Антибиотик против хеликобактер пилори: лечение заболевания

Эрадикационная терапия Helicobacter Pylori

Антибиотик против хеликобактер пилори: лечение заболевания

Марина Поздеева о принципах и схемах антихеликобактерной терапии

Колонизация Helicobacter pylori поверхности и складок слизистой оболочки желудка значительно затрудняет антибактериальную терапию.

Успешная схема лечения основана на сочетании препаратов, которые предотвращают возникновение резистентности и настигают бактерию в различных участках желудка.

Терапия должна гарантировать, что даже небольшая популяция микроорганизмов не останется ­жизнеспособной.

Эрадикационная терапия Helicobacter pylori включает комплекс нескольких препаратов. Распространенная ошибка, которая зачастую приводит к непредсказуемым результатам, — замена даже одного хорошо изученного препарата из стандартной схемы на другой препарат той же ­группы.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Терапия ИПП доказала эффективность в различных клинических исследованиях. Хотя in vitro ИПП и оказывают прямой антибактериальный эффект на H. pylori, тем не менее они не играют важной роли в эрадикации ­инфекции.

Механизм синергии ИПП при сочетании с противомикробными препаратами, который повышает клиническую эффективность эрадикационной терапии, полностью не установлен.

Предполагается, что антисекреторные препараты группы ИПП могут способствовать повышению концентрации антимикробных средств, в частности метронидазола и кларитромицина, в просвете желудка.

ИПП уменьшают объем желудочного сока, вследствие чего вымывание антибиотиков с поверхности слизистой уменьшается, и концентрация, соответственно, увеличивается. Кроме того, снижение объема соляной кислоты поддерживает стабильность антимикробных ­препаратов.

Препараты висмута

Висмут стал одним из первых препаратов для эрадикации H. pylori. Существуют доказательства, что висмут оказывает непосредственное бактерицидное действие, хотя его минимальная ингибирующая концентрация (МИК — наименьшее количество препарата, ингибирующее рост возбудителя) в отношении H. pylori слишком высока.

Как и другие тяжелые металлы, такие как цинк и никель, соединения висмута снижают активность фермента уреазы, который принимает участие в жизненном цикле H. pylori. Кроме того, препараты висмута обладают местной антимикробной активностью, действуя непосредственно на клеточную стенку бактерий и нарушая ее ­целостность.

Метронидазол

H. pylori, как правило, очень чувствительны к метронидазолу, эффективность которого не зависит от pH среды.

После перорального или инфузионного применения в желудочном соке достигаются высокие концентрации препарата, что позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.

Метронидазол — это пролекарство, которое в процессе метаболизма проходит активацию бактериальной нитроредуктазой. Метронидазол приводит к потере спиральной структуры ДНК H. pylori, в результате чего происходит поломка в ДНК и бактерия ­погибает.

­NB! Результат лечения считается положительным, если результаты теста на H. pylori, проведенного не ранее 4 недель после курса лечения, будут отрицательными. Проведение теста до истечения 4 недель после эрадикационной терапии значительно повышает риск ложноотрицательных результатов. Предпочтительна отмена приема ИПП за две недели до ­диагностики.

Эрадикационная терапия хеликобактер пилори: схема

Кларитромицин, 14‑членный макролид, представляет собой производное эритромицина с аналогичным спектром активности и показаниями к применению.

Однако в отличие от эритромицина он более устойчив к воздействию кислот и имеет более длительный период полувыведения.

Результаты исследований, доказывающих, что схема тройной эрадикационной терапии хеликобактер пилори с использованием кларитромицина дает положительный результат в 90 % случаев, привели к широкому использованию ­антибиотика.

В связи с этим в последние годы было зафиксировано увеличение распространенности устойчивых к кларитромицину штаммов H. pylori. Нет никаких доказательств того, что увеличение дозы кларитромицина позволит преодолеть проблему антибиотикорезистентности к ­препарату.

Амоксициллин

Антибиотик пенициллинового ряда, амоксициллин и структурно, и по спектру активности очень близок к ампициллину. Амоксициллин стабилен в кислой среде.

Препарат ингибирует синтез клеточной стенки бактерий, действует и местно, и системно после абсорбции в кровоток и последующего проникновения в просвет желудка. H.

pylori демонстрирует хорошую чувствительность к амоксициллину in vitro, однако для эрадикации бактерии требуется комплексная ­терапия.

Тетрациклины

Точкой приложения тетрациклинов является бактериальная рибосома. Антибиотик прерывает биосинтез белка и специфически связывается с 30‑S субъединицей рибосомы, исключая добавление аминокислот к растущей пептидной цепи. Тетрациклин доказал in vitro эффективность против H. pylori и сохраняет активность при низком ­pH.

Показания к эрадикационной терапии

В соответствии с принципами, утвержденными в Маастрихте в 2000 году (the Maastricht 2–2000 Consensus Report), эрадикация H. pylori настоятельно ­рекомендуется:

  • всем больным с язвенной ­болезнью;
  • пациентам с низкодифференцированной MALT-­лимфомой;
  • лицам с атрофическим ­гастритом;
  • после резекции по поводу рака ­желудка;
  • родственникам больных раком желудка первой степени ­родства.

Необходимость проведения эрадикационной терапии пациентам с функциональной диспепсией, ГЭРБ, а также лицам, длительно принимающим нестероидные противовоспалительные препараты, пока остается предметом дискуссий. Доказательств того, что эрадикация H. pylori у подобных больных влияет на течение заболевания, нет.

Однако хорошо известно, что у лиц с H. pylori, страдающих неязвенной диспепсией и корпус-преобладающим гастритом, повышается риск развития аденокарциномы желудка. Таким образом, эрадикацию H.

pylori следует рекомендовать также и пациентам с неязвенной диспепсией, особенно если в гистологии выявляется корпус-преобладающий ­гастрит.

Аргумент против антихеликобактерной терапии у пациентов, принимающих НПВП, таков: организм защищает слизистую оболочку желудка от повреждающего действия лекарственных препаратов, повышая активность циклооксигеназы и синтез простагландина, а ИПП снижают естественную защиту. Тем не менее ликвидация H. pylori до назначения НПВП достоверно снижает риск язвенной болезни на фоне последующего лечения (исследование американских ученых под руководством Франсиса Чана (Francis K. Chan), опубликованное в The Lancet в 1997 ­году).

Эрадикационная терапия

Несмотря на применение комбинированных схем лечения, у 10–20 % пациентов, инфицированных H. pylori, не удается достичь элиминации возбудителя. Наилучшей стратегией считается подбор наиболее эффективной схемы лечения, однако не следует исключать возможность использования двух и даже более последовательных схем в случае недостаточной эффективности терапии ­выбора.

В случае неудачной первой попытки эрадикации H. pylori рекомендуют сразу перейти к терапии второй линии. Посев на чувствительность к антибиотикам и переход на схемы терапии спасения показан только тем пациентам, у которых терапия второй линии также не приведет к эрадикации ­возбудителя.

Одной из самых эффективных «схем спасения» является комбинация ИПП, рифабутина и амоксициллина (или левофлоксацина по 500 мг) на протяжении 7 дней.

Исследование итальянских ученых, проведенное под руководством Фабрицио Перри (Fabrizio Perri) и опубликованное в Alimentary Pharmacology & Therapeutics в 2000 году, подтвердило, что схема с рифабутином эффективна против штаммов H.

pylori, резистентных к кларитромицину или метронидазолу. Однако высокая цена рифабутина ограничивает его широкое ­применение.

­NB! Во избежание формирования резистентности одновременно к метронидазолу и кларитромицину эти препараты никогда не комбинируют в одной схеме.

Эффективность подобной комбинации очень высока, однако у пациентов, не ответивших на терапию, обычно формируется устойчивость сразу к обоим препаратам (исследование немецких ученых под руководством Ульриха Пейтца (Ulrich Peitz), опубликованное в Alimentary Pharmacology & Therapeutics в 2002 году). И дальнейший подбор терапии вызывает серьезные ­затруднения.

Данные исследований подтверждают, что 10‑дневная схема терапии спасения, включающей рабепразол, амоксициллин и левофлоксацин, гораздо эффективнее, чем стандартная эрадикационная терапия второй линии (исследование итальянских ученых под руководством Энрико Ниста (Enrico C Nista), опубликованное в Alimentary Pharmacology & Therapeutics в 2003 ­году).

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/eradikatsionnaya_terapiya_helikobacter_pylori

Хеликобактер пилори: мифы и реальность

Антибиотик против хеликобактер пилори: лечение заболевания

  Helicobacter pylori (хеликобактер пилори, в дальнейшем – НР) –  бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая в слизистой оболочке изменения, приводящие к развитию гастрита, язвы, рака.

   Международное агентство по изучению рака (IARC) отнесло НР к канцерогенам первой группы (определенный канцероген). НР — не единственный этиологический фактор рака желудка, но он играет причинную роль в цепи событий, ведущих к его развитию.

  Следует отметить, что заболеваемость раком желудка в Беларуси достаточно высока, в Европейском регионе в 2016 г. мы занимали первое место по этому показателю, в 2017 году второе. Именно поэтому стратегия поголовного лечения этой инфекции является абсолютно оправданной, это действительно сохраняет чьи-то реальные жизни в перспективе.

  Бактерия была вновь открыта в 1979 году австралийским патологом Робином Уорреном, который затем провёл дальнейшие исследования её вместе с Барри Маршаллом, начиная с 1981 года.

  Уоррен и Маршалл высказали предположение, что большинство язв желудка и гастритов у человека вызываются инфицированием микроорганизмом НР, а не стрессом или острой пищей, как предполагалось ранее.

  В 2005 году  Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине за открытие НР.

Сколько же людей в Беларуси инфицировано?

  Около 80% взрослого населения Беларуси заражены НР, а в странах Западной Европы и США — 30—40%. Такой же уровень заражения НР, как в нашей стране, наблюдается в Украине и России.

  В Японии, где отмечается высокая заболеваемость раком желудка, существует национальная программа по эрадикации HР (пациенты получают препараты для эрадикации бесплатно), что позволило значительно снизить не только количество носителей НР в популяции, но и заболеваемость раком желудка.

Каким образом можно заразиться НР-инфекцией?

  В первую очередь, следует отметить, что заражение в основном происходит в семьях, в случаях, если инфицированы родители, инфицируются и дети.

Заражение может происходить  через столовые приборы и посуду, а также пустышку или бутылочку, в случае с маленькими детьми, через слюну и прочие слизистые выделения, например, при поцелуе;  через предметы индивидуальной гигиены и личную косметику (губную помаду).

  Поскольку носителями различных видов НР являются домашние животные (собаки, кошки) – важно соблюдение мер личной гигиены при общении с ними.

  Также возможны случаи заражения  через медицинское оборудование, после обследования больного.

Всегда ли нужно лечить НР-инфекцию?

  Существуют определенные ситуации, в которых обязательно нужно проводить эрадикацию НР:

– Язва 12-перстной кишки и/или желудка в настоящее время или в прошлом

– Лимфома желудка

– Атрофический (аутоиммунный) гастрит

– У пациентов – родственников 1-й степени родства (мать, отец, братья, сестры) больных раком желудка

– Диспепсия (наличие жалоб, связанных с желудком)

– Желание пациента

  В любом случае врач всегда должен найти общий язык с пациентом, объяснить ему, зачем назначает эрадикационную терапию, и только после этого назначать лечение.

Какие схемы лечения лучше использовать?

  В 2016-2017 годах было принято несколько глобальных соглашений по диагностике и лечению НР-инфекции: это Маастрихтское соглашение,  Киотский консенсус. Врачи и эксперты всего мира договорились о стратегии, выработали тактику для более успешного выявления и лечения этой инфекции.

  Схемы лечения легко найти в интернете, однако самостоятельно назначать себе лечение не стоит. Лучше предварительно проконсультироваться с участковым терапевтом, который и должен назначить вам схему лечения с учетом индивидуальных особенностей (аллергия на лекарственные препараты, наличие сопутствующих заболеваний, прием антибактериальных препаратов в анамнезе).

  Если раньше схема эрадикации по длительности занимала 7-10 дней, то по последним рекомендациям – продолжительность ее  увеличилась до 14 дней. Это повышает вероятность  успеха в лечении.

  Также для улучшения переносимости эрадикационных схем и уменьшения вероятности развития побочных эффектов, таких, как антибиотик-ассоциированная диарея,  рекомендуется параллельно с антибиотиками принимать препарат из группы пробиотиков (энтерол, энтерожермина и др.).

Нужно ли делать контроль после лечения и каким образом?

  Последние вышедшие клинические протоколы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения рекомендуют проводить контроль эрадикации НР после лечения. Способы могут быть разными – это либо гастроскопия с взятием биопсии (морфологический контроль является «золотым стандартом»), либо проведение дыхательного теста, а также определение антигенов НР в кале.

  В нашей стране сейчас доступны разные виды дыхательных тестов для определения наличия НР, однако наиболее надежным является С13-УДТ (С13-уреазный дыхательный тест), который проводится с помощью газоанализатора, в основном в РБ используются аппараты немецкой фирмы FAN. Определение антигенов НР в кале в Минске пока недоступно, однако в некоторых городах РБ этот анализ можно сделать.

Врач-гастроэнтеролог консультационного отделения   

О.С. Полякова

Источник: http://mkdc-minsk.by/ru/poleznaya-informatsiya-dlya-patsientov/stati/383-khelikobakter-pilori-mify-i-realnost.html

Хеликобактер пилори – причины, симптомы и лечение | Медицинский центр Агапит

Антибиотик против хеликобактер пилори: лечение заболевания

С момента обнаружения бактерии Хеликобактер пилори у исследователей ушло почти полтора столетия, чтобы признать ее в качестве возбудителя некоторых недугов ЖКТ.

Хеликобактер пилори (Н.pylori) — это небольшая спиралевидная грамотрицательная бактерия. Ею заражено более 2/3 населения планеты, однако у многих людей она никак себя не проявляет. Уникальность данного микроорганизма заключается в его способности обитать в одной из самых агрессивных сред организма — в кислой среде желудка, где не способны выжить какие-либо микробы.

Бактерия хеликобактер пилори способна защелачивать, то есть нейтрализовать желудочный сок, образуя особую оболочку.

К тому же микроорганизм может пробираться под слизистую желудка, где кислотность намного меньше, и образовывать целые колонии. Бактерия провоцирует воспаление желудка, образование язв, дисбактериоза.

Существует мнение, что бактерия Хеликобактер пилори имеет отношение к развитию онкологических заболеваний желудка и кишечника.

В развивающихся странах хеликобактер пилори у детей обнаруживается до 10 лет, а в развитых государствах почти все население до 60 лет является носителем инфекции. Иммунная система организма не может вырабатывать к этой бактерии защиту, этим и объясняется частое повторное заражение и рецидивирование недуга.

Хеликобактер пилори, как передается и проявляется

Точного пути заражения патогенным микроорганизмом неизвестно, но существуют следующие предположения, как передается Хеликобактер пилори.

  • через заражённую воду;
  • при контакте с фекалиями, рвотными массами;
  • через общие полотенца, посуду, предметы гигиены;
  • при поцелуях и контакте со слюной, однако концентрация микроба в слюне очень мизерна;
  • от домашних питомцев, которые уже заражены;
  • при нетрадиционных половых контактах;
  • через плохо обработанные медицинские инструменты.

Важно! Риск заразиться резко возрастает, если бактерия имеется у одного члена семьи. Чем больше людей проживает на небольшой территории, тем больше возможность передачи микроорганизма.

Н.pylori-ассоциированные заболевания затрагивают преимущественно пищеварительную систему, однако также могут проявляться на коже лица в виде розацеа и других высыпаний. Носители бактерии с сильным иммунитетом не имеют никаких симптомов, но при ослаблении иммунного ответа может развиться острая форма гастрита, которая сменяется хронической, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы наличия Хеликобактер пилори

Клиническая картина гастрита:

  • Болевые ощущения «под ложечкой».
  • Жжение в пищеводе.
  • Чувство тошноты.
  • Отрыжка.
  • Плохой привкус во рту, неприятный запах.

Если бактерия распространяется и на 12-перстную кишку, перечисленные симптомы наличия Хеликобактер пилори дополняются такими:

  • Проблемы с пищеварением (диарея, запор, неоформленность стула).
  • Снижение или полная утрата аппетита.

При наличии сопутствующих факторов (курение, постоянные стрессы, низкокачественное питание, употребление спиртных напитков), разрушаются глубокие слои слизистой оболочки желудка с образованием язв.

Лечение

При обнаружении инфекции врачом-гастроэнтерологом подбирается соответствующая комплексная схема лечения, которая зависит от возраста, формы болезни, других индивидуальных факторов у конкретного пациента. Целью лечения является полное уничтожение Helicobacter pylori — эрадикация.

Важно! Повторное возникновение инфекции лечится намного сложнее, при этом необходимо менять тактику терапии и препараты.

Лечение Н.pylori – ассоциированных заболеваний может затрудниться резистентностью некоторых штаммов Н.pylori к антибиотикам, что объясняется частой и не всегда обоснованной антибиотикотерапией при других заболеваниях.
Диета при лечении

Диета при заболеваниях, ассоциированных с хеликобактер пилори значительно ускорит процесс выздоровления. Основные принципы:

  • Табу на продукты, повышающие кислотность.
  • Отказ от острых, жаренных, чрезмерно соленых и пряных блюд.
  • Предпочтение легкой, быстро перевариваемой пищи.

Анализы на хеликобактер пилори

Анализ на Хеликобактер пилори — это обязательная процедура при наличии тревожных симптомов со стороны пищеварительной системы.

Существует несколько способов выявления инфекции Н.pylori:

  • Анализ крови на хеликобактер пилори. Позволяет оценить уровень антител.
  • Гистологический анализ — для исследования нужен образец тканей желудка. Метод является инвазивным.
  • Исследование каловых масс методом ПЦР.

Если у пациента имеется выраженная клиническая картина, жалобы на работу ЖКТ, эрадикацию Н.pylori необходимо проводить в обязательном порядке. Однако при отсутствии жалоб целесообразность лечения не доказана. Ведь антибиотикотерапия может нанести организму не меньший вред, чем сама бактерия Helicobacter pylori.

Источник: https://agapit.clinic/helikobakter-pilori-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Гастроэнтеролог: «Враг желудка — не кислое, а сладкое»

Антибиотик против хеликобактер пилори: лечение заболевания

Бактерия со звучным названием «хеликобактер пилори» — опасный враг человеческого организма. Ей заражены большинство людей на планете. Микроорганизм может передаваться через поцелуи, он вызывает гастрит, язву и рак желудка.

Хеликобактер плохо лечится антибиотиками, а вакцин от неё пока не существует. News.

ru узнал у заведующего отделением терапии, гастроэнтерологии, гематологии и эндоскопии Wiener Privatklinik Камела Копти о диагностике и лечении хеликобактер пилори.

— Хеликобактер пилори была открыта около 40 лет назад, но медицина долго не признавала опасность этой бактерии. Говорили о том, что никакой микроорганизм не выживет в желудочной кислоте. Каким образом бактерии удаётся существовать в такой среде?

— В желудке всегда присутствует небольшое количество мочевины. Хеликобактер пилори расщепляет мочевину с образованием аммиака.

Аммиак нейтрализует соляную кислоту желудка и обеспечивает бактерии локальное поддержание комфортного для неё pH. Образованный аммиак раздражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

Начинается воспаление, которые провоцирует гастрит, язву. Также доказано, что хеликобактер пилори вызывает рак желудка, кишечника и некоторые виды лимфом.

— Человек рождается без хеликобактер пилори, он заражается ей в течение жизни. Какими способами происходит передача?

— Знаете, медики долгое время не понимали, почему бактерия редко встречается у эскимосов и японцев. Потом выяснилось: в этих культурах не принято целоваться. Бактерия в большинстве случаев передаётся через поцелуи.

Причём не обязательно в губы: в щёку и даже через поцелуй руки. Поэтому в семье не может быть кто-то один заражён хеликобактер. Обычно болеют и дети, и родители. Также популярный способ передачи — через общую посуду, полотенца, косметику.

Бактерией также можно заразиться воздушно-капельным путём.

— Как понять, что заразился бактерией? Насколько быстро она себя проявляет?

—Можно прожить заражённым бактерией всю жизнь и не знать этого. А можно заразиться и через пару недель почувствовать симптомы гастрита: боль, изжогу, отрыжку и другие. Всё зависит от агрессивности бактерии. Опасной она становится чаще всего при снижении иммунитета.

Поэтому я всегда рекомендую начать лечение гастрита, вызванного хеликобактер пилори, с корректировки образа жизни. Иммунитет падает, когда человек неправильно питается, недосыпает, подвергает себя стрессам, курит. Кстати, по поводу стрессов. Помните, что желудок напрямую связан с вашим эмоциональным фоном. Все ваши переживания ложатся на него мёртвым грузом.

Лекарственная терапия может быть неэффективной, если человек продолжает жить по-прежнему.

— Можно ли полностью вывести бактерию из организма?

— Не все противомикробные препараты способны её уничтожить. Микроорганизм быстро вырабатывает сопротивляемость к антибиотикам. К тому же легко заразиться хеликобактер пилори повторно. С помощью лекарственных средств можно «снять» агрессивность бактерии и убрать воспаление.

— Многие до сих пор считают, что гастрит и язву провоцирует употребление в пищу кислых и острых продуктов. Влияют ли они на активность бактерии?

—Нет. Враг желудка — не кислое, а сладкое. Пакетированные соки, выпечка, шоколад провоцируют распространение хеликобактер пилори. Просто бактерии, как и люди, «любят» сладкое.

Вероника Воронцова для News.ru

— В России популярен так называемый С-уреазный дыхательный тест на определение наличия бактерии и уровня её агрессивности. Как вы оцениваете его эффективность?

— Я убеждён, что правильный уровень хеликобактер пилори можно обнаружить только с помощью эндоскопии и биопсии. В нашей клинике это приоритетные способы обследования.

— В России это называется «глотать кишку». Процедура не из приятных. Неверное, многие тянут до последнего и не ложатся на обследование?

—У нас эндоскопия, как и колоноскопия, проводится под наркозом. Не вижу смысла проводить их, когда пациент в сознании. Ещё наш секрет успеха — это музыка. Мы же в Австрии! Когда во время процедуры мы включаем вальсы Шуберта, музыку Штрауса или Бетховена, всё проходит максимально гладко.

— Многие заболевания, вызванные бактериями, удалось победить благодаря вакцинации. Будет ли изобретена вакцина против хеликобактер пилори?

—Мировое научное сообщество работает в этом направлении. Я думаю, в ближайшее время она появится.

Источник: https://news.ru/health/zheludok-bakteriya-gastrit/

Helicobacter Pylori – как лечиться?

Антибиотик против хеликобактер пилори: лечение заболевания

Чтиво. Без политики

12:03, 09 Октября 2018

“ЛабСтори” рассказывает, как вылечить хеликобактер.

Хеликобактер Пилори — это спиралевидная бактерия, которая является причиной такого распространенного заболевания как гастрит. По сути – это всего лишь воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное (сюрприз!) вовсе не тем, что вы отказывались от родительского супа и ели “сухомятку”, а наличием бактерии Helicobacter Pylori, которая умеет выживать в соляной среде желудка.

В 2005 году ученый Барри Маршалл открыл взаимосвязь между этой бактерией и гастритом, героически выпив целую чашку воды с разведенными бактериями, а затем вылечив гастрит антибиотиками. За своё открытие он получил Нобелевскую премию по медицине.

Эта бактерия к кому же является виновницей 90% случаев язв двенадцатиперстной кишки и 80% язв желудка. Симптомами ее появления в организме могут быть боли, вздутия, отрыжка, тошнота и рвота, а последствий еще больше.

Заразиться ей можно через использование одной посуды с зараженным человеком, при приеме пищи (допустим, вы откусили чужое яблоко), а еще через чужие зубные щетки и другие нехитрые контакты.

Диагностика и лечение

Точный диагноз – главный залог успеха. Лечение хеликобактера в любом случае – антибактериальное, но методы могут отличаться в зависимости от вида бактерии.

Может так случиться, что лечение терапией окажется малорезультативным. При правильном соблюдении рекомендаций врача эффективность лечения, как правило, составляет 70-98%.

Однако бывают и случаи индивидуальной устойчивости к антибиотикам, непереносимость к препаратам.

В таких случаях врач назначает препараты-заменители. Если оба способа лечения оказываются неэффективными, то берется посев на чувствительность бактерии к антибиотикам, а терапия подбирается в соответствии с результатами посева.

Что делать после лечения?

На этапе назначения схемы лечения общение пациента и врача, как правило, заканчивается. Особенно, если исчезли неприятные симптомы. Пациент экономит время и деньги – ведь у него “ничего не болит”. Это неверная тактика.

Однако после того, как завершили курс, обязательно надо проверить, эффективным ли он оказался. Этого не делают в 90% случаев.

Через 2 недели после того, как закончили терапию, надо сдать кал на антиген к Helicobacter Pylori. Отрицательный – все отлично.

Если положительный результат, то при любой, даже минимальной концентрации надо признать, что терапия оказалась неэффективной и нужно подбирать новую.

“Лечить нельзя оставить”?

Другой масштабный вопрос – лечить ли диагностированную Helicobacter Pylori, если нет явных симптомов, не выявлены эрозии и язва, и по большому счету “ничего не болит”. Как дополнительный довод в пользу лечения, существует онкогенный фактор бактерии – ряд крупных исследований отмечают, что в некоторых случаях она является фактором риска развития рака желудка.

Эта бактерия может долго жить в организме, вызывать не только язвы и эрозии, требующие длительной терапии, но ее также в большой концентрации считают предраковым состоянием, вызывающем сперва атрофические гастриты, а потом и онкологию.

Самое главное – не допускать самолечения и самодиагностики, и при любых симптомах патологии желудочно-кишечного тракта обязательно обращался к специалисту-гастроэнтерологу.

Если начать бесконтрольно принимать рекламируемые антибиотики, конечным итогом может стать в лучшем случае разочарование в методах лечения, а в худшем – появление иммунитета к антибактериальным компонентам препарата и создание своими же руками дополнительных затруднений в лечении проблемы.

Узнать для начала, есть ли у вас в организме эта живучая бактерия, можно лабораторным методом, и “ЛабСтори” с радостью в этом вам поможет!

Хеликобактер пилори в человеческом организме вызывает ответную реакцию иммунной системы — выработку антител, или иммуноглобулинов. В лаборатории проводят анализ на содержание этих антител в крови или кале, после чего становится ясно, есть ли в вашем организме бактерия.

Код: 1030 – Определение антигена Helicobacter pylori в кале

Код: 1031 – Определение антител класса Ig G к Helicobacter pylori в сыворотке крови

Код: 1032 – Определение антител к Cag-белку Helicobacter pylori в сыворотке крови

Код: 21683 – Определение антител класса Ig A к Helicobacter pylori в сыворотке крови 

Код: 21684 – Определение антител класса Ig М к Helicobacter pylori в сыворотке крови 

Не забудьте воспользоваться нашими скидочными днями и получить скидку 15% на эти и другие лабораторные исследования каждый вторник, четверг и субботу. Подробности акции вы можете найти по ссылке.

На правах рекламы

А вы знали? У нас есть свой Телеграм-канал.
Все главное – здесь: #stolicaonego

Выбор читателей

Источник: https://stolicaonego.ru/read/kazhdyj-hot-raz-slyshal-zagadochnoe-slovosochetanie-helicobacter-pylori-verno/

Хеликобактер: лечение в Израиле в клинике Ихилов

Антибиотик против хеликобактер пилори: лечение заболевания

При этом стоимость лечения в Израиле все еще значительно ниже, чем в других развитых странах с высоким уровнем медицинского обслуживания. Это делает медицинские услуги в Израиле доступными для людей.

Передовые позиции израильской медицины в мире обеспечивает щедрое государственное финансирование.

Государство вкладывает деньги в подготовку врачей-специалистов, разработку и закупку новейшего медицинского оборудования, строительство новых клиник.

Поэтому решение о лечении любых заболеваний, особенно тех, у которых возможен рецидив, лучше проводить в известной клинике «Ихилов», репутация которой безупречна. В «Ихилов» есть все для успешного и быстрого выздоровления от многих заболеваний.

Авторская методика победы над хеликобактер пилори

Профессора, работающие в клинике, известны во всем мире мастерством и новаторскими разработками в области лечения тяжелых заболеваний.

Постоянно занимаясь поиском новых безопасных путей преодоления заболеваний, многие врачи «Ихилов» являются авторами инновационных методов борьбы с разными болезнями.

Схемы лечения, которые в «Ихилов» предлагают для борьбы с хеликобактер пилори, разрабатываются индивидуально. Это связано с тем, что бактерия хеликобактер пилори мутирует и становится устойчива к антибактериальной терапии.

Поэтому лечение по стандартным протоколам не всегда приводит к выздоровлению больного. Требуемые повторные курсы антибиотикотерапии также не всегда приводят к полному выздоровлению. При этом побочные эффекты применения антибиотиков негативно сказываются на здоровье пациента.

Для того, чтобы избавиться от хеликобактер пилори навсегда, не причинив вреда своему организму, профессор Шимон Бар-Меир разработал методику тройного лечения хеликобактер пилори. В клинике «Ихилов» гастроэнтерологи используют при лечении хеликобактер пилори метод профессора Шимона Бар-Меира.

Первый этап метода основан на учете особенностей коварной бактерии: пониженная кислотность ослабляет хеликобактер пилори. Поэтому вместе с антибиотиками пациент принимает лекарство, которое понижает кислотность.

Антибактериальная терапия становится эффективной не за счет применения более сильных препаратов с серьезными побочными эффектами. Ослабленную бактерию убивают более легкие антибиотики. Курс лечения длится от 7 до 14 дней.

Длительность зависит от результатов обследования, которые показывают масштабы распространения бактерий. При этом лечении не назначают антибиотики широкого спектра действия, поскольку хеликобактер пилори ослаблен и нет необходимости в сильных антибактериальных препаратах.

Врачи рекомендуют два антибиотика разных групп. Полное излечение на первом этапе достигается в 85% случаев. При этом рецидивы у вылечившихся пациентов не возникают. Врачи проводят повторный дыхательный тест через 1.5 месяца.

Второй этап необходим лишь для 15% пациентов, которым не помогла терапия на первом этапе. Это может быть связано с тем, что пациенты проходили ранее лечение, которое не привело к выздоровлению. Терапия завершилась не полным исцелением, а оставшийся хеликобактер пилори адаптировался и стал менее восприимчив к лечению.

Однако на этом этапе антибиотики широкого спектра действия также не применяют. Для усиления действия нескольких антибактериальных препаратов используют висмута трикалия дицитрата. Висмут не только повышает действие антибиотиков, но и угнетает хеликобактер пилори.

Под действием висмута хеликобактер пилори не размножается и прекращает выработку токсинов, что улучшает состояние пациента. Исцеление на этом этапе достигает 90%.

Третий этап лечения проводят с использование антибиотиков широкого спектра действия новейшего поколения. Это обеспечивает полное выздоровление, а побочные эффекты новых препаратов значительно ослаблены.

  • Антибактериальная терапия

Обследование для выявления агрессивной бактерии рекомендуют проводить при возникновении боли в желудке, изжоги, частой рвоте, отрыжке и др.

В настоящее время для выявления в организме агрессивной бактерии в «Ихилов» используют ряд безболезненных точных исследований. В клинике проводят уреазный дыхательный тест (хелик-тест) на присутствие в организме хеликобактера пилори.

Хелик-тест проводится очень просто: необходимо ненадолго задержать дыхание, а затем выдохнуть в пробирку, быстро и плотно закрыв ее крышкой. Затем пациент должен выпить раствор мочевины, обогащенной природным нерадиоактивным изотопом углерода C–UREA13.

Приблизительно через полчаса необходимо повторить процедуру с задержкой дыхания и выдох в пробирку. Изотопный анализ «выдохов» пациента из двух пробирок покажет наличие либо отсутствие бактерии в организме.

Эта неинвазивная дыхательная диагностика базируется на оценке уреазной активности в желудке по изменению концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе после приема пациентом порции мочевины определенного состава. Этот тест рекомендован Международной ассоциацией гастроэнтерологов как надежная диагностическая процедура для выявления хеликобактер пилори.

Первый день: предварительный диагноз

После прибытия в Израиль, ваш график будет составлен так, чтобы не потерять ни одной минуты напрасно. В тот же день вы отправитесь на консультацию к профессору—гастроэнтерологу.

Проведя первичный осмотр, изучив результаты привезенных обследований, выслушав жалобы врач примет решение о необходимости дополнительных или повторных диагностических процедур.

Если доктор сочтет привезенные пациентом результаты исследований достоверными и достаточными, обследование в Израиле проводиться не будет. При малейших сомнениях врач направит пациента на диагностику.

Второй день: тестирование организма

В этот день проводятся все необходимые для постановки безошибочного диагноза анализы и процедуры. Для диагностирования хеликобактер пилори могут понадобиться такие основные исследования:

  • анализ крови;
  • анализ кала;
  • уреазный дыхательный тест.

Третий день: план борьбы с бактерией

На третий день пациент получит результаты исследований. В этот день будет проведена расширенная консультация со знаменитыми гастроэнтерологами, работающими в «Ихилов». Пациент расскажет о жалобах, врачи оценят его состояние. После изучения результатов анализа, анамнеза врачи назначат схему лечения, которая приведет к полному выздоровлению.

  • Диагностика Helicobacter Pylori гастроскопия с биопсией

Рассчитать стоимость лечения

Ежегодно в клинике «Ихилов» становится все больше пациентов: репутация клиники, оснащение, профессорский состав делают ее привлекательной для иностранных граждан.

Умение врачей клиники излечивать болезни, которые в других странах до сих пор считаются неизлечимыми, вызывает глубокое уважение и доверие больных.

Даже не сложные медицинские процедуры лучше проходить у профессионалов.

Современное диагностическое оборудование клиники «Ихилов» обеспечивает безболезненное прохождение ряда сложных диагностических процедур и гарантирует быстрые и точные результаты исследований.

Выгодные ценовые предложения «Ихилов» при высоком качестве медицинских услуг и гарантии выздоровления делают лечение здесь просто идеальным вариантом для тех, кто заботится о своем здоровье.

(6 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://telavivhospital.org.il/disease/helikobakter/

Бактерия хеликобактер пилори

Антибиотик против хеликобактер пилори: лечение заболевания

Многие желают узнать, как передается и лечится хеликобактер пилори – опасная бактерия, живущая в желудке, виновница хронического гастрита, эрозий, язв и даже рака желудка.

Что это за бактерия?

Хеликобактери пилори – в переводе с  латыни – это спиралевидная бактерия, живущая в привратнике. И действительно микроскопическая бактерия похожа на спираль, окруженную волосками.

С помощью этих волосков – жгутиков она довольно быстро перебирается по внутренним органам к месту своего постоянного жительства – привратнику – нижнему ярусу желудка и начальному отделу кишечника – луковице двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота желудка убивает все микробы.

Напротив, маленькая хищница в разрушающей кислоте чувствует себя как дома, благодаря ферменту уреазе, который расщепляет соляную кислоту.

Как же воздействует хеликобактер на желудок? Уничтожает париетальные (пристеночные) клетки слизистой (внутренней) оболочки желудка, выбрасывая ядовитые продукты – токсины.

Защитные клетки крови – нейтрофилы, лимфоциты и другие, преследуют вредителя, пытаясь уничтожить и его, и измененные париетальные клетки – возникает воспаление.

Количество защитной слизи на участке пребывания бактерии заметно снижается, на измененный участок стремительно воздействует соляная кислота, усугубляя неизменное воспаление слизистой.

Это проявляется болью в желудке «под ложечкой», изжогой, отрыжкой, налетом на языке, неприятным запахом изо рта, постоянной тошнотой, то есть симптомами хронического гастрита.  Хроническое длительное воспаление слизистой оболочки желудка приводит к  изменению ее клеток, вплоть до развития рака желудка.

Как хеликобактер попадает в организм? Поскольку хеликобактер живет в желудке, то заражение возможно при попадании бактерии в организм человека через рот.

Это и привычка брать еду или посуду немытыми руками, и желание попробовать еду в чужой тарелке или откусить от яблока или бутерброда товарища, когда предлагают попробовать – так часто заражаются дети.

Кроме того заразиться можно при пользовании общей посудой, через поцелуи, в связи с чем хеликобактер часто встречается у членов одной семьи.

Так что же теперь и в кафе со своей посудой ходить? К счастью, хеликобактер не устойчивая бактерия и обработки посуды в посудомоечной машине достаточно, чтобы ее уничтожить. Хорошие рестораны и кафе конечно оборудованы такими машинами, и посещать их можно без риска заражения.

Как узнать, есть ли у меня инфекция хеликобактер пилори?

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами. В первую очередь это гистологический метод, когда при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) – обследования желудка, которое можно провести в Челябинске в Клинике Вся Медицина  – берут для исследования клетки слизистой оболочки желудка.

Выявляется не только бактерия хеликобактер пилори, но и оценивается состояние внутренней оболочки желудка – выраженность воспаления и степень изменения клеток слизистой на фоне воспаления. Следующие методы – дыхательные тесты.

Хеликобактер вырабатывает фермент уреазу, который способен разлагать мочевину с образованием аммиака и углекислого газа. Сущность методов в определении или состава углекислого газа в выдыхаемом воздухе у пациента (уреазный дыхательный тест) или аммиака (Хелик-тест).

Хелик-тест достаточно широко используется, особенно в детской практике, как простой для пациента, не инвазивный метод диагностики. Еще один распространенный метод диагностики – выявление специфичных антител иммуноглобулинов класса G  – IgG в крови пациента.

Инфицирование хеликобактер пилори сопровождается развитием иммунного ответа – выработкой антител, из которых IgG встречаются в 95-100% случаев.

Это достоверный метод диагностики, позволяющий оценить степень обсемененности хеликобактером, но не лучший способ для контроля лечения хеликобактерной инфекции, так как уровень антител IgG может оставаться высоким после полной гибели микроорганизма в течение длительного времени – 1-1,5 года.

В этом случае, если все же делается анализ на антитела, оценивают снижение их уровня не ранее, чем через 2-3 месяца после окончания лечения. Чаще для контроля эффективности лечения хеликобактерной инфекции проводится анализ кала. Он основан на выявлении в кале ДНК хеликобактера и является качественным  – показывает обнаружен хеликобактер или нет, без оценки степени обсемененности. Метод можно применять и для диагностики наличия инфекции до лечения, например, у детей, как простой и безболезненный.

У меня выявлен хеликобактер пилори – что делать?

При выявлении положительного анализа на хеликобактер пилори нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту. В лечении инфекции используются антибиотики, и назначает их только врач.

Можно ли вылечить хеликобактер приемом препарата де-нол, как показывают в рекламе, или народными средствами? Полностью избавиться от инфекции хеликобактер пилори можно только определенными антибиотиками.

Нужно ли мне травить себя антибиотиками, если меня ничего не беспокоит, а результат анализа на хеликобактер положительный? Инфекция может и не беспокоить, в 70% случаев так и происходит, гастрит годами протекает «молча», но через несколько лет вследствие вялотекущего воспаления возникает атрофия слизистой оболочки и нельзя исключить ее переход в рак желудка. В каждом конкретном случае решение о проведении лечения принимает лечащий врач.

Инфекция хеликобактер пилори очень распространена среди населения, есть ли смысл в лечении, если потом можно повторно заразиться? Да, повторное инфицирование возможно, но происходит не часто – примерно 6 человек из 100 пролеченных приобретают инфекцию вновь при несоблюдении правил профилактики. Они очень просты – мыть руки перед едой, не пробовать чужую еду, не есть в сомнительных забегаловках, где нет уверенности в правильной обработке посуды, не целовать не очень близких людей. Важно также при выявлении инфекции хеликобактер пилори проверить на нее  всех членов семьи, начиная с подросткового возраста, и в идеале – пролечиться одновременно всем инфицированным. Детей, если ничего не беспокоит, лечат с подросткового возраста – с 12-13 лет. Если ребенок жалуется на боли в животе или тошноту, то обследование и лечение проводят по показаниям в более раннем возрасте.

Люди очень часто жалуются на обострение гастрита. А ведь во многих случаях его можно вылечить, избавившись от бактерии, которая вызвала воспаление желудка. Если инфекцию оставить без внимания, со временем, гастрит перейдет в атрофический. Тогда пациенту нужно будет минимум раз в год брать биопсию в 5-7 местах желудка, чтобы не пропустить рак.

Источник: https://mc-chtpz.ru/blog/bakteriya-helikobakter-pilori/

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий