Каротиновая желтуха: почему возникает болезнь и как от нее избавиться

Желтуха новорожденных

Каротиновая желтуха: почему возникает болезнь и как от нее избавиться

Желтухановорожденных представляет собой синдром, развивающийся при рождении ребенка и сопровождающийся окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек в ярко-желтый цвет. Такое проявление обусловлено высоким уровнем билирубина в организме. В несколько раз чаще желтушный синдром возникает у недоношенных детей.

Физиологическая желтуха не несет опасности здоровью ребенка и проходит через 10-14 дней. Патологическая желтуха встречается редко и является вторичным симптомом некоторых заболеваний.

Что вызывает желтуху новорожденных?

Основная причина желтухи новорожденных заключается в неспособности печени переработать поступающий продукт распада эритроцитов — билирубин.

Проявления желтухи новорожденных возникают при некоторых заболеваниях и патологических состояниях матери и плода.

Среди них: инфекции, поражающие клетки печени, сбои в функционировании желчных каналов, перенасыщение организма бета-каротином (при преобладании каротина в пище кормящей женщины), внутриутробное кислородное голодание, сахарный диабет, эндокринные патологии, нарушения работы ЖКТ, травмы, полученные во время родовой деятельности.

Факторы риска

Способствуют возникновению синдрома:

  • наследственная предрасположенность;
  • возраст роженицы младше 18 или старше 40 лет;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • употребление спиртных напитков, наркотических веществ и курение в период вынашивания плода.

Симптомы и клиническая картина при желтухе новорожденных

Проявления желтухи новорожденных зависят от ее происхождения. Так, при физиологическом синдроме наблюдается желтушный окрас кожи и глазных яблок, иногда с оранжевым оттенком.

При патологическом развитии данного состояния к изменениям цвета кожных покровов присоединяются изменения в поведении ребенка, изменения цвета мочи и каловых масс.

Симптомы желтухи новорожденных:

  • ярко-желтый оттенок склер и кожных покровов;
  • диарея;
  • ухудшение аппетита либо полный отказ от кормления;
  • темный окрас мочи;
  • ахолический кал;
  • непрекращающийся резкий или монотонный плач;
  • повышенный тонус мышц;
  • замедление частоты сердечных сокращений.

Методы диагностики

Первичная диагностика желтухи новорожденных предполагает проведение визуального осмотра новорожденного в роддоме либо после выписки из него.

Для определения степени визуализации желтухи применяется специальная шкала Крамера, состоящая из 5 степеней — по площади поражения и количеству билирубина в организме.

После осмотра назначаются дополнительные диагностические мероприятия лабораторные анализы на желтуху новорожденных и инструментальные исследования, в частности:

  • анализ крови для определения уровня билирубина;
  • печеночные пробы;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • гормональная панель (при эндокринных расстройствах);
  • УЗИ печени (для оценки состояния и выявления нарушений).

Какой врач лечит желтуху новорожденных?

Желтуху новорожденных лечит врач-педиатр. При тяжелых патологических формах требуется консультация гастроэнтеролога и хирурга.

Схема лечения желтухи новорожденных

Как лечить желтуху новорожденных, врач определяет после проведения необходимых исследований. Детям с физиологической желтухой необходимо учащенное кормление грудным молоком небольшими порциями, в том числе в ночное время.

Если состояние является патологическим, как лечить желтуху новорожденных, решают после выявления основного заболевания.

Основные методы лечения и противопоказания

Лечение желтухи новорожденных предполагает проведение следующих терапевтических мероприятий:

  • увеличение количества потребляемой жидкости;
  • назначение энтеросорбентов;
  • инфузионная терапия (вводится физиологический раствор, глюкоза, витамины);
  • фототерапия (преобразование билирубина в изомер, который спустя 10 часов выводится из организма);
  • переливание крови и ее компонентов (при гемолитической форме болезни).

Противопоказания к применению некоторых методов:

  • аллергические реакции;
  • обтурационный вид патологии и серьезные нарушения функционирования печени (не проводится фототерапия).

Возможные осложнения

Осложнения при желтухе новорожденных развиваются достаточно редко. К ним относятся энцефалопатия и токсическое поражение ЦНС.

Меры профилактики

Составляющие профилактики желтухи новорожденных:

  • здоровое питание и отказ от вредных привычек в период беременности и кормления грудью;
  • своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний;
  • грудное вскармливание.

Источник: https://meds.ru/illness/zheltuha-novorozhdennyih

Как определить каротиновую желтуху: что нужно знать

Каротиновая желтуха: почему возникает болезнь и как от нее избавиться
Редакция Сегодня Lifestyle 18 декабря 2019, 20:46 Depositphotos

Зимой мы стараемся есть больше витаминов. Но их переизбыток тоже вреден.

Если в рационе много моркови, тыквы, хурмы, цитрусовых плодов, то кожа из-за накопления каротиноидов может приобретать желтый оттенок различной интенсивности.

При этом никаких других жалоб (температура, тошнота, запор, диарея, боли в животе, привкус горечи и т.д.) нет.

Как правильно насыщаться витаминами. Смотрите в нашем сюжете

У большинства людей при переизбытке в рационе питания моркови или мандаринов в первую очередь желтеют ступни ног, затем ладони и уже затем — остальная кожа.

Важнейший признак каротиновой желтухи — при ней никогда не будут окрашиваться склеры глаз, а только кожа. А вот если пожелтели и глаза, это обязательный повод обратиться к врачу.

Есть данные исследований, подтверждающие, что избыток витамина А у курильщиков сигарет может повышать риск развития злокачественных опухолей, особенно рака легких.

Впрочем, эти выводы сделаны именно о потребителях искусственно синтезированных витаминов.

Имеются веские доказательства того, что естественные ретиноиды и каротиноиды из натуральных продуктов, наоборот, профилактируют онкологические заболевания.

Поэтому важно знать, если вы курите, то не принимайте химических витаминов с высоким содержанием витамина А.

Каротиноиды — предшественники витамина А (ретинола), которые, попадая в пищеварительный тракт организма человека, трансформируются в этот самый витамин, разносятся с лимфой и кровью во все органы и системы органов.

Однако каротиноидов усваивается не более 15–25%, это разумное природное ограничение. Кроме моркови провитаминов А достаточно много в красном перце, тыкве, абрикосах, винограде, облепихе и многих других растениях.

Чем растение краснее, оранжевее, желтее, тем больше там каротиноидов. Компоненты, из которых в организме с участием сока поджелудочной железы, желчи, пищевых жиров, цинка, секретов слизистой оболочки кишечника строится витамин А, содержатся и в зеленого цвета овощах: капусте брокколи, горохе, яблоках, петрушке и т.д. Правда, гораздо меньше, чем в моркови.

Каротиноиды растительные не заменяют полностью такие же провитамины животного происхождения (ретиноиды). Они удачно дополняют друг друга. И помогают зрительной, кожно-покровной, иммунной, опорно-двигательной системам выполнять свои функции.

Витамин А осуществляет функцию защиты и поддержки слизистых оболочек, участвует во множестве других метаболических процессов. Животных ретиноидов много в куриных яйцах, говяжьей печени, рыбной икре, молочных продуктах.

Организм человека мудро приспособился к нескольким альтернативным взаимозаменяемым источникам получения важнейшего для нормальной жизнедеятельности жирорастворимого соединения.

В сутки взрослому, физически интенсивно работающему человеку требуется до 0,003 г витамина А, детям — в 5 раз меньше, работникам умственного труда — в 2–4 раза меньше.

До миллиона детей в слаборазвитых странах умирают ежегодно от дефицита витамина А, обязательно на фоне общего голодания. Запас веществ группы витамина А хранится в печени.

Сравнительно небольшое количество его депонируется в жировой ткани и почках.

Длительное и постоянное употребление ретиноидов (рыбий жир, печень, рыбная икра) в дозе свыше 0,004 г в сутки может вызвать хроническое отравление в связи с передозировкой.

Такой пациент страдает от постепенно нарастающих тошноты, рвоты, диареи, судорог, болей в печени, животе и суставах, от воспаления глаз и слизистых оболочек.

Такое состояние, если его правильно распознали и вовремя выявили, лечится только в больнице от десяти дней до месяца. При отсутствии адекватной медицинской помощи возможен смертельный исход.

Повышенные дозы витамина А категорически запрещены беременным из-за опасности возникновения врожденных уродств у ребенка. Женщина должна получать каротиноиды и ретиноиды только из продуктов питания.

Если кожа (но не склеры глаз!) пожелтела на фоне избыточного употребления оранжевых фруктов и овощей, то нужно просто на время прекратить их употребление.

А также на неделю-другую отказаться от цитрусовых, тыквы, рыбной икры, куриных яиц, печени. Организм в данном случае наведет в себе порядок сам.

Не окажется лишним и временный отказ от острой, жареной пищи, копченостей, шоколада, крепких бульонов. Чуть больше времени, чем обычно, в эти две недели желательно подставлять кожу прямым солнечным лучам.

Ведь одна из функций каротиноидов – защита кожи от ультрафиолета. Поэтому, чем больше мы перебываем на солнце (но без фанатизма), тем интенсивнее каротиноиды расходуются.

Вообще, все хорошо в меру, и морковка в том числе.

Читайте самые важные новости в Telegram, а также смотрите интересные интервью на нашем -канале.

лечение симптомы морковь витамин А каротиновая желтуха

Источник: https://www.segodnya.ua/lifestyle/medicine/vy-pozhelteli-vozmozhno-u-vas-zheltuha-karotinovaya-1376578.html

Каротиновая желтуха у детей

Каротиновая желтуха: почему возникает болезнь и как от нее избавиться

Псевдожелтуха является физиологической реакцией на избыток каротина (провитамин витамина А) в организме, возникающий при употреблении большого числа продуктов с высоким содержанием этого соединения. Бета-каротином богаты овощи и фрукты желтого, оранжевого и красного окраса — морковь, красный и желтый болгарский перец, тыква, абрикосы, хурма, апельсины и мандарины.

Бета-каротин относится к жирорастворимым соединениям, то есть для его усвоения необходимы молекулы растительных и животных жиров.

Преобразование каротина в витамин А и его утилизация осуществляются в клетках печени. При употреблении больших количеств продуктов, содержащих каротин, и недостаточном поступлении жиров происходит перенасыщение.

В кровь попадают молекулы свободного каротина, придающего коже желтоватый оттенок.

Каротиновая желтуха чаще диагностируется у детей

Каротиновая желтуха у детей встречается чаще. Основные причины:

  • употребление большого числа продуктов, обогащенных витамином А (чтобы избежать авитаминоза, родители вводят в рацион ребенка слишком много полезных овощей и фруктов);
  • употребление кормящей мамой большого количества продуктов, содержащих красящее вещество, становится причиной пигментации у новорожденных и грудничков;
  • неправильное и/или несвоевременное введение прикорма из моркови, тыквы, шпината у детей первого года жизни.

Причиной пигментации кожи у младенца могут стать ежедневные купания в ванночках с чередой — растение богато каротином и может окрасить кожу крохи.

Каротиновая желтуха у взрослых может становиться следствием чрезмерного употребления каротиносодержащих продуктов, а также приема лекарств, содержащих акрихинин, пикриновую кислоту.

Отличия от других форм желтухи

Причинами истинной желтухи, имеющей несколько разновидностей, являются:

  • плохое связывание билирубина (желчного пигмента) клетками печени;
  • быстрый распад эритроцитов и, как следствие, попадание в кровь больших концентраций билирубина;
  • закупорка желчных протоков, в результате чего билирубин не выводится через пищеварительный тракт.

Такие состояния вызывают серьезные заболевания гепатобилиарной системы, проявляющиеся желтушностью кожных покровов, изменением цвета слизистых оболочек и склер глаз. Подобные признаки требуют немедленного обращения к доктору, который сможет поставить точный диагноз и провести адекватную терапию.

Каротиновая желтуха развивается совершенно по другим причинам и несет меньшую угрозу для здоровья пациента. Нередко такую форму желтухи медики называют ложной.

Ложная желтуха имеет схожие с заболеваниями печени проявления, но есть и отличительные признаки, по которым врачи могут поставить точный диагноз. При каротиновой желтухе происходит следующее:

  • приобретение кожными покровами оттенка оранжевого цвета (при болезнях печени цвет более бронзовый);
  • окрашивание неравномерное, сильнее проявляется на скулах, возле носа и губ, на ступнях и ладонях;
  • цвет белка глаз не изменяется (основной отличительный признак, на основании которого доктор может заподозрить ложную желтуху).

Желтый белок глаз — основной симптом, по которому можно отличить опасное заболевание от ложной желтухи

При ложной желтухе не ухудшается общее самочувствие, не повышается температура тела, отсутствуют боли в области правого подреберья и такие проявления, как потемнение мочи и осветление кала. По данным лабораторных исследований определяется, что показатель содержания билирубина в крови остается в пределах нормы.

Не менее важно отличать каротиновую желтуху от гипервитаминоза витамина А (ретинола). Ретинол действует на организм более агрессивно, вызывает нарушения в работе внутренних органов, в том числе каротинодермию, проявляющуюся отеком и шелушением кожи.

Как избавиться от пигментации

Кератиновая желтуха не относится к патологиям, поэтому не требует специфической терапии. Но если у гастроэнтеролога возникают сомнения в постановке диагноза, врач может направить пациента на обследование к эндокринологу, инфекционисту, гематологу для исключения других возможных патологий.

Лечение каротиновой желтухи у детей и взрослых заключается в соблюдении диеты и отказе от приема медикаментов, вызывающих пигментацию. Если параллельно с желтушкой развивается аллергическая реакция, назначаются антигистаминные средства (Эриус, Цетрин, Зодак, Кларитин) в форме таблеток — взрослым, сиропов или капель — детям.

Соблюдение диеты не дает мгновенного результата. На выведение избытков каротина может потребоваться от двух месяцев до года.

Исключение из рациона продуктов, содержащих каротин, помогает справиться с симптомами ложной желтухи

Правильно подобрать диетический рацион поможет гастроэнтеролог. Обычно специалисты рекомендуют исключить из меню такие продукты:

  • морковь – лидер по содержанию каротина;
  • тыкву;
  • томаты;
  • болгарский перец (красный, желтый);
  • облепиху;
  • шиповник;
  • персики;
  • абрикосы;
  • любые экзотические фрукты, включая цитрусовые плоды;
  • дыни;
  • зелень, особенно петрушку и щавель, шпинат;
  • курагу и чернослив.

Продумывая ежедневное меню, нужно помнить, что некоторое количество красящего вещества содержится в картофеле, броколли, брюссельской капусте, свекле, стручковой фасоли и зеленом горошке, сливах, арбузе, молочных продуктах (особенно в сливочном масле). Витамином А, избыток которого также приводит к пигментации, богаты яйца, печень, сыр, жирный творог, рыбий жир.

Ультрафиолет ускоряет распад каротина, поэтому при каротиновой желтухе рекомендуют чаще находиться на солнце, а зимой пользоваться ультрафиолетовой лампой

Чтобы избежать пигментации кожи, богатые бета-каротином продукты нужно употреблять в ограниченном количестве. В этом случае красящее вещество будет своевременно выводиться и не будет накапливаться в организме.

Ложная желтуха — неопасное состояние, возникающее при избытке каротина в организме и не требующее специфического лечения. Через несколько месяцев соблюдения диеты симптомы ложной желтухи пройдут самостоятельно.

Но если изменение оттенка кожи сопровождается ухудшением самочувствия и пожелтением склер, нужно срочно обращаться к врачу.

Эти признаки свидетельствуют о серьезном поражении печени, которое может привести к опасным, порой необратимым, последствиям.

Причины развития у детей

Появление желтушки в раннем возрасте происходит исключительно из-за переизбытка ретинола, который возникает ввиду следующих причин:

  • Добавление в рацион ребенка прикорма на основе тыквы или морковки (это могут быть пюре, каша, или специальные смеси, купленные в магазине).
  • Употребление малышом витаминов категории А, в виде таблеток, мазей, сиропов, масляных экстрактов или инъекций.
  • Злоупотребление овощами и фруктами (больше всего ретинола содержится в мандаринах, бананах, апельсинах, гранатах, дынях, черносливе, петрушке, укропе, сладком перце, персиках и кураге).

В остальных случаях симптоматика, характерная для каротинодермии, может проявляться из-за других заболеваний, имеющих совершенно иной характер течения.

Единственный признак, по которому можно выявить каротиновую желтуху у ребенка, это – смена привычного окраса кожи на оранжевый оттенок. В остальном же состояние малыша останется полностью неизменным. Более серьезно дела будут обстоять тогда, когда в паре с изменениями цвета кожи у грудничка проявятся и следующие симптомы:

  • Обесцвечивание каловых масс;
  • Темный цвет урины;
  • Учащенные позывы к срыгиванию;
  • Метеоризм;
  • Боли в области живота;
  • Потеря аппетита;
  • Хроническая усталость (малыш спит днями напролет, чрезмерно капризничает и не проявляет никакой активности);
  • Повышение температуры тела до 37 градусов.

Все вышеперечисленные признаки указывают на развитие полноценной желтухи, несущей опасность здоровью малыша. И меры по лечению в таком случае нужно принимать очень оперативно, чтоб не дать недугу перейти в хроническую стадию.

Кроме того, что каротиновая желтуха у детей сопровождается только одним симптомом, данное отклонение можно отличить от других форм желтухи и по следующих характерным особенностям;

  • Изменение цвета кожного покрова происходит не по всему телу, а преимущественно на лице (больше всего страдает область лба, носа и скул);
  • Внутреннее состояние малыша при каротинодермии не меняется (температура тела держится в пределах нормы, аппетит хороший);
  • Оттенок кожи больше приближен к оранжевому цвету, а не к желтому;
  • Склера не меняет свой окрас, как в случае с другими формами желтухи.

Средний срок течения каротинодермии составляет всего 6-7 недель, и проходит такой синдром без применения медикаментозной терапии. А обыкновенная желтуха требует полноценного лечения, период длительности которого колеблется от 6 месяцев, до одного года.

Диагностические процедуры

Диагностика каротиновой формы желтухи состоит из ряда анализов и процедур, направленных на исключение других патологий с аналогичной симптоматической картиной, таких как:

  • Гепатит группы С или В. В хронической форме такое вирусное заболевание нередко проявляется пожелтением кожного покрова. При этом другие визуальные признаки гепатита у ребенка могут отсутствовать, вплоть до первого обострения недуга;
  • Застой желчи. У новорожденного малыша билиарные протоки очень узкие, в результате чего любое нарушение в их строении уже может стать причиной застоя желчи;
  • Массовый распад эритроцитов. Подобное нарушение возникает под воздействием сильной интоксикации, а главным ее признаком считается желтушка;
  • Гепатит лекарственного типа. В силу того, что детская печень не имеет хорошей защиты, даже малейшая передозировка медикаментозных препаратов запросто может спровоцировать в ней серьезные отклонения, которые в дальнейшем станут причиной развития цирроза.

Входят в дифференциальную диагностику каротиновой желтухи следующие мероприятия:

  • Визуальный осмотр малыша (пятна, проявляющиеся при каротинодермии несколько отличаются от пятен, спровоцированных обычной желтухой);
  • Забор крови на биохимию (при любой из вышеперечисленных патологий уровень почечных ферментов будет повышаться или понижаться. Поэтому проведения анализа крови на биохимию считается главным принципом диагностики);
  • Установка маркеров на гепатиты вирусного типа (первичная процедура, позволяющая исключить сразу две патологии);
  • Ультразвуковое сканирование печени (при каротинодермии состояние всех органов малыша остается полностью неизменным. А любые отклонения в их структуре можно считать тревожным сигналом, свидетельствующим о наличии серьезного недуга).

Важно знать! Если все диагностические процедуры дадут отрицательный результат, то это можно считать подтверждением каротиновой желтухи. При любой другой патологии один или несколько анализов обязательно должны быть положительными.

Методы коррекции

Медикаментозного лечения каротиновой желтухи для детей не существует. А избавиться от неприятного синдрома можно всего в два шага: исключить из дневного рациона малыша некоторые продукты и составить ему правильную диету. К списку запрещенных продуктов относятся:

  • Морковка и тыква (в любом виде);
  • Фрукты семейства цитрусовых;
  • Болгарский перец (красный);
  • Сухофрукты (в том числе и содержащиеся в шоколаде, каше, или печенье);
  • Настойка шиповника;
  • Соевые продукты;
  • Зелень (лук, шпинат, петрушка и укроп);
  • Помидоры;
  • Абрикосы.

А вот что касается специальной диеты для новорожденных, страдающих каротиновой желтухой, то ее можно позаимствовать у доктора Комаровского, который рекомендует разнообразить дневное меню малыша следующими простыми блюдами:

  • Вареная печень (идеально подойдет печень трески, свиньи, курицы, или коровы);
  • Черная и красная икра;
  • Рыбий жир (в таблетках, или в форме сиропа);
  • Сыр и творог с высоким процентом жира;
  • Куриные яйца.

Совет! Если исключить запрещенные компоненты из меню и соблюдать диету, все проявления каротинодермии исчезнут уже спустя одну неделю. Ну а для полного избавления от лишнего каротина такого рациона нужно придерживаться не менее одного года.

  • Расстройство поведения у детей

    Поведенческие и эмоциональные нарушения у детей 4. Ритмотерапия интегрированная в программу сенсорной интеграции обеспечивает развитие…

  • Замужем двое детей

    Можно ли выйти замуж с двумя детьми?А это и неважно, сколько у вас детей. Совершенно…

  • Гастродуоденит симптомы у детей

    Гастродуоденит: симптомы и лечение у детейГастродуоденит относится к сочетанным патологиям пищеварительного тракта и характеризуется воспалением…

  • Рефлюкс у детей симптомы

    Лечение гастроэзофагеального рефлюксаНеосложненный тип состояния не нуждается в лечении медикаментами, достаточно откорректировать диету и привычки…

Источник: https://artmariev.ru/karotinovaya-zheltuha-u-detej/

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий