Какие бывают пломбы для зубов? В чем разница между композитными и компомерными пломбами, и чем так хороша керамика

Какая пломба лучше

Какие бывают пломбы для зубов? В чем разница между композитными и компомерными пломбами, и чем так хороша керамика

› Пломба

22.01.2020

Во многих стоматологических клиниках установку пломб предлагают сделать несколькими различными пломбировочными материалами.

Прейскуранты цен (в том числе размещённые на сайтах) также часто пестрят разнообразными коммерческими названиями пломб: Филтек, Спектрум, Эстетикс, Харизма (Каризма), Винес (Венус), Градия, Эстелайт, Геркулайт, Пойнт, Тетрик, Адмира, Бриллиант, Энамел Плюс и другие.

Пациентам предлагается сделать выбор, но для этого необходимы знания на уровне стоматолога, которыми большинство людей, конечно же, не обладает.

Популярные статьи в интернете по запросам: «какая пломба лучше?», «какой пломбировочный материал самый лучший?», «какую пломбу лучше поставить?» и т.п. – мало проясняют ситуацию.

В большинстве статей (написанных зачастую безымянными авторами или копирайтерами) рассматриваются лишь классы пломбировочных материалов: цементы, амальгамы, стеклоиономеры, композиты химического и светового отверждения.

После подробного описания материалов, вышедших из употребления несколько десятилетий назад (видимо, для придания большего объёма тексту), делается заключение, что светоотверждаемые композиты – самые лучшие, и если у человека есть финансовые возможности, то желательно ставить пломбы из них.

Про конкретные марки гелиокомпозитов либо ничего не упоминается, либо заявляется, что все они примерно одинаково хороши. Или начинаются рекламироваться «нанокомпозиты последнего поколения».

Какие пломбы не нужно ставить

Первое и главное, что должен уяснить каждый пациент – светоотверждаемые пломбы (фотополимеры, гелиокомпозиты) являются единственным разумным выбором в XXI веке. Даже для людей, стеснённых в средствах. Другие материалы не на 10 или 20 процентов, а многократно хуже.

Обсуждать преимущества или соотношение цена/качество цементных пломб в наше время так же глупо, как искать достоинства, к примеру, у катушечных магнитофонов.

Уже кассетные и видеомагнитофоны давным-давно никто не производит и не покупает, а вот поставить пломбу 19 века почему-то некоторые индивидуумы себе позволяют.

Пластмассовые же пломбы – это и вовсе за гранью разумного.

Акрилоксид и тому подобные анахронизмы должны быть запрещены к применению ещё четверть века назад, поскольку не только ни способны останавливать дальнейшее распространение кариеса, но и провоцируют его прогрессирование.

Пластмассовая пломба на зубе – прямая дорога к пульпиту и периодонтиту. Нужно ненавидеть себя лютой ненавистью, чтобы разрешать такое ставить в зуб. А клиники, применяющие ныне такие материалы – лишать лицензии.

Амальгамовые пломбы прославились своей долговечностью, однако из-за токсичности (не для пациента, а для окружающей среды и медперсонала) от них отказываются сами стоматологи.

Химические композиты умеренно плохи – если человек живёт впроголодь, то, конечно, можно их поставить (это всё же лучше, чем ничего). Но для большинства остальных людей, не испытывающих ежедневно острую нужду, это будет неоправданный выбор. Может повести, и такая пломба прослужит много лет, но чаще происходит обратное.

Через 3-5 лет (или раньше) под «химической» пломбой разовьётся кариес, причём дело может либо дойти до пульпита, либо объём разрушения станет настолько большим, что вместо повторной установки пломбы уже потребуется изготовление вкладки или накладки.

В итоге стоимость повторного вмешательства вырастает на порядок из-за экономии в первый раз тысячи рублей (примерная разница со стоимостью светоотверждаемого композита).

Светоотверждаемые пломбы не однородны

Встречаются стеклоиономерные цементы с инициируемым светом механизмом отверждения. Например, Фуджи 2 (Fuji II LC). Компомеры (гибридный материал между композитами и стеклоиономерами) также полимеризуются с помощью лампы. Самый известный их представитель – Дайрект (Dyract XP).

Эти материалы понадёжнее некоторых гелиокомпозитов, но всё же существенно уступают лучшим их представителям. Из-за ошибочного представления о токсичности композитов отдельные доктора рекомендуют данные материалы для пломбирования детям.

Для детской стоматологии Фуджи и Дайрект — приемлемые варианты, но композиты всё же предпочтительнее.

Стоматологические композитные материалы делятся на универсальные (подходят для пломбирования любых полостей), эстетичные для передних зубов (превосходно передают все нюансы цвета естественных зубов) и пакуемые для жевательных зубов (обладают низкой усадкой и стираемостью, но также и низкими эстетическими характеристиками). Есть ещё один класс композитов – текучие (flowable).

Ранее они рекомендовались для пломбирования клиновидных дефектов из-за высокой эластичности, однако по современным данным универсальные композиты дают лучшие результаты и при этом некариозном поражении. 1 Поэтому текущие композиты в настоящее время имеют только вспомогательное значение: они используются вместе с другими классами материалов, но основного объёма пломбы не составляют.

Универсальные гелиокомпозиты – самый широко распространённый тип пломбировочных материалов в мире. Коммерческие названия пломб, предлагаемых на выбор пациенту, в большинстве своём относятся к этим материалам. Они также различаются между собой по качеству.

Процентное содержание неорганического наполнителя, его химический состав и форма гранул определяют механические свойства пломбы: полимеризационную усадку, механическую прочность, твёрдость и износоустойчивость, полируемость и гладкость поверхности. Некоторые из этих параметров антагонизируют друг другу.

Например, для хорошей полируемости гранулы неогранического наполнителя (оксидов кремния, циркония, алюминия и др.) должны быть как можно меньше, а для повышения прочности – наоборот, как можно больше.

Поэтому рекламируемые как «нанокомпозиты» материалы вызывают кривую ухмылку у профессионалов – приставка «нано-» привлекает неграмотных стоматологов и пациентов, слепо ассоциирующих её с высокими технологиями. Однако, справедливости ради следует отметить, что под «нанокомпозитом» может подаваться и вполне хороший материал. Например, Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate).

Лучшие пломбировочные материалы (по данным на 2019 год)

В стоматологическом мире наибольший авторитет в оценке реставрационных материалов в настоящее время принадлежит американскому изданию The Dental Advisor. Последние 10 лет (с 2010 по 2019 годы) в категории «универсальные композиты» высшая награда присуждалась японскому пломбировочному материалу Эстелайт Сигма Квик.

Критерии отбора: процент неорганического наполнителя, величина усадки, соответствие оттенков натуральному цвету зуба, удобство применения, рентгеноконтрастность, полируемость. Опрос стоматологов показал, что на Эстелайт они переходят чаще, чем на другие пломбировочные материалы. Клиническая успешность Эстелайта – 99%.

2

Среди эстетических композитов в 2015, 2016, 2017 годах по данным того же издания наивысшую позицию завоевал пломбировочный материал из Германии Venus Pearl. Его клиническая эффективность – 91%. 3 Использовать для жевательных зубов его также можно.

В 2018 и 2019 году первое место в номинации эстетических композитов занял материал Harmonize американского производителя Kerr Restorative. 4

Пакуемые (конденсируемые) композиты используются стоматологами реже универсальных. Среди них лидером является Тетрик ЭвоЦерам Балкфилл (Tetric EvoCeram Bulk Fill). 5

Следует назвать также другие пломбировочные материалы хорошего качества. К ним относятся получившие награды в разные годы: Адмира (Admira Fusion) 6 , Филтек Суприм (Filtek Supreme Ultra Universal Restorative) 7 , Грандио (GrandioSO) 8 .

Светоотверждаемые композиты эконом-класса

Из относительно недорогих материалов, но демонстрирующих удовлетворительное качество можно выделить Харизму (Charisma) и Те-Эконом (Те-Эконом Плюс). Это тот самый минимум, начиная от которого можно надеяться на долговечность реставраций (срок службы при благоприятном стечении обстоятельств – 10 лет и более).

Ссылки

1. Mahn E, Rousson V, Heintze S. Meta-Analysis of the Influence of Bonding Parameters on the Clinical Outcome of Tooth-colored Cervical Restorations. J Adhes Dent. 2015 Aug;17(5):391-403.

Какая пломба самая лучшая

Когда стоматолог интересуется, какую пломбу поставить, не все пациенты сразу могут ответить на этот вопрос. Раньше ведь не было такого разнообразия пломб, в основном использовался один пломбировочный материал, зато сейчас есть большой выбор.

Чтобы подобный вопрос не застал вас, что называется, врасплох, следует рассмотреть, какими они бывают. Тогда, несомненно, будет намного легче выбрать из всего многообразия пломб самые хорошие и долговечные.

Но, во-первых, надо разобраться, что это такое — пломбирование зубов? Это – один из популярных и известных методов лечения в стоматологии. Применяется он для предотвращения дальнейшего разрушения зуба, пораженного кариесом, придания зубу первоначальной формы. Специальным материалом, который имеет свойство затвердевать, заполняется полость зуба.

В основном, пломбы ставятся, если разрушение не велико. Если же зуб разрушен значительно – ставятся вкладки. Вначале снимают слепок с зуба, затем в специальной лаборатории делают по этому слепку вкладку. После этого производят с помощью композита фиксацию в зубе.

Как правило, вкладка, изготовленная из обычного материала для пломбировки, не имеет каких-либо недостатков, присущих самым современным и качественным пломбам – они не усаживаются при полимеризации.

Современные стоматологи применяют два вида пломбирования, при которых используются соответствующие им по названию пломбы:

  • Временная пломба. Она ставится не всегда. В основном – для диагностики или лечения. Раньше, прежде чем удалить нерв, закладывали мышьяк. После этого очищали полость зуба и ставили постоянную пломбу. В современных условиях чаще всего временную пломбу применяют с целью проверки — не будет ли зуб доставлять болеть. В противном случае нерв удаляют. Только после этого ставят постоянную пломбу. Также под временную пломбу закладывают лекарства.
  • Постоянная пломба. Она может быть изготовлена из различных материалов и ставится на долгие годы. Хорошо поставленная пломба сохраняет зуб в течение десяти лет и больше.

Источник: https://stomatolog-enka.ru/plomba/kakaya-plomba-luchshe

Типы современных зубных пломб

Какие бывают пломбы для зубов? В чем разница между композитными и компомерными пломбами, и чем так хороша керамика

Обращайтесь в стоматологическую клинику “Ювелирная работа” по всем вопросам пломбирования зубов. Мы предлагаем широкий выбор материалов, технологий и многолетний опыт работы наших ведущих специалистов. Мы поможем Вам в самых сложных клинических случаях. Звоните нам ☎ +7 (812) 602-25-00

Сегодня в стоматологической практике используются временные и постоянные пломбы.

Временные пломбы устанавливают на срок до двух недель для решения вспомогательных задач. Например, их используют, если необходимо поставить лекарство или определить поражение зубного нерва.

Постоянные пломбы подразделяются на

  • силикатные (цементные)
  • фосфатные
  • стеклоиономерные пломбы
  • компомерные
  • вкладки
  • детские пломбы

Силикатные (цементные) пломбы

Силикатные пломбы «порошок-жидкость» применяются с конца 19 века. Порошок — это оксид, жидкость — смесь кислот фосфора. При затвердевании цемента образуется кремниевая кислота.

Они эстетичны, защищают от развития вторичного кариеса благодаря фосфорной кислоте в их составе, легки, доступны, недороги. Не прилегают к зубным тканям, требуют установки прокладки, сильно усаживаются, отвердевая, не прочны.

Сейчас пломбы этого типа вытесняются композитами, компомерами и другими более современными и перспективными материалами.

Фосфатные пломбы

Цинк-фосфатные цементы считаются устаревшими. Они хуже, чем современные фиксируются, сильно истираются и обладают слабыми адгезивными свойствами. Для укрепления пломб из фосфатного цемента используют добавочные наполнители. Однако пломбы этого типа доступны по цене.

Стеклоиономерные пломбы

Стеклоиономерные цементы близки к плотности к натуральной эмали зубов. Они постепенно отвердевают под действием УФ-лучей.

Врач-стоматолог может качественно сделать пломбу еще в мягком состоянии, а после окончательной ее готовности — отвердить ультрафиолетом.

Из-за фтора в составе стеклоиономеров предотвращается вторичный кариес и увеличивается срок службы. Недостатки стеклоиономерных цементов — хрупкость и истираемость.

Композитные пломбы

Композитные пломбы используют с 60-х годов прошлого века. Их делают из полимеров на основе диоксида силикона.

Композиты применяют не только для восстановления эмали зубов, но и для изменения различных свойств зуба — формы, цвета и пр. Стоимость композитных пломб раза в два выше стоимости пломб из амальгамы.

Но они быстрее изнашиваются и могут изменить свой цвет из-за воздействия кофеина, теина и пр.

Компомерные пломбы

Этот универсальный материал прочен, эстетичен, хорошо защищает от кариеса. Его применяют для восстановления клиновидных дефектов и небольших по размеру полостей. Также его используют для вкладок и реставрации передних зубов.

Вкладки из компомерного материала эффективны при восстановлении сильно разрушенных зубов. Вкладка делается по слепку зубным техником в лаборатории, а затем фиксируется в зубе клеем. Пломбы из компомеров дорогие, но высокая цена окупается долгой службой и эстетикой реставрации.

Зубные вкладки

Вкладки — особая разновидность пломб. Обычные пломбы делают в ротовой полости пациента, а вкладки — в лаборатории. Вкладки более функциональны, нежели чем обычные пломбы. Даже недорогие вкладки превосходят все типы пломб по своим возможностям.

Современные керамические материалы очень приближены к естественным свойствам зубной эмали. Фарфоровая вкладка позволяет восстановленному зубу справляться с сильными механическими нагрузками.

Вкладки стали популярными не так давно, когда усовершенствовались возможности адгезии. В прошлом пломбы фиксировались на зубах за счет рельефа. Со временем стоматологи стали делать неровности на эмали, для закрепления клея. Адгезивные системы обеспечивают неразрывную связь пломбы с зубом. Так стоматологи могут качественно приклеивать к зубу любые стоматологические материалы.

Пломбы для молочных зубов

Для пломбирования молочных зубов используются особые материалы. Они нейтральны и безопасны для малышей. Это не прочные конструкции. Они недолговечны, стираются и постепенно дают усадку. Но свою задачу — защиту временнных зубов, они хорошо решают.

Специфика использования различных материалов для пломбирования

Стоматологи используют много материалов с различными свойствами и характеристиками.

Широко применяются светоотверждаемые цементы, застывающие под действием света с длиной волны 450—500 нм, материалы химического отверждения и материалы для временных пломб.

Каждый материал имеет определенную степенью усадки, то есть уменьшения в объеме. Этот показатель обязательно учитывают, чтобы снизить вероятность выпадения пломбы, развития трещин, появления границ зуба и пломбы.

Как устроены дентин и эмаль

На седьмой неделе развития плода в организме возникают ткани, из которых формируются зубы. При благоприятном уходе за роженицей правильно закладываются все системы организма ребенка, а также кости и зубы.

Если роженица испытывала стрессы, токсикозы, имела недостаток и переизбыток микроэлементов, принимала лекарственные препараты, вредные для плода — это скажется на развитии зубных рядов.

В течение жизни строение эмали может изменяться из-за наследственных факторов, развития гипоплазии, нарушений дентино- и амелогенеза.

Недорогие и качественные пломбы нашей клиники

Стоматологи “Ювелирной работы” предлагают установку качественных светоотверждаемых пломб (см. цены) на выгодных условиях в СПб. Лечение проводится за один иди два визита к врачу в зависимости от имеющихся дефектов.

Принципы ухода за пломбами

Чтобы пломба долго и качественно служила, необходимо:

  • Регулярно лечить все очаги кариеса;
  • Тщательно соблюдать гигиену ротовой полости;
  • Пересмотреть рацион питания, исключить, разрушающие эмаль – сладости, лимонады, газированные напитки, ненатуральные соки, кетчупы и соусы;
  • Исключить температурные перепады в процессе приема пищи;
  • Нехватку в организме кальция необходимо пополнить творогом, натуральными молочными продуктами и таблетками с кальция карбонатом.

Источник: https://uvr.spb.ru/healing/plomby.html

Какие бывают пломбы для зубов: цементные, металлические

Какие бывают пломбы для зубов? В чем разница между композитными и компомерными пломбами, и чем так хороша керамика

Вопрос о том, какую пломбу лучше поставить, нередко заводит пациента стоматологической клиники в тупик. В чем разница между большим многообразием материалов, чем грозит установка дешевой пломбы и в чем преимущество разрекламированных керамических вкладок – обо всем этом читайте далее в статье.

Что такое зубная пломба?

Пломбы для зубов: спасение от дырок и осколов

В стоматологии пломбой называют материал для заполнения полости зуба. Как правило, такие полости образуются в результате действия кариеса, однако бывают и случаи механического воздействия: зуб может отколоться из-за удара, падения или иных травмирующих ситуаций.

Для того, чтобы поставить пломбу, стоматолог очищает зуб от пораженных участков и заливает образовавшуюся полость пломбирующим материалом, выбор которого зависит от множества факторов. Эта процедура нужна для того, чтобы защитить образовавшуюся полость от распространения кариеса и занесения инфекции.

Пломбы можно разделить на временные и постоянные. Выше речь шла о постоянных пломбах, которые устанавливаются на годы и десятилетия, и в «носкости» не уступают ткани человеческого зуба. Однако есть и временные пломбы – такие, которые устанавливают в диагностических или лечебных целях.

Например, после некоторых стоматологических манипуляций пациенту устанавливают пломбу с мышьяком, которая в течение некоторого времени оказывает обезболивающее действие.

Пломба может закрывать и другие лекарственные вещества, устанавливаемые для оказания временного эффекта.

Или же бывает так, что врач не уверен насчет сохранности зубного нерва: тогда пациенту ставится пломба и оценивается наличие болезненных ощущений после этой процедуры.

Пломба – временное или постоянное искусственное образование, устанавливаемое стоматологом на место поврежденной зубной ткани с целью диагностики, лечения или замены утерянной части зуба.

Какими бывают зубные пломбы

Материал для изготовления пломбы стоматолог подбирает в зависимости от имеющихся у клиники возможностей (к сожалению, государственные клиники по большей части оснащены только дешевыми материалами старого образца) и финансового положения клиента. К характеристикам самого пломбирующего материала относят долговечность, токсичность, термостойкость, цветостойкость и многие другие факторы. Рассмотрим наиболее популярные в России виды пломб.

Цементные пломбы

Установка цементной пломбы

К цементным пломбам относятся материалы нескольких видов, среди которых самыми популярными являются силикатные, силикофосфатные и стеклоиономерные цементы.

Первые две группы материалов являются устаревшими, однако относительно простыми в использовании, и, что главное, дешевыми. Экономический фактор в этом вопросе играет важную роль, т.к.

из-за своей дешевизны силикатные и силикофосфатные пломбы распространены в государственных клиниках и по сути являются безальтернативным вариантом для любого, кто решил воспользоваться услугами бесплатной медицины.

К недостаткам этих пломб относят низкую эстетичность (неестественный цвет), недолговечность, практическую невозможность полировки, появление кислого привкуса после установки.

Стеклоиономерные же пломбы обладают большим количеством достоинств: они прочно связываются с зубной тканью, что позволяет избежать образования просвета между пломбой и зубом, содержат в своем составе фтор, который защищает окружающую зубную ткань от вторичного кариеса, их коэффициент термического расширения близок к зубной ткани, что уменьшает вероятность повреждения близлежащих зубов.

Однако этот материал довольно быстро стирается и также обладает низкой эстетичностью, отчего самостоятельно практически не используется. Предпочтительно использование в качестве прослойки в «сэндвичных» пломбах.

Среди цементных пломб предпочтительнее всего использование стеклоиономерного материала (в отсутствие альтернативы). В идеале и его необходимо использовать в составе композитных пломб.

Металлические пломбы

Золотые пломбы

Металлические, или амальгамные пломбы – устаревающий материал, который в данный момент практически не используется по ряду причин.

Амальгама – это сплав, который состоит преимущественно из серебра и ртути.

Основным преимуществом этого вида пломб является его долговечность (не все пломбы могут похвастаться сроком службы более 10 лет). Кроме того, металлические пломбы прочнее и дешевле многих других.

Современная стоматология отказывается от применения амальгамных пломб по причине того, что они имеют низкую эстетичность (темный цвет с металлическим блеском), высокую теплопроводность, из-за чего есть риск разрушения близлежащей зубной эмали. Кроме того, некоторые специалисты отмечают риск мутации бактерий в ротовой полости из-за содержания серебра в составе металлического сплава.

Металлические пломбы можно ставить только на задние зубы и только при наличии толстой зубной стенки вокруг образовавшейся полости.

Кроме того, пациентам с металлическими конструкциями в полости рта нельзя ставить амальгамные пломбы во избежание гальванизма.

При наличии металлических пломб нельзя проводить лучевую терапию в челюстно-лицевой области, так что пациентам с риском онкологических заболеваний следует думать о выборе материала для пломбирования особенно тщательно.

Металлические пломбы являются устаревшим материалом, наряду с достоинствами обладающим и достаточным количеством недостатков. На данный момент существуют материалы, гораздо более приемлемые для пломбирования зубов.

Химеоотверждаемый композит

Композитные пломбы считаются лучшим вариантом из недорогих.

Эти пломбы могут быть сделаны из различных по составу веществ, но самым популярным видом считается химеоотверждаемый композит – материал из неорганического вещества и органической связующей массы.

Эстетика этого вида пломб выше, чем у двух перечисленных выше групп, однако на «зону улыбки» они все же ставятся редко из-за несоответствия цвета зубной эмали.

Свищ после удаления зуба – традиционные и народные способы терапии

Сложность установки композитной пломбы состоит в многоэтапности работы с ней. В первую очередь на зубе стравливают эмаль для улучшения сцепления с пломбирующим материалом.

Затем кариозная полость зуба покрывается бондом – своеобразным «клеем» для пломбы. Затем пломба, наконец, устанавливается – компоненты массы смешиваются врачом в отдельной таре и закладываются в зуб.

После того, как пломба была поставлена и затвердела, ее пришлифовывают и полируют поверхность для лучшей цветосохранности.

Светотвердеющий композит

Наиболее распространенный вид пломбирования

Светотвердеющие композитные пломбы подразделяются на микрофилы (для передних зубов), макрофилы (для задних) и гибриды – для всех групп зубов. Это одни из самых современных материалов для пломб.

Их главное отличие от химеоотверждаемого композита – то, что пломба затвердевает вследствие свечения на нее полимеризационной лампой в течение всего лишь нескольких секунд.

Установка пломбы примерно такая же, как и для химеоотверждающего композита, с той разницей, что кладется такая пломба слоями, каждый из которых «просвечивается» лампой.

Пломбы из светотвердеющего композита обладают хорошей долговечностью (не менее 5 лет), высокой эстетичностью, прочностью и возможностью качественной полировки. Этим материалом можно реставрировать сколы зубов в «зоне улыбки», и результат будет неотличим от настоящего зуба.

Единственный, пожалуй, недостаток светотвердеющего композита – его дороговизна и необходимость высокой квалификации врача вкупе с новым оборудованием.

Композитные пломбы из химоотверждаемого композита – лучший вариант из бюджетных среди всех видов пломбирования зубов. В свою очередь, светотвердеющий композит имеет самые высокие показатели по всем параметрам, но отличается дороговизной.

Основные причины выпадения пломб

Причины выпадения пломб можно в равной степени разделить на стоматолога, пациента и изготовителя пломбы. Стоматолог может допустить ошибку при установке пломбы: недостаточно очистить кариозную полость, недолжным образом подготовить поверхность зуба или неправильно приготовить состав для установки пломбы.

В свою очередь, пациенты нередко пренебрегают гигиеной ротовой полости после установки пломбы, или же относятся небрежно к подбору рациона: употребляют продукты с повышенной кислотностью или злоупотребляют семечками, сухариками и другими твердыми продуктами, которые заметно снижают долговечность любого материала.

Вина изготовителя пломбы может быть в элементарной недобросовестности производства (такое случается чаще при использовании дешевых материалов).

Чаще бывает так, что врач-стоматолог просто пренебрегает особенностями пломбировочного материала (не учитывает усадку, химические воздействия, другие факторы) и допускает ошибку в ходе установки пломбы, либо не дает должных указаний по уходу для пациента.

Выбирайте для установки пломбы клиники с хорошей репутацией и достоверной высокой квалификацией стоматолога, чтобы избежать подобных ошибок. В свою очередь, пациент должен нести ответственность за добросовестное исполнение предписанных ему рекомендаций по уходу за пломбой.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ноя 25, 2016Виолетта Лекарь

Источник: https://vselekari.com/bolezni/stomatology/kakie-byvayut-plomby-dlya-zubov.html

Язвы во рту на губе. Почему может образоваться шишка

Какие бывают пломбы для зубов? В чем разница между композитными и компомерными пломбами, и чем так хороша керамика

Поражение слизистой ткани полости рта выступает довольно частым явлением.

Принимая во внимание постоянное контактирование с внешней средой, пищей, химическими элементами, а также ранимость, она подвержена повреждениям различного рода.

Особое распространение получили язвы, образованные на губах. При образовании патологии большинство людей интересует этиология её образования и способ устранения.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирургЗакончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами.

Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой.

Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Поражение слизистой ткани полости рта выступает довольно частым явлением

Причины появления

При образовании патологии на внутренней стороне губы важно определить провоцирующий фактор. Таковым может выступать болезнь или следствие вредного влияния внешнего мира, например:

  • обычный герпес;
  • молочница (кандидоз);
  • афтозный стоматит;
  • опухоли онкологического характера;
  • патологии соединительной ткани (красная волчанка);
  • системные васкулиты (болезнь Бехчета);
  • хронические инфекции (ВИЧ, сифилис, туберкулёз).

Ранки на слизистой губы и ротовой полости возникают при лейкоплазмии, пузырчатке, красном плоском лишае. Подобный дефект провоцируется многочисленными факторами внешней и внутренней среды:

  • неполноценная гигиена полости рта (кариозное поражение, налёт на языке);
  • производственное воздействие (контактирование с производством бензола, кислотами, щелочами);
  • механическое травмирование (жёсткая пища, зубные осколки);
  • употребление медикаментов (цитостатики, иммунодепрессанты);
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
  • радиационное воздействие (последствия радиотерапии опухолей, лучевой недуг);
  • неполноценный рацион (нехватка витаминов и микроэлементов);
  • болезни ЖКТ;
  • слабость местного и общего иммунитета;
  • врождённая предрасположенность.

По этой причине заболевание эрозивно-язвенного характера не такое уж и простое, как кажется сначала. Причина способна таиться глубоко, не всегда быстро определяется. По этой причине возникает необходимость диагностирования, способного установить этиологию болезни.

Формы патологии

По этиологии развития выделяют формы язв на внутренней стороне губы:

  1. Кандидозная. Грибки рода Candida присутствуют в ротовой полости каждого человека. Ослабление защитных свойств организма провоцирует активизацию подобной микрофлоры. Образующийся элемент белого цвета на слизистой поверхности губ представлен плёнкой. Очищение сопровождается наличием эрозий.
  2. Афтозная. Выражается язвочкой, покрытой серо-белым налётом, удаление которого сопровождается обнажением эрозивной кровоточащей поверхности. Элемент обладает красными и приподнятыми краями, провоцирует болезненность, зуд. Вероятно повышение температуры и чувствительности слизистых тканей рта, отёчностью и кровоточивостью дёсен.
  3. Герпесная. Провоцируется вирусом герпеса. Образованию частиц в форме пузырей с бесцветным содержимым, подверженных быстрому вскрытию, фиброзному налёту, предшествуют некоторые признаки. Больные страдают от чувства зуда и жжения.
  4. Травматическая. Обусловливается механическим, термическим или химическим воздействием. Возникают характерные симптомы воспаления в зоне травмирования: отёчность, покраснение, болевой синдром, образование налёта.
  5. Бактериальная. Главным фактором поражения становится микрофлора. Чаще всего, попавшие посредством повреждённой слизистой микроорганизмы представлены стрептококками и стафилококками. Признаками процесса выступает отёчность, покраснение, болезненность, плохой запах изо рта. Длительный ход недуга усугубляется астеническими явлениями, температурой.
  6. Аллергическая. Предпосылками для возникновения выступает контактирование с определёнными пищевыми продуктами, медикаментами и другими веществами (пыль, мех, животные). Выражается отёчностью, краснотой, болями слизистой. Внутренняя сторона губы становится гладкой, возникающие пузырьки стремительно вскрываются. Отмечается тенденция эрозий к слиянию.

По этим причинам лечение язвы на губе начинает волновать больного сразу после появления первых признаков недуга.

Методы лечения

Предусмотрены традиционные и народные методы лечения недуга. Первостепенную важность несёт снятие воспаления и устранение боли. Для точного диагностирования заболевания лучше прибегнуть к врачебной помощи. Специалист адекватно оценит ситуацию и грамотно назначит лечение.

Не стоит откладывать визит к врачу в дальний ящик, так как отсутствие должной терапии способно усугубить самочувствие и спровоцировать присоединение вторичной инфекции. Тогда лечение будет длительным, а диагностика этиологии станет затруднительной.

Для терапии язвы внутренней стороны губы назначаются медикаменты:

  • болеутоляющие средства: Анестол, Лидокаин, Лидоксор, Камистад, Новокаин;
  • антигрибковые: нистатиновая мазь, крем Клотримазол, Леворин;
  • обеззараживающие средства для полоскания: хлоргексидин, Фурацилин, перекись водорода, раствор Люголя;
  • антивирусные: мазь ацикловира, Зовиракс.

После снятия воспаления требуется восстановить повреждённые ткани. Часто задействуется Ааекол, Солкосерил, масляный раствор витамина Е, Цигерол, Эмпаркол.

При образовании язвы не только на внутренних тканях губы, но и внешних, применяются оксолиновая, интерфероновая или ретиноевая мази. Лечение проводится под медицинским наблюдением.

Правильно выбранная тактика позволяет устранить неприятную симптоматику уже через неделю. В это время лучше исключить употребление горячих, острых блюд, а также спиртное и сигареты.

Народные средства лечения язвы включают рецепты:

  • содовый раствор. Приготовляется путем растворения 1 ч. л. соды в стакане тёплой кипячёной воды. Полученную смесь использовать для полосканий или смазывать болезненные участки;
  • кора дуба. Отвар растения оказывает антивоспалительное, заживляющее действие;
  • сок каланхоэ. Срезать лист растения, разделить вдоль. Срез прикладывать к поражённому участку;
  • ромашка или календула. Отвары цветков снимают воспаление, боль и обеззараживают.

Язва на внутренней стороне губы не только причиняет дискомфорт во время приема пищи или при артикуляции, но также постоянно раздражается и травмируется из-за контакта с зубами. В подобных условиях самоизлечение маловероятно, поэтому требуется прохождение курса медикаментозной терапии.

Причины заболевания

Любые язвы на губах являются следствием запущенного инфекционного воспаления различной этиологии.

Любые язвы на губах являются следствием запущенного инфекционного воспаления различной этиологии, однако те эрозионные образования, которые поражают внутреннюю поверхность губы, в большинстве случаев вызваны язвенным стоматитом. Для этой патологии свойственно как единичное проявление, так и образование множественных дефектов, и среди всех разновидностей стоматитов язвенный является самым болезненным и тяжелым.

Типичная болячка на внутренней стороне губы, вызванная этим заболеванием, является самостоятельным воспалительным процессом, но может быть результатом манифестации сложного системного заболевания внутренних органов. Фактической причиной язвенного стоматита является местная реакция иммунитета пациента на раздражитель, повредивший поверхностный слой слизистой и открывший путь внутрь инфекционным возбудителям.

В роли деструктивных факторов выступают повреждения механического, термического, биологического либо химического характера, чье воздействие может быть усилено осложняющими обстоятельствами:

  • несоблюдение ;
  • объемный зубной налет;
  • пораженные кариесом зубы;
  • дисбактериоз.

При необходимости в диагностике примут участие также гастроэнтеролог, эндокринолог и аллерголог.

Важно! Следует избегать использования зубных паст, содержащих лаурилсульфат натрия (либо додецилсульфат натрия), так как он нарушает естественную микрофлору слизистой рта, чрезмерно высушивая ее и приводя к образованию афтов.

Язвочки на внутренней стороне губы часто диагностируются у пациентов с имеющимися заболеваниями ЖКТ, эндокринной и кровеносной систем, слабым иммунитетом и инфекционными патологиями в активной фазе – корью, скарлатиной, герпесом, гриппом. Ослабленный иммунитет вкупе с гиповитаминозом делает детей возрастом до шести лет и пожилых людей основной группой риска.

Диагностика и лечение

Специалистом, к которому следует обратиться, обнаружив на внутренней стороне губы белую болячку, является , который на основании визуального осмотра и дополнительных исследований сделает вывод о типе и природе болезни. К этим исследованиям относятся цитология, микробиология и ПЦР-анализ гноя на губе, которые могут быть дополнены различными анализами крови и оценкой состояния иммунитета.

Саму язвенную часть необходимо обрабатывать наложением мазей и аппликаций, содержащих Метронидазол.

При необходимости в диагностике примут участие также гастроэнтеролог, эндокринолог и аллерголог. Язва на губе требует консервативного медикаментозного лечения, которое будет включать в себя как профилактическую санацию полости рта с обработкой зубов от налета и кариеса, так и применение специфических препаратов.

Главную роль играют антисептические растворы для полоскания и орошения полости рта:

  • перекись водорода;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Перманганат калия.

Обратите внимание! Благотворно на терапии скажется полоскание рта отварами натуральных трав и растений – ромашки, календулы, коры дубы и шалфея.

Саму язвенную часть необходимо обрабатывать наложением мазей и аппликаций, содержащих Метронидазол, а для удаления с поверхности слизистой некротизированных тканей следует использовать протеазы – Трипсин, Карипазим, Стрептолавен, Химопсин и другие. Восстановлению поврежденного слоя эпителия будут способствовать кремы регенерирующего типа, основанные на облепиховом масле.

Наверное, у каждого человека хоть раз да появлялись болячки на внутренней стороне губы, которые на вид напоминают небольшой волдырь.

Как правило, они не вызывают опасности для человека, но говорят о наличии заболевания в организме.

А поэтому при обнаружении у себя нужно незамедлительно обратиться к доктору и начать лечение, так как они вызывают дискомфорт и нередко болезненные ощущения при употреблении пищи.

Болячки во рту – причины

Как правило, причин возникновения болячек на губах может быть много: это и инфекции, и вирусы, и грибки, и стоматит. В некоторых случаях это может быть побочный эффект от принятия лекарственных препаратов или операции на зубы. Причины образований на губах у детей и взрослых могут отличаться. Так, провоцирующими факторами образования болячек на детских губах можно назвать следующие:

  • ветрянка
  • скарлатина
  • дифтерия
  • грязные руки
  • герпес
  • кандидоз

Чаще всего раны на губах появляются как следствие стоматита, в таком случае их называют афтами. Изначально появляется белый пузырек, который со временем лопается. В его центре образуется белая язвочка с краснотой по краям. С такими же признаками появляются болячки из-за герпеса. Основными причинами стоматита и герпеса можно назвать следующие:

  • несоблюдение гигиены
  • обветривание
  • иммунодефицит
  • трещины при повреждении слизистой
  • ожог ротовой полости
  • вирусные инфекции на фоне простудного заболевания
  • аллергическая реакция
  • периаденит
  • заболевания ЖКТ

Но все-таки одной из распространенных причин появлении язвочки на губе можно назвать ее прикус.

Как правило, после этого на слизистой оболочке появляется белесое образование, которое болит и причиняет дискомфорт человеку. Очень часто болячка на губах появляется из-за заражения другого человека.

Распространена ситуация, когда у взрослого человека появляется стоматит на губе, он целует своего ребенка и у него тоже появляется ранка.

Источник: http://urkoff.ru/uzi-golovy-i-shei/yazvy-vo-rtu-na-gube-pochemu-mozhet-obrazovatsya-shishka-chto-takoe/

Стоматология в Липецке МастерДент-Л: лечение, протезирование зубов, стоматология зубные пломбы

Какие бывают пломбы для зубов? В чем разница между композитными и компомерными пломбами, и чем так хороша керамика

Зубные пломбы

Еще народы Майя, в IХ веке до н.э. понимали, что, пломба должна не только защищать зуб, но и выглядеть достаточно эстетично.

Руководствуясь своими представлениями о красоте, с помощью трубки из прочного материала они высверливали больной (а иногда и здоровый) зуб, а полученные полости пломбировали золотом, нефритом или бирюзой.

Современный рынок, где пломбировочных материалов и технологий несравнимо больше, ставит перед современниками еще более сложную задачу – найти среди всего этого изобилия свой «золотой стандарт», удовлетворяющий строгим критериям качества, стоимости и красоты. Силикатные и силикофосфатные зубные пломбы

Пломбы из силикатных и силикофосфатных цементов («Силидонт», «Силицин», «Алюмодент» и др.) обладают низкой механической прочностью, высоким токсическим действием на пульпу зуба, очень плохим «краевым прилеганием» к тканям зуба, т.е.

образуется зазор между пломбой и зубом, вследствие этого постепенно под пломбой образуется вторичный кариес. Единственное их преимущество заключается в их очень низкой стоимости, поэтому в поликлинике такую пломбу ставят абсолютно бесплатно.

Срок службы около 1-2 года. Если, конечно, повезет.

Стеклоиономерные цементы (“Vitrebond”, “Fugi” “Ionoseal” и др.), помимо невысокой стоимости, имеют следующие преимущества: высокая химическая адгезия к твёрдым тканям зубов и пломбировочным материалам, длительное выделение фтора (противокариозное действие). Они не токсичны для пульпы, не требуют кислотного протравливания и значительного препарирования твёрдых тканей зубов.

Однако, как и все цементы, они обладают истираемостью и хрупкостью.

Поэтому их используют в пломбах под коронку, для закрепления вкладок, ортопедических и ортодонтических конструкций, в качестве изолирующих прокладок, в качестве подосновы или прокладки под реставрацией, выполненной композитным материалом (“Sandwich”-техника), а также для пломбирования небольших полостей на жевательных поверхностях. Срок службы около 5 лет.

Металлические зубные пломбы

К металлическим пломбировочным материалам, в первую очередь, относят пломбы из различных видов амальгамы – сплава металла с ртутью.

При правильной постановке эти зубные пломбы могут стоять десятилетиями, воспринимать большую жевательную нагрузку. Кроме того, они препятствуют развитию вторичного кариеса, а ко всему прочему еще и очень дешевы.

С помощью металлических пломб, становится возможным восстанавливать крупные дефекты коронки зуба.

К недостаткам амальгамы следует отнести изменение цвета зуба, возможный отлом одной из его стенок из-за большой разницы между коэффициентами теплового расширения амальгамы и тканей зуба, а самое главное,- зубная пломба выделяет пары ртути.

Большинство специалистов считают это выделение незначительным, и уверены, что оно не может привести к интоксикации организма.

Но некоторые утверждают, что ртуть содержащаяся в амальгаме обнаруживается в крови, моче, тканях организма, и может быть причиной различных заболеваний. Дискуссии по поводу дальнейшего применения амальгам идут до сих пор.

Но несмотря на это, амальгама остается одним самых популярных в мире пломбировочным материалом уже более 100 лет. В России же сейчас пломбы из амальгаммы практически не устанавливают.

Композитные зубные пломбы

В конце 50-х годов были разработаны композитные пломбировочные материалы, основанные на формуле полимерной смолы. Механизм полимеризации, или отверждения, пломб может быть химическим или световым, в связи, с чем различают композиты химического и светового отверждения.

Композиты химического отверждения. Отверждение материала происходит при смешивании 2-х компонентов – катализатора и активатора. Материал замешивается непосредственно перед пломбированием, время отверждения около 2-3 мин.

За это время надо успеть внести его в полость зуба и сформировать пломбу в соответствии с контурами зуба. Очевидно, что о создании высокоэстетичной пломбы здесь речи не идет. Кроме того, пломба со временем изменяет свой цвет.

Стоит отметить, что такого рода материал являются токсичными, поэтому перед их постановкой обязательно ставится изолирующая прокладка. Срок службы около 3 лет. Цена от 800 до 1200 рублей.

Светоотверждаемые композиты позволяют провести высокохудожественную реставрацию зуба. Материал наносится тонкими слоями, полимеризуется специальной светодиодной лампой каждый слой отдельно по определенной довольно сложной цветовой схеме.

Правильно поставленная пломба практически не отличается от окружающих тканей. К недостаткам следует отнести то, что композиты обладают полимеризационной усадкой (2-5%), поэтому эти материалы не пригодны для закрытия обширных дефектов зуба. Срок службы около 5 лет. Цена от 1000 до 5000 рублей.

Со временем пломба требует дополнительного полирования у стоматолога.

Особенности современных светоотверждаемых материалов:

высокая механическая прочность;

образование химической связи с зубными тканями (эмалью, дентином, цементом);

идентичность с природными зубными тканями за счёт физических свойств (прочности,

термометрического расширения, цвета, прозрачности, стойкости к стиранию);

стабильность и отсутствие растворимости в ротовой жидкости;

возможность восстановления зубов с дефектами различной формы и происхождения.

Возможности применения композитов:

кариес на всех этапах разрушения зубов;

некариозные поражения (эрозии эмали, патологическая стираемость, гипоплазия, флюороз, клиновидные дефекты и др.);

аномалии формы и цвета зубов (шиповидные, тетрациклиновые и др.);

травмы зубов;

изменения зубов по цвету (после травмы, эндодонтического лечения и пр.);

герметизация фиссур (запечатывание углублений жевательных зубов для профилактики развития кариеса специальным жидкотекучим композитом).

Компомерные зубные пломбы

В 1993 году был выпущен пломбировочный материал нового поколения. Он сочетал в себе защитные свойства стеклоиономеров и прекрасные эстетические качества и долговечность композитных материалов, в результате чего получил название «компомер» – термин, производный от двух слов, – КОМПОзит и стеклоионоМЕР.

Компомеры (Dyract”, “F-2000” (“3M”), “Hytac” (“ESPE”), “Septoglass” (“Septodent”) в основном применяются для пломбирования небольших кариозных полостей постоянных зубов, любых кариозных полостей временных (молочных) зубов, а также некариозных поражений без значительной жевательной нагрузки (клиновидные дефекты, эрозии эмали). Кроме того, их используют в качестве изолирующих прокладок и создания основы для реставрации по “Sandwich”-технике.

Вкладки – большие зубные пломбы

Для закрытия обширных дефектов зуба в современной стоматологии применяют так называемые вкладки.

Вкладка – заранее отмоделированная пломба, которая изготавливается в лаборатории из керамики или металла, а потом вклеивается в полость зуба с помощью специальных композитов или цементов. Эти своего рода микропротезы имеют ряд преимуществ.

Они помогают избежать установки коронки, которая зубной ряд не слишком украшает и требует дополнительной обточки зуба, их можно устанавливать даже на тонкие сохранившиеся стенки зуба и при этом, в отличие от обычных пломб, они стоят долго (до 10 лет) и выдерживают большую жевательную нагрузку. Кроме того, вкладки идеально подходят для установки на передних зубах, где режущий край очень тонкий и пломба очень быстро скалывается, из-за чего в большинстве случаев на передние зубы ставят коронки.

Вкладки бывают 2-х видов:

Моделируемые непосредственно в полости рта (так делают металлические вкладки из воска, т.е. воск заливают в полость, потом извлекают его и по нему отливают металлическую пломбу). Изготовляемые на модели- пациенту сверлят зуб (препарируют), снимают слепок, а потом на модели делают пломбу из металла, фарфора или пластмассы.

Самым стабильным и биоинертным материалом для вкладок считается керамика, она позволяет передать все цветовые особенности зуба, материал не изменяется со временем под действием слюны и бактерий. Металлические вкладки тоже хороши, однако их блеск вряд ли может вызвать восторг у окружающих, да и у самого пациента.

Недостатком вкладок является их высокая цена и длительность изготовления

Источник: https://masterdent-l.ru/s5.htm

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий