Геморрой: психологические причины как возможные факторы образования и развития геморроя

Лечение геморроя

Геморрой: психологические причины как возможные факторы образования и развития геморроя

Геморрой (греч.: haima — «кровь», roe — «течение») — это варикозное и зачастую воспаленное состояние вен внутри и (или) снаружи прямой кишки, является одним из самых распространенных заболеваний человека.

По данным разных авторов, его распространенность составляет 130-145 случаев на 100 взрослого населения. Эта болезнь однаково часто встречается и у мужчин, и у женщин.

Вертикальное положение, особенности диеты, сидячий труд и адинамия- основные факторы, влияющие на широкое распространение данного заболевания.

Причины
Полностью устранить угрозу развития этого заболевания в настоящее время не представляет возможным. В значительной мере развитию геморроя способствуют следующие факторы:

  • хронические запоры, диареи
  • вредные привычки: частое употребление острой пищи или стимулирующих напитков (кофе, алкоголя, чая )
  • ожирение
  • гипо- и адинамия, особенно продолжительная сидячая работа
  • «сидячие» виды спортивной или профессиональной деятельности: длительные поездки на транспорте за рулём, верховая езда и т.д.
  • поднятие тяжестей
  • беременность, роды
  • хронический кашель
  • воспалительные и злокачественные образования органов малого таза
  • злоупотребление лечением в виде клизм, слабительных средств
  • прием оральных контрацептивов у женщин
  • интенсивная гигиена заднего прохода
  • анальный секс.

Основные симптомы заболевания

  • Кровотечение из заднего прохода
  • Выпадение узлов
  • Боли постоянные в области прямой кишки
  • Боли после дефекации
  • Дискомфорт
  • Анальный зуд
  • Перианальный отек
  • Выделение слизи.

Типичный симптомокомплекс заболевания складывается из ремитирующих кровотечений, связанных, как правило, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов  во время и после акта дефекации.

Классификация геморроя

Первая стадия: больных беспокоит кровотечения и дискомфорт. Геморроидальные узлы не выпадают.

Вторую стадия: проявляется дискомфортом, зудом, кровотечениями, выпадением узлов и слизистыми выделениями. Когда человек тужится, узлы выпадают, но ещё вправляются самостоятельно.

Третья стадия: также проявляется дискомфортом, зудом, кровотечениями, выпадением узлов и слизистыми выделениями. При этой стадии выпадение геморроидальных узлов ручного вправления для их вправления в анальный канал.

Четвертая стадия: больных беспокоит анальный зуд, кровотечения, дискомфорт, недержание анального сфинктера, болевой синдром, постоянное выпадение узлов даже при незначительной нагрузке, причем вправить их оказывается невозможно.

Диагностика
Наиболее распространенными методами диагностики являются:

  • Пальпация, т.е. когда врач исследует пальцами рук отверстия ануса и прямой кишки больного.
  • Ирригоскопия, представляющая собой рентгенологическое исследование толстой кишки человека, выполняемое после ректального введения специального бариевого раствора.
  • Ректороманоскопия- это эндоскопический осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок при помощи таких устройств, как ректоскоп и ректороманоскоп.
  • Колоноскопия — это обследование толстой кишки осуществляется специальным прибором- колоноскопом.
  • Аноскопия- осмотр с помощью специального инструмента аноскопа (входящего на глубину до 14 сантиметров) нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала человека. Данный метод позволяет качественно осмотреть геморроидальные узлы, а также определить стадию заболевания.
  •  Лабораторные исследования кала и крови.

 Методы лечения
В нашей клинике используются следующие методы:

  • Геморроидэктомия. При этой классической методике через разрезы удаляются все внутренние и наружные геморроидальные узлы. Полное заживление раны происходит в сроки от 7 до 20 дней. Отдаленные результаты очень хорошие, рецидивы заболевания наблюдаются минимальны.
  • Трансанальная резекция слизистой по методу Лонго (Prolapse Procedure for Hemorrhoids). Геморроидальные узлы в данном случае не удаляются, а как бы подвешиваются за счет частичной резекции слизистой оболочки выше гребешковой зоны прямой кишки и сшивания оставшейся части. При этом уменьшается кровоток, и постепенно узлы покрываются соединительной тканью. Послеоперационный период характеризуется отсутствием болезненных ощущений.
  • Склерозирование геморроидальных узлов проводится на первой стадии, когда узлы еще не выпадают. В геморроидальные узлы вводят склерозирующее вещество, под действием которого узел постепенно уменьшается. Курс лечения, как правило, проводится в один-два сеанса.
  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами — это наиболее простая и эффективная методика малоинвазивного лечения внутреннего геморроя 1-3 стадий. Специальный аппарат подводится к внутреннему геморроидальному узлу и на основание геморроидального узла сбрасывается латексное кольцо. Лишенный питания, он через 7-10 дней самостоятельно отторгается вместе с кольцом и выводится наружу с кишечным содержимым.  Вся процедура занимает несколько минуты. Лечение переносится легко, больничный лист обычно не требуется.

Профилактика появления геморроя и его обострения:

  • борьба с расстройствами стула
  •  правильное питание
  • ограничение спиртных напитков и острой пищи
  •  грамотная гигиена дефекации
  •  профилактика гиподинамии: физические упражнения

Источник: http://gkb3.ru/newsite/?page_id=1465

Удаление геморроя

Геморрой: психологические причины как возможные факторы образования и развития геморроя

Заболевание проходит четыре стадии, стандартное хирургическое удаление геморроя показано на последней, четвертой из них. На более ранних этапах чаще прибегают к малоинвазивным методам. С помощью ректоскопии, аноскопии проктолог обследует прямую кишку, обеспечивая точность диагностики. Выбор методов избавления от геморроидальных узлов зависит от течения болезни.

Как прогрессирует геморрой: 4 стадии

Недуг начинается с дискомфорта в прямой кишке, зуда, набухания в анальной области, кровотечения, болей при дефекации вследствие варикозного увеличения вен.

Степени развития: 1. Появляются редкие кровотечения, внутренние геморроидальные шишки набухают 2. Узлы начинают выпадать при физической нагрузке, сильном напряжении, снятие этих факторов возвращает их на место 3.

Симптомы аналогичны, новообразования уже не вправляются без помощи больного, приходится проталкивать их руками

4. Новообразования разрастаются, кровоточат, становятся наружными, больше на место не возвращаются.

Учтите!
Сходные проявления — не повод для самодиагностики! Геморрой на начальных этапах относительно безвреден, хотя такие же проявления могут сигнализировать о наличии онкологических патологий, воспалений, язвенном колите или болезни Крона. Эти серьезные патологии могут развиться из-за позднего начала лечения. При первых же признаках неудобства идите к проктологу!

Консервативная терапия, народные средства помогут только вначале, если диагноз точный, затем потребуется вмешательство хирурга.

Малоинвазивные методы удаления геморроя

Достоинство таких методик в том, что в процессе манипуляций не используется скальпель, снижается набор противопоказаний, восстановительный период сокращается.

К основным «щадящим» техникам относят:

  • Склеротерапию (введение в узлы препаратов, превращающих сосудистые сплетения в соединительную ткань, за счет чего прекращаются кровяные выделения, уменьшаются шишки)
  • Лигирование латексом (на геморроидальные полипы надевают колечки из латекса, отторгают их лигатором вместе с кольцом либо новообразования отмирают, выходят из кишечника)
  • Коагуляцию лазером (прижигают внутренние узлы)
  • Фотокоаугяцию ИК-излучением (направляют инфракрасные лучи на ножку полипа, тепловая энергия прижигает сосуды)
  • Криодеструкцию (обработка низкотемпературным жидким азотом, эффективно только на ранних сроках, используется реже остальных методик)
  • Дезартеризацию (перевязывание геморроидальных артерий для прекращения кровоснабжения, отмирания наростов)

Малые методы хирургии используют на первой-второй стадиях (латексное лигирование допустимо на 3 стадии), без воспалительных процессов. Отсечение наростов не избавляет от причины недуга, поэтому пациенту необходимо тщательное наблюдение, смена образа жизни. Удаление геморроя хирургическим путем — большие операции

Показания — неэффективность малоинвазивных техник, крупные, наружные и выпадающие узлы с обильными кровотечениями, защемление, тромбоз венозных сплетений, постоянные кровянистые выделения, приводящие к инфицированию слизистой, анемии.

Как удалить геморрой в стационаре? Основные типы серьезного вмешательства:

1. Резекция методом Лонго. Ее суть — в операционной шовной дезартеризации пораженного участка. Достоинства: реабилитация в течение 5 суток, отсутствие раны, короткая госпитализация или амбулаторное проведение, максимальная безболезненность. Существенные недостатки — не применяется в лечении наружного геморроя, высокая стоимость операции.

2. Традиционная геморроидэктомия или иссечение тканей по Миллигану-Моргану. Старейший метод, оперативное удаление венозных наростов с кусочками слизистой. Плюсы — возможность устранить причину болезни, низкий процент рецидивов. Минусы — длительность восстановления (несколько недель нетрудоспособности), потеря крови, вероятность осложнений, болезненная тяжелая реабилитация.

3. Метод Паркса. Вариация операции Миллигана-Моргана без затрагивания слизистых оболочек. Процедура менее травматична, проще переносится в период выздоровления.

4. Удаление лазером наружных и внутренних геморроидальных шишек максимально снижает болевые ощущения, проводится даже при наличии воспалений, трещин, не оставляет рубцов, позволяет приступить к работе в следующие два дня. Недостатки: возможное неполное иссечение крупных узлов, опасность рецидива через 5–6 лет.

Когда нельзя удалить геморрой?

Противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • Обострение болезни, острые воспалительные явления
  • Онкологические опухоли
  • Сахарный диабет
  • Сердечная недостаточность
  • Язвенные изменения
  • Иммунодефицитные, анемические состояния

Кроме того, не стоит оперировать геморрой во время беременности. Стрессовая ситуация негативно воздействует на плод, появляется склонность к рецидивам, тогда как узелки могут исчезнуть после родов.

Осложнения и реабилитация

Удаление геморроя чревато послеоперационными осложнениями. В нашей клинике в Санкт-Петербурге мы обязательно информируем о них пациента, даем инструкции по восстановлению, дальнейшей профилактике. Возможные проблемы:

  • Нагноение области вмешательства
  • Образование свища
  • Сужение анального прохода
  • Кровотечение
  • Трудности с опорожнением мочевого пузыря
  • Выпадение прямой кишки
  • Психологический дискомфорт, запоры на его фоне

Большинство нежелательных последствий нивелируется высокой квалификацией медицинского персонала, безупречным выполнением операции. Дальнейшее восстановление зависит исключительно от воли пациента, точного следования указаниям доктора.

Цена избавления от недуга зависит от объема предварительной диагностики, тяжести заболевания, врачебного метода.

Запомните:
Геморрой — сложный диагноз, который устраняется только комплексным подходом. Чтобы избежать повторения, потребуется соблюдать диету, скорректировать привычный график, по заживлении раны выполнять специальную гимнастику.

Наша клиника Санкт-Петербурга располагает компетентными врачами, передовым оборудованием для постановки диагноза и устранения болезни. Главное — обратитесь вовремя, до того, как последствия патологии станут разрушительными для организма.

Источник: http://p17-spb.ru/about/smi/16606

Лечение и удаление геморроя в Киеве

Геморрой: психологические причины как возможные факторы образования и развития геморроя

В наше время редко можно встретить человека, который никогда не слышал про геморрой. Это можете быть или вы сами, или ваши друзья и близкие, которые поведали вам о своей деликатной проблеме.

Вся суть этой болезни выражена в современном сленге, когда мы говорим: «Это геморрно» или «Очередной геморрой» и т.д.

Мы используем эти выражения только для описания острой, неожиданной и очень неприятной ситуации, которая к тому же может и не разрешиться в положительном русле. Это касается и самой болезни.

Однако важно то, что такое заболевание как геморрой вы можете вылечить. Геморрой представляет собой воспаление геморроидальных вен, которые образуют узлы вокруг прямой кишки. В общем, это заболевание характеризуют болевой синдром, геморроидальное кровотечение, образование и выпадение геморроидальных узлов. Лечением и устранением последствий этого заболевания занимаются проктологи и хирурги.

В зависимости от стадии геморроя, лечение может быть консервативным (безоперационным) или радикальным.

Безоперационное лечение геморроя может быть медикаментозным, местным, инструментальным в зависимости от его вида и степени.

Наиболее щадящим инструментальным методом является латексное лигирование геморроидальных узлов. Но оно применимо только для внутреннего геморроя.

Внутренним геморроем принято называть варикозное расширение геморроидальных вен, которые находятся непосредственно в прямой кишке. Этот вид геморроя нельзя увидеть без специальных приборов.

Если этот вид геморроя находится недалеко от анального отверстия, то его можно обнаружить при пальпации. При запущенной форме болезни, эти узлы могут сильно растягиваться и выпадать наружу.

Именно эти узлы обычно вызывают кровотечения.

Внешним геморроем считается воспаление наружных геморроидальных узлов, которые у здорового человека никак себя не проявляют. На него чаще обращают внимание пациенты, поскольку он характеризуется болью и неприятными ощущениями.

Комбинированный геморрой проявляет себя как первый и второй вариант, чаще всего является осложнением не леченой формы внутреннего или наружного.

Наши врачи

  • Косенко Руслан Владимирович
  • Проктолог, Хирург, Хирург детский, Проктолог детский

Чаще всего пациенты откладывают визит к проктологу до лучших или худших, как они думают, времен. Но стоит обратить внимание, что время играет против вас и нужно как можно скорее посетить проктолога, если у вас есть какие-либо симптомы из списка:

  1. Увеличение и выпячивание геморроидальных узлов.
  2. Боли во время ходьбы, при сидении, потугах при дефекации.
  3. Дискомфорт, зуд, жжение, которые сопровождают больного почти всё время.
  4. Боли и кровь во время дефекации.
  5. Ощущение неполного опорожнения кишечника.
  6. Выпадение геморроидальных узлов.

Первые три симптома характерны для внешнего геморроя, а остальные чаще проявляются при внутренней его форме. Обычно именно перечисленные ситуации подталкивают пациента обратиться за помощью.

Наши проктологи работают над тем, чтобы пациенты могли быстро и безболезненно вылечить геморрой и не бояться рецидива. Поэтому если у вас есть подозрения на геморрой – обратитесь к врачу, чтобы своевременно получить нужное лечение, тем более что чаще всего лечение консервативное: при помощи лекарственных и наружных средств.

Проблема геморроя заключается в том, что это заболевание рецидивирует в любом случае. С возрастом ситуация ухудшается, поскольку стенки сосудов теряют эластичность и от постоянных растяжений геморроидальными узлами, утрачивают часть своих функций.

Геморрой – это то же расширение вен, только мы не можем его видеть и потому не особо им заморачиваемся. Уверены, что все видели, как выглядит запущенная форма варикозного расширения вен нижних конечностей. Это самое наглядное представление о варикозе.

Для лечения второй и третьей стадии внутреннего геморроя проктолог порекомендует латексное лигирование. Этот метод наиболее щадящий и его стоит попробовать в качестве альтернативе операции.

Для запущенных форм внешнего геморроя применяются малоинвазивные хирургические вмешательства.

Геморроидэктомия (полноценная операция по избавлению от геморроя) применяется в крайних случаях.

Помните, что именно своевременное посещение проктолога – ключ к быстрому и успешному выздоровлению. Именно квалифицированный врач посоветует лечение геморроя без операции или другие формы терапии. Врач высшей категории в проктологии имеет весомый опыт лечения заболеваний прямой кишки. Чем дольше вы откладываете визит к проктологу, тем больше шансов на полноценную операцию по его удалению.

Существуют показания, при которых обязательно нужна операция по удалению геморроя. К ним относят:

  1. комбинированную форму геморроя;
  2. сильные кровотечения в геморроидальных узлах;
  3. образование шишек и выпадение узлов;
  4. поздние стадии геморроя;
  5. неэффективность консервативного лечения

В этих случаях хирургическое лечение геморроя – это не просто лучший вариант, а единственный возможный.

Но если у пациента диагностированы воспалительные процессы в толстой кишке острого характера, злокачественные новообразования, острые инфекционные заболевания, проблемы со свёртываемостью крови, операция ему противопоказана. Именно поэтому перед хирургическим лечением пациенту нужно пройти обследование у проктолога.

В первую очередь пациенту нужно обследоваться. Проктолог назначит анализы и диагностические процедуры, которые помогут точно установить стадию геморроя и выбрать наиболее эффективный метод лечения. В проктологии используется специальное оборудование для диагностики заболеваний прямой кишки.

Подразделы

Перечень необходимых процедур и анализов перед операцией по удалению геморроя:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови, в том числе на количество глюкозы в организме;
  • тест на группу крови и резус-фактор;
  • анализ показателей свёртываемости крови;
  • тест на ВИЧ и гепатиты;
  • реакция Вассермана;
  • ЭКГ;
  • аноскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ректороманоскопия или колоноскопия;
  • флюорография.

Если тесты выявят патологии или другие противопоказания к операции на геморрое, то проктолог будет подбирать другую форму лечения. Методы лечения будет определять врач в зависимости от сложности заболевания.

Далее пациенту назначат лёгкую диету, чтобы снизить раздражённость кишечника, метеоризм и другие явления, которые могут усложнить проведение операции. Важно, чтобы последний приём пищи был не ранее, чем за 12 часов до процедуры, а пациент накануне поставил очистительную клизму.

Удаление геморроя в клинике «Медична Допомога» происходит под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает никакого дискомфорта. Проктологи используют радиоволновой метод удаления узлов. Этот метод отлично зарекомендовал себя как наиболее атравматичный, после него восстановительный период проходит быстрее и легче.

Частная клиника «Медична допомога» – одна из лучших в Киеве по лечению геморроя у взрослых и детей.  Мы проводим полное обследование, а также лечение геморроя без операции или хирургическим путём (в зависимости от показателей диагностики). Все анализы и необходимые обследования можно сделать в нашем центре.

Обратите внимание, что чаще всего первые две стадии геморроя можно вылечить в стационарном режиме, но по мере прогрессирования заболевания показана только операция.

Обратите внимание!

Цены на операцию при геморрое и прочие формы лечения зависят от многих исходных данных. Важно учитывать стадию заболевания, осложнения, состояние здоровья пациента и другие факторы. Поэтому узнать наверняка ответ на вопрос «сколько стоит лечение геморроя», пациент сможет только на приёме у проктолога после сбора анамнеза и результатов всех анализов.

Операция по удалению геморроидальных узлов эффективна, но не стоит ждать избавления от всех симптомов за один день.

Само хирургическое вмешательство – это стресс для организма, поэтому закономерно, что пациент будет ощущать боли и дискомфорт после него.

В среднем больной полностью восстанавливается после хирургического лечения геморроя за один-полтора месяца, а значит только по истечению этого срока пройдёт болезненность заживления ран.

Для облегчения неприятных симптомов после операции по удалению геморроя и во время реабилитации пациенту назначают ванночки для анального прохода, свечи, возможно обезболивающие препараты.

Если восстановление приходит в обычном темпе, другие препараты не понадобятся.

Но при осложнениях или на запущенных стадиях геморроя для повышения эффективности лечения проктолог может назначить антикоагулянты, венотоники и другие препараты.

Итак, вот основные рекомендации врачей после удаления наружных геморроидальных узлов:

  • соблюдать постельный режим в течение 2-х недель после операции. Основная опасность пренебрежения этой рекомендацией в том, что чрезмерные нагрузки могут спровоцировать боли, кровотечение и даже повторное развитие геморроя.
  • избегать запоров. Независимо от причины (неправильное питание, гормональный сбой или недостаток клетчатки в организме), нарушение стула приводит к сильным потугам во время дефекации, а в итоге – к рецидиву геморроя.
  • делать правильные упражнения. Физические нагрузки очень важны для правильного кровотока, но с ними нужно быть осторожными. Через 2 недели после операции пациент может приступить к пешим прогулкам, утренней зарядке, а по мере реабилитации переходить на другие полезные упражнения. Усиленные нагрузки и тренировки в тренажёрном зале разрешены не раньше, чем через 2-3 месяца после операции на геморрое.
  • придерживаться диеты. Она подразумевает дробное питание (по 5-6 приёмов пищи в день), ограничение в жирных, жареных, солёных блюдах, исключение закрепляющих и газообразующих продуктов (например, риса, капусты, фасоли). Еда должна быть отварной, запечённой или тушёной, богатой клетчаткой. Врачи рекомендуют так питаться первые 6-8 недель после операции, но в идеале следить за своим питанием нужно всегда.
  • соблюдать питьевой режим. Чтобы наладить обменные процессы в организме и избежать нарушения стула (запоров), важно пить достаточное количество жидкости. В среднем оно составляет 1,5 литра, но на деле рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела человека. По подсчётам специалистов, на каждые 9 кг веса нужно выпивать 0,25 л воды (1 стакан)

Во время реабилитации пациенту может пригодиться специальная подушка в виде кольца. Она спасёт, если ему необходимо продолжительное время сидеть, но боли не дают такой возможности.

Не ждите подходящего случая, записывайтесь к проктологу при первых появлениях симптомов геморроя.

  • Безболезненные и бескровные операции на современном оборудовании, которые возможно провести в день обращения пациента.
  • Средний стаж работы каждого нашего врача – 16,5 лет. Наши врачи постоянно совершенствуются и получают дополнительное образование.
  • Политика нашего медицинского центра – предоставление качественных услуг, которые прошли отбор по европейским стандартам лечения.
  • Левый берег – удобное расположение для всех жителей микрорайонов Днепровского района: Воскресенка, Русановка, Березняки. Ждем Вас на консультацию!
  • Стоимость приема любого специалиста в нашем центре стоит всего 380 грн. Это одна из самых низких цен на медицинские услуги в Киеве.
  • На территории клиники есть удобная парковка, где Вы можете оставить свой автомобиль. Также, для наших клиентов у нас работает бесплатный Wi-Fi.

Наши партнеры

Источник: https://md-clinica.com.ua/service/proctologist/lechenie-gemorroja

Анальные бахромки

Геморрой: психологические причины как возможные факторы образования и развития геморроя

  • Причины появления?
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Популярные вопросы

СЧАСТЛИВЫЕ ЧАСЫ
ПРИЕМ СПЕЦИАЛИСТА за 950 рублей

Сегодня геморрой относится к одному из заболеваний, получивших наибольшее распространение. Как раз гемморой является типичной причиной обращения к специалисту-колопроктологу. Распространённость данного заболевания достигает 14% у взрослого населения, при этом геморрой одинаково часто появляется у мужчин и женщин.

Причины появления

Основной причиной патологического увеличения геморроидальных узлов становится острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Предрасполагающими факторами к прогрессированию геморроя можно назвать неправильное питание, запоры, сидячий образ жизни, беременность и т.д. 

Анальные или как (другое название геморроидальные) бахромки чаще являются следствием перенесенного обострения наружного геморроя.

Чем длительнее обострение, тем больше перерастянутая ткань в области ануса теряет способность к полному сокращению.

В результате данного патофизиологического процесса могут образоваться кожные складки, меняющие внешний вид перианальной области.

Больные чаще обращаются с жалобами косметического характера. Чаще всего анальные бахромки проявляется у женщин. Значительную долю обращений занимают женщины, перенесшие беременность.

Заболевание вызывает психологический дискомфорт, невозможность ношения определенного нижнего белья, стеснение в сексуальных отношениях.

Если на протяжении длительного времени геморроидальные бахромки не лечатся, происходит их периодическое травмирование, что может привести к отеку или тромбозу геморроидальных узлов. Это уже неизбежно будет требовать консервативного или оперативного лечения.

Анальные бахромки – это выступающие или свисающие складки вокруг ануса. Их размер может быть от 5 до 15 мм.

Обычно симптомы отсутствуют, и в большинстве случаев не причиняет физического дискомфорта. Во время интимной гигиены можно почувствовать рукой новообразование. Иногда оно затрудняет гигиену.

Если же присоединяется инфекция, то развивается воспаление. И в этом случае появляются симптомы:

  • боль;
  • зуд;
  • кровянистые выделения из бахромок;
  • раздражение кожи;
  • бахромки постоянно мокнут;
  • становится затрудненной дефекация.

При обострении заболевания происходит следующее:

  • бахромки становятся больше и воспаляются;
  • появляется зуд и раздражение;
  • затруднена ходьба;
  • из бахромок выделяется влага.

Методы диагностики

Обычно пациент еще до похода к врачу-проктологу обнаруживает у себя анальные бахромки. Врач на приеме собирает анамнез, осматривает бахромки, проводит пальцевое исследование прямой кишки. В случае необходимости назначаются дополнительные инструментальные обследования:

  • аноскопия – обследование прямой кишки инструментом аноскопом;
  • ректороманоскопия – эндоскопическое исследование.

Также проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить полипы и папиллому. Эти новообразования способны перерождаться в рак и требуют совершенно иного подхода к лечению.

Врач выявляет причину, по которой появились бахромки, и предлагает варианты лечения основного заболевания. Без этого бахромки даже после удаления будут рецидивировать.

Лечение

Бахромки нельзя вылечить консервативными методами. Нет таких таблеток, мазей или народных средств, которые помогли бы убрать кожные складки. Единственный метод – это операция, и делать ее нужно своевременно.

Существует четыре основные методики удаления бахромок:

  • классическая хирургическая операция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое удаление;
  • лазерная коагуляция.

В «СМ-Клиника» для удаления бахромок используется радиоволновой аппарат «Surgitron», который значительно снижает травматизацию тканей во время оперативного вмешательства по сравнению с другими методами воздействия. Операция проводится под внутривенной или местной анестезией, а длительность вмешательства составляет около 10-15 минут.

Радиоволновое удаление на аппарате «Сургитрон»

Новообразование удаляется радионожом, который излучает радиоволны высокой частоты. Ткани рассекаются как скальпелем, но бесконтактно. Одновременно запаиваются сосуды, благодаря чему нет кровотечения.

После операции не нужно накладывать швы, ткани быстро восстанавливаются, ожога или другой травмы не образуется.

Одно из главных преимуществ метода – высокая точность, то есть воздействие идет только на бахромки, а окружающие ткани не затрагиваются.

Процедура безболезненна, потому что радиоволны не воздействуют на мышечные клетки и нервные окончания. Исключена инфекция, потому что излучение оказывает бактерицидное воздействие. Пациент после операции может сразу отправляться домой – находиться в стационаре не нужно.

Никаких следов и шрамов после операции не остается

Показание для вмешательства одно – наличие анальных бахромок причиняющих физический и/или психологический дискомфорт.

В зависимости от выбранного метода удаления, операция может длиться от 10 до 60 минут. После нее можно возвращаться к привычному образу жизни. Длительная реабилитация не требуется, трудоспособность сохраняется.

 Болевой синдром при таких операциях незначительный и может присутствовать первые несколько дней.

Непосредственный косметический результат возникает постепенно в течение 3-5 недель после операции по мере самостоятельной эпителизации дефекта.

Методы профилактики

Чтобы не появились геморроидальные шишки и не произошло дальнейшего воспаления, надо правильно питаться.

Необходимо отказаться от копченостей, острого, жареного, пищи, вызывающей метеоризм, от алкоголя. Важно соблюдать питьевой режим – пить до 2 литров жидкости, кроме газированных напитков.

Все это будет профилактикой запора, а следовательно, геморроя, который является причиной появления бахромок. 

Врач-колопроктолог Шишкин А.А.

Популярные вопросы

Нужно ли удалять анальные бахромки, если они не причиняют дискомфорта? Нет. Они не перерождаются в рак, не увеличиваются до гигантских размеров и в большинстве случаев не вызывают никаких осложнений. Насколько анальные бахромки опасны для человека? Они не угрожают жизни. Но могут негативным образом сказаться на её качестве. Бахромки иногда вызывают осложнения: гнойное воспаление анальных складок, проктит, анальные трещины. Становится болезненной дефекация, появляются кровотечения. Такие анальные бахромки подлежат удалению. Больно ли удалять анальные бахромки? Без анестезии – больно. Но в «СМ-Клиника» врач делает обезболивающий укол, и только после этого проводит удаление образования. Во время процедуры человек ничего не ощущает. После того как действие анестезии закончится, боль обычно отсутствует, либо она очень слабо выражена и не требует приёма обезболивающих препаратов. Долго ли восстанавливаются пациенты после операции? Операция минимально травматичная для пациента. Ни о каком реабилитационном периоде как таковом речь не идет. Трудоспособность человека после процедуры удаления не ограничена. Он может испытывать дискомфорт в туалете. Для его уменьшения назначаются препараты, размягчающие стул. Врач может порекомендовать использование местных анестетиков, чтобы не допустить развития инфекционных осложнений. Поврежденные участки кожи заживут полностью через 2-3 недели, в зависимости от возраста пациента, размера анальных бахромок и способа их удаления.

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/proktolog/zabolevania/2412-analnye-bakhromki

Геморрой: причины, симптомы, лечение

Геморрой: психологические причины как возможные факторы образования и развития геморроя

  • Причины
  • Симптомы
  • Виды
  • Клиническая картины
  • Диагностика
  • Лечение

Геморрой — это заболевание, связанное с патологическим увеличением геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы — особые сосудистые образования, расположенные в нижней части прямой кишки, снаружи (в области у входа в анус) и внутри (выше границы анального канала).

Одним из наиболее частых проявлений геморроя является выделение крови при посещение туалета.

  Однако важно знать, что такой симптом может являться признаком гораздо более серьезной проблемы, даже злокачественного новообразования (рака) прямой кишки или других отделов кишечника.

  Именно поэтому не откладывайте визит к проктологу, решив, что это всего лишь симптом геморроя, и это не опасно!

Почему развивается геморрой

Прямая кишка обильно снабжается кровью, именно здесь находятся артерио-венозные сплетения — наружное и внутреннее геморроидальные. По разным причинам в области геморроидального сплетения — в анальном канале и нижней части прямой кишки — происходит застой крови.

Стенки вен растягиваются, выпячиваются в отдельных местах, образуется геморроидальный узел.

Считается, что в возникновении внутреннего геморроя значительную роль играют дистрофические процессы в соединительнотканных структурах подслизистого слоя прямой кишки и в связке, которая до определенной степени удерживает внутренние узлы внутри прямой кишки, а при ослаблении способствует выпадению узлов из анального канала.

Провоцирующие факторы геморроя:

  1. Чрезмерная физическая нагрузка (при этом происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к выпадению геморроидальных узлов);
  2. Натуживание при запоре (увеличивается давление в прямой кишке и усиливается приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению);
  3. Злоупотребление алкоголем (расширение сосудов и в анальной области может вызвать геморроидальное кровотечение);
  4. Беременность (с увеличением матки повышается давление в брюшной полости);
  5. Сидячий образ жизни (приводит к застойным явлениям в области малого таза и в первую очередь в прямой кишке).

Симптомы геморроя

  • Болезненные уплотнения в виде шишек в области заднего прохода при наружном геморрое;
  • Выпадение геморроидальных узлов во время дефекации (при внутреннем геморрое), а также на поздних стадиях – даже при поднятии тяжестей, кашле, чихании;
  • Кровотечение, возникающее во время дефекации (примесь алой крови к стулу, выделение крови в виде капель или тонкой струйки);
  • Зуд и жжение в перианальной области;
  • Боль в области заднего прохода, как правило, связанная с тромбозом узлов;
  • Дискомфорт в области заднего прохода, тяжесть, связанные с чувством неполного опорожнения кишечника. Ощущение дискомфорта напрямую зависит от размера геморроидальных узлов

  • Кровотечение развивается при травмировании слизистой оболочки узла, которая в месте образования узла перерастянута и легко ранима при прохождении плотного стула. Диарея (понос) тоже может спровоцировать геморроидальное кровотечение, раздражая и повреждая слизистую оболочку в области геморроидального узла.

Наружный и внутренний геморрой

Наружные геморроидальные узлы, расположенные ближе к заднему проходу, покрыты кожей с большим количеством болевых рецепторов. Тромбирование наружных узлов сопровождается выраженной болью, которая часто является поводом для обращения за неотложной проктологической помощью.

Внутренние геморроидальные узлы образуются внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку. Болевая чувствительность узлов незначительна, так как выше зубчатой линии болевых рецепторов в слизистой оболочке практически нет. Первыми симптомами внутреннего геморроя являются кровотечение и выпадение во время дефекации.

Чаще всего наблюдается одновременное увеличение и наружных, и внутренних узлов, такой геморрой называется комбинированным.

Геморрой: клиническая картина

Острое течение чаще характерно для наружного геморроя и представляет собой образование тромба в геморроидальном узле в результате длительного застоя крови, физической нагрузки, резкого поднятия тяжестей и т.д.

Тромбированный геморрой вызывает сильнейшие боли, усиливающиеся при движениях, кашле, чихании. Сам узел при этом синюшного цвета, отечный, напряженный и резко болезненный. Впоследствии возможно присоединение к тромбозу воспаления с вовлечением подкожной клетчатки. Также к острому течению заболевания относят обильное кровотечение из внутренних узлов, которое требует срочной госпитализации.

Типичные признаки хронического геморроя — регулярные кровотечения, связанные, как правило, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода.

Хроническое течение внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии:

  1. Кровоточит при дефекации, узлы не выпадают из прямой кишки

  2. Узлы выпадают, впоследствии самостоятельно вправляются в анальный канал. С кровотечением или без.

  3. Узлы выпадают, требуется ручное вправление в анальный канал. С кровотечением или без.

  4. Узлы постоянно выпадают, вправить их в анальный канал невозможно. С кровотечением или без.

Диагностика геморроя

Диагноз наружного или внутреннего геморроя ставится на основании жалоб пациента и результатов осмотра области заднего прохода и анального канала.

Иногда врач может рекомендовать выполнить ректоскопию для диагностики сопутствующих заболеваний прямой и сигмовидной кишки или колоноскопию, если возникает подозрение на наличие у пациента воспалительных заболеваний или новообразований толстой кишки.

Рекомендации по проведению колоноскопии пациентам, которые предъявляют жалобы на кровь в стуле и дискомфорт в области заднего прохода, объясняются настороженностью колопроктологов в отношении онкологических заболеваний прямой и толстой кишки.

Лечение геморроя

Геморрой – не приговор! Его можно (и нужно) полностью излечить!

Метод лечения подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из ведущих жалоб.

В нашей клинике используются методы как оперативного, так и консервативного лечения геморроя:

  • Консервативное лечение рекомендуется на начальной стадии, когда симптомы геморроя (увеличение узлов, выделение крови во время дефекации) беспокоят впервые, или если усиление симптомов случается редко и их продолжительность невелика.

    Но даже если Вы страдаете «геморроем» на протяжении нескольких лет, это не значит, что консервативное лечение не для Вас. Часто понимание проблемы, необходимые правильные рекомендации по образу жизни, питанию и профилактическому приему лекарственных средств помогают значительно снизить количество обострений и максимально затормозить развитие болезни.

    Европейские схемы консервативного лечения, которые мы используем, в ряде случаев оказываются достаточно эффективными.

  • Малоинвазивные методы (амбулаторная хирургия) – миниоперация, выполняемая в кабинете врача под анестезией с помощью новейших  хирургических методик и инструментов, после чего пациент отправляется домой с рекомендациями по перевязкам (уход за ранкой для правильного и быстрого заживления) и назначением повторного приема врача.

  • Оперативное лечение – после предварительного (предоперационного) обследования, операция выполняется в операционной стационара, с обязательной анестезией (обезболиванием), после чего пациент проводит один или несколько дней в палате под наблюдением врача. Обычно достаточно одного дня.

При наружном тромбированном геморрое операция по удалению тромба или иссечение самого тромбированного узла проводится в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют не более 48-72 ч и пациент испытывает нестерпимую боль.

В случаях, когда прошло больше времени, болевой синдром, как правило, значительно снижается, и пациенту назначается консервативная терапия.

В дальнейшем, через 4-6 недель, отекший узел уменьшается в размерах и остается лишь небольшое уплотнение под кожей или в анальном канале.

Лечение внутреннего геморроя зависит от выраженности симптомов и степени выпадения узлов. Крайне редко пациенту сразу же назначается хирургическое лечение.

Консервативная терапия является современным подходом к лечению пациентов с геморороидальной болезнью и проводится у 90% пациентов с хроническим геморроем.

Если после консервативной терапии активность болезни снизилась и восстановилось нормальное качество жизни, то предлагается поддерживающая терапия.

Наш опыт показывает, что большинство случаев хронического геморроя можно было бы успешно вылечить на ранней стадии терапевтическими методами — диетой, которая способствует формированию мягкого регулярного стула, гигиеническими процедурами и, в некоторых случаях, медикаментами в форме свечей и мазей. Однако основная масса пациентов обращается с жалобами, которые характерны уже для 2-3 стадии с выраженными клиническими проявлениями, когда самолечение не помогает, и болезнь причиняет значительные неудобства.

Хирургическое лечение увеличенных геморроидальных узлов с кровотечением и выпадением до 3 степени можно проводить в амбулаторных условиях, не госпитализируя пациента. Применяются так называемые малоинвазивные методики, которые не требуют обезболивания или проводятся под местной анестезией.

Лигирование — это наложение эластичного латексного или силиконового кольца на основание внутреннего геморроидального узла с целью прекращения его кровоснабжения. Постепенно геморроидальные узлы отмирают и отторгаются во время дефекации (обычно через 5-10 дней), а на их месте остаются маленькие рубцы.

Метод применим, в основном, для лечения внутреннего геморроя во второй, иногда третьей стадии, и когда узлы находятся в области анального канала выше так называемой зубчатой линии, где нет болевых рецепторов, поэтому при правильном выполнении процедуры пациент не испытывает выраженной боли.

Одновременно можно лигировать не более 1-2 узлов, повторная процедура проводится не ранее, чем через 2 недели.

После процедуры пациент может испытывать незначительную болезненность, чувство инородного тела в области заднего прохода, ложные позывы на дефекацию, сохраняющиеся в течение нескольких дней. Процесс отторжения геморроидального узла может сопровождаться незначительной кровоточивостью, которая быстро проходит.

Лигирование — наиболее распространенный метод амбулаторного лечения геморроя, однако практика показывает, что рецидив заболевания наступает через 1,5-2 года более чем у 30-70% пациентов, поскольку процедура не устраняет причины развития геморроя.

Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии, HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), используется для лечения внутреннего геморроя 2-3 стадии.

Ультразвуковым датчиком определяется положение ветвей артерии, снабжающей кровью нижний отдел прямой кишки, сосуды выше зубчатой линии прошиваются и перевязываются. Таким образом прекращается кровоснабжение слизистой оболочки в зоне образования геморроидальных узлов.

Разновидностью методики является дезартеризация с мукопексией HAL-RAR (Recto Anal Repair). Мукопексия – это дополнительное прошивание нитью провисающей слизистой оболочки и подтягивание прошитой ткани вверх.

Геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и, в большинстве случаев, замещаются соединительной тканью. Кроме того, одновременно с перевязкой сосудов внутренние узлы надежно фиксируются в прямой кишке.

Преимуществами метода являются незначительные болевые ощущения, быстрое восстановление трудоспособности. Метод был очень популярен в последние 10 лет, однако накопленные данные говорят о почти 50% рецидивировании заболевания.

Радикальное вмешательство — хирургическое удаление внутренних геморроидальных узлов (геморроидэктомия) применяется при геморрое 3-4 стадии, выпадающих и невправляющихся узлах, при отсутствии эффекта от консервативного лечения и неэффективности или невозможности применения малоинвазивных методик. 

Во время геморроидэктомии удаляется избыточная ткань, вызывающая кровотечение и выпадение узлов.

При хирургическом лечении геморроя в стационаре (геморроидэктомия методом Миллигана-Моргана) врачи-колопроктологи ЕМС применяют ультразвуковой гармонический скальпель и биполярный коагулятор: при помощи этих инструментов обеспечивается надежная коагуляция и практически бескровное удаление геморроидальных узлов без использования шовного материала. Хотя лечение более болезненное, рецидивирование происходит значительно реже, по нашему опыту, всего в 1-5% случаев. Операция проводится под общей или эпидуральной анестезией.

В некоторых случаях для лечения внутреннего геморроя применяется степлерная геморроидопексия, или операция Лонго. Иссечение части слизистой оболочки уменьшает кровоснабжение узлов, которые постепенно зарастают соединительной тканью.

Следует помнить, что лечение геморроя наиболее эффективно в начальной его стадии. Поэтому врачи ЕМС рекомендуют при первых же признаках геморроя не откладывать визит к колопроктологу.

Также следует обратиться к врачу, если пациент обнаруживает кровь при дефекации или в стуле, боль, зуд и чувство инородного тела в области заднего прохода, так как подобные симптомы наблюдаются при более серьезных проктологических заболеваниях, в том числе онкологических.
 

Если диагноз установлен на основании классических и современных методов функциональной диагностики, помните, согласие на операцию (как и на любое другое лечение) – ваше добровольное решение. Не соглашайтесь на предлагаемое лечение, если есть даже малейшие сомнения. Для полной уверенности получите «Второе мнение»  специалистов-проктологов ЕМС.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/gemorroy-prichiny-simptomy-lechenie

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий