Когда проба Шиллера положительная, почему бывает отрицательной, показания и проведение процедуры

Проба Шиллера: как делают, расшифровка | Университетская клиника

Когда проба Шиллера положительная, почему бывает отрицательной, показания и проведение процедуры

Многие заболевания репродуктивных органов женщины протекают бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Часть из них можно выявить с помощью пробы Шиллера, выполняемой при кольпоскопии.

Поэтому основным способом своевременного выявления и успешного лечения гинекологических патологий выступает профилактическая диагностика. Она включает в себя целый комплекс мероприятий (лабораторные анализы, УЗИ органов малого таза, гинекологический осмотр), который позволяет оценить здоровье мочеполовой системы женщины.

Один из обязательных элементов профилактической диагностики в гинекологии — проба Шиллера, которая позволяет обнаружить патологические участки тканей, свидетельствующие о развитии болезни.

Что такое проба Шиллера?

Проба Шиллера – гинекологическая процедура, проводящаяся для диагностики патологических процессов в органах половой системы женщины. Шиллер-тест проводится во время гинекологического осмотра с применением инструментальной техники диагностики – кольпоскопии. По сути, процедура становится одним из этапов кольпоскопии.

Суть процедуры заключается в нанесении специального йодсодержащего препарата (обычно это раствор Люголя) на поверхность слизистой оболочки шейки матки и влагалищного свода.

Благодаря высокому содержанию гликогенов в здоровых клетках шеечного эпителия, йод окрашивает слизистую таким образом, что здоровые ткани выглядит ярче, чем патологические участки.

Злокачественный эпителий практически не впитывает йод, поэтому при окрашивании патологические участки хорошо заметны. Такая особенность связана с низким содержанием гликогенов в пораженных опухолевым процессом участках.

Эта методика эффективна с точки зрения ранней диагностики и профилактики тяжелых онкологических патологий половых органов.

Метод не только позволяет диагностировать злокачественную трансформацию, воспалительные процессы, но и обозначить четкую локализацию пораженных участков для прицельной биопсии.

Тест также применяют для оценки эффективности терапевтического комплекса и в период реабилитации для предупреждения рецидивов.

Показания к проведению теста

Процедура показана всем женщинам репродуктивного возраста один раз в год. Пациентки, которые находятся в группе повышенного риска, должны проходит пробу Шиллера два раза в год.

Более пристально за половым и репродуктивным здоровьем должны следить женщины в период климакса, после выкидышей и хирургических абортов, перенесения венерических заболеваний, с отягощенной наследственностью по разным гинекологическим патологиям.

Показанием для внеочередного проведения процедуры становится подозрение на онкологию половых органов, дисплазию шейки матки, ВПЧ, венерические инфекции, кольпит, вульвит и другие гинекологические патологии, которые сопровождаются такими тревожными симптомами:

  • патологические влагалищные выделения (с кровью, гноем, неприятным запахом, т.д.);
  • нарушение менструального цикла (задержки, обильность, скудность, болезненность, др.);
  • боли и кровянистые выделения при половом акте:
  • высыпания в области гениталий (гипертермия, язвы, эрозии);
  • зуд в области наружных половых органов;
  • проблемы с беременностью и вынашиванием малыша.

Выделения Зуд половых органов Нарушение менструального цикла

Тест Шиллера — обязательная процедура при или подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.

Особенности подготовки

Достоверность результатов кольпоскопического исследования с применением теста Шиллера во многом зависит от качества подготовки к процедуре. Гинекологи рекомендуют обратить внимание на следующие сферы жизни:

  • Половые контакты – отказаться от секса необходимо за 2-3 дня до приема гинеколога. Вещества, которые выделяются во время секса, могут повлиять на результаты процедуры из-за нарушения естественной влагалищной микрофлоры;
  • Интимная гигиена – перед посещением гинеколога достаточно вымыть наружные половые органы чистой водой. Спринцевание, интимные гели, смазки, крема, дезодоранты, любая другая косметика может менять состав половой микрофлоры;
  • Питание – за несколько дней до приема врача соблюдайте легкую диету, откажитесь от мучного, сладкого, продуктов, повышающих газообразование. Это позволит чувствовать легкость, уверенность во время визита к врачу;
  • Вредные привычки — откажитесь от спиртного и курения за сутки до процедуры. Избыток вредных веществ и токсинов в организме также может исказить результаты процедуры;
  • Лекарственные препараты – за 2 дня до исследования необходимо исключить прием медикаментов. Антибиотики и гормональные препараты следует прекратить принимать минимум за неделю;
  • Физические и эмоциональные нагрузки — влияют на состояние организма и могут негативно сказаться на результатах йодного окрашивания.

Плановая процедура проводится в первые 3-7 дней после завершения менструации. Этот период наиболее благоприятен для детального изучения и прицельного выявления даже незначительных трансформаций в структуре тканей и слизистых оболочек.

Методика проведения теста Шиллера

В процессе расширенной кольпоскопии гинеколог проводит пробу Шиллера. Предварительно матку и влагалище очищают от излишней слизи, выделений с помощью стерильных тампонов. Далее специалист обнажает шейку матки с помощью специальных гинекологических зеркал.

Стерильным тампоном йодовый раствор (2-3%) наносится на участки половых органов (обычно шейка матки), которые необходимо исследовать. Шейка матки должна полностью погрузиться в раствор. После полного погружения раствор удаляют, а матку высушивают ватными тампонами.

Уже через несколько секунд эпителий окрашивается в коричневый цвет, и врач может проводить осмотр.

Проба Шиллера

В процессе осмотра окрашенных участков под микроскопом врач оценивает равномерность окраски, структуру, цвет эпителия, слизистых оболочек, характер сосудистых рисунков, общую реакцию ткани на контрастное вещество.

Многократный оптический зум позволяет увидеть самые незначительные изменения, выявить атипичные клетки в тканях влагалища, матки, шейки маточного тела. Если выявлены йоднегативные очаги, гинеколог детально их исследует: фиксирует площадь, количество, контуры, локализацию.

Это необходимо для достоверных выводов о возможном заболевании.

Процедура абсолютно безопасна, безболезненна, не вызывает дискомфорта и занимает не более 10 минут.

Исследование практически не имеет противопоказаний (индивидуальная непереносимость йода, послеоперационный период) и легко переносится пациентками.

Тест отличается высокой информативностью и достоверностью, поскольку позволяет на ранней стадии заподозрить злокачественную трансформацию, тяжелые воспалительные процессы.

После процедуры в течение нескольких дней могут наблюдаться влагалищные выделения коричневого цвета. Гинекологи считают это нормой — организм просто очищается от лишнего йода. Чтобы не испортить белье пользуйтесь ежедневными прокладками.

Интерпретация результатов: расшифровка

Исследование окрашенных участков под микроскопом позволяет специалисту сделать такие выводы:

  • Равномерный темно-коричневый окрас обработанных участков свидетельствует о том, что пациентка здорова. В таком случае тест Шиллера оценивается как положительный;
  • Неравномерный окрас, различные светлые точки, пятна, крапинки, неокрашенные сегменты свидетельствуют о наличии гинекологических проблем. Например, при атрофическом вагините неравномерное окрашивание и светлые области свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. При наличии подозрительных участков проба оценивается как отрицательная. Отрицательный тест характерен для таких заболеваний, как вирус папилломы человека, эрозия шейки матки, лейкоплакия, онкология половых органов, предраковые состояния.

Отрицательная проба Шиллера свидетельствует о необходимости комплексного обследования пациентки с помощью лабораторных и аппаратных методик. Комплексная диагностика необходима для уточнения диагноза, составления эффективной схемы лечения, минимизации возможных осложнений и рисков.

В современном медицинском центре «Университетская клиника» можно пройти комплексный гинекологический осмотр с проведением теста Шиллера в комфортных условиях. Высокотехнологичное оборудование для клинической диагностики и опыт наших специалистов гарантируют быстрый и достоверный результат. Позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня вместе с «Университетской клиникой»!

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/proba-shillera-pri-kolposkopii-zachem-provoditsja-i-chto-vyjavljaet/

Кольпоскопия

Когда проба Шиллера положительная, почему бывает отрицательной, показания и проведение процедуры

В Клиническом госпитале на Яузе используют специальный аппарат для кольпоскопии Labomed, который:- способен увеличить изображение слизистой вульвы, влагалища и шейки матки в несколько раз (до 30), – при котором возможна более эффективная диагностика изменений в эпителии или в сосудах шейки матки, влагалища и вульвы.

– Также возможно проведение видеокольпоскопии с выведением изображения на монитор. Это гарантирует максимально точную диагностику патологического процесса еще на ранней стадии его развития. – Исследование проводит опытный врач.

– Во время осмотра кольпоскопом пациентка не ощущает какого-либо дискомфорта, а сама процедура практически лишена осложнений.

Кольпоскопия — один из самых диагностически значимых методов, выявляющих заболевания вульвы, влагалища и патологические процессы шейки матки.

Расширенная кольпоскопия помогает выявить и уточнить характер изменений эпителия и подлежащих тканей, что практически невозможно при обычном визуальном осмотре.

Данный метод диагностики позволяет определить патологический очаг, оценить общее состояние вульвы, вагины и шейки матки, дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы, а также провести забор мазка и прицельную биопсию из подозрительных участков (под контролем кольпоскопа).

Показания к кольпоскопии

Специалисты нашей клиники рекомендует подобное обследование в следующих случаях:

  • неблагоприятные или сомнительные результаты мазка на цитологию (дисплазия шейки, лейкоплакия и прочее);
  • выявление патологических или подозрительных очагов на слизистой  вульвы, влагалища, шейки при обычном гинекологическом осмотре;
  • необходимость проведения биопсии; возможность проведения прицельной биопсии;
  • ежегодно с профилактической целью, особенно женщинам, имеющим другую гинекологическую патологию (миома, эндометриоз и прочее) — с помощью кольпоскопии можно обнаружить патологию еще до получения неблагополучных результатов цитологического исследования мазка.

Возможности метода

Осмотр шейки матки и вагины  кольпоскопом позволяет диагностировать следующую патологию:

  • злокачественный процесс  слизистой вульвы , влагалища;
  • папилломы, кондиломы;
  • эктопия (псевдоэрозия) шейки матки;
  • полип шеечного канала;
  • дисплазия, лейкоплакия шейки и/или влагалища;
  • рак шейки матки на ранней стадии;
  • генитальный герпес;
  • шеечный и ретроцервикальный эндометриоз;
  • наботовы кисты;
  • воспаление шейки матки (эндо- и экзоцервицит);
  • эритроплакия шейки матки.

Кольпоскопия у беременных

Проведение кольпоскопического обследования в период вынашивания плода совершенно безопасно как для здоровья женщины, так и для состояния малыша.

Во время гестации происходит значительная гормональная перестройка, что провоцирует развитие патологических процессов в слизистой влагалища и шейки матки. Кольпоскопия позволяет выявить впервые появившуюся патологию или проследить за динамикой развития имеющегося заболевания.

При необходимости проводится своевременное и качественное лечение. В большинстве случаев заболевания, выявленные в период гестации, не представляют угрозы будущей маме, и поэтому их лечение проводится после рождения ребенка.

Очень редко, лишь некоторые виды патологии требуют немедленного лечения, как правило, оперативного, которое осуществляется в период беременности с целью сохранения жизни пациентке.

Как проводится процедура

Особой подготовки к исследованию не требуется. Процедура назначается за пару дней до начала менструации либо через 2-3 дня после ее окончания, что обусловлено минимальным выделением шеечной слизи в данный период и облегчает осмотр шейки матки. Врач порекомендует за 2-3 дня отказаться от половых контактов, спринцеваний и использования влагалищных суппозиториев и таблеток.

Клинический госпиталь на Яузе имеет современный кольпоскоп, с помощью которого невозможно пропустить патологию даже в начальной стадии при мельчайших изменениях в вагинальной и шеечной слизистой.

Пациентка укладывается на гинекологическое кресло, после чего во влагалище вводится гинекологическое зеркало и осматривается слизистая влагалища и шейки матки. Шеечную слизь удаляют тампоном, пропитанным слабым раствором уксусной кислоты, что вызывает сужение сосудов шейки и обеспечивает лучший обзор шейки матки.

При наличии патологических очагов после обработки раствором уксусной кислоты они белеют. Данный вид обследования называется расширенной кольпоскопией, так как он проводится с диагностическими пробами. Затем выполняется проба Шиллера — обработка шейки матки йодным раствором (раствор Люголя).

При положительной пробе Шиллера шейка равномерно окрашивается в коричневый цвет, при наличии патологических очагов они не прокрашиваются и проба считается отрицательной или йод-негативной.

Длительность процедуры составляет 10-15 минут, но возможно и более продолжительное исследование (при проведении видеокольпоскопии или прицельной биопсии).

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе широко применяют при обследовании процедуры кольпоскопии и видеокольпоскопии, что позволяет «захватить» патологический процесс на ранней стадии развития, предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и провести своевременное и эффективное лечение.

Цены

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Глуховой Н.К., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Источник: https://www.yamed.ru/services/ginekologiya/kolposkopiya/

www.promo-cons.ru

Когда проба Шиллера положительная, почему бывает отрицательной, показания и проведение процедуры

В гинекологии одним из часто назначаемых тестов считается проба Шиллера. Этот тест является одним из элементов кольпоскопии, который предполагает нанесение на участки влагалища и шейку матки компонентов, содержащих йод.

Кольпоскопия с пробой Шиллера в гинекологии является обязательным исследованием при проведении профилактических медосмотров.

Перед процедурой требуется такая же подготовка, как и перед приемом к гинекологу. За двое суток необходимо прекратить половые отношения. За несколько суток нужно сбрить или коротко подстричь волосы на промежности и половых губах. В день исследования принимается душ, но нельзя спринцеваться.

Если женщина не имеет проблем со здоровьем, то во время процедуры эпителий равномерно прокрашивается в темно-коричневый цвет. Это свидетельствует о том, что проба Шиллера положительная. В случае неравномерного прокрашивания описывается площадь очагов.

Проводятся подобные тесты при возникновении зуда, выделениях или хронических инфекциях. Также используется тестирование в гинекологии при неопределенных патологиях вульвы и при любых образованиях.

При обработке полученных результатов можно узнать, о чем говорит отрицательная проба Шиллера или положительная.

Использование данных теста позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, а также разработать дальнейшую эффективную программу.

Расшифровка полученных результатов в гинекологии позволяет определить следующие патологические процессы:

Процедура помогает выявить возможные патологии шейки матки и проблемные участки. Методика состоит в нанесении йода на ткани, содержащие гликоген, и по уровню впитываемости раствора делаются определенные выводы.

Проба Шиллера в гинекологии – это специальная исследовательская процедура, при которой производится обработка и прокрашивание шейки матки и участков влагалища йодосодержащим составом для определения проблемных областей.

При этом в нормальном состоянии клетки эпителия включают гликоген, который позволяет поглощать йод и при этом ткани приобретают коричневатый цвет.

При определенных проблемах и болезнях общее содержание гликогена снижается, и окрашивания не происходит.

Для того чтобы была назначена проба Шиллера при болезнях шейки матки, не должно быть какой-либо непереносимости к составляющим, содержащимся в люголе. В гинекологии применяется раствор, который может содержать глицерин или использоваться без него. Данное вещество обладает смягчающими свойствами.

Кольпоскопия является общепризнанной и современной диагностикой в гинекологии. Она применяется для того чтобы оценить состояние тканей влагалища и шейки матки, определить очаг поражения и отделить доброкачественные и подозрительные изменения. Помогает осуществить прицельное взятие мазков в гинекологии, что повышает точность теста.

Начальные стадии многих болезней шейки матки протекают без симптомов. В этом случае нельзя провести самостоятельное обследование, а сделать это может только гинеколог.

Есть у данного способа проверки в гинекологии и определенные противопоказания. Ее не рекомендуется делать в течение нескольких месяцев после родов или месяц после аборта. Также нельзя использовать при аллергических реакциях и после оперативного вмешательства.

Кольпоскопия в гинекологии может проводиться в простом или обширном варианте. Расширенная процедура может состоять из разнообразных тестов для более подробного осмотра.

Шиллер-тест рекомендован при периодических осмотрах в целях профилактики. Пациенткам, находящихся в особой группе риска, тест нужно проводить несколько раз в год.

Проведение пробы Шиллера входит в комплекс обязательного осмотра женщин детородного возраста в гинекологии. В зависимости от полученных результатов могут назначаться другие процедуры: биопсия и разновидности кольпоскопии.

При проведении процедуры выполняется открытие шейки матки с помощью специальных зеркал для влагалища. Затем ватным тампоном шейка матки очищается от выделений и слизи. После этого вводится раствор люголя.

В некоторых случаях отрицательная проба Шиллера свидетельствует о предраковых симптомах.

Назначается при следующих ситуациях:

При этом шейка полностью погружается в состав. В некоторых случаях нужная область смазывается тампоном, смоченным в смеси люголя и глицерина. Затем раствор убирается, а обработанный участок высушивается ватными тампонами. В завершение осуществляется еще один осмотр шейки матки.

К преимуществам теста следует отнести безвредность для шейки и отсутствие болевых ощущений.

При обследовании врач скажет, что означает проба Шиллера положительная или отрицательная. Всем женщинам в целях профилактики рекомендуется проводить данное обследование не реже раза в год.

При данном анализе оценивается цвет, структура сосудистых рисунков, реакция на раствор, уровни и поверхности эпителия и стыки тканей.

Проба Шиллера-Писарева определяет глубину поражения воспаления, которое в гинекологии измеряется в специальных баллах.

Бывают случаи ложно-положительного или отрицательного теста в гинекологии. Такое случается при неправильном выполнении процедуры.

Неточности в диагнозе гинекологии могут быть в следующих случаях:

Прежде чем узнать, что значит положительная проба Шиллера, нужно правильно провести тестирование. Для процедуры в гинекологии используется специальный раствор из дистиллированной воды, чистого йода и калия йодита.

Лучше всего проводить процедуру в первые дни после завершения менструального цикла. Во время пробы в гинекологии используется сильное оптическое увеличение, которое позволяет рассмотреть и определить даже незначительные изменения в форме или цвете тканей.

Используются следующие варианты теста:

Источник: http://www.promo-cons.ru

Источник: http://www.promo-cons.ru/article/interesnoe:--pokazaniya,-protivopokazaniya-i-interpretaciya-testov.html

Шиллер-тест

Когда проба Шиллера положительная, почему бывает отрицательной, показания и проведение процедуры

Гинекология и акушерствоДиагностикаШиллер-тест

В лечении многих заболеваний женской половой сферы главным фактором является своевременность. Чем раньше пациентка обратится к врачу и чем раньше пройдет курс, тем выше шансы, что недуг не ухудшит качество ее половой жизни и репродуктивную функцию.

Одним из самых информативных методов диагностики заболеваний в сфере гинекологии является Шиллер-тест – йодная проба, которая используется при проведении расширенной кольпоскопии. Эта диагностическая процедура помогает выявлять патологические ткани шейки матки, свидетельствующие о наличии заболеваний.

Если Вам необходимо провести Шиллер-тест при наличии жалоб или для контроля после проведенного лечения, обращайтесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Здесь Вашим здоровьем займутся настоящие профессионалы.

Все наши филиалы, которые расположены в центре города, оснащены новейшим оборудованием от лучших мировых производителей. Поэтому точный диагноз наши врачи ставят в короткие сроки и немедленно приступают к лечению.

Запишитесь на консультацию к специалисту ОН КЛИНИК прямо сейчас!

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
Шиллер тест1000
Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования)2100
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный2100
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук2400
Консультация врача акушера-гинеколога, зав.отделением2600
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением2800
Консультация врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора3000
Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники3300
Прием врача акушера-гинеколога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении3300
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога по результатам обследования с назначением схемы лечения4500

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Что такое Шиллер-тест?

Методика заключается в нанесении на шейку матки 3% водного раствора Люголя. Здоровый эпителий шейки матки содержит гликоген, который способен впитывать йод и при этом менять свою окраску. Если женщина страдает какими-либо гинекологическими заболеваниями, гликогена в клетках недостаточно, поэтому участки тканей, на которых нанесен раствор, не окрашиваются.

Услуги ОН КЛИНИК

Специалисты проводят все виды гинекологических исследований, в том числе расширенную кольпоскопию. Во время первого этапа врач обрабатывает шейку матки слабым раствором уксусной кислоты, а во время второго – проводится проба Шиллера.

Обращаясь в ОН КЛИНИК, Вы можете быть уверены – наши гинекологи внимательно Вас выслушают, ответят на любые вопросы и бережно, безболезненно и без какого-либо дискомфорта проведут манипуляции. Любые выявленные отклонения могут потребовать проведения таких исследований, как цитологический мазок и прицельная биопсия, что тоже возможно у нас в клинике.

У нас имеется собственная клинико-диагностическая лаборатория с высокотехнологичным оборудованием, где специалисты изучают полученный биоматериал и в кратчайшие сроки выдают результаты диагностики пациентам на руки.

Показания

Обратитесь в ОН КЛИНИК при:

  • подозрениях на опухоли шейки матки;
  • подозрениях на дисплазию шейки матки;
  • подозрениях на рак шейки матки.

Также эту диагностическую процедуру проводят женщинам во время регулярных профилактических осмотров у гинекологов, не реже одного раза в году.

Особенно стоит быть внимательными к своему здоровью представительницам прекрасного пола, находящимся в климактерическом периоде. Женщинам, которые находятся в группе риска по заболеваниям в сфере гинекологии, это исследование рекомендуется проходить два-три и более раз в год.

Проведение

В процессе исследования гинеколог вводит во влагалище зеркала и проводит обычную кольпоскопию. Шейку матки очищают от слизи и выделений, после чего покрывают ее раствором Люголя. Через несколько минут врач осматривает шейку матки и по ее окраске делает вывод о возможных заболеваниях.

Исследование не вызывает боли и дискомфорта.

Результаты

Степень окрашивания патологических тканей может быть различной в зависимости от вида повреждения, зрелости и толщины ороговевшего слоя. Если женщина здорова, эпителий шейки равномерно прокрасится в темно-коричневый цвет.

Если же ткань не прокрашивается раствором Люголя или прокрашивается не полностью, врач тщательно изучает площадь и форму йодонегативных очагов.

Светлые крапинки и округлые очаги на темном фоне могут указывать на воспалительные процессы. Атрофический вагинит становится причиной неравномерного окрашивания. Отрицательная проба Шиллера характерна для лейкоплакии, эрозии, предраковых состояний и раковых заболеваний. При ВПЧ эпителий прокрашивается йодом неравномерно.

Подготовка к проведению

Расширенную кольпоскопию, включая Шиллер-тест, чаще всего, проводят после менструации. Накануне исследования пациентке необходимо отказаться от секса, использования смазок, не спринцеваться и не применять гели для интимной гигиены.

Противопоказания

Тест Шиллера не проводится пациенткам с индивидуальной непереносимостью йода.

Пройти Шиллер-тест у нас в клинике Вы можете в любой день недели, включая выходные и праздники. Убедитесь в высочайшем качестве предоставляемых нами услуг лично!

с участием врачей

Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Источник: https://www.onclinic.ru/ginekologiya_i_akusherstvo/metody_diagnostiki_i_obsledovaniya/shiller_test/

Проба Шиллера

Когда проба Шиллера положительная, почему бывает отрицательной, показания и проведение процедуры

Проба Шиллера – это процедура, которая широко используется в гинекологии. Благодаря ей можно выявить патологии или отклонения. Она проводится путем окрашивания шейки матки и свода влагалища йодсодержащим препаратом.

Реакция происходит за счет гликогена, который содержится в клетках эпителия: нужный участок приобретает коричневатый оттенок.

В случае заболеваний либо отклонений, слизистая не окрашивается из-за маленького количества гликогена.

Врачи советуют проводить исследование в первые дни после окончания месячных. Во время процедуры доктор использует многократное оптическое увеличение. Это необходимо для детального рассмотрения и определения незначительных изменений во влагалище. Проба Шиллера обязательно входит в осмотр женского пола детородного возраста в области гинекологии.

Кроме того, врач-гинеколог на основании полученных результатов может назначить биопсию или другие виды кольпоскопии. Данные пробы служат подтверждением или опровержением диагноза. Получив подробную картину, доктор разрабатывает лечебную программу. Стоит отметить, что тест Шиллера абсолютно безвреден, не причиняет боли и не наносит негативных последствий шейке матки.

Во время процедуры дискомфорт практически исключен.

Как проводится процедура?

Для того, чтобы провести пробу Шиллера, врач-гинеколог должен вставить во влагалище гинекологическое зеркало и провести саму процедуру кольпоскопии, то есть очистить шейку матки от слизи или выделений и обработать ее участки йодсодержащими препаратами. Чаще всего, медики прибегают к использованию раствора Люголя. Спустя несколько минут доктор очищает место пробы от раствора и высушивает шейку матки. После этого проводит повторный осмотр под микроскопом. Процедура занимает не более 5 минут.

Противопоказания к проведению процедуры

Проба Шиллера активно используется в гинекологических исследованиях. Причиной служит то, что она почти не имеет противопоказаний.

По статистике, еще не обнаружено ни одного случая с негативными последствиями после проведения процедуры.

Исключения из правил – непереносимость самой женщиной йода и всех йодсодержащих веществ, маленький срок после родов или аборта либо другого операционного вмешательства.

Показания к проведению процедуры

Кольпоскопия – один из общепринятых и признанных в современной медицине метод диагностики в области гинекологии. Прибегая к данному исследованию доктор может оценить положение тканей влагалища и шейки матки, а также определить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.

Данное исследование необходимо проводить женщинам при:

  • кровянистых выделений после полового акта;
  • появлении зуда или нехарактерных выделений;
  • хронических инфекциях;
  • инфицировании половых органов вирусом папилломы человека;
  • проверке на онкологические заболевания;
  • вульвите;
  • цереците;
  • кольпите;
  • планировании беременности;
  • наличии любых новообразований.

Стоит отметить, что на начальных стадиях болезни шейки матки протекают без определенных симптомов, поэтому самостоятельно себя проверить нельзя. В этом случае лучше довериться гинекологу.

После пробы врач расскажет, что означают результаты и назначит необходимое лечение, если таковое понадобиться.

Медики советуют не запускать собственное женское здоровье и проводить пробу Шиллера хотя бы раз в год для профилактических целей.

Подготовка к проведению исследования

Для того, чтобы подготовить себя к пробе Шиллера и получить точные результаты, необходимо выполнить ряд определенных правил.

Прежде всего за двое суток до исследования нежелателен половой акт, кроме того, не нужно спринцеваться. За сутки до теста врачи не рекомендуют пользоваться свечами или тампонами, различными гелями и мазями.

Во время принятия душа запрещено использовать средства для интимной гигиены.

Придерживаясь несложных указаний из списка можно получить достоверные результаты. Стоит отметить, что о них доктор расскажет непосредственно при назначении процедуры.

Расшифровка результатов пробы Шиллера

Результаты пробы Шиллера бывают положительными и отрицательными. В первом случае, шейка матки и стенка влагалища при нанесении йодсодержащих препаратов меняет цвет на темные коричневые оттенки. Это значит, что женщина здорова и не имеет никаких патологий или отклонений.

Если же эпителий не прокрашивается или появляются светлые пятна – это говорит об отрицательном результате. В таком случае сдаются дополнительные анализы, так как полученные данные могут свидетельствовать о наличии патологий и о начальных воспалительных процессах.

Отрицательная проба Шиллера говорит о проблемах на некоторых участках дна шейки матки. Это могут быть папилломавирусы человека или лейкоплакия шейки матки.

Отрицательный тест показывает развитие эрозии и предраковые или онкологические заболевания.

Стоит отметить, что после проведения пробы Шиллера у пациентки в течение нескольких последующих дней могут появляться коричневатые выделения из влагалища. Медики советуют не паниковать, так как это остатки йодсодержащих препаратов, выходящих наружу. Для того чтобы не испортить нижнее белье и одежду, можно воспользоваться ежедневными гигиеническими прокладками.

Проба Шиллера

обновлено:

Июль 11, 2018

Источник: https://foodandhealth.ru/meduslugi/proba-shillera/

Проба Шиллера положительная: правила диагностирования

Когда проба Шиллера положительная, почему бывает отрицательной, показания и проведение процедуры

Если вовремя проводить лабораторные исследования гинекологического характера, тогда женщина может защитить себя от развития многих заболеваний половой системы или быстро вылечить уже имеющуюся патологию.

Наиболее эффективным и быстрым методом изучения патологии клеток эпителия в гинекологии является проба Шиллера. При отрицательной пробе врач может заключить, что есть какой-то воспалительный процесс, а может даже развивается опасное заболевание.

Назначаются дополнительные анализы, и на основе всего проводится должное лечение. Положительный тест свидетельствует о здоровом женском организме.

Что такое Шиллер–тест?

Прием у гинеколога

Проба Шиллера – это гинекологическая процедура, в момент которой происходит следующее: шейку матки и свод влагалища окрашивают препаратом, содержащим йод, который поможет определить, в каких участках, возможно, имеются отклонения и патология.

В норме клетки эпителия содержат нужное количество гликогена, который впитывает йод и сам приобретает легкий коричневый оттенок. Если развиваются гинекологические заболевания матки или других половых органов, то уровень гликогена уменьшается, поэтому впитывание и окрашивание не происходит или слабовыраженное.

Рекомендуется делать данную пробу всем женщинам как профилактическое мероприятие. Такой осмотр необходимо выполнять как минимум раз в год, но если женщина состоит на учете или находится в группе риска, тогда проводится тест не менее трех раз в год.

В каких случаях проводится процедура шиллера?

Широко используется проба Шиллера при следующих показаниях:

  • дисплазия шейки матки
  • проблемы в период климакса у женщин старшего возраста
  • если есть малейшее подозрение на развитие онкологии
  • явно выраженные раковые клетки и опухоль на шейке или матке

Под микроскопом

Каждой пациентке процедура проводится с применением индивидуальной техники, особенно если речь идет о девушках, которые еще не живут половой жизнью.

Норма лейкоцитов в цервикальном канале, какой она должна быть

Цель проведения – получение результата, который даст основание гинекологу назначить дополнительное обследование: биопсию, кольпомикроскопию и хромокольпоскопию.

Шиллер-тест очень просто выполняется, и результат практически виден сразу. Поэтому уже в ближайшее время врач назначит необходимый курс лечения.

Как проводится проба Шиллера?

В процессе выполнения пробы врач-гинеколог просит женщину лечь на кресло, затем он аккуратными движениями вставит во влагалище зеркало, дальше проводится кольпоскопия: шейку матки очищают от выделений или слизи, чтобы в дальнейшем обработать все ее участки Люголем. Через минуту раствор с йодом доктор удаляет при помощи салфетки или ватного тампона, полностью высушивает шейку. Затем проводится дополнительный осмотр шейки матки под микроскопом. Вся процедура длится не более 5 минут, проходит все безболезненно.

Подготовка к обследованию

Люголь

Существуют общие рекомендации для подготовки женщины к проведению такой пробы. Эти несложные правила помогут намного точнее определить патологические отклонения:

  • 2-ое суток нельзя жить половой жизнью
  • не делать спринцевания и не вставлять за сутки до проведения теста свечи, тампоны, не использовать гели и мази
  • утром во время душа нельзя применять средства для интимной гигиены
  • наилучшим образом проводить процедуру в начале менструального цикла или сразу же после его завершения

Об этих правилах врач должен предупредить пациентку заранее.

Оценка результатов

Если проба положительная, это значит, что нет никаких патологий и заболеваний. Происходит следующая реакция шейки матки при Шиллере положительном: после Люголя клетки эпителия окрашиваются в коричневый цвет, возможен даже черный оттенок, а вот внутренний участок шейки матки эндоцервис не окрашивается. Процесс проходит равномерно и безболезненно.

Норма лейкоцитов в цервикальном канале, какой она должна быть

Однако если в результате обследования обнаружены продолговатые очаги или светлые пятнышки на окрашенном поле, это свидетельствует о воспалении. Если окраска неравномерно легла на поверхность шейки, то предполагается развитие атрофического вагинита. Полностью отрицательный тест является характером развития: эрозии, лейкоплакии, онкологии и предраковых заболеваний.

Итак, проводится проба Шиллера чаще всего в профилактических целях, чтобы наблюдать за состоянием шейки матки и матки в целом. Положительная реакция свидетельствует о здоровой половой системе женщины. Отрицательная проба является показателем серьезных отклонений и заболеваний.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Апр 28, 2017Виолетта Лекарь

Источник: https://vselekari.com/analizy/zhenshhin/proba-shillera-polozhitelnaya.html

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий