем гель смыть, просушить кожу и затем уже приступать к манипуляциям.

Light Dep – это один из самых безопасных анестетиков.

Sustain Gel

Sustain Gel – пожалуй, самый сильный анестетик. Мы рекомендуем применять его при нанесении татуировок и в ходе процедуры перманентного макияжа.

В состав средства входит адреналин, который обладает выраженным противоотечным и кровоостанавливающим эффектом.

Обезболивающий эффект наступает уже через 2 минуты после нанесения, а стойкий эффект держится более 2 часов.

Абсолютно стерилен, рекомендуется для открытой раневой поверхности.

Tattooist

Крем для анестезии Tattooist мы предлагаем как гипоаллергенный анестетик. Для людей с повышенной чуствительностью к косметическим компонентам это очень важно.

Крем наносится как аппликация (под пленку), 15-20 минут длится экспозиция, а затем пленка и остатки крема удаляются. Стойкий эффект онемения кожных покровов держится 2 часа.

ЭМЛА®

Крем Эмла от шведской фармацевтической компании Recipharm выпускается в упаковках разного размера. Обладает стойким анестезирующим эффектом и может наноситься на открытую раневую поверхность. Именно поэтому производитель рекомендует крем Эмла для обезболивания небольших ожогов и трофических язв.

Крем в упаковке 5г. выпускается с набором окклюзионных наклеек (5 штук).

В ассортименте нашего интернет-магазина всегда есть сопутствующие расходные материалы для нанесения анестезии и подготовки манипуляционного (операционного) поля.

Вас несомненно, заинтересуют тубы с аппликаторами для нанесения анестетиков на кожу.

В ассортименте Центра профессиональной косметологии “Санта” представлены анестетики производства Италии, Великобритании, Ю. Кореи, Канады, США по лучшим ценам.

Источник: https://canta.ru/product-category/anesteziya/

Лидокаин спрей

Анестезирующие мази: область применения, состав, местные средства

Все А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость. местноанестезирующее средство спрей для местного и наружного применения дозированный

на 1 дозу: 

Действующее вещество: лидокаина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на лидокаина гидрохлорид) – 4,6 мг;  Вспомогательные вещества: этанол 96 % (спирт этиловый ректификованный, сорт «Экстра») – 18,4 мг, пропиленгликоль – 4,6 мг, натрия гидроксид (натрия гидроокись) – 0,23 мг, натрия сахарината дигидрат (сахарин натрия) – 0,138 мг, рацементол (ментол рацемический) – 0,092 мг, вода очищенная – до 0,046 г.

Фармакодинамика 

Лидокаин – местный анестетик амидного типа. Местноанестезирующее действие обусловлено обратимым угнетением нервной проводи-мости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях, что препятствует гене-рации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. Лидокаин обладает быстрым началом действия, высокой анестезирующей активностью и низкой токсичностью. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего дейст-вия. Обладает анальгезирующим эффектом. Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется в течение 10-15 мин.

Фармакокинетика 

Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта), сте-пень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) в плазме при нанесении на слизи-стую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей – 10-20 мин. Связь с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80 % при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4,3-17,2 мкмоль/л). Распределяется быстро (период полувыведения (Т1/2) фазы распределения – 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретируется с материнским молоком (40 % от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90-95 %) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50 % до 10 % от нормальной величины. Выводится с желчью и почками (до 10 % в неизмененном виде). При хронической почеч-ной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина.

Препарат может быть использован для местного обезболивания в следующих случаях: в стоматологии – для проведения терминальной (поверхностной) анестезии: обезболи-вание области укола перед местной анестезией; вскрытие поверхностных абсцессов; перед наложением швов на слизистой оболочке; перед фиксацией коронок и мостов; при лечении воспаления десен, пародонтопатий; экстирпация молочных зубов; удаление зубного камня; 

в оториноларингологии – операции на носовой перегородке и удаление полипов носа; проведение электрокоагуляции при лечении носовых кровотечений; устранение глоточного рефлекса и обезболивание места введения инъекционной иглы перед удалением миндалин; вскрытие перитонзиллярных абсцессов; пункция верхнечелюстной пазухи;  в акушерстве и гинекологии – эпизиотомия и обработка разреза; удаление швов; небольшие операции на влагалище и шейке матки; прорыв плевы; обработка нитевого нагноения;  при инструментальных и эндоскопических исследованиях – перед введением зонда через нос или рот (в т.ч. дуоденальное зондирование и дробное исследование желудочной секреции); при ректоскопии, интубации;при рентгенографическом обследовании – устранение тошноты и глоточного рефлекса;  в качестве анальгезирующего (обезболивающего) лекарственного средства при ожогах (включая солнечные); укусах; контактном дерматите (в т.ч. вызванном раздражающими растениями); небольших ранах (в т.ч. царапинах);  поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах. – инструментальные исследования (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным крово-течением;  – местная инфекция в области применения;  – травма слизистой оболочки или кожных покровов в области применения;  – тяжелая соматическая патология;  – эпилепсия;  – брадикардия, нарушение сердечной проводимости;  – нарушения функции печени;  – тяжелый шок; – сопутствующие острые заболевания;  – ослабленные больные;  – беременность, период грудного вскармливания; – младший детский возраст;  – пожилой возраст.

– повышенная чувствительность к лидокаину или любому другому компоненту препарата; 

– применение лидокаина в виде спрея для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет.

Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют.

При необходимости использования местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, препарат можно применять во время беременности.

Лидокаин выделяется в грудное молоко, однако после нанесения обычных терапевтических доз его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.

Применяют местно, наружно. Дозировка может варьировать в зависимости от показаний и размера зоны, подлежащей анестезии. Одна доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4,6 мг лидо-каина. 

Рекомендации по количеству нажатий в различных областях применения:

Область применения Количество нажатий
Стоматология 1-4
Оториноларингология 1-4
Эндоскопические и инструментальные исследования  2-3
Акушерство 15-20
Гинекология 4-5
Дерматология 1-3

Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона. Во избежание всасывания препарата в системный кровоток следует применять минималь-ную дозу, обеспечивающую эффект.

Обычно достаточно 1-3 нажатий; возможно приме-нение 15-20 или более нажатий (максимальная доза – 40 нажатий на 70 кг массы тела).

В стоматологической практике у детей предпочтительнее применять в виде смазывания (во избежание испуга ребенка при распылении) путем предварительной пропитки ватного тампона.

В месте нанесения препарата: слабое жжение, которое прекращается после наступления анестезии (в течение 1 минуты), эритема, отёк, нарушение чувствительности.

  Аллергические реакции: возможен аллергический контактный дерматит (гиперемия в мес-те нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отёк, анафилактиче-ский шок.  Применение препарата следует прекратить при возникновении любой аллергической реакции.

  Частота системных реакций после применения аэрозоля Лидокаин чрезвычайно мала, т.к. наносится очень небольшое количество активного препарата, который может попасть в кровоток.

  В случае нанесения больших доз, а также при быстром всасывании, гиперчувствительно-сти, идиосинкразии, плохой переносимости препарата могут наблюдаться нижеследую-щие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы.

  Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться системные реакции: головная боль, головокружение, судороги, тремор, нарушение зрения, шум в ушах, возбуждение и/или депрессия, чувство страха, эйфория, беспокойство, жар, ощущение холода, угнетение дыхания.  Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, угнетение функции миокарда. 

Прочие: уретрит (после местного нанесения).

Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.

 
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) пациента переводят в горизонтальное положение и назначают ингаляцию кислорода; при психомоторном возбуждении – внутривенно 10 мг диазепама; при судорогах – в/в 1 % раствора гексобарбитала или тиопентала натрия; при брадикардии – в/в 0,5-1 мг атропина, симпатомиметические средства (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, фенилэфрин, метоксамин) удлиняют местноанестезирую-щее действие лидокаина.  Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч.

состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).  Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность лидокаина (может потребоваться увеличение дозы). При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном воз-можно усиление отрицательного инотропного эффекта.

  Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии. Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные препараты усиливают мышечную релаксацию. Прокаинамид повышает риск развития возбуждения центральной нервной системы, гал-люцинаций.

  При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных препаратов воз-можно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему.  При внутривенном введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Под влиянием ингибиторов моноаминооксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы, не следует назначать лидокаин парентерально. 

При одновременном применении лидокаина и полимиксина возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.

При использовании флакон следует держать в вертикальном положении. Следует избегать попадания в глаза и дыхательные пути (риск аспирации).

Требует особой осторожности нанесение препарата в область задней стенки глотки. Нанесение на слизистую оболочку щёк сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей.

При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щёк повышается риск их прикусывания. 

Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.  В случае применения спрея при хирургических операциях в глотке или носоглотке следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глоточный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзилэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.  Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.  Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при бради-кардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.  Более низкие дозы следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей – в соответствии с возрастом и общим состоянием.  У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами 

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышен-ной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Спрей для местного и наружного применения дозированный 4,6 мг/доза. По 20 г (не менее 340 доз) или 38 г (не менее 650 доз) во флаконы из пластика, укупорен-ные насадкой-распылителем, в комплекте с адаптером.

Один флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Хранить в местах, недоступных для детей 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: http://ksintez.ru/catalog/retsepturnye-preparaty/lidokain_sprey/

Анестезирующие средства (местные анестетики)

Анестезирующие мази: область применения, состав, местные средства

Местно-анестезирующиесредства – это вещества, которые снижают чувствительность нервных окончаний и замедляют проведение возбуждения по чувствительным нервным волокнам.

При соприкосновении с тканями устраняют болевую чувствительность и блокируют передачу импульсов. При углублении анестезии выключается температурная и другие виды чувствительности, в последнюю очередь – рецепция на прикосновение и давление. Действие это обратимое и избирательное.

Фармакокинетика. В основном препараты этой группы обладают сходными фармакокинетическими свойствами.

Они хорошо всасываются через слизистые оболочки (уменьшению их всасывания и тем самым усилению и пролонгированию действия, а также уменьшению токсических проявлений может способствовать применение сосудосуживающих средств, например, адреналина).

В тканях препараты гидролизируются при рН 7,4 (поэтому воспалительные ткани, в которых среда более кислая, менее восприимчивы к действию препаратов). Продукты гидролиза – основания, которые и оказывают действие на нервные волокна, быстро разрушаются и выводятся в основном почками.

Фармакодинамика. Препараты этой группы оказывают местное и резорбтивное действие.

Местное действие: устраняют болевую чувствительность и влияют на тонус сосудов (сосудосуживающее действие – кокаин, сосудорасширяющее – дикаин, новокаин).

Резорбтивные эффекты: анальгезирующее, противоаритмическое, гипотензивное, холинолитическое, адреноблокирующее, спазмолитическое, противовоспалительное действия.

Механизм действия местных анестетиков окончательно не выяснен. Установлено, что при действии этих препаратов снижается проницаемость мембран нервных волокон для натрия (в результате конкуренции с ионами кальция и повышения поверхностного натяжения фосфолипидов мембран).

Снижается также энергообеспечение транспортных систем ионов через мембраны нервных волокон (в результате нарушения окислительно-восстановительных процессов в тканях уменьшается продукция АТФ и других энергетических субстратов.

Это приводит к угнетению образования потенциала действия и, следовательно, препятствует генерации и проведению нервного возбуждения.

Анестетики используются для получения разных видов анестезии.

1.        Поверхностная, или терминальная анестезия – анестетик наносят на слизистые, кожу, раневую, язвенную поверхность.

2.        Инфильтрационная анестезия – послойное “пропитывание” тканей анестетиком.

3.        Проводниковая анестезия – введение анестетика по ходу нерва, которое прерывает проведения нервного импульса и приводит к утрате чувствительности в иннервируемой им области. Разновидностью проводниковой анестезии является спинномозговая (анестетик вводится субарахноидально) и перидуральная (препарат вводится в пространство над твердой оболочкой спинного мозга) анестезии.

По практическому применению местно-анестезирующие средства подразделяют на следующие группы.

1.        Средства, применяемые для поверхностной анестезии: кокаин (2-5%), дикаин (0,25-2%), анестезин (5-10%), лидокаин (1-2%).

2.        Средства, применяемые для инфильтрационной анестезии: новокаин (0,25-0,5%), тримекаин (0,25-0,5%), лидокаин (0,25-0,5%).

3.        Средства, применяемые для проводниковой анестезии: новокаин (1-2%), тримекаин (1-2%), лидокаин (0,5-2%).

4.        Средства, применяемые для спинномозговой анестезии: тримекаин (5%).

Первым анестетиком, использованным в медицинской практике, был кокаин. Предложил его к применению Анреп В.К. в 1879 г. В настоящее время не используется для местного обезболивания, так как является высокотоксичным препаратом, а также из-за развития к нему лекарственной зависимости (кокаинизм).

Дикаин относится к препаратам, используемым в основном для поверхностной анестезии. Это обусловлено его высокой токсичностью. Препарат используют только с сосудосуживающими средствами, так как дикаин расширяет сосуды и тем самым усиливает собственное всасывание и повышается токсичность.

Отравление дикаином протекает в две стадии. На первой стадии наблюдается двигательное возбуждение, беспокойство, судороги, тошнота и рвота. Стадия возбуждения переходит в стадию угнетения с развитием гипотонии, сердечно-сосудистой недостаточности, угнетением дыхания.

Смерть наступает от паралича дыхательного центра. Помощь должна быть оказана на первой стадии. Необходимо удалить препарат путем промывания слизистых изотоническим раствором натрия хлорида. Парентерально вводят аналептики (кофеин, кордиамин и т.д.

) для предотвращения угнетения сосудодвигательного и дыхательного центров.

Анестезин. Препарат плохо растворим в воде, поэтому используется наружно в виде присыпок, паст, мазей (на пораженную поверхность кожи); энтерально в виде порошков, таблеток (при болях в желудке); ректально в виде ректальных суппозиториях (при геморрое и трещинах заднего прохода).

Новокаин – препарат используемый в основном для инфильтрационной и проводниковой анестезии.

Фармакокинетика. Препарат плохо проникает через слизистые оболочки, не суживает кровеносные сосуды. Эффект длится 30-60 минут. В организме гидролизуется ферментами печени. Продукты метаболизма выводятся почками.

Фармакодинамика. Препарат оказывает местно-анестезирующее и резорбтивное действие. Основные эффекты при всасывании.

1.        Влияние на центральную нервную систему: угнетает чувствительность двигательной зоны коры, подавляет висцеральные рефлексы, стимулирует деятельность дыхательного центра.

2.        Влияние на вегетативную нервную систему: холиноблокирующее действие обусловлено снижением высвобождения ацетилхолина под действием новокаина и проявлением у препарата ацетилхолинэстеразной активности.

3.        Влияние на функции пищеварительного канала: снижает тонус гладких мышц и уменьшает перистальтику, угнетает секрецию пищеварительных желез.

4.        Влияние на сердечно-сосудистую систему: гипотензивное и антиаритмическое действия.

5.        Уменьшает диурез.

6.        Угнетает углеводный и жировой обмены.

Показания. Используется для местного обезболивания, купирования гипертонического криза, почечной колики (паранефральная блокада по Вишневскому), для лечения язвенной болезни желудка и 12-й кишки, язвенного колита, геморроя, трещин заднего прохода.

Побочные эффекты. Наиболее серьезные побочные эффекты новокаина связаны с аллергическими реакциями, проявление которых различно – от кожной сыпи до анафилактического шока. Поэтому при использовании препарата требуется тщательный сбор аллергологического анамнеза и постановка проб на индивидуальную чувствительность.

Тримекаин. Препарат, преимущественно используемый для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Несколько токсичнее новокаина, но в 2-3 раза активнее. Может быть использован для спинномозговой анестезии.

Лидокаин. Препарат универсального применения (для всех видов анестезии). Оказывает действие в 2,5 раза сильнее и в 2 раза продолжительнее новокаина. Токсичность не высокая. На тонус сосудов не влияет. Широко используется в кардиологии как противоаритмическое средство.

Источник: https://students-library.com/library/read/6487-anesteziruusie-sredstva-mestnye-anestetiki

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий