Боль в шее справа: причины и признаки проявления, методы лечения

Боли в шее

Боль в шее справа: причины и признаки проявления, методы лечения

Вызывать боль в шее могут совершенно разные заболевания. Если она острая, усиливается при движениях или не проходит на протяжении длительного времени, проблема может быть серьезной. В этих случаях необходимо провести диагностику и установить причину.

Боль могут вызывать заболевания шейного отдела позвоночника, которые часто провоцируют гипоксию головного мозга из-за пережатия кровеносных сосудов.

В некоторых случаях болезненные ощущения вызывают и менее серьезные заболевания, требующие на лечение значительно меньше времени. 

Причины боли в шее 

Очень часто боли в шейном отделе позвоночного столба появляются из-за мышечных спазмов или растяжения мышц.

Они происходят как в результате переохлаждения, резких поворотов головы или перенапряжения мышц во время работы, так и долгого пребывания в одном статическом положении.

Как правило, болезненные ощущения, вызванные такими причинами, проходят в течение нескольких недель или меньше и не требуют сложного лечения.

Однако, чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью, когда шея болит очень сильно, и это причиняет значительный дискомфорт. В этих случаях, как правило, ее причины более серьезные.

Причинами боли в шее бывают:

  • ушибы и травмы позвоночного столба и мягких тканей;
  • миофасциальный синдром;
  • воспалительные и инфекционные болезни;
  • радикулит;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
  • искривления позвоночника в шейном отделе;
  • шейный остеохондроз;
  • заболевания нервной системы и другие.

В зависимости от заболевания и степени его тяжести характер боли может различаться. Заподозрить наличие патологии позвоночника можно по ряду сопутствующих боли симптомов, но точно определить диагноз без врачебной помощи нельзя.

При заболеваниях позвоночника, кроме болевого синдрома, также могут появляться:

  • уменьшение подвижности головы;
  • хруст в шее при поворотах головы (без других симптомов хруст не является признаком патологии);
  • дискомфорт в плечах;
  • головная боль;
  • частые головокружения;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • повышенная утомляемость.

Головокружения и другие неврологические симптомы при заболеваниях позвоночника являются вторичными. Они появляются при гипоксии головного мозга, возникшей из-за пережатия кровеносных сосудов. Это может происходить при протрузиях, грыжах межпозвоночных дисков и искривлениях позвоночного столба.

Также данные патологии могут провоцировать распространение болевых ощущений на другие участки тела, к примеру, на плечи. Иррадиация происходит из-за пережатия нервов.

При развитии протрузии межпозвоночные диски начинают немного выпирать за пределы позвоночного столба. Если данное состояние усугубляется, развивается грыжа. В этом случае происходит разрыв внешней оболочки диска и выпячивание наружу внутреннего ядра.  

Искривления позвоночного столба в большинстве случаев связаны с асимметричным развитием мышц спины. Одни мышцы постоянно пребывают в напряжении, тогда как другие патологично растянуты и расслаблены.

Из-за спазмов и мышечных блоков, которые постепенно формируются, происходит зажатие нервов и появление боли. Она может быть ноющей и усиливаться при определенных движениях.

В случаях же развития осложнений, например, миофасциального синдрома, боль может становится острой.

Радикулит в некоторой степени также считается осложнением. Это не отдельное заболевание, а синдром, который называется радикулопатией. Он проявляется на фоне других болезней позвоночника, однако в области шеи достаточно редко, чаще в районе поясницы. 

Лечение боли в шее 

Боль является проявлением болезни. Ее можно уменьшить при помощи анальгезирующих препаратов и даже полностью замаскировать, но без терапии основного заболевания в скором времени она снова появляется.

В Институте вертебрологии и реабилитации пациентам с острым болевым синдромом сначала проводят интенсивную терапию. При необходимости применяют лечебные блокады, которые позволяют устранить симптомы практически сразу.

Если болевой синдром менее выражен, для устранения боли могут быть использованы физиотерапевтические методы и лечебный массаж.

Как правило, многие пациенты ощущают значительное уменьшение боли уже после первого визита в клинику.

Во время консультации врач проводит осмотр пациента и необходимую диагностику. Установив диагноз, он разрабатывает программу комплексной терапии. Если причиной боли являются заболевания опорно-двигательного аппарата, для лечения могут быть использованы: 

  • инъекционные методики для снятия острых симптомов;
  • лечебный массаж для снятия мышечных зажимов и спазмов;
  • коррекция позвоночника, способствующая устранению обратимых структурных нарушений;
  • разные физиотерапевтические процедуры.

Программа терапии и количество процедур зависят от вида заболевания и степени его развития. Ознакомиться со стоимостью лечения можно в разделе «Цены». 

Реабилитация после лечения 

При болезнях позвоночника для максимального устранения болевого синдрома и восстановления подвижности также проводят реабилитацию. Она предусматривает кинезиотерапию на специализированных медицинских тренажерах David и лечебную физкультуру.

Данные методы применяют для устранения асимметричного развития мышц и укрепления мышечного корсета спины. Это позволяет закрепить результаты лечения и предотвратить возвращение боли. 

Источник: https://ivr.ua/boli-v-shee

Боль в шее: причины, диагностика, лечение – Мануальный терапевт в Балаково

Боль в шее справа: причины и признаки проявления, методы лечения

Боль в шее: причины, диагностика, лечение

Боль в шее  называют цервикалгией.  Она может появиться после пребывания на сквозняке или в неудобной позе,  может быть  проявлением  остеохондроза, остеоартрита, спазмов мышц, травм и многого другого.

Почему болит шея?

Если человек много времени проводит за компьютером и мало занимается спортом, в тканях в области шеи замедляется кровообращение  , накапливаются продукты окисления и в результате возникает отёк тканей и боль в шее.

Шея часто болит из-за шейного остеохондроза. Болезнь нарушает обмен веществ и кровообращение в области позвоночника. Из-за этого диски  между позвонками становятся хрупкими и менее эластичными, уменьшается их высота и возникают болезненные ощущения

Какие болезни вызывают боль в шее?

  • Грыжа диска в шейном отделе  вызывает непостоянную, тянущую боль в плечевом суставе и шее, головные боли и головокружения. Человек ощущает снижение чувствительности руки. Происходит это из-за защемления нервного корешка.
  • Шейный остеохондроз. Сильная острая боль в шее, которая отдаёт в руку и усиливается при повороте головы.
  • Стеноз спинномозгового канала. Может вызывать онемение рук и ног, слабость и нарушение работы органов малого таза.
  • Мышечный спазм . Появляется из-за резкого поворота головой в течение 1–2 дней после автомобильной аварии, травмы. Может возникнуть после работы за компьютером, сна в неудобном положении.
  • Травмы головы. Мышечный спазм, человеку трудно двигать шеей. Боль может стать хронической.
  • Фибромиалгия. Болезненные ощущения по всей шее.
  • Менингит, заглоточный абсцесс, опухоль головного мозга. Шея болит справа или слева, трудности при движении головой.
  • Опухоли в шейном отделе позвоночника. Болезненные ощущения в шее длятся долгое время, не проходят ни днём, ни ночью.
  • Радикулит шейный. Резкая боль в шее отдаёт в руку, слабость или онемение руки.
  • Дискогенный  болевой синдром. Боль в шее возникает при повороте и наклоне головы, может отражаться в руку или плечо. Человеку становится хуже, если он долго держит голову в одном положении.
  • Спондилёз шейный. Хроническая боль в шее, иногда онемение или боль в плече или руке.
  • Воспаление сухожилий плечевого сустава. Боль между шеей и плечом.

Другие причины возникновения боли в шее: кифоз, кривошея, миозит шейный, нестабильность шейных позвонков, плече-лопаточный  периартроз, протрузия диска в шейном отделе, последствия родовых травм, сколиоз, смещение шейных позвонков, шейный прострел.

Когда нужно обратиться к врачу?

Не откладывайте визит к мануальному терапевту, если Вас беспокоит :

  1. Боль в шее, которая не проходит более суток,
  2. Сильная головная боль;
  3. Онемение, покалывание, слабость в руках или ногах;
  4. Нарушение работы органов малого таза;
  5. Недавно полученная травма шеи;
  6. Осложнения боли в шее.

Боль в шее без лечения приводит к серьёзным осложнениям.

В шейном отделе проходит множество нервных каналов и кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Даже при лёгком смещении шейных позвонков может произойти сдавливание кровеносных сосудов или спинномозговых нервов.

Шейный остеохондроз может нарушить мозговое кровообращение. Из-за этого возникают пульсирующие боли в голове, вегетососудистая дистония и гипертоническая болезнь, проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами, слухом, зрением, координацией.

В тяжёлой форме остеохондроз шейного отдела может привести к синдрому позвоночной артерии. Позвоночная артерия снабжает кровью продолговатый мозг и мозжечок. При сдавливании артерии может развиться ишемия головного и спинного мозга, произойти спинальный инсульт.

Остеохондроз шеи приводит к повреждению нервных корешков — радикулопатии, формированию на позвонках наростов — остеофитов.

Грыжа в шейном отделе позвоночника может привести к серьёзным последствиям — например, шейному радикулиту или инсульту. Самое тяжёлое последствие грыжи — ущемление спинного мозга, которое может вызвать паралич или летальный исход. Если вовремя обратиться к врачу, этих осложнений легко избежать

Диагностика боли в шее

При появлении боли в шее обратитесь к мануальному терапевту. Врач  опросит пациента, проведёт осмотр и с помощью комплексного исследования определит причину боли.   При необходимости может назначить  дополнительно следующие методы диагностики:

  • МРТ (Магнитно-резонансная томография )
  • Рентгенографию позвоночника
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • Электрокардиограмма
  • Лабораторные исследования

Лечение боли в шее

Боль в шее: причины, диагностика, лечение

Мануальный терапевт лечит боли в шее консервативными методами, то есть без операции.

Консервативное лечение снимает болевой синдром ,восстанавливает движения в шейном отделе позвоночника и оздоравливает организм.

  Курс состоит  из 5-10 процедур, пациент проходит их через день или каждый день.  Облегчение наступит к третьему – пятому сеансу , а иногда и после первой процедуры.

Блокада суставов и позвоночника

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника  сводится к применению миорелаксантов и сосудистых препаратов.

После курса лечения  боль в шее исчезнет или станет намного слабее. Безоперационные методы снимают воспаление и отёк, нормализуют обмен веществ, улучшают кровообращение. Курс лечения расслабляет и укрепляет мышцы спины, освобождает зажатые нервные корешки. Пациент лучше себя чувствует, у него появляется прилив сил. Лечение предотвращает появление протрузий и межпозвоночной грыжи.

Нам важно закрепить эффект от лечения. После окончания курса врач даст список упражнений для самостоятельных занятий и посоветует, как надолго избавиться от боли в шее.

Профилактика

Боль в шее: причины, диагностика, лечение

Чтобы не испытывать боли в шее, советуем вам:

  • Заниматься спортом: плаванием, йогой, пилатесом.
  • Делать перерывы и разминку, если вы много работаете за компьютером;
  • При работе за компьютером опираться на спинку стула, касаться ногами пола или держать их на подставке;
  • Следить за осанкой, держать спину прямо при ходьбе и за рабочим столом;
  • Равномерно распределять тяжести в две руки, носить рюкзак;
  • Правильно поднимать тяжесть с пола: вначале согнуть ноги в коленях, поднимать вес за счёт мышц рук и ног, а не спины;
  • Не запрокидывать надолго голову и не наклонять ее во время поднятия тяжестей;
  • Спать на удобном ортопедическом матрасе, на небольшой подушке;
  • Следить за весом;
  • Бросить курить.

Источник: https://manual-balakovo.ru/bol-v-shee-prichiny-diagnostika-lechenie/

Как бороться с болью в шее и плечах? Методы купирования болевого синдрома и лечебные мероприятия

Боль в шее справа: причины и признаки проявления, методы лечения
Боли в шее, переходящие в плечо – знакомое практически каждому человеку явление, способное доставить массу неудобств в самый неподходящий момент. Возможные причины болей в шее… Хронические боли в шее способны не только негативно повлиять на настроение и трудоспособность, но и привести к патологическим мышечным изменениям.

Как можно избавиться от хронической боли? Остеохондроз – одна из самых частых причин возникновения болевого синдрома в шее. Узнать больше… Благодаря курсу процедур из иглоукалывания, точечного массажа, гирудотерапии и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

Где можно пройти курс? Грыжа диска позвоночника в шейном отделе может возникнуть вследствие спортивной травмы. Подробнее… Хронические боли в шее зачастую являются следствием травм позвоночника. Для снижения риска возникновения болевого синдрома рекомендуется в обязательном порядке проходить реабилитационные процедуры.

Как проходит реабилитация? Сколько стоит реабилитация? Как пройти реабилитацию в кредит?

Боль в шее или плече – проблема, с которой сталкиваются многие спортсмены. Эта область очень уязвима, и повреждение связок и мышц плечевого пояса – не редкость.

Особенно рискуют спортсмены, которые занимаются контактными видами спорта, пловцы, а также те, кто выполняет силовые упражнения без контроля тренера – на долю таких беспечных бодибилдеров приходится практически 20% всех травм шеи. Самые опасные упражнения в этом смысле – жим штанги лежа и тяга к груди.

Впрочем, не только спортсмены рискуют заполучить сильные боли в шее и плечах. Причиной их может стать также неправильная осанка, различные дегенеративные заболевания, сон в неудобной позе, продолжительный стресс, а также – в редких случаях – опухоли.

О чем говорят боли в области шеи и плеч? причины болевых ощущений

Боль в области шеи – типичный признак многих заболеваний и травм. Вот самые распространенные из них:

Артрит

Врачи разделяют ревматоидный шейный артрит, остеоартрит и посттравматический артрит. Ревматоидный артрит – это системное заболевание, поражающее суставы.

Оно развивается вследствие воспаления суставного хряща, что в перспективе может привести к его разрушению и сильным болям в области шеи.

Остеоартрит – наиболее распространенный тип этого заболевания, он возникает из-за износа хрящевых соединений и их дегенерации. Посттравматический артрит, как следует из названия, является следствием повреждений.

Артрит проявляет себя не только болями в области шеи и плечевого пояса, но и головными болями (как правило – в затылочной области), головокружением, чувством онемения и покалывания в руках.

Артроз плечевого сустава

Артроз относится к дегенеративным заболеваниям и чаще всего проявляется у людей старше 45 лет, но иногда оно поражает и молодых. Артроз плечевого сустава развивается медленно, но на поздних стадиях приносит немало мучений.

При артрозе на хрящевых поверхностях появляются отложения солей – остеофиты, от чего поверхность хряща становится шершавой. Это вызывает воспаление тканей, окружающих сустав.

Главный признак этой болезни – ноющие боли в пораженном суставе, которые усиливаются при физических нагрузках или даже при изменении погоды, и ограничение подвижности. По мере развития заболевания появляется хруст в суставе, отек, повышение температуры и покраснение кожи.

Грыжа

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща) в результате неравномерной нагрузки на позвонки. Чаще всего грыжи шейного отдела позвоночника образуются в возрасте 30-50 лет, нередко их причиной являются спортивные травмы.

Для грыжи характерна сильная, резкая боль, которая усиливается при попытке повернуть голову, значительное ограничение подвижности шеи, онемение кистей и пальцев рук.

По симптомам можно косвенно определить локализацию грыжи – при грыже между 4 и 5 позвонком появляется боль в дельтовидной мышце, между 5 и 6 – боль отдает в бицепс, бывает также покалывание в больших пальцах рук, между 6 и 7 – боль и слабость возникают в области трицепса, нередко больные жалуются на онемение наружной части предплечья.

Миалгия

Это заболевание, которое проявляет себя спазмами и болью в мышцах. Причиной могут быть травмы, в том числе спортивные, перенесенные инфекционные заболевания, нарушение обменных процессов, переохлаждение. Острая боль при миалгии не зависит от изменения положения тела и нагрузки на мышцы, она не проходит даже в состоянии покоя.

Кроме того, возможно покраснение и повышение температуры в пораженной области, тошнота и рвота, потливость и головокружение. Миалгия подразделяется на три вида: фибромиалгия, полимиозит и миозит.

Фибромиалгия сопровождается болью, которая становится сильнее при надавливании на мышцы и чаще всего возникает в области затылка, шеи, плеч и поясницы. Симптомы миозита – острые сильные боли даже при простых телодвижениях. Этот вид миалгии часто поражает шею и плечевой пояс.

Кстати, миозит мышц шеи очень опасен, он требует госпитализации и немедленного лечения. Полимиозит вызывает дистрофию и слабость мышц, его отличительная черта – мышечная боль, способная переходить с одной части тела на другую.

Остеохондроз

Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Оно может возникнуть и в очень молодом возрасте, до 30 лет. Шейный остеохондроз проявляется резкими болями в шее, давящей головной болью, отдающей в виски, иногда наблюдается ухудшение зрения, головокружения и боли в области сердца, напоминающие стенокардию.

Плексит

Это воспаление крупных нервных сплетений, образованных передними ветвями спинномозговых нервов.

Симптомы шейного плексита – острые приступообразные боли в шее, слабость шейных мышц, иногда – продолжительная икота, связанная с вовлечением в воспалительный процесс диафрагмального нерва, а также нарушения дыхания.

Плечевой плексит проявляется болью в области ключицы, снижением чувствительности кожи рук, мышечной слабостью и отеком. Рука на ощупь холодная и вялая, кожа на ней бледнеет.

Плечелопаточный периартрит

Воспаление плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава. Это очень распространенное заболевание, которое в большинстве случаев является следствием травмы или чрезмерной физической нагрузки. Симптомы – внезапная нарастающая боль в плече с отдачей в шею и руку.

Ночью боль значительно усиливается, больной почти не может двигать рукой и принимает характерное для этого заболевания положение – держит руку согнутой в локте и прижатой к груди. На передней поверхности плеча заметна небольшая припухлость.

Иногда отмечается незначительное повышение температуры и бессонница.

Кстати.
Среди причин появления боли в области шеи и мышц плечевого пояса первое место занимает плечелопаточный периартрит и повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой. На долю этих двух заболеваний приходится до 80% всех случаев. Еще примерно в 7-8% случаев причиной являются артриты и в 7% – артрозы.

Лечение болей в шее и плечах

Схема терапии всегда подбирается в зависимости от заболевания, но обычно лечение болей в шее и плечах включает в себя снятие болевого синдрома и воспаления, а также лечение как токовое. В арсенале современной медицины много методов, позволяющих в кратчайшие сроки вернуть хорошее самочувствие и восстановить функции мышц и суставов.

Медикаментозные методы

Для снятия боли и отека широко применяются мази c согревающим или охлаждающим эффектом для улучшения кровообращения, снятия боли, воспаления, снятия отечности, ускорения восстановления тканей.

Эти мази действенны, если боль в плече или шее является результатом легкой травмы, хронического артрита, артроза или остеохондроза. Для снятия воспаления используются и внутримышечные инъекции противовоспалительных препаратов.

При выраженной боли показана лечебная блокада.

Физиотерапия

Методы физиотерапии разнообразны и эффективны практически при всех заболеваниях, вызывающих боли в шее и плечах. К физиотерапевтическим способам лечения боли в шее относятся магнитотерапия, воздействие током и ультразвуком, акупунктура, а также лечение целебными минеральными водами и грязями.

Ортопедические методы

После травм или операций на шее показано ношение ортопедического воротника – жесткого с полной фиксацией или мягкого, частично поддерживающего шею.

Лечебный массаж

Мануальная терапия остается одним из основных методов лечения боли в шее и плечах. Такой массаж может проводить только профессионал. Классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи и вытягивания позвоночника.

Лечебная физкультура

Специально разработанные упражнения помогут снять боль и напряжение, вернуть подвижность мышцам, сформировать правильные стереотипы движений для профилактики болей в будущем, укрепить мышечный корсет и придать гибкость связочному аппарату.

Профилактические мероприятия

Самый главный момент в профилактике боли в шее – разработка правильного стереотипа движений, как в обычной жизни, так и в процессе спортивных тренировок.

Формирование правильной осанки, привычка к регулярным легким физическим упражнениям и разминкам в течение рабочего дня, строгое следование рекомендациям тренера при занятиях спортом, выбор удобного матраса – все это значительно снижает риск появления болей.

При выполнении силовых упражнений желательно носить специальный корсет и не делать резких движений и поворотов. Важна и здоровая диета – для снижения риска возникновения болей в шее нужно до минимума сократить потребление соли и кофе, отказаться от курения и алкоголя.

То, что началось с легких неприятных ощущений в плечах и шее, может закончиться значительным ограничением подвижности и даже инвалидностью. Поэтому игнорировать боль нельзя – при первых признаках недомогания следует обратиться к врачу.

Сегодня в России существуют специальные реабилитационные центры, специализирующиеся на восстановлении после травм, заболеваний и операций. Среди лечебных учреждений такого типа можно выделить центр «Три сестры».

Этот медицинский отель с комфортабельными и удобными номерами, расположенный в живописном и экологически чистом районе Подмосковья, предоставляет огромные возможности для реабилитации после любых, даже самых тяжелых, травм и болезней.

Центр предлагает индивидуальные программы восстановления, разработанные ведущими реабилитологами с применением проверенных временем методик и собственных уникальных разработок. Многие врачи центра прошли практику в лучших зарубежных клиниках.

«Три сестры» практикуют комплексный подход, объединяющий различные способы терапии и включающий в себя как лечение основного заболевания, так и pain-management, и восстановление подвижности, и формирование здоровых двигательных стереотипов.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Источник: https://www.eg.ru/digest/boli-v-shee-i-plechakh.html

Боль в шее: причины, симптомы и лечение

Боль в шее справа: причины и признаки проявления, методы лечения

Боль и дискомфорт  в шейном отделе позвоночника – частый повод для обращения за медицинской помощью к неврологу, ортопеду или врачу общей практики. Каждый пятый пациент обращается в связи с цервикальным синдромом, т.е. болью в разных частях шеи.

Термин «цервикальный синдром» относится ко всем патологическим проявлениям, связанным с функциональными нарушениями или дегенеративными изменениями шейных двигательных сегментов (так называемый остеохондроз).

Данный синдром сопровождается ограничением подвижности шейного отдела позвоночника, болью слева и справа при повороте шеи, напряжением мышц плечевого пояса и шеи, в некоторых случаях признаками повреждения структур нервной системы – корешков верхних конечностей (шейный радикулит/ радикулопатия) или спинного мозга, вегетативными проявлениями.

Типичная боль в шее и плече в сочетании со скованностью в шейном отделе позвоночника, спазмом мышц  обычно возникают резко и предваряются вращением головы или длительным пребыванием в кифотической позе при чтении («вялая» осанка), просмотре телевизора или работе за столом. Пациенты часто связывают  появление болезненных ощущений  с переохлаждением, иногда симптомы возникают сразу после пробуждения,  если сон был на неоптимальной по высоте подушке, но потом могут проходить.

Боль в шее и тревожные расстройства

Кроме описанных выше локальных специфических жалоб, пациентов часто беспокоит сопутствующая общая симптоматика или соматический статус: утомляемость, раздражительность, нарушение концентрации внимания. Возможны и функциональные нарушения внутренних органов, например,  сердца – т.н.

псевдокардиальный синдром, сопровождающийся сердцебиением, колющими, тянущими, пульсирующими, жгучими болями, иногда повышением давления.

У большинства пациентов, обращающихся с жалобами на резкую боль в шее (цервикальный синдром), отмечается определенная эмоциональная окраска симптомов, это подтверждается психологическим тестированием.

Однако стоит иметь в виду, что депрессия и астено-тревожное расстройство могут манифестировать с развития цервикального синдрома  (т.е. боли в области шеи),  который практически всегда сопровождает эти патологические состояния. Поэтому терапия пациентов с болью в области шеи – это комплексный процесс.

 Боль в шее и горизонтальность взора

Медицина сегодня уходит от предметно-формального подхода к лечению, т.е. «лечим там, где болит». Это лучше всего представлено в терапии заболеваний скелетно-мышечной патологии. Современная наука постурология (наука об осанке) говорит о том, что одной из основных функций опорно-двигательного аппарата человека является сохранение и поддержание горизонтальности взора.

Что это для нас значит? Это означает, что шейный отдел позвоночника первым отреагирует на любые нарушения опорно-двигательного аппарата от плоской стопы, функционального блока крестцово-подвздошных сочленений, до одностороннего перенапряжения и укорочения любой мышцы нашего организма.

Потому что именно шейный отдел будет через ряд компенсаций стабилизировать взор горизонтально.

Боль в шее и «красные флаги»

При обследовании пациентов с жалобами цервикального характера следует, в первую очередь,  исключить так называемые «красные флаги».

К ним могут относиться: онкологический процесс, острый специфический инфекционный процесс (туберкулезный спондилит), анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).

Подобная патология требует иногда неотложных лечебных мероприятий в условиях стационара.

Боль при повороте шеи и биомеханика шейного отдела позвоночника

 Шейный отдел позвоночника – самая подвижная часть осевого скелета. Голова и шея могут двигаться во всех направлениях.  Эта подвижность в значительной мере обеспечена сегментами краниовертебрального стыка, где нет межпозвонковых дисков.

Атланто-окципитальный сустав обеспечивает кивательные движения, тогда как атлантоаксиальный сустав – в основном ротацию. Во всех остальных сегментах межпозвоночные  диски есть, наибольшая подвижность отмечается на уровне С4/С5-С6/С7.

Положение фасетных суставов регулирует на этих уровнях движения во всех направлениях, но лучше всего осуществляются сгибание  и разгибание, т.к. крючковидные отростки ориентированы сагиттально.

Направляющие крючковидные отростки ограничивают вращательные движения шейного отдела позвоночника, способные привести к травме межпозвоночных дисков. 

Сгибание шейного отдела позвоночника, подобно сгибанию колена, представляет собой процесс качения и скольжения. Тела позвонков не просто наклоняются, а также скользят в дорсовентральном направлении, особенно у людей более молодого возраста.

Сгибание из среднего положения приводит к смещению каждого позвонка на 2-3 мм вперед по отношению к нижележащему, а разгибание к смещению на 1-2 мм в противоположном направлении.

Особой биомеханической чертой шейного отдела позвоночника у человека является  диспропорция между сравнительно тяжелой головой и небольшими шейными дисками, это в сочетании с большим объемом движений шеи во всех направлениях, малоподвижным образом жизни современного человека, пребывания в длительных статических позах создает серьезные предпосылки к формированию болевых синдромов и дегенеративных процессов.

Боль в шее и возрастные изменения

В силу специфической биомеханики шейного отдела (самый мобильный отдел)  и тенденции к снижению физической активности (стремительное развитие техносферы и, как следствие, преобладание «операторской» работы в формате 8 часов в день, 5 дней в неделю в статических позах) приводят к ряду типовых возрастных изменений.

Чешский врач, «отец» современной физической реабилитации, Владимир Янда ввел термин «перекрестные синдромы» (верхний, нижний).

Его модель описывает функциональный дисбаланс мышц туловища и конечностей, когда некоторые группы мышц начинают работать избыточно и укорачиваются, а другие недостаточно активизируются и перерастягиваются, что переходит  в стойкий стереотип.

Почти все из нас видели человека с типичным верхним кросс-синдромом: скругленный хребет, плечи впереди и закручены внутрь, верхняя часть шейного отдела запрокинута, а нижняя часть «падает вперед», при этом между шейным отделом и грудным формируется т.н. «вдовий горб».

Задний отдел шеи находится в постоянном напряжении, и проходящий в толще подзатылочных мышц затылочный нерв сдавливается окружающими тканями с формированием окципитальной невралгии.

  Помимо повышения нагрузки на фасетные и межпозвонковые суставы, их воспаление в таких условиях, изменение соотношения в шейном отделе формируют хронический болевой синдром и замедление кровотока, иногда значимо влияющего на кровообращение области головы и головного мозга.

Боль в шее и дифференциальный диагноз

Цервикальные синдромы проявляются многими разнообразными симптомами и признаками, и дифференциальная диагностика, соответственно, проводится с широким спектром заболеваний.

По классификации Wirth, Zichner, 2004 цервикальные синдромы можно разделить на:

  • 1) Локальный цервикальный синдром, к которому относятся сочетания клинических проявлений, ограниченных шеей и являющихся прямым или косвенным следствием функциональных и дегенеративных нарушений в шейных двигательных сегментах и мышечным дисбалансом. К числу самых ярких симптомов ЛЦС принадлежит напряжение мышц шеи и плечевого пояса, боль и ограничение подвижности. Дифференциальный диагноз: травма, подвывих, цервикальная дистония.
  • 2) Цервикобрахиальный синдром – то же, что и при цервикальном синдроме, плюс иррадиация боли в плечо, лопатку, кисть.  Пациенты с ЦБС часто жалуются на неприятные ощущения напряжения  и набухания, пульсации в кисти, т.е. вовлекается нервный корешок. Дифференциальный диагноз: синдром верхней грудной апертуры, синдром карпального канала, периферическая невропатия верхней конечности, первичные заболевания области плечевого сустава, синдром Панкоста, тендопатии.
  • 3) Цервикокраниальный синдром, который в составе цервикального симптома проявляется головной болью, головокружением и реже зрительными и слуховыми расстройствами или дисфагией. Дифференциальный диагноз: мигрень, болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, опухоли мосто-мозжечкового угла.

 Боль в шее и биомеханика лопаток

В клинической практике мы часто наблюдаем еще одну причину боли в шее – недостаточный мышечный контроль лопаток и плечевого сустава, когда через ряд мышечных посредников движения верхних конечностей передают вектор силы шейным позвонкам, т.е.

появляются дополнительные сочетанные движения в шейном отделе при движении рук.

При такой ситуации массаж области шеи и средства народной медицины никогда не принесут результата, в данном случае эффективно только восстановление биомеханики, корректных паттернов движения лопаток через упражнения.

 

Лечение боли в шее в Reaclinic

Шейный отдел позвоночника свободно движется во всех направлениях, подвергается сравнительно высокой весовой нагрузке со стороны головы и находится в непосредственной близости от важных структур ЦНС. В совокупности эти особенности и слабость глубоких мышц шеи и головы делают его одним из самых травмируемых отделов осевого скелета.

Резюмируя, можно сказать, что шейный отдел позвоночника является «капризным и болезненным». Однако эти проблемы хорошо поддаются лечению методами физической реабилитации: кинезиотерапия, миостимуляция, кинезиотейпирование, подвесные системы, ортопедическая мануальная терапия.

В ходе дифференциальной диагностики необходимо исключить широкий спектр других заболеваний, поражающих данную область. Ключом к постановке точного клинического диагноза и, соответственно, лечению является проведение качественного мануального обследования с проверкой функционального состояния мышц и подвижности каждого сегмента .

Рентгенологические находки, такие как грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, – имеют значение лишь при наличии соответствующей клинической картины недуга. Для дифференциальной диагностики заболеваний шейного отдела позвоночника данные физикального исследования и анамнез важнее, чем рентгенологические исследования.

Как говорилось выше, каждый пятый пациент обращается к доктору на консультацию  в связи с болью в шее. В Reaclinic лечение подобных проблем осуществляется по четкому алгоритму:

– исключить специфические процессы; – обратить внимание на мышечное тестирование и паттерны движений в шейном отделе; – проверить и сбалансировать мышечное равновесие через анатомические поезда или ленты; – снять функциональный блок в области тазовых костей; – укрепить мышцы стопы или скорректировать своды стоп через стельки; – укрепить и изолировать работу мышц плеча и лопаток; – снять резкий  спазм мышц;

– скорректировать верхний кросс-синдром по Владимиру Янда, т.е. использовать биомеханические аспекты, в которых мы можем найти ключи к лечению  и обучению пациента нормализации движений, улучшению повседневной активности через укрепление мышц-стабилизаторов, оптимизацию эргономики рабочего места, места для сна, выбора оптимальной ортопедической подушки.

Услуги Reaclinic:

  1. •    первичная консультация специалиста по физической реабилитации (ортопеда или невролога) – от 1600 руб.
  2. •    занятие в реабилитационном блоке по системе «все включено» (сюда входят ЛФК, мануальная терапия, остеопатия, физиопроцедуры и др.) – от 900 руб.
  3. •    биомеханическое исследование нарушений осанки – 3100 руб.
  4. •    кинезиотейпирование – от 600 руб.
  5. •    изготовление индивидуальных ортопедических стелек – от 2650 руб.

Задайте все интересующие Вас вопросы и запишитесь на прием по номеру (812) 385-58-09 или на нашем сайте.

Источник: http://www.reaclinic.ru/articles/88.html

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий