Боль в мочеиспускательном канале — как избавиться от симптома

Камни мочеиспускательного канала

Боль в мочеиспускательном канале — как избавиться от симптома

Камни мочеиспускательного канала

Камни мочеиспускательного канала могут быть первичными (т. е. изначально сформированными в уретре) или вторичными (образованными в верхних отделах мочевых путей – почках или мочевом пузыре и спустившимися в просвет уретры).

Клиническая урология чаще сталкивается с вторичными камнями мочеиспускательного канала.

У женщин конкременты уретры встречаются значительно реже, чем у мужчин, что обусловлено особенностями женской анатомии: более коротким мочеиспускательным каналом, его лучшей растяжимостью и прямым направлением.

Причины образования камней мочеиспускательного канала

Первичные конкременты уретры преимущественно встречаются у мужчин.

Условиями для их формирования могут служить стриктуры уретры, свищи или дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты хронический уретрит.

Камни мочеиспускательного канала повторяют конфигурацию той части уретры, в которой они образуются и растут. Конкременты наиболее крупных размеров формируются в дивертикулах мочеиспускательного канала.

Вторичные камни мочеиспускательного канала служат проявлением уролитиаза (наличия камней в почках или мочевом пузыре). Спускаясь из верхних мочевых путей, они застревают в мочеиспускательном канале, вызывая соответствующую симптоматику. Количество и форма камней мочеиспускательного канала могут быть различными.

Вторичные конкременты чаще застревают на уровне ладьевидной ямки, иногда – в мембранозном или простатическом отделе мочеиспускательного канала.

Причинами формирования вторичных камней могут выступать:

  • погрешности в пищевом и питьевом рационе, обезвоживание;
  • нарушения минерального обмена в организме при гиперпаратиреозе, остеопорозе, травмах костей;
  • заболевания ЖКТ (гастриты, колиты, язвенная болезнь);
  • инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит) и др.

По своему химическому составу камни мочеиспускательного канала аналогичны конкрементам почек – уратные, оксалатные, фосфатные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые и др.

Симптомы камней в мочеиспускательном канале

Симптоматика при камнях мочеиспускательного канала и ее выраженность определяется локализацией, формой, величиной, количеством конкрементов и длительностью их нахождения в уретре.

Обтурация камнем просвета уретры сопровождается болевым синдромом, затруднением мочеиспускания, рассеиванием и ослаблением струи мочи, гематурией. При полном перекрытии конкрементом просвета мочеиспускательного канала развивается острая задержка мочеиспускания. Камни заднего отдела уретры вызывают боль при ходьбе и сидении.

Вследствие длительного нахождения камня в мочеиспускательном канале возникает уростаз в верхних отделах мочевых путей, создаются условия для гидронефроза, уретрита, пролежней в слизистой уретры, формирования уретральных свищей и парауретральных абсцессов.

Уретропузурные конкременты, частично расположенные в мочеиспускательном канале и частично – в мочевом пузыре могут вызывать недержание мочи. Половые контакты при наличии камней в мочеиспускательном канале болезненны; при постоянном болевом синдроме может развиваться снижение либидо и сексуальная дисфункция.

Диагностика камней мочеиспускательного канала

Распознавание конкрементов уретры основывается на характерных симптомах, данных пальпации, результатах инструментальных исследований.

У мужчин камни мочеиспускательного канала определяются при пальпации висячей части уретры или промежности, а при локализации в задних отделах – в процессе пальцевого ректального исследования. У женщин проводится гинекологическое исследование, в ходе которого камень может быть нащупан через переднюю стенку влагалища.

На УЗИ мочевого пузыря визуализируется гиперэхогенное образование уретры, дающее акустическую тень. В общем анализе мочи выявляется микро- или макрогематурия, признаки воспаления (лейкоцитурия), кристаллурия, часто – щелочной уровень рН.

Камни мочеиспускательного канала могут быть выявлены при помощи введенного в уретру металлического бужа – при этом ощущается препятствие в уретре, появляются ощущения трения.

С целью дифференциальной диагностики конкрементов и инородных тел мочеиспускательного канала прибегают к визуализирующим исследованиям – проведению:

  • уретроскопии,
  • обзорной урографии, 
  • уретрографии.

Тень конкремента зачастую можно увидеть уже на обзорных урограммах. При рентгеноконтрастном исследовании камень мочеиспускательного канала определяется в виде дефекта заполнения или усиленного контрастирования.

Эндоскопическое и рентгенологическое обследование мочеиспускательного канала позволяет составить представление о месте нахождения, величине, количестве камней и прогнозировать способы их удаления

Лечение камней мочеиспускательного канала

Из переднего отдела мочеиспускательного канала камни могут быть извлечены с помощью специальных уретральных щипцов, а при расположении в ладьевидной ямке – пинцетом или зажимом. При узком наружном отверстии прибегают к его предварительному рассечению – меатотомии. Подвижные камни с гладкой поверхностью могут быть смещены ближе к наружному отверстию уретры при помощи массирующих движений.

Камни, расположенные в задних отделах мочеиспускательного канала иногда удается протолкнуть в мочевой пузырь бужом или металлическим катетером. В этом случае следующим этапом производится удаление камней из мочевого пузыря путем литотрипсии.

В редких случаях камни, вклинившиеся в мочеиспускательный канал, отходят самостоятельно после введения спазмолитических средств, водной нагрузки, сидячих ванн и пр.

В случае безуспешности попыток консервативного и инструментального извлечения камней из мочеиспускательного канала показано выполнение наружной уретролитотомии и удаление конкрементов. Хирургическое удаление камней из заднего отдела мочеиспускательного канала выполняется через вскрытый мочевой пузырь. На время операции для отведения мочи накладывается эпицистостома.

Одномоментно или следующим этапом после удаления камня мочеиспускательного канала требуется хирургическое устранение причины камнеобразования – стриктуры уретры, дивертикула, аденомы простаты, камней мочевого пузыря или почек и т. д.

Источник: https://ncagp.ru/index.php?_t8=419

Уретрит и уретральный синдром

Боль в мочеиспускательном канале — как избавиться от симптома

  • Уретрит — представляет собой инфекционное поражение слизистой мочеиспускательного канала бактериальной или вирусной инфекцией. В процессе развития заболевания происходит формирование отека и воспаления уретры.Заболевание сопровождается уретральным синдромом, который представляет собой совокупность жалоб больного, и проявляет себя преимущественно болями при мочеиспускании. Ключевым симптомом уретрита является уретральный синдром. При его наличии больной предъявляет следующие жалобы:
    • Боли и рези при мочеиспускании
    • Чувство жжения в области уретры
    • Дискомфорт при соприкосновении уретры с бельем
    • Покраснение области вокруг мочеиспускательного канала
    • Слипание краев уретры
    • Выделение с мочой гноя, или крови.

    Причиной развития уретрита является поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала инфекционными агентами. Чаще всего, эта инфекция является следствием заражения венерическим заболеванием, также уретрит может формироваться в результате воспаления органов мочеиспускательного тракта (цистита, пиелонефрит, пр.).

    В редких случаях, при падении иммунитета, заболевание может провоцироваться хронически существующими очагами инфекции из других органов.

    Диагностика уретрита не представляет для врача уролога значительной сложности. Диагноз устанавливается на основании жалоб больного и клинической картины заболевания, затем подтверждается лабораторными методами диагностики. Предварительный диагноз уретрита устанавливается на основании наличия следующих признаков:

    • Наличие болей или жжения при мочеиспускании
    • Отек и воспаление тканей вокруг уретры
    • Наличие патологических выделений из мочеиспускательного канала

    Если хотя бы 2 из этих 3 признаков имеются у больного, то врач назначает забор и посев на питательную среду выделений из уретры, при их отсутствии исследуются первые 50 мл мочи, полученные при первом утреннем мочеиспускании.

    При обнаружении в моче микроорганизмов, диагноз уретрита считается подтвержденным, так как в норме моча стерильна.

    После подтверждения диагноза, в зависимости от типа обнаруженных микроорганизмов, больному назначают дополнительные исследования.

    Проводиться ультразвуковое обследование органов малого таза, выполняются тесты на венерические заболевания, оцениваются основные биохимические показатели, и параметры характеризующие работу почек. 

    Как и все подобные инфекционные заболевания мочеполовой системы, уретрит может вызывать у больного ряд серьезных осложнений. В ходе распространения инфекционного процесса у больного могут развиться следующие осложнени:

    • Простатит (воспаление простаты)
    • Везикулит (воспаление семенных пузырьков)
    • Орхит (воспаление яичка)
    • Баланит (воспаление крайней плоти)
    • Сужение просвета мочеиспускательного канала.

    Лечение уретрита, представляет собой комплекс мероприятий, направленных на подавление развития инфекции, спровоцировавшей развитие заболевания. Больному назначаются:

    • Антибиотики, при бактериальной природе заболевания
    • Противовирусные препараты при вирусной природе заболевания
    • Противовоспалительные препараты, для облегчения течения болезни.
  • В группе риска по развитию уретрита относятся люди, имеющие высокие шансы заражения венерическими заболеваниями. Также относятся лица, страдающие от частых переохлаждений и имеющие проблемы с иммунитетом.

    В основе профилактических мероприятий в отношении уретрита лежат следующие меры:

    • Профилактические осмотры уролога
    • Барьерная контрацепция позволяет предотвратить заражение венерическими заболеваниями, которые приводят к развитию уретрита
    • Предотвращение переохлаждения органов малого таза, позволяет сохранить местный иммунитет
    • Поддержание адекватного общего иммунитета позволяет предотвратить заражение слизистой уретры от инфекционных очагов в других органов
    • Соблюдение личной гигиены половых органов, позволяет предотвратить скопление патологических микроорганизмов в области уретры в количестве, превышающим защитные возможности иммунной системы

    Специфической диеты при уретрите не выделяют, на первое место выходит адекватный режим поступления жидкости в организм, количество выпитой в сутки жидкости не должно превышать количество выделяемой за сутки мочи. Образ жизни, должен в свою очередь предусматривать обеспечение перечисленных выше профилактических мероприятий. 

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • боль при мочеиспускании
    • выделение гноя из уретры
  • В избранное На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Манукян Максим Викторович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 677-62-38 ПолиКлиника «Отрадное» (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на 2-ом Сыромятническом пер. (Курская) или Запись онлайн
  • В избранное Моисеенко Алексей Эдуардович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Лесная (Белорусская) или Запись онлайн
  • В избранное Калинина Светлана Александровна На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Лесная (Белорусская) или Запись онлайн
  • В избранное Данилов Александр Олегович На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на Старопетровском проезде (Войковская) (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (Войковская) или Запись онлайн
  • В избранное Карида Мария Владимировна На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Мингболатов Аятулла Шахболатович На основе 8 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Соловьева Елизавета Викторовна На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Поиск врачей: Уретрит и уретральный синдром

Источник: https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/uretrit-i-uretralnyy-sindrom/

Женщины и урология: возрастные тенденции

Боль в мочеиспускательном канале — как избавиться от симптома

Представительницы прекрасного пола часто страдают заболеваниями почек и мочевого пузыря. При этом каждый период жизни приносит свои сюрпризы. О том, как проявляются очень деликатные дамские проблемы, обозревателю портала www.interfax.by рассказал врач-уролог доктор медицинских наук Альберт Попов.

Прилипчивый цистит

Внезапное воспаление мочевого пузыря – наиболее частая урологическая неприятность, которая подстерегает молодых женщин. Впрочем, циститы могут тревожить и солидных дам. Злую шутку с наследницами Евы сыграла анатомия.

Женский мочеиспускательный канал очень короток. Его длина редко превышает 3 см. В то же время уретра среднестатистического мужчины достигает в длину 10-15 см. Кроме того, у носительниц пары Х-хромосом близко расположены сразу три стратегических отверстия. Влагалище и анус находятся рядом со входом в уретру. Естественное строение создает идеальные условия для процветания микрофлоры.

При остром цистите микроорганизмы обживают слизистую оболочку мочевого пузыря. Но для развития болезни требуются не только дивизии крошечных неприятелей, но и дополнительные условия. Цистит часто возникает на фоне снижения иммунитета.

Провоцирует переселение микробов постоянное переохлаждение. Юным барышням не следует носить в морозы укороченные полушубки и обнажать пупок при первых лучах мартовского солнца. Опасны хронические стрессы и привычка к недолгому ночному сну.

Интенсивный цистит сопровождает воспалительные процессы в половых органах.

Симптомы острого цистита – частое болезненное мочеиспускание, появление крови в моче, боли в низу живота. Резкие ощущения не проходят и ночью.

Особый цистит медового месяца – тайный спутник сексуального дебюта. При первом в жизни девушки половом контакте микроорганизмы из влагалища попадают в уретру и начинают бомбардировать стенки мочевого пузыря. Если вы почувствовали характерные симптомы, даже не пытайтесь лечиться самодельными травяными сборами. Немедленно отправляйтесь к врачу.

Скорострельный пиелонефрит

Нестерпимое воспаление лоханки и чашечек почки задействует межуточную ткань. По статистике женщины встречаются с этим заболеванием в 5 раз чаще, нежели мужчины. Инфекция свободно попадает в мочевой пузырь восходящим путем.

Острый пиелонефрит диагностируют у 2,5% будущих рожениц. Заболевание может проявиться в результате сильного давления беременной матки на мочеточники. Миграцию микробов провоцирует любовь к пирсингу.

Механическое повреждение «окольцованного» пупка нередко завершается острым гнойным пиелонефритом.

Клиническая картина вырисовывается на фоне нарушения оттока мочи из почки и расстройства почечного кровообращения. Острый гнойный пиелонефрит усеивает почку маленькими гнойничками.

О серьезных намерениях заболевания говорит озноб, повышение температуры, усиленное потоотделение, тошнота, боли в суставах и мышцах. Пациентки чувствуют дискомфорт в области поясницы и подреберья.

Боли могут отдавать в верхнюю часть живота, область паха, бедро.

Набирающий обороты пиелонефрит поднимает температуру до 39-40 градусов. Безжалостный приступ озноба предваряет «сеанс» почечной колики. Пиелонефрит, протекающий без осложнений, не нарушает процесс мочеиспускания. Однако моча приобретает резкий оттенок и отвратительный запах.

При остром пиелонефрите придется отказаться от острых, соленых, жирных и жареных блюд. В процессе лечения следует пить более 2 л жидкости в день. Начинать прием антибиотиков можно только после посещения врача.

Многоликий уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала не дает женщинам вести полноценную жизнь. Жжение или резь во время отправления естественной надобности быстро переходит в неотвязную боль.

В отличие от цистита, болевые ощущения не вспыхивают в конце акта мочеиспускания, а возникают в начале или сохраняют интенсивность на протяжении всего процесса.

На третьей стадии уретра у страдалиц ноет и болит практически всегда, а промежутки между обострениями становятся предельно короткими.

Урологическое здоровье может испортить переохлаждение. Важная предпосылка – нарушение микрофлоры влагалища. Несанкционированные бактерии нередко «распыляют» половые инфекции.

Вредоносное вторжение осуществляют хламидии, уреаплазмы, гонококки, трихомонады и их мерзкие сородичи. Возбудитель бывает и условно-патогенным.

Такие микроорганизмы невинно обитают в организме и проявляют агрессию после критического увеличения их количества.

Развитию заболевания способствуют нервные перегрузки, мочекаменная болезнь, неправильное лечение антибиотиками, нездоровое питание. Мочекаменную болезнь отличает периодическое формирование кристаллов соли. Камешки выходят с мочой и повреждают стенки мочеиспускательного канала.

Тактику лечения уретрита лучше согласовать сразу с двумя специалистами – урологом и гинекологом. цель лечебного курса – восстановление естественной микрофлоры влагалища и повышение иммунитета. Пациенткам необходимо избавиться от половых инфекций.

Для профилактики уретрита сочетайте барьерную контрацепцию с использованием презерватива и спермициды. До и после полового контакта следует посещать туалет. На гинекологический осмотр лучше ходить не реже двух раз в год.

Проблемы возраста элегантности

После менопаузы происходит быстрое снижение концентрации женских половых гормонов. Переходный период связан с нарушением микрофлоры влагалища, ткани которого теряют эластичность.

В молодости влагалище покрывает защитная слизь, обладающая кислой реакцией. Эта субстанция препятствует развитию инфекции. У зрелых дам влагалище становится более сухим.

Микроорганизмы не встречают на своем пути химической преграды, проникают внутрь и ускоряют разгорание воспалительных процессов.

В мочеиспускательном канале могут формироваться доброкачественные образования. Полип уретры вырастает в результате длительного раздражения мочой при изменении состава вагинального секрета.

Полип выглядит как мягкое гладкое образование красного цвета. Бугорок перекрывает мочеиспускательный канал, нарушая отток мочи. Турбулентная, закрученная струя облегчает проникновение инфекции в мочевой пузырь.

Вялый холмик нужно устранять хирургическим путем.

Еще одна проблема постбальзаковского возраста – выпадение слизистой оболочки уретры. Больных беспокоит боль, неотложные позывы к мочеиспусканию, неудержание или частичное недержание мочи. Иногда наблюдается кровотечение из уретры. Пациентки жалуются на затруднение мочеиспускания. Во многих случаях показана лазерная термокоагуляция – прижигание выпадающей слизистой.

Пожилых женщин лишает радости гиперактивный мочевой пузырь. Внутренний сосуд теряет постепенность растяжения и сокращается моментально. Пронзительные позывы к мочеиспусканию повторяются и днем и ночью. При этом в пузыре едва успевает накопиться крошечная порция жидкости. Иногда нечаянные струйки вытекают за несколько шагов до туалета.

Медикаментозное лечение дополняет тренировка мочевого пузыря. Врач может посоветовать установить график посещения уборной. Пригодятся и упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Если у вас появилась урологическая проблема, не нужно стесняться и скрывать опасность от самой себя. Откладывайте все дела и спешите к врачу. В данном случае терпение – не добродетель.

Татьяна Федина

Источник: https://interfax.by/news/obshchestvo/sotszashchita/76647/

Особенности течения уретритов в зависимости от возбудителя

Боль в мочеиспускательном канале — как избавиться от симптома

Бактериальные уретриты. Возбудителями являются: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднерелла и др.

Инфекция в мочеиспуска¬тельный канал может попадать при половом контакте, а также вследствие распространения ее из мочеполового тракта при пиелонефритах, простатитах, везикулитах, травме уретры.

Выделено более 230 штаммов бактерий, которые при определенной ситуации способны вызнать воспаление слизистой уретры.

Средняя продолжительность инкубационного периода при бактериальных уретритах составляет 12-14 дней (от 2 до 20 дней). Чаще их клиническое течение бывает малосимптомным, вялым. Реже бактериальные уретриты приобретают острое течение.

 Уретриты, вызываемые диплококками, сходными с гонококками (псевдогонококками), обычно протекают по типу острого уретрита. 

Гарднереллы, как правило, вызывают малосимптомный уретрит, нередко заканчивающийся самоизлечением.

Бактериальные уретриты часто (в 30% и более) закан¬чиваются осложнениями (баланопоститами, эпидидими-тами, простатитами, циститами и др.).

Хламидийные уретриты

Вызываются облигатными внутриклеточными бактериями, которые являются наиболее частой причиной возникновения уретритов у мужчин. По мнению различных исследователей, в России ежегодно урогенитальным хламидиозом заболевают 1,5 млн человек.

Хламидии проходят внеклеточный и внутриклеточный этапы развития. Зрелой внеклеточной инфекционной формой является элементарное тельце, способное проникать внутриклеточно. Внутриклеточно элементарные тельца превращаются в ретикулярные тельца, способные к росту и делению. Элементарные тельца устойчивы, а ретикулярные тельца восприимчивы к антибиотикотерапии.

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 3-4 недели. Источником инфекции является больной с малосимптомной формой острого или хронического заболевания.

Передача происходит контактным (половым) путем при генитально-генитальных, генитально-анальных и орально-генитальных контактах, а также неполовым — через плаценту, при родах, бытовым путем, вследствие контаминации (из половых органов в глаза руками, при нарушении гигиенических правил).

У мужчин хламидийный уретрит в 70 % случаев протекает как малосимптомное или асимптомное воспаление (со скудными слизистогнойны ми выделениями), которое может продолжаться несколько месяцев. Гораздо реже (в 5 %) уретрит может протекать остро, при этом воспаление мало чем отличается от гонококкового поражения.

В 25 % наблюдений хламидийный уретрит может иметь подострое течение, мало чём отличающееся от хронического, разве что более обильными выделениями из мочеиспускательного канала, особенно по утрам. В начальных стадиях заболевания поражается передняя уретра, при хроническом течении воспаление переходит на задний отдел мочеиспускательного канала и становится тотальным.

В 30-40 % наблюдений присоединяются симптомы простатита, везикулита, эпидидимита, фуникулита.

Хламидийная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, поэтому возможно реинфицирование за счет обмена инфекцией с партнерами. В 2-4% наблюдений на фоне хламидийного уретрита развивается болезнь Рейтера.

Болезнь Рейтера. Характеризуется системным поражением мочеполовых органов, глаз, суставов (по типу асимметричного реактивного артрита), а также поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Развивается как осложнение нелеченного хламидиоза.

Трихомонадный уретрит

Вызывается влагалищной трихомонадой, относящейся к простейшим, жгутиковым; это — одноклеточный паразит, который размножается путем продольного деления, хорошо растет в анаэробных условиях, вне человеческого организма быстро погибает.

Трихомонада, попадая в уретру, фиксируется на клетках плоского эпителия слизистой оболочки и проникает в организм через межклеточные пространства за счет наличия на ее поверхности протеолитических ферментов (гиалуронидазы, амилазы и др.

), затем продвигается субэпителиально в соединительную ткань, откуда лимфогенно попадает в мочеполовые органы.

Трихомонада передается половым путем. Передача инфекции бытовым путем происходит редко. Она может сохраняться в моче до 24 часов, в сперме — в течение нескольких часов и выживать во влажном белье. Инкубационный период при трихомонадном уретрите в среднем составляет 5-15 дней. Различают следующие формы трихомониаза: острую, подострую, хроническую, трихомона-доносительство.

При острой форме воспалительный процесс протекает бурно с обильными слизисто-пенистыми в первые сутки и со слизисто-гнойными со вторых суток выделениями из уретры с учащенным и болезненным мочеиспусканием.

При подостром уретрите симптоматика менее выражена, выделения из уретры происходят в небольших количествах, гнойные. Первая порция мочи содержит гнойные хлопья.

При хроническом трихомонадном уретрите на первый план выступают зуд, жжение, ощущение ползанья мурашек в мочеиспускательном канале, учащенное мочеиспускание. Уретральные выделения скудные.

Поскольку при хроническом уретрите воспалительный процесс переходит на заднюю уретру, развиваются осложнения в виде простатита, везикулита, эпидидимита, при длительном течении возможно образование стриктур уретры.

Микоплазменные уретриты

Вызываются бактериями, имеющими пластичную оболочку и содержащими в своем составе ДНК и РНК. Способность микоплазм принимать любую форму позволяет им проникать через бактериальные фильтры.

Заражение микоплазменной инфекцией происходит преимущественно половым путем. Установлено внутриутробное инфицирование плода и при прохождении его через инфицированные родовые пути. Микоплазма прикрепляется к эпителию уретры, может переноситься сперматозоидами; кроме того, она колонизирует крайнюю плоть. Инкубационный период длится от 3 до 5 недель.

Каких-то специфических признаков при микоплазменном уретрите не существует. Как правило, уретрит микоплазменного происхождения протекает хронически. При этом нередко имеются поражения предстательной железы, семенного пузырька, придатка яичка, что приводит к бесплодию.

Прикрепляясь к головке сперматозоида, микоплазма может снижать его оплодотворяющую способность. При определенных условиях микоплазменная инфекция способна вызывать воспалительные процессы мочеполовых органов (циститы, пиелонефриты).

Урогенитальный микоплазмоз нередко сочетается с поражением кишечника (энтероколитом).

Герпетический уретрит

Вызывают два серотипа ДНК, содержащих вирусы простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. Герпес является одним из самых распространенных инфекций человека.

Заболевание передается преимущественно половым путем от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный вирус передается и от носителя герпеса, не имею¬щего симптомов заболевания.

Способ заражения вирусом может быть генито-генитальным, орально-генитальным, генитально-анальным.

Существует риск неонатального ин¬фицирования новорожденных, которое может происходить и при прохождении родового канала, и в послеродовом периоде при активных герпетических проявлениях у ма¬тери или медицинского персонала.

В условиях начальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, вирус проникает в клетки восприимчивых поверхностей слизистой оболочки или кожных покровов. Затем он захватывается сенсорными нервными окончаниями и переносится в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, где сохраняется.

Инфицирование может протекать латентно, когда вирус присутствует в организме, не вызывая болезни; и вирулентно, когда герпес активируется и вызывает местные поражения.

Заболевание в этом случае протекает как хроническое, рецидивирующее, циклическое с локализованными, реже генерализованными проявлениями.

Начальными симптомами герпетического уретрита могут быть жалобы общего характера: лихорадочное состояние, слабость, миалгия, головная боль. Одновременно появляется ощущение чувства жжения в мочеиспускательном канале, усиливающееся во время мочеиспускания, болезненность лимфатических узлов.

На головке, коже полового члена, на видимой части (возможно, и на невидимой) слизистой мочеиспускательного канала отмечается типичное развитие герпетических элементов, сопровождающееся чувством жжения, зуда, боли в области гениталий. Вначале появляются пузырьки, которые эрозируются, мокнут, затем подсыхают, образуя корочки, которые по мере эпителизации отпадают.

На месте поражения остаются временная гиперемия и пигментация. Из уретры могут появиться светло-желтые выделения.

Клинические проявления первичной инфекции длятся около 3 недель, местные симптомы проявляются на 2— 14-й день. Рецидивная инфекция при наличии антител к вирусу протекает менее выражено.

Клиническая картина развивается в течение 8-15 дней. Рецидивированию способствуют стрессовые ситуации, перегревание, переохлаждение, снижение защитных сил организма и др.

Герпес, разрушая иммунную систему человека, может стать причиной вторичного иммунодефицита.

Некоторые исследователи отмечают связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

Кандидозный уретрит

Вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами кандида, которых насчитывается более 150 видов. Патогенными для человека являются 7 видов.

Кандидоз половых органов чаще встречается у женщин, реже — у мужчин. Важная роль в патогенезе заболевания принадлежит снижению иммунитета, дисбактериозу, авитаминозу, гормональным нарушениям, диабету, состоянию слизистых кожного покрова! Кандидоматозные поражения нередко сочетаются с другими возбудителями половых инфекций (хламидиями, уреаплазмами, вирусами и др-.).

Инкубационный период при кандидозном уретрите длится от 2 недель до 1 месяца, почти всегда протекает торпидно, реже начинается подостро. Начало заболевания сопровождается парастезиями, зудом, жжением, скудными выделениями (густыми, слизистыми).

При этом на слизистой оболочке мочеиспускательного канала появляются диффузные и ограниченные белесовато-серые нале¬ты, под которыми определяется резкая гиперемия.

Кандидозный уретрит чаще протекает на фоне леченного простатита, везикулита эпидидимитз, цистита, вызванных другими возбудителями.

Часто при кандидозном уретрите наблюдается поражение головки и крайней плоти полового члена. В таком случае наблюдаются отечность, гиперемия крайней плоти и головки полового члена, с участками беловато-серого налета, при удалении которого образуются поверхностные эрозии и трещины. Рубцевание эрозий и трещин при хроническом течении может приводить к формированию рубцового фимоза.

Наличие различных видоввозбудителей уретрита требует своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью, для проведения всестороннего обследования и назначения грамотного этиотропного лечения.

На базе наших медицинских клиник ведется комплексная диагностикаинфекций, передающихся при половом контакте.

Оборудование наших центров позволяет в короткие сроки и качественно провести лечение уретрита любой этиологии 

Наши специалисты будут рады Вам помочь!

Источник: https://www.imma.ru/polezno/urologiya/osobennosti-techeniya-uretritov-v-zavisimosti-ot-vozbuditelya

Болезненное мочеиспускание — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Боль в мочеиспускательном канале — как избавиться от симптома

Болезненное мочеиспускание – это термин, который описывает дискомфорт при мочеиспускании. Эта боль может возникнуть в мочевом пузыре, уретре или промежности.

Мочеиспускательный канал – это трубка, которая выводит мочу из организма. У мужчин область между мошонкой и задним проходом известна как промежность. У женщин промежность – это область между анальным отверстием и отверстием влагалища.

Боль, жжение или покалывание при мочеиспускании могут указывать на ряд определенных болезней. Мужчины и женщины могут испытывать боль при мочеиспускании, а причины могут быть анатомическими. Например, у женщин уретры короче, чем у мужчин. В результате бактерии часто могут легче попадать в мочевой пузырь.

У беременных женщин или в период менопаузы также повышен риск развития инфекций мочевыводящих путей.

Пациенты, имеющие больший риск получить неприятный симптом болезненного мочеиспускания:

  • Беременные женщины;
  • Мужчины и женщины с диабетом;
  • Мужчины и женщины с любым типом заболевания мочевого пузыря.

Симптомы

Симптомы болезненного мочеиспускания могут отличаться у мужчин и женщин, но оба пола обычно чувствуют это как жжение, покалывание или зуд. Боль может быть в начале мочеиспускания или после.

Боль в начале мочеиспускания часто является симптомом инфекции мочевыводящих путей. У мужчин боль после мочеиспускания может указывать на проблему с мочевым пузырем или простатой. У многих пациентов-мужчин боль может сохраняться в половом члене до и после мочеиспускания.

Симптомы у женщины могут быть внутренними или внешними. Боль на внешней области влагалища может быть вызвана воспалением или раздражением этой чувствительной кожи. Внутренняя боль может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей.

Причины

Болезненное мочеиспускание является общим признаком инфекции мочевыводящих путей. Болезненное мочеиспускание может быть следствием бактериальной инфекции. Это может быть и из-за воспаления мочевыводящих путей:

  • Мочеиспускательный канал составляет сам мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и почки.
  • Мочеиспускательные трубки, это органы, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь.

Воспаление в любом из этих органов может вызвать боль при мочеиспускании.

Другие медицинские состояния, которые могут вызвать болезненное мочеиспускание у мужчин и женщин:

  • У мужчин может наблюдаться болезненное мочеиспускание через простатит. Это состояние – воспаление предстательной железы. Это основная причина жжение, неприятных ощущений и дискомфорта при испускании мочи;
  • Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании, если у вас есть инфекция, передающаяся половым путем. Некоторые ИППП, которые могут вызвать болезненное мочеиспускание, включают генитальный герпес, гонорею и хламидии;
  • Другой причиной болезненного мочеиспускания является цистит или воспаление оболочки мочевого пузыря. Интерстициальный цистит (ИЦ) также известен как синдром болезненного мочевого пузыря. Это самый распространенный тип цистита;
  • В некоторых случаях лучевая терапия может вызвать боль в мочевом пузыре и мочеиспускании. Это состояние известно как лучевой цистит;
  • У вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием, если у вас есть камни в почках. Камни в почках – это масса затвердевшего материала, расположенная в почках
  • Иногда болезненное мочеиспускание происходит из-за инфекции. Это также может быть связано с продуктами гигиены, которые вы используете в области половых органов. Мыло, лосьоны и ванночки могут раздражать ткани влагалища. Красители в стиральных порошках и других средствах для туалетных принадлежностей также могут вызвать раздражение и привести к болезненному мочеиспусканию;
  • Некоторые лекарства могут обжечь ткани мочевого пузыря. Некоторые лекарства, в том числе те, которые врачи назначают для лечения рака мочевого пузыря, могут раздражать и обжигать ткани мочевого пузыря. Это часто может вызывать боль при мочеиспускании. Если человек начал принимать новые лекарства и начинает испытывать боль при мочеиспускании, он должен вызвать врача и спросить, может ли быть симптомом побочное действие препарата. Он не должен прекращать принимать лекарства самостоятельно без предварительного обращения к врачу.

Диагностика

После обследования врач может назначить лабораторные анализы, чтобы помочь диагностировать причину ваших симптомов.

Чтобы помочь определить причину, врач может спросить:

  • Боли начались внезапно или постепенно?
  • Болезненное мочеиспускание возникало один или много раз?
  • Чувствуется ли боль в начале мочеиспускания?

Обычно врач сможет диагностировать причину болезненного мочеиспускания с помощью описания ваших симптомов и анализа образца мочи. Этот образец будет проанализирован на лейкоциты, эритроциты или посторонние химические вещества. Наличие лейкоцитов сообщит врачу, если ли у вас воспаление в мочевыводящих путях.

Анализ мочи, который требует примерно двух дней для получения окончательных результатов, обнаружит, есть ли инфекция и бактерии, которие вызывают инфекцию мочевыводящих путей.

Если в образце мочи не обнаружено признаков заражения, ваш врач может предложить дополнительные анализы для осмотра мочевого пузыря или простаты.

У пациентов-женщин врач также может взять образец мазка из оболочки влагалища или мочеиспускательного канала, чтобы проверить наличие признаков инфекции.

Ваш врач также проанализирует историю болезни, включая вопрос о возможных заболеваниях, таких как сахарный диабет или иммунодефицит. Он может также спросить о вашей половой истории, чтобы определить, может ли ИППП стать причиной боли.

Во время каких болезней проявляется

Инфекция мочевыводящих путей

ИПС может сделать мочеиспускание болезненным. Инфекция мочевыводящих путей возникает, когда излишки бактерий накапливаются где-то в мочевых путях. Эта часть тела проходит от почек и мочевого пузыря к мочеиспускательному каналу, который выводит мочу из организма.

Дополнительные симптомы: частое мочеиспускание, выделения мутной или кровянистой мочи, лихорадка, неприятный запах мочи, боль в боку и спине.

Инфекция, передающаяся половым путем

Половые инфекции, такие как хламидиоз, гонорея и герпес, могут повлиять на мочевыводящие пути и привести к боли при мочеиспускании.

Дополнительные симптомы: симптомы могут отличаться в зависимости от типа ИППП.

Инфекция простаты

Кратковременная бактериальная инфекция может привести к появлению простаты или простатита. Хроническое воспаление от других инфекций, например, ИППП, также может вызвать простатит.

Дополнительные симптомы: затруднение мочеиспускания, боль в мочевом пузыре, яичках и половом члене, затруднение эякуляции и болезненная эякуляция, частое мочеиспускание, особенно ночью.

Камни в почках

Камни в почках могут вызвать болезненное мочеиспускание. Почечные камни – это совокупность материалов, таких как кальций или мочевая кислота, которые накапливаются и образуют затвердевшие камни в почках и вокруг них. Иногда камни в почках могут оседать у области, где моча попадает в мочевой пузырь. Это может вызвать болезненное мочеиспускание.

Дополнительные симптомы: боль в боку и спине, моча розового или коричневого тона, мутная моча, тошнота, рвота, боль, меняется в интенсивности, лихорадка, озноб, мочеиспускания частые, но небольшие.

Кистоз яичника

Кистоз яичников, как и камни в почках, является примером того, как что-то вне мочевого пузыря может давить на него и вызывать болезненное мочеиспускание. Киста яичника может развиться на одном или обоих яичниках, которые находятся по обе стороны мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы: необычная вагинальное выделения, тазовые боли, болезненная менструация, тупая боль в пояснице.

Интерстициальный цистит

Также известный как синдром боли в мочевом пузыре, интерстициальный цистит – это состояние, которое вызывает хроническое раздражение мочевого пузыря продолжительностью 6 недель и более без основной инфекции.

Дополнительные симптомы: давление в области мочевого пузыря, боль во время полового акта, боль в вульве или влагалище, боль в мошонке, мочеиспускания частые, но выделяется мало мочи.

Вагинальная инфекция или раздражение

Также известен как вагинит или вагиноз, вагинальная инфекция может возникнуть из-за увеличения количества бактерий или грибков. 

Дополнительные симптомы: неприятные запахи или необычные выделения из влагалища, раздражение влагалища, боль во время полового акта, вагинальное кровотечение, которое, как правило, небольшое.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает, когда раковые клетки начинают развиваться в мочевом пузыре. Боль при мочеиспускании, как правило, не является ранним симптомом этого состояния. Зато человек обычно замечает кровь в моче.

Дополнительные симптомы: частое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание или прохождения слабого потока мочи, боли в пояснице, снижение аппетита, потеря веса, усталость, отек стопы, боли в костях.

Тазовые воспалительные заболевания

Тазовые воспалительные заболевания – это инфекции репродуктивных органов у женщин.

Обструктивная уропатия

Обструктивная уропатия – это когда моча не может протекать (частично или полностью) через мочеточник, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал через определенный тип непроходимости. Вместо того, чтобы стекать от почек к мочевому пузырю, моча стекает обратно в ваши почки.

Стриктура уретры

Обычно уретра достаточно широкая, чтобы моча свободно протекала через нее. Когда уретра сужается, это может ограничивать мочевой поток.

Эпидидимит

Эпидидимит – воспаление епидидимиса. Эпидидимис – это трубка, расположенная на задней части яичек, которая сохраняет и выводит сперму. Когда эта трубка отекает, это может вызывать боль и отек яичек.

Пиелонефрит

Острый пиелонефрит – это внезапная и тяжелая инфекция почек. Она заставляет почки отекать и может навсегда повредить их функционирования.

К какому врачу обратиться

Каждый время от времени может чувствовать болезненное мочеиспускание. Поэтому в случае появления боли при мочеиспускании необходимо обратиться сначала к урологу, возможна дальнейшая консультация проктолога и гинеколога.

Пациент обязательно должен обратиться к врачу, если боль последовательная, а также наблюдаются следующие симптомы:

  • кровь в моче;
  • боль в боку или спине;
  • боль, которая длится дольше 24 часов;
  • необычные выделения из полового члена или влагалища;
  • лихорадка.

Профилактика и лечение

Ваш врач может назначить такие лекарства для лечения болезненного мочеиспускания:

  • Антибиотики. Могут лечить ИППП, бактериальный простатит и некоторые инфекции, передающиеся половым путем.
  • Лекарства для успокоения вашего раздраженного мочевого пузыря. Препараты, применяемые для лечения ИЦ, включают трициклические антидепрессанты, пентозаны полисульфат натрия (ельмирон) и ацетаминофен (тиленол) с кодеином.

Болезненное мочеиспускание из-за бактериальной инфекции обычно улучшается достаточно быстро после начала приема лекарств. Всегда принимайте лекарства точно так же, как назначит ваш врач для достижения наилучших результатов.

Боль, связанная с интерстициальным циститом, может быть сложной для лечения. Результаты медикаментозной терапии могут быть медленными. Возможно, вам придется принимать лекарства до четырех месяцев, прежде чем вы начнете чувствовать себя лучше.

Домашние средства для облегчения боли:

  • Употребление большого количества жидкости может помочь вам преодолеть болезненное мочеиспускание. Это может разбавить количество бактерий в ваших мочевыводящих путях и увеличить количество мочеиспусканий.
  • Обезболивающии средства без рецепта.

Изменения, которые вы можете внести в свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы:

  • Не испульзуйте пахучих моющих средств и туалетных средств, чтобы уменьшить риск раздражения.
  • Используйте презервативы во время сексуальной активности, чтобы обезопасить себя от ИППП.
  • Измените свой рацион, чтобы исключить еду и напитки, которые раздражают мочевой пузырь.
  • Вы также должны избегать высококислотной пищи, чтобы помочь мочевому пузырю выздороветь.
  • Придерживайтесь мягкой диеты в течение нескольких недель, пока вы лечитесь.

Источник: https://24tv.ua/ru/medicine/diseases/boleznennoe-mocheispuskanie_d56

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий