Антибиотики при кишечной инфекции — когда без них не обойтись

Нечего бояться: 10 мифов об антибиотиках, которые мешают лечению

Антибиотики при кишечной инфекции — когда без них не обойтись

Без антибиотиков невозможно представить себе современную медицину, а сами они ушли далеко вперёд от пенициллина, изобретённого почти сто лет назад.

Сегодня они способны бороться с супербактериями и лечить неосложнённый аппендицит, а получить их пытаются из самых неожиданных источников — будь то почва, муравейник, кровь комодского варана или молоко утконоса.

Бесконечный поиск связан с тем, что чем дольше человечество использует антибиотики, тем выше вероятность устойчивости бактерий к ним — то есть риск того, что потребуются новые средства. А если учесть, что антибиотиками, сами того не подозревая, лечились даже неандертальцы, становится понятно, что у бактерий было достаточно времени, чтобы приспособиться.

Не менее важная, чем бактериальная резистентность, проблема — мы слишком мало знаем об антибиотиках.

Точнее, знаний о них уже предостаточно, но почему-то мы продолжаем верить в мифы: многие люди до сих пор уверены, что антибиотики способны вылечить грипп, хотя вирусные инфекции ими лечить бесполезно. Это лишь одно из распространённых заблуждений.

Мы собрали ещё десять, которые помогут понять, что такое антибиотики и почему они скорее безопасны, чем опасны, но злоупотреблять ими всё равно не следует.

Антибиотики надо принимать с пробиотиками

Антибиотики уничтожают бактерии, а пробиотики восстанавливают кишечную микрофлору — звучит логично. Однако на самом деле ни дисбактериоза, ни молочницы антибиотики в подавляющем большинстве случаев не вызывают.  Безусловно, небольшой риск сохраняется, однако обычно единственное, чем человеку грозит курс антибиотиков, — кратковременная диарея. 

В отношении пробиотиков, если не брать в расчёт коммерческие исследования, врачи настроены скептически: необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны и в каких дозах. Эксперты клиники Мейо уверены, что лучший способ привести кишечник в порядок — обильное питьё и выбор более мягкой в сравнении с обычным рационом пищи, а также сокращение объёма клетчатки.

Антибиотики всегда нужно пить курсом

Все мы не раз слышали, что курс антибиотиков обязательно нужно закончить — однако исследователи не уверены, что это так уж необходимо, если вам стало лучше.

Согласно недавним данным, досрочное прекращение антибиотикотерапии не способствует выработке устойчивости к ним, а вот более длительный, чем нужно, приём как раз повышает такой риск.

К тому же в целях удобства пациента новые средства стараются создавать так, чтобы их не нужно было принимать долго — и существуют даже антибиотики для однократного приёма.  

Впрочем, есть ряд заболеваний (наиболее очевидный пример — туберкулёз), при которых отказ от препарата в середине курса может привести к серьёзным последствиям. Эксперты говорят, что идеальная длина курса лечения пока не определена — она варьирует у разных людей и зависит в том числе от того, какие антибиотики применялись у человека в прошлом.

Нужно всегда делать тест на чувствительность

Такие анализы действительно помогают избежать многих проблем и назначить антибиотик, который будет работать именно так и с той скоростью, как хотелось бы врачу. Но во многих случаях врачебный алгоритм включает сначала назначение препарата широкого спектра действия, воздействующего на разные типы бактерий, включая наиболее вероятные при данном заболевании.

Только потом, в случае необходимости, назначается другой антибиотик, направленный на решение более узкой проблемы. При этом результаты исследований показывают, что антибиотики первого типа могут быть как минимум настолько же эффективны.

Антибиотики — безусловное зло для детей и беременных

Исследователи считают, что беременным женщинам стоит применять антибиотики с осторожностью. Что, впрочем, не означает, что они запрещены — важно лишь задуматься об их целесообразности в каждом конкретном случае. Антибиотики не опасны, но только если они принимаются по показаниям и в правильном режиме.

Недавно Всемирная организация здравоохранения обновила перечень основных лекарственных средств, разделив антибиотики на рекомендуемые, контролируемые и запасные — это важно именно для назначения «правильных» антибиотиков в каждом отдельно взятом случае.

Уколы лучше, чем таблетки

Пару десятилетий назад в больницах чаще использовали инъекционные, а не пероральные антибиотики.

Это было вполне оправданно, поскольку в арсенале врачей оказывались несовершенные препараты, а их выбор был довольно мал.

Биологическая доступность (то есть то, сколько препарата действительно поступало в кровь) тогда была выше для инъекционных форм (около 80 %, а для таблеток она составляла 40–60 %).

С тех пор в мире антибиотиков изменилось многое: они стали совершеннее, «научились» быстрее работать, а таблетки наконец смогли похвастаться биодоступностью в 90–95 % — это сделало внутримышечные уколы пережитком прошлого, особенно учитывая их болезненность; при внутривенном введении лекарство действительно подействует быстрее, но это нужно довольно редко. Антибиотики в таблетках проще в применении и значительно безопаснее. Правда, некоторые препараты пока нельзя заключить в таблетированную форму — они будут просто перевариваться ферментами в желудке.

Антибиотики можно применять для профилактики

Антибиотикопрофилактика используется для снижения риска инфекций, связанных с открытыми переломами и ранами, в том числе после операций, и в таких случаях она вполне оправданна. Но нередко под профилактикой антибиотиками подразумевается предотвращение инфекций в бытовых ситуациях — например, когда человек отправляется в отпуск в незнакомую страну и хочет, чтобы всё прошло гладко.

Речь в первую очередь идёт о кишечном расстройстве, известном как диарея путешественника и возникающем на фоне смены системы питания или климатической зоны.

Однако врачи по всему миру сходятся во мнении, что подобная профилактика — излишество.

 Правильнее и безопаснее с осторожностью относиться к выбору воды и пищи и, как вариант, попросить врача рекомендовать антибиотик на случай, если проблема всё-таки возникнет.

Резистентность возникает только из-за постоянного приёма антибиотиков

Широкое применение антибиотиков ускорило темпы, с которыми бактерии становятся устойчивыми к ним. Но думать, что только регулярный и неконтролируемый приём антибиотиков может привести к резистентности, неправильно.

Учёные установили, что виноваты могут быть гены антибиотикорезистентности, которые наделяют бактерии возможностью разрушать антибиотики класса карбапенемов — одни из главных средств против крайне опасных супербактерий.

Не так давно выяснилось, что некоторые бактерии в борьбе за территорию уничтожают другие микробы, «подбирая» остатки их ДНК, в которых могут содержаться гены устойчивости к антибиотикам, — и это усложняет задачу.

На данный момент перспективным вариантом решения проблемы кажется тщательное изучение плазмид — молекул, переносящих генетическую информацию — и разработка средств, которые помешали бы генам резистентности прикрепляться к этим плазмидам.

Любой антибиотик лучше,
чем ничего

Cуществуют ли универсальные антибиотики, которые в любом случае помогут? Ответ однозначный: нет. Существуют препараты широкого спектра действия, но даже их всегда назначают с учётом того, какой тип бактерий наиболее вероятен у пациента. Так что позиция «допью вот этот антибиотик, чтобы не покупать прописанный врачом» не работает.

По оценкам экспертов, около 50 % антибиотиков по всему миру приобретается без рецепта.

И в этом нет ничего хорошего: помимо всеобщей озабоченности растущим количеством устойчивых к антибиотикам бактерий, есть риск промахнуться если не с типом лекарства, то с его дозировкой или сочетаемостью с другими препаратами, требующими постоянного приёма.

К тому же использование антибиотиков для борьбы со слабыми бактериальными инфекциями, такими как фарингит или бронхит, чаще всего не требуется, так как наша иммунная система способна справиться с этим самостоятельно.

Антибиотики в мясе — угроза здоровью

Начнём с того, что антибиотики в качестве стимуляторов роста или для лечения инфекций у животных используются не бесконтрольно — и постоянно ведутся исследования на эту тему. И пока ни одно из них не позволило обоснованно говорить о вреде такого применения для людей — другое дело, что количество красного мяса в рационе лучше ограничить по другим причинам. 

Стоит иметь в виду, что даже в органическом, натуральном или биодинамическом фермерстве животных лечат антибиотиками, если это необходимо. Хотя, справедливости ради, недавно ВОЗ попросила фермеров не делать этого без особой надобности.

Антибиотики несовместимы с алкоголем

Большинство наиболее часто назначаемых антибиотиков вполне совместимы с алкоголем. Во всяком случае, один-два бокала вина не повод прерывать курс или думать, что антибиотики перестали действовать и их приём нужно начинать сначала.

 Говорят, что совмещать алкоголь с антибиотиками запретили во времена Второй мировой войны. Тогда производство лекарства не было массовым и его использовали многократно — у пациентов собирали мочу, из которой затем получали новый пенициллин.

Пиво, которое позволяли себе солдаты, увеличивало объём мочи, и обрабатывать её становилось сложнее.

Есть и исключения: метронидазол, тинидазол, триметоприм, линезолид и некоторые другие антибиотики не следует смешивать с алкоголем, чтобы избежать неприятных побочных эффектов. И не стоит злоупотреблять алкоголем во время курса антибиотиков — он дополнительно ослабляет организм, что не способствует борьбе с инфекцией.

Фотографии: Mara Zemgaliete — stock.adobe.com (1, 2, 3)

Источник: https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/234017-antibacterials-myths

Профилактика кишечных инфекций | Сайт для студентов КФУ

Антибиотики при кишечной инфекции — когда без них не обойтись

Кишечные инфекции – это совокупность болезней, вызванных различными видами бактерий. При этом наблюдается различная степень поражения кишечника. В большинстве случаев первые симптомы кишечных инфекций – это диарея, тошнота, боли в животе, повышение температуры и рвота.

Основной источник опасных бактерий и паразитов – это зараженная пища и вода.

В некоторых случаях бактерии, вырабатывающие токсины и отравляющие организм, довольно быстро гибнут в кишечнике и выводятся из него естественным путем. Тогда пищевое отравление хоть и наступает, но проходит довольно быстро.

Если бактерии продолжают активно размножаться, выделяя яды в больших количествах и повреждая стенки кишечника, то наступает кишечная инфекция.

Определить причины заражения невозможно ни самостоятельно, ни при визуальном осмотре у специалиста. Только лабораторный анализ позволяет определить штамм бактерии. Чем раньше начинаются лечебные процедуры, тем скорее наступит облегчение состояния.

Прежде, чем начать лечение кишечной инфекции, важно установить причину болезни, чтобы исключить вероятность отравления неинфекционной природы (например, ядовитыми грибами или ягодами, пестицидами, бытовой химией).

Поэтому важно вспомнить, что ел больной и его близкие, какую пил воду, принимал ли лекарства, контактировал ли он с какими-либо химическими веществами. В случае кишечной инфекции и при отравлении токсичными продуктами симптомы будут схожими: тошнота, озноб, слабость, рвота, боль в животе, диарея, кровь в стуле.

В случае инфекции повышается температура тела, при отравлении же она, как правило, остается в норме.

Кишечные инфекции бывают как относительно безобидными, так и смертельно опасными. В первом случае иммунитет организма способен побороть бактерии своими силами при соблюдении диеты и постельного режима.

Однако острая кишечная инфекция может развиваться стремительно, отравляя организм и разрушая его ткани, и в такой ситуации не обойтись без мощных антибиотиков.

Чаще всего провоцируют кишечную инфекцию молочные продукты, которые хранились с нарушением температурного режима, и пища, содержащая сырые или полусырые яйца и мясо, морепродукты и рыба.

Готовые блюда (супы, каши и другие гарниры) становятся опасными уже через 12 часов, если хранятся при комнатной температуре. нужно статься держать продукты в холодильнике, который регулярно моется и обеззараживается. Каждый продукт необходимо держать в индивидуальной упаковке с целью предотвращения смешения запахов и загрязнения холодильника.

Колбаса, ветчина, копчености даже при правильном хранении могут привести к кишечной инфекции.

Если пища имеет неприятный запах, даже слабо выраженный, следы плесени, пузырьки или пену, налет, странный вкус (например, появилась горчинка или признаки брожения), ее ни в коем случае нельзя употреблять. Нужно тщательно прополоскать рот, принять активированный уголь.

Нельзя есть консервы, если у банки вздулась крышка или при открывании выделяется газ.

Как правило, для того чтобы получить кишечную инфекцию, нужно съесть достаточное количество испорченной пищи: небольшой кусочек не опасен для здоровья, но некоторые микробы, такие как возбудители ботулизма или сальмонелла, могут вызвать заражение, даже если человек выплюнул еду. натуральные фрукты и овощи, хранящиеся в прохладном месте, сохраняют витамины и имеют аппетитный вид.

Чтобы свести к минимуму риск заражения болезнетворными микробами, нужно взять за привычку тщательно регулярно мыть руки в течение дня, правильно обрабатывать и хранить продукты питания.

Приготовленная пища должна убираться в холодильник сразу после остывания, размораживать продукты нельзя при комнатной температуре. От употребления яиц, морепродуктов и рыбы, не прошедших термообработку, лучше отказаться.

Фрукты, овощи, ягоды, грибы и зелень нужно тщательно мыть большим количеством теплой проточной воды и вытирать насухо чистой салфеткой. Молочные продукты лучше употреблять сразу после вскрытия упаковки, следить за сроками годности и условиями хранения. Даже при незначительных признаках того, что пища испорчена, ее лучше выбросить.

Ни в коем случае не употреблять купленные с рук консервы. Воду, если она вызывает сомнения, необходимо кипятить. Во время поездок в экзотические страны можно пить только бутилированную воду известных марок. Для беременных женщин профилактика отравлений и заражений особенно важна.

Желательно сдерживать свои гастрономические капризы: например, некоторым во время беременности хочется поесть сырого мясного фарша или экзотических фруктов. Детей с самого раннего возраста необходимо приучать мыть руки после посещения туалета, при возвращении с улицы, при видимых загрязнениях и каждый раз перед едой.

У ребенка нужно сформировать привычку мыть перед употреблением фрукты, овощи, ягоды, зелень.

Важно, чтобы дети понимали, что еду нельзя брать у незнакомых людей, родители должны контролировать любые гостинцы и съедобные подарки, принесенные гостями.

соблюдайте правила личной гигиены и будьте здоровы!

Источник: https://students.kpfu.ru/node/14060

Антибиотики: когда принимать и зачем – Новости Владимира на ПРИЗЫВ, новости Владимирской области

Антибиотики при кишечной инфекции — когда без них не обойтись

Первое мое детское воспоминание про антибиотики связано с фильмом «Открытая книга». Там Ия Саввина играет советского ученого, впервые получившего советский же пенициллин. Не знаю, как так вышло, но на всю жизнь у меня засело в голове знание – плесень убивает бактерии.

И дело вовсе не в плесени, а в бактериях. Антибиотики действуют именно на них. Они не работают против вирусов. Кажется, нужно рассказывать об этом детям с самого раннего возраста, чтобы потом им не приходило в голову лечить ОРВИ антибиотиками.

Материал я готовила вместе с педиатром Ксенией Лебедевой.

Ксения Лебедева, педиатр клиники «Бэбибум». Фото из личного архива

Глава 1. Я психанула и дала антибиотик

В то время как антибиотики в аптеках продают только по рецепту, а большинство врачей наконец прекратили их назначать при простуде, многие мамы всей страны продолжают уповать на антибиотик как на чудо-таблетку, которая обязательно поможет, если больше ничего не помогло.

Как это происходит? Ребенок заболел: температура, насморк, кашель. В общем, типичная ОРВИ. Мама смиренно поит его водой, проветривает и увлажняет помещение. Все по заветам доктора Комаровского.

Но вот беда, температура держится уже четвертый день, а сопли (простите за подробности) позеленели. «Ну все, — думает мама,- мы его теряем». И дает таблетку антибиотика, который в аптеке без рецепта не купить, но в домашней аптечке на целый полк еще хватит.

Ребенок выздоравливает (а куда ему деваться?), мама торжествует: антибиотик всех спас.

Через несколько дней на приеме у педиатра по поводу выписки мама расскажет по секрету: «Знаете, доктор, он болел, болел, я психанула и дала антибиотик…» Врач разведет руками и попросит больше так не делать, но мама, уверенная в своей правоте, пойдет домой и пересчитает антибиотики в аптечке, потому что мало ли что…

Почему мама не права?

Абсолютное большинство детских простуд вызваны вирусами. Они поэтому и называются ОРВИ, где ВИ – это вирусная инфекция.

Вирус простуды. acmd.clinic

Действительно, случается, что к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, но это состояние должен диагностировать врач, и антибиотик (если он нужен) тоже должен выбрать и назначить врач. Кстати, 4 дня температуры и цвет соплей вообще ничего не значат.

Комментирует врач Ксения Лебедева: 

— По последним рекомендациям педиатры не опираются на длительность простуды, обратиться к врачу стоит в любом случае, тем более если маме что-то не нравится в состоянии ребенка. Никакого самолечения!

Глава 2. Когда психуют самые стойкие

ВИ (вирусные инфекции) бывают не только ОР (острые респираторные). Другая частая (и практически всегда неопасная) инфекция – кишечная. По-научному – острый инфекционный гастроэнтерит. Продвинутые читатели легко идентифицируют часть ИТ в этом слове, которая указывает на то, что речь идет о воспалении.

Соответственно, гастроэнтерит – это воспаление желудочно-кишечного тракта. Чаще всего вызывают острое воспаление вирусы (не бактерии). Следовательно, антибиотики против них бессильны. И как бы ни хотелось дать ребенку или принять самому «левомицитинчик» на всякий случай, дело это бесполезное и даже вредное.

Гипотетическая ситуация: семья на море. Первым заболевает трехлетка (рвота, понос). Мама, последовательница принципов доказательной медицины, ставит диагноз – кишечный ВИРУС – и назначает лечение: поить и не трогать. Следующая на очереди бабушка, потом папа и сама мама. Вызывают врача, который говорит: ОТРАВЛЕНИЕ.

«Come on, доктор, ну какое отравление, — подумала мама, — ребенок и бабушка едят совершенно разные вещи, это определенно вирус…» Но червячок сомнения закрался в непоколебимую душу и после суток, проведенных с унитазом в обнимку, очень захотелось выпить чудесную таблетку. К слову, доктор именно такую и прописал – антибиотик.

И к вечеру таблетка была принята, но немедленно вышла наружу (по понятным причинам), не успев даже всосаться. И, несмотря на это, болезнь прошла.

Почему я (а это была именно я) была не права?

Не стоило мне принимать антибиотик, а еще лучше повлиять на мою маму (но кто же взрослому человеку запретит?). Они же вылечились именно благодаря антибиотику, по ее мнению.  Кстати, «а мне помогло» — самый непробиваемый аргумент, о который «сломался» не один приверженец доказательных методов в медицине.

Комментирует врач Ксения Лебедева: 

— При кишечной инфекции главное — не допустить обезвоживания. Для этого нужно не просто много пить. В некоторых случаях можно принимать специальный электролитный раствор для регидратации. А еще можно защитить ребенка от одного из возбудителей инфекционного гастроэнтерита (ротавируса),  против которого существует прививка.

Глава 3. Когда еще можно было обойтись без антибиотиков

Бронхит и отит. Два страшных слова, в которые, по мнению большинства родителей, может перетечь простуда, если ее запустить. Все же мы слышали вот это: «ОРВИ ушла вниз» или «Сопли перешли в уши». Между тем это одно из самых больших заблуждений. Ничего никуда не перетекает. Бронхит и отит вызывают определенные инфекции.

Если ребенок подхватил их, то рано или поздно он закашляет или у него заболит ушко. Бронхитом вообще можно назвать любую ОРВИ с кашлем, потому что бронхит – это воспаление бронхов. Чаще всего он вирусной природы, проходит сам, как и простуда, и не требует приема антибиотиков. Даже обструктивный бронхит обычно вызывается именно вирусом, а не бактерией.

И если вы, как и я однажды, загремели в больницу с ребенком, у которого обструктивный бронхит, прежде чем подписывать протокол лечения, спросите врача, почему он прописал антибиотики? Точно ли инфекция бактериальная? Не стоит ли сдать анализы, чтобы подтвердить природу инфекции? Даже если, чтобы не терять времени, курс антибиотиков уже был начат, а бактериальная инфекция не подтвердилась, вопреки расхожему мнению курс антибиотика можно и нужно прервать.

Прерывать курс антибиотика нельзя, если он назначен врачом по поводу настоящей, подтвержденной бактериальной инфекции. Например, вам прописали пропить 10-дневный курс, а вам на пятый день стало легче. Пропейте весь курс. Это обязательно. И еще одно. Почти все антибиотики существуют в удобной пероральной форме таблеток и сиропов. Внутримышечные инъекции нисколько не эффективнее.

Нет необходимости заставлять себя или ребенка страдать от уколов. Есть необходимость обсудить это с врачом. Вы можете услышать, что антибиотики при бронхите назначают профилактически, якобы чтобы исключить развитие пневмонии. Это полная чушь. Антибиотики не являются превентивной мерой. Пейте или не пейте их, пневмония или разовьется, или нет. Вне зависимости от антибиотикотерапии.

Комментирует врач Ксения Лебедева: 

— А если говорить о профилактике пневмонии, то пойдите и сделайте ребенку, себе и (ВАЖНО!) своим родителям прививку против пневмококка. Она входит в национальный календарь. По крайней мере, дети должны получить ее бесплатно. Бактерия пневмококк – один из самых частых возбудителей внебольничной пневмонии. То же касается гемофильной инфекции и вакцины против нее.

k1news.ru

Теперь про отит. Он тоже, как ни странно, частенько вызывается вирусной инфекцией. Если речь идет не о гнойном отите. Этот, конечно, бактериальный, и нужно его лечить антибиотиками.

А бактериальное происхождение отита средней степени тяжести лучше бы подтвердить, чтобы не пить антибиотики без причины, приближая приход супербактерии.

 Катаральный бронхит (тот, что вызван вирусом) не требует лечения и проходит сам, поясняет врач. 

И последнее! Вы уже поняли, что не надо пить антибиотики для профилактики? В том числе не нужно принимать их при ОРВИ, чтобы избежать бактериальных осложнений. Они не помогут. Осложнения либо будут (маловероятно), либо нет.

Глава 4. Супербактерия

В СМИ время от времени появляются сообщения о том, что кто-то умер от инфекции, вызванной бактерией, устойчивой ко всем группам антибиотиков. Врачи всего мира бьют тревогу. Новые антибиотики выделить все сложнее, а бактерии все быстрее учатся противостоять старым.

Как они это делают? Дело в том, что бактерии в отличие от людей, например, умеют передавать приобретенные гены потомкам. И именно поэтому нужно допивать курс антибиотиков, прописанный по показаниям, до конца. Иначе умрут не все бактерии, а те, что выживут, станут устойчивыми к лечению и передадут эту устойчивость следующему поколению.

Именно поэтому не нужно назначать себе и детям антибиотики самостоятельно.

versiya.info

Мы все боимся рака, чуть меньше боимся инфаркта и инсульта, а перспектива умереть от банальной инфекции нас как-то совсем не пугает. И зря, говорят врачи.

Сейчас сепсис, вызванный бактерией, против которой не существует лекарства, убивает по одному человеку, нечасто и где-то там. А представьте эпидемию. Это будет что-то вроде чумы.

Ведь в те далекие времена тоже была бактерия, которую не умели лечить.

Глава 5. Ангина

Ангина (бактериальный тонзиллит) – это не любая боль в горле. Любая боль в горле – это чаще всего ОРВИ (частный случай – вирусный тонзиллит). Что стоит помнить? Если боль в горле сопровождается насморком, кашлем и другими классическими симптомами простуды, то вряд ли речь идет об ангине. Бактериальный тонзиллит – это заболевание, вызванное бактерией под названием стрептококк.

Есть два способа подтвердить ангину – анализ крови и стрептатест. Настоящая ангина успешно лечится правильно назначенными антибиотиками, но они действуют именно на возможные осложнения, поэтому нет необходимости начинать курс как можно скорее. У вас вполне есть несколько дней, чтобы бактериальный тонзиллит подтвердить.

И сделать это должен врач, а заподозрить заболевание поможет «яблочный тест».

Попробуйте съесть яблоко. При ангине вы не сможете проглотить ни кусочка из-за резкой боли.

Еще раз. Ангина – заболевание, опасное своими осложнениями. Оно вызывается стрептококком. Боль в горле не равна ангине.

История для тревожных родителей 

Однажды мой ребенок заболел. Педиатр диагностировал «красное горло» и отправил лечить ОРВИ. Соплей не было, и меня это насторожило. Не ангина ли? Дальше был Интернет и два варианта решения: купить стрептатест в аптеке (около 800 рублей, заказать можно за 300) или сдать общий анализ крови в частной лаборатории (около 300 рублей).

Может, я и плюнула бы на экономию и предпочла первый вариант, но в инструкции нужно было тест-полоску стрептатеста засунуть глубоко в горло и что-то там еще сложное. ОАК показался проще. При ангине, в отличие от ОРВИ, СОЭ повышается незначительно, а вот лейкоциты значительно. Анализ показал, что все хорошо. Я успокоилась. А не стоило.

Ведь мои выводы основаны исключительно на информации из сомнительных интернет-источников.  СОЭ и лейкоцитоз не всегда критерии бактериальной инфекции.

Критерии только СРБ (C-реактивный белок — белок плазмы крови, концентрация которого повышается при воспалении) и ПРОКАЛЬЦИТОНИН (участвует в регуляции обмена кальция), отмечает Ксения Лебедева.

Глава 6. Пре(про)биотики

Не все бактерии – зло. Многие живут с нами в симбиозе и помогают, например, переваривать пищу. Микробиота нашего кишечника до сих пор не изучена и наполовину. Почему и при каких условиях одни бактерии процветают, а другие гибнут, науке известно не до конца. Изучение человеческой микрофлоры – перспективная область медицины. И да! Лечение антибиотиками может повлиять и на полезные бактерии тоже.

И необходимость приема пре- или пробиотиков вместе с курсом антибиотиков не доказана. Более того всякие линексы и хилаки-форте вообще не имеют доказанной эффективности, а любимый нашими педиатрами дисбактериоз не является болезнью, которую нужно лечить. Диагноза ДИЗБАКТЕРИОЗ нет в международной классификации болезней, уточняет наш эксперт Ксения Лебедева.

То есть то, что направо и налево пишут в медкартах у нас и у наших детей, – глупость. В разное время года или даже суток количественное и качественное состояние микробиоты может быть разным. И никто еще точно не знает, каким именно. Еще раз. Антибиотики могут повлиять на нашу микрофлору, а могу и не повлиять. И пребиотики тут ни при чем.

А чтобы снова заселить кишечник полезными бактериями, нужно правильно и разнообразно питаться.

Книга про микробы (0+). ozon.ru

Глава 7. Что же делать?

  • Принимайте антибиотики, только прописанные врачом.
  • Если вы сомневаетесь в том, что антибиотики прописывают вам целесообразно, уточните у врача, на каком основании он выписывает вам это лекарство.
  • Если бактериальный диагноз не подтвердился, а вы начали пить антибиотики, бросайте.
  • Допивайте курс антибиотиков до конца, если они прописаны по показаниям.
  • Учите детей разнице между вирусами и бактериями, тогда у них не возникнет желания принимать антибиотики на каждый чих.
  • Не покупайте антибактериальное мыло.
  • Но сильно не надейтесь на все эти меры, потому что никто не запрещает производителям продуктов питания пичкать все подряд антибиотиками. Так что рано или поздно супербактерия всех нас убьет.

Сторонник доказательной медицины и мама Юлия Назарова

Заглавное фото: ua.news

Источник: https://www.prizyv.ru/2020/01/antibiotiki-kogda-prinimat-i-zachem/

Антибиотики: принимать нельзя запретить

Антибиотики при кишечной инфекции — когда без них не обойтись

Сам термин «антибиотик» в дословном переводе выглядит весьма зловеще: «анти» – против, «био» – жизнь. Противник жизни, получается. Но, к счастью, речь идет не о жизни вообще, а о жизни микроорганизмов в частности.

Любопытна история открытия первого антибиотика – пенициллина – шотландским бактериологом Александером Флемингом в 1929 году. Будучи по природе человеком неряшливым, он очень не любил… мыть чашки с бактериологическими культурами. Каждые 2–3 недели на его рабочем столе вырастала целая груда грязных чашек, и он скрепя сердце приступал к очистке «авгиевых конюшен».

Одна из таких акций дала неожиданный результат, масштаб последствий которого сам ученый оценить в тот момент не мог. В одной из чашек обнаружилась плесень, подавляющая рост высеянной культуры болезнетворной бактерии группы staphylococcus.

Кроме того, «бульон», на котором разрослась плесень, приобрел отчетливо выраженные бактерицидные свойства по отношению ко многим распространенным патогенным бактериям. Плесень, которой была заражена культура, относилась к виду penicillium. В очищенном виде пенициллин был получен лишь в 1940 году, то есть спустя 11 лет после его открытия, в Великобритании.

Оставалось «совсем немного» – позаимствовать у плесени лишь ей присущее оружие, научиться это оружие создавать в количествах, адекватных потребностям человечества, и научиться этим оружием пользоваться.

С 1943 года началось промышленное производство пенициллина. И с этого времени антибиотики стали обязательным компонентом современной медицины.

Сказать, что это произвело революцию в медицине, – значит не сказать ничего. Но у любой медали, увы, две стороны…Риск оправдан, если…

Открыв столь мощное оружие в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, человечество впало в эйфорию: зачем долго и кропотливо подбирать лекарственную терапию, если можно «шарахнуть» по зловредным микробам антибиотиком? Но и микробы «не лыком шиты» – они весьма эффективно защищаются от грозного оружия, вырабатывая устойчивость к нему.

Если антибиотик, скажем, блокирует синтез необходимых микробу белков – микроб в ответ на это просто… меняет белок, обеспечивающий его жизнедеятельность. Некоторые микроорганизмы «ухитряются» научиться выработке ферментов, разрушающих сам антибиотик. В общем, способов множество, и «хитроумные» микробы ни одним из них не пренебрегают.

Но самое печальное заключается в том, что устойчивость микробов может передаваться от одного вида другому путем межвидового скрещивания! Чем чаще применяют антибиотик, тем быстрее и успешнее микробы приспосабливаются к нему. Возникает порочный круг.

Чтобы разорвать его, ученые вынуждены вступить в навязанную микробами «гонку вооружений», создавая всё новые и новые виды антибиотиков.

– К сожалению, вошло в моду при любых недомоганиях (насморке, кашле, головной боли) применять антибиотики. Стоит ли говорить, что от бессистемного и зачастую неоправданного самолечения больше вреда, чем пользы? – комментирует херсонский врач-нейрохирург Алексей Леонтьев.

– Без антибиотиков не обойтись, если речь идет о жизни и смерти больного (сепсис, абсцесс, флегмона). Часто приходится назначать антибиотики людям после оперативных вмешательств – таким образом, нужно избежать риска возникновения инфекции.

Особенно мы настаиваем на применении антибиотика в случаях, если операция была незапланированной – в результате травмы либо ДТП.

Из острых инфекционных заболеваний назначение антибиотиков чаще всего требуется при пиелонефрите, ангинах и пневмонии, а также при инфекционном воспалении, локализованном в закрытых полостях (отит, гайморит, остеомиелит, абсцесс, флегмона). Без применения антибиотиков нередко развиваются серьезные осложнения.

После ангины, нелеченной антибиотиками, могут возникнуть поражения сердца (ревматизм, миокардит) и почек (гломерулонефрит). Без лечения антибиотиками острых заболеваний – таких, как пневмония или гайморит, – они могут принять хронические формы.

Разумеется, назначая антибиотик, врач должен оценивать показания и противопоказания, взвешивая предполагаемую эффективность и риск развития побочных эффектов. Антибиотиками нельзя вылечить грипп, краснуху, ветрянку, гепатит. Например, ОРВИ и грипп вызваны вирусами, которых антибиотики побороть не в силах, они просто для этого не предназначены. Эти инфекции лечат противовирусными препаратами. Если врач назначил антибиотики при таких заболеваниях, значит он хочет предупредить возможные бактериальные осложнения.

Есть и еще один аспект проблемы. Стремление человека побыстрее избавиться от болезни – вполне понятно.

Вопрос в другом: стоит ли при столь серьезной проблеме свободно отпускать в аптеках эти самые препараты без рецепта врача? Даже Всемирная организация здравоохранения еще в 2001 году выработала глобальную стратегию по сдерживанию резистентности (устойчивости) к антимикробным препаратам, в которой предупреждала, что нет страны, которая могла бы позволить себе игнорировать эту проблему. Но сегодня украинским гражданам, как почти нигде в мире, доступны практически любые антибиотики. Больше того, у нас и провизор в аптеке может запросто порекомендовать какой-нибудь новый дорогостоящий антимикробный препарат. А ведь для правильного назначения лекарств этой категории нужно очень хорошо понимать, какие именно проблемы со здоровьем испытывает человек. В идеале, прежде чем назначить антибиотик, следует произвести бактериологический анализ, чтобы понять, что за возбудитель у этой болезни и какие препараты могут его «задавить». Опытный врач в некоторых случаях, когда налицо хорошо известные специалисту симптомы заболевания, может самостоятельно определить, чем оно вызвано, и прописать эффективный именно в этом случае препарат. Но сделать это непрофессионалу самостоятельно практически невозможно. Можно только нанести вред собственному организму.

Немаловажный момент: если врач прописал антибиотик, внимательно прочтите прилагаемую к нему инструкцию. Чтобы не выработать устойчивость к препарату, нужно принимать его в строгом соответствии со схемой, которая указана в этом документе. В каждом случае принципиально важно, принимаете ли вы его до или после еды, сколько раз в день и какова длительность лечения.

Фармацевты говорят, что «плохих» препаратов не существует. Случается, что их назначают не к месту некомпетентные врачи. Да и мы слишком часто берём на себя смелость решать столь непростые вопросы. Так, может быть, стоит учесть предостережения специалистов и перестать глотать антибиотики при каждом «подозрительном» для здоровья случае?

Вопросы, которые следует задать врачу, прописавшему вам антибиотики:

– Почему мне необходим антибиотик?

– Какова доза и продолжительность курса приёма этого препарата?

– В какое время и сколько раз в сутки нужно принимать это средство?

– Что делать, если я забыл вовремя принять очередную дозу антибиотика?

– Требуется ли специальная диета на время приёма антибиотика?

– Можно ли во время курса лечения антибиотиком употреблять алкоголь?

– Какие могут возникнуть побочные эффекты в результате приема этого препарата и каким способом этого можно избежать?

– Может ли антибиотик повлиять на эффективность других препаратов, которые я принимаю?

– Могут ли другие лекарственные средства, которые я принимаю, повлиять на эффективность лечения антибиотиком?

В народной медицине издавна применяются лекарственные растения с противомикробными свойствами.

Цветки липы оказывают противовоспалительное действие. Настои (3 столовые ложки цветков на стакан кипятка) используют для полоскания полости рта при ангинах. При ожогах, язвах, воспалении геморроидальных узлов применяют в виде примочек.

Противомикробным (антисептическим) и противовоспалительным действием обладают вытяжки из листьев эвкалипта. Их применяют для полосканий, ингаляций, приготовления тампонов, примочек.

Настои листьев (2 столовые ложки на 1 стакан кипятка) эвкалипта используют при гнойных процессах на коже, маститах, плохо заживающих трофических язвах, при гнойничковых заболеваниях, заболеваниях ротовой полости.

Из листьев эвкалипта изготавливают препарат «Хлорофиллипт» (спиртовой и масляный растворы), который применяют для лечения ожогов, плохо заживающих язв, поражений женских половых органов. Внутрь его применяют при обнаружении стафилококков в кишечнике. Эфирное масло эвкалипта применяют для ингаляций при заболеваниях бронхов и легких.

Антимикробным эффектом обладают также препараты девясила, душицы, зверобоя, календулы, облепихи, подорожника и других трав.

Если нет специального указания, лекарства нельзя пить непосредственно перед едой или сразу же после неё. Между приемом пищи и препарата должно пройти полчаса.

Не принимайте назначенные таблетки все сразу. Между приёмом разных лекарств тоже должен быть промежуток не менее 15 минут.

Запивайте лекарства кипяченой водой комнатной температуры. Воды должно быть не менее стакана, иначе таблетка не сможет быстро раствориться в желудке.

Нельзя запивать таблетки кофе или чаем. Кофеин резко понижает эффективность препаратов, а в союзе с оральными контрацептивами или успокоительными может привести к бессоннице, сердцебиению, возбуждению. Танин, содержащийся в чае, уменьшает действие всех лекарств.

Источник: https://grivna.ks.ua/zdorove/antibiotiki-prinimat-nelzya-zapretit-02052019-131955

Польза или вред: когда без антибиотиков не обойтись

Антибиотики при кишечной инфекции — когда без них не обойтись
Конечно, все мы знаем, что любые антибиотики стоит принимать исключительно по назначению врача. Но это не мешает большинству из нас самостоятельно покупать их в аптеках. pixabay.com

В любом случае нужно усвоить основное правило: использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них просто невозможно обойтись.

Среди показаний к применению этих препаратов – появление у больного признаков острой бактериальной инфекции, с которой иммунитет никак не справится самостоятельно. Это могут быть стойкое и длительное повышение температуры, гнойные выделения из раны или при ангине и насморке.

Ещё один немаловажный фактор – когда после периода явного улучшения состояния пациента вдруг наступает повторное ухудшение.

А при сдаче анализа крови (что, к сожалению, делается далеко не всегда) проявляются изменения состава крови: увеличение количества лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле наблюдается увеличение палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Напомним: перед вирусами антибиотики бессильны, при гриппе, ОРВИ, острых кишечных инфекциях никакой пользы они не принесут. А вот вред – несомненно.

Строгий учёт и контроль

В любом случае, когда вы или ребёнок принимаете эти лекарства, записывайте всю информацию об их приёме – позже эти сведения могут вам пригодиться.

То есть ответьте сами себе на вопросы: когда, какие именно, каким курсом и при каких заболеваниях? Обязательно отметьте, были ли какие-то побочные действия или аллергические реакции.

К тому же при посещении врача имеет смысл сообщить ему, какие именно другие препараты вы принимаете на постоянной основе.

И не стоит уговаривать доктора выписать вам антибиотики, если он не видит для этого показаний. Он, конечно, может их вам назначить, если вы так уж настаиваете, но это далеко не всегда оправданно. И уж не стоит просить в аптеке «что-нибудь» посильнее, если оно вам не назначено.

Бывает, когда в аптеке вдруг не оказалось нужного лекарства, вам предлагают заменить аналогом. Стоит или посоветоваться с врачом, или уточнить у фармацевта состав и действующее вещество в препарате, чтобы не нарушить установленную дозировку.

В идеале имеет смысл сдать анализ на бактериальный посев, чтобы выбрать действительно лучший для вас антибиотик с точки зрения чувствительности организма.

Когда получены такие данные, фактор подбора лекарства упрощается, а лечение проходит буквально со снайперской точностью.

Впрочем, недостаток метода в том, что для получения лабораторных данных должно пройти от двух до семи дней. В некоторых случаях такого запаса времени нет.

Равные промежутки

С антибиотиками шутки плохи, поэтому стоит строго соблюдать время и частоту их приёма. Между приёмами препаратов имеет смысл выдерживать равные промежутки времени, что поможет поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови больного. Обычно курс приёма антибиотиков составляет 5-7 дней, в некоторых случаях доходит до двух недель.

Некоторые пациенты, впрочем, самостоятельно отменяют назначенный препарат, как только им полегчало. Это большая ошибка: если уж назначен и начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение.

Причём даже после явного облегчения и выздоровления стоит продолжать принимать лекарство ещё два-три дня.

Если спустя трое суток после начала лечения вам так и не полегчало, это означает, что возбудитель устойчив к этому препарату или целому ряду его аналогов – и лекарство нужно заменить.

Нельзя и самостоятельно корректировать дозировку препарата, поскольку в малых терапевтических дозах антибиотики опасны тем, что повышают вероятность возникновения устойчивых к ним бактерий. А увеличение дозы может повлечь за собой побочные эффекты.

Принимать лекарства нужно чётко по инструкции, поскольку у разных антибиотиков различная зависимость от приёма пищи.

Одни следует принимать во время еды, другие – за час до этого или спустя определённое время после. А вот запивать – без разнообразия, исключительно водой без газа. И уж совсем не рекомендуется запивать их молочными и кисломолочными продуктами.

Принимать или не принимать на этом фоне пробиотики – вопрос спорный, но в любом случае имеет смысл их пить отдельно от самих антибиотиков. И ещё – при лечении антибактериальными препаратами стоит соблюдать довольно простую диету: отказаться от «вредностей» типа жирных, жареных, копчёных и консервированных продуктов, алкоголя и кислых фруктов, чтобы облегчить работу печени.

Источник: https://gazetacrimea.ru/news/polza-ili-vred-kogda-bez-antibiotikov-ne-oboitis-35289

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий