Кровоизлияния в мозг: последствия, симптомы процесса и методы лечения

Он пережил кровоизлияние в мозг на кипре во время пения, выздоровел в турции

Кровоизлияния в мозг: последствия, симптомы процесса и методы лечения
Профессор Доктор Engin ÇAKAR
Клиника Мемориал Шишли – Стамбул

КРОВОИЗЛИЯНИЕ НЕ БЫЛО ДИАГНОСТИРОВАНО В ТЕЧЕНИЕ 15 ДНЕЙ, ПАЦИЕНТА ПАРАЛИЗОВАЛО, НО ОН ВОССТАНОВИЛСЯ БЛАГОДАРЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ В ТУРЦИИ

Эсен Кючюк, 33 года – бизнесмен, проживающий на территории Турецкой Республики Северного Кипра, помимо своей основной деятельности увлекается пением. Он пел в своем кафетерии четыре месяца назад и внезапно упал в обморок.

Кючюк был немедленно доставлен в больницу, его кровяное давление было очень высоким, и он был выписан домой после применения различных методов лечения. Головные боли и артериальное давление сохранялись, через двадцать дней он снова упал в обморок, на этот раз у себя дома.

В ходе проведенного исследования было обнаружено кровоизлияние в мозг (аневризма), и он был госпитализирован в неотложную хирургию.

После 1,5-месячной интенсивной терапии в больнице на Кипре, борющийся за выживание Кючук не получил никаких результатов от назначенного лечения и был перевезен в Стамбул посредством самолета скорой помощи по просьбе своей семьи. Все его тело было парализовано, и он был без сознания. Он получил лечение в клинике Memorial Шишли в Стамбуле в отделении Физической терапии и реабилитации, Центре повреждений головного мозга.  

ФУТБОЛ И МУЗЫКА – ЕГО СТРАСТЬ!

Эсер Кючюк, гражданин Северного Кипра, никогда прежде не имел проблем с кровяным давлением, тогда как у его матери и брата наблюдалось высокое давление. Хотя у Эсера и была наследственная предрасположенность, он не проходил никаких контрольных обследований. Он работал, играл в футбол, играл на гитаре и барабанах, пел. Дома, каждый раз, когда о

н находил возможность играть на гитаре или барабанах и петь своим друзьям, он делал это. Кючюк внезапно потерял сознание, когда пел в своем кафе. Кючюк был немедленно доставлен в больницу своими родственниками и сотрудниками, его кровяное давление поднялось выше 200.  Ему ввели сыворотку и препараты, снижающие кровяное давление, и выписали домой. 

ОН ЖИЛ С МОЗГОВЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ 15 ДНЕЙ

Кровяное давление достигло нормального уровня после лечения в больнице на Кипре, и Кючюк использовал лекарства против головной боли. Однако он не мог избавиться от нее. Кючюк, пытаясь продолжать работать, обратился к докторам, чтобы выяснить причину своих головных болей.

В течение двадцати дней ему не могли поставить диагноз, и он снова упал в обморок у себя дома. Кючюк был немедленно доставлен в больницу, однако не смог прийти в сознание. Врачи сказал, что у Кючука, который был полностью без сознания, произошло внутричерепное кровоизлияние.

45 ДНЕЙ ОН БОРОЛСЯ ЗА ЖИЗНЬ В РЕАНИМАЦИИ

Из-за внутричерепного кровоизлияния Кюсюк перенес операцию, кровоизлияние было остановлено, затем он был переведен в реанимацию. Эсер Кючук оставался там в течение 45 дней, однако его состояние не улучшилось, и он не пришел в сознание. Семья Кючюка, осознавая, что состояние их сына никак не улучшается, приняла решение перевезти его для дальнейшего лечения на родину, в Турцию.

ПОСЛЕ ДВУХ МЕСЯЦЕВ В ТУРЦИИ ОН НАЧАЛ ЕСТЬ САМ

Из-за кровоизлияния в мозг он был без сознания, и его тело было почти полностью парализовано. Он потерял функцию глотания во время пребывания в отделении реанимации на Кипре, а затем – в клинике после повреждения головного мозга.

Его семья решила перевезти сына на лечение в клинику Memorial Шишли в Стамбуле, в отделение Физической терапии и реабилитации. Три месяца назад он был доставлен в Стамбул самолетом скорой помощи и госпитализирован.

  У него была диагностирована аневризма головного мозга, но он не мог получить эффективную реабилитацию после инсульта из-за ограниченности ресурсов. Он был подробно обследован заведующим отделением, доктором медцинских наук Энгином Чакаром (Engin Çakar, MD).

На протяжении многих лет доктор Энгин Чакар занимается лечением и реабилитацией отеков головного мозга, инсультов, черепно-мозговых травм и параличей, возникающих вследствие таких проблем, как кровоизлияние в мозг, закупорка сосудов головного мозга и тромбообразование.

Профессор Энгин Чакар (Engin Çakar, MD) определил, что Эсер Кючюк имеет потенциал для восстановления.

Он планировал и применял физиотерапию и роботизированный процесс реабилитации, подходящий для Эсера Кючюка, который был в полубессознательном состоянии, питался через назогастральную трубку и вентилировался через дыхательную поддержку. Первыми были восстановлены функции легочного дыхания и правильное функционирование легких.

Затем была применена глотательная терапия и нормализованы глотательные функции. Дыхательные трубки, установленные ранее в ходе трахеостомии, были удалены. Эсер Кючук не мог есть самостоятельно из-за своего состояния на протяжении почти двух месяцев и впервые смог самостоятельно поесть в Стамбуле.

С помощью применяемых методов лечения он пришел в полное сознание, стал способен двигать ногами и руками. Кючюк сказал: «Я попал в больницу в полукоматозном состоянии, а теперь я могу петь свои любимые песни и могу легко ходить без какой-либо помощи. Я полностью восстановлюсь и вернусь к работе на Кипре».

СПУСТЯ ДЕВЯТЬ НЕДЕЛЬ ОН СМОГ ХОДИТЬ

Профессор Энгин Чакар, который вместе со своей командой успешно провел лечение пациента, сказал следующее: «Когда Эсер прибыл, ему обеспечивали глотательные и дыхательные функции с помощью трубок.  Мы обеспечили правильное питание вместе с терапией глотательной функции.

Мы обеспечили легочную реабилитацию дыхания для правильной работы легких, помогли ему восстановить дыханительную функцию. Мы начали упражнения, направленные на вертикальное положение тела и пассивную ходьбу, посредством роботизированной кровати.

Мы стимулировали пациента с помощью классических методов физиотерапии и электрического тока, и все суставы начали восстанавливать свои двигательные способности.

  Когда он начал держать свое тело в вертикальном положении, было начато лечение с применением виртуальной реальности в комплексе с роботизированной ходьбой. Мы одновременно упражняли его руки с помощью ручного робота. Процесс осуществлялся поэтапно с учетом темпов восстановления пациента.

В течение девяти недель он смог самостоятельно ходить. Мы отправим г-на Эсера обратно на Кипр в полностью восстановленном состоянии. Эсер Кючюк и его семья пригласили нашу команду на свою площадку на Кипре, где они будут исполнять живую музыку».

20 сентября 2018 г.

Источник: https://www.memorial.com.tr/ru/news/perezhil-krovoizliyanie-v-mozg-na-kipre-vo-vremya-peniya-vyzdorovel-v-turcii/

Инсульт у ребенка

Кровоизлияния в мозг: последствия, симптомы процесса и методы лечения
sh: 1: –format=html: not found

Инсульт у детей считается едва ли не наиболее распространенной патологией среди маленьких пациентов. Острая церебральная ишемия у новорожденного (ювенальный инсульт) стабильно входит в первую тройку по частоте встречаемости у больных детского возраста. Существует прямая корреляция между весом ребенка и вероятностью инсульта.

Так, среди детей нормального веса частота кровоизлияний составляет 10%, дети массой ниже полутора килограммов рискуют заполучить поражение мозга в 35-40% случаев. В наибольшей опасности недоношенные новорожденные весом менее 1 кг, у которых инсульты встречаются в 100% случаев. При этом именно ювенальный инсульт считается наиболее частой причиной смерти недоношенных младенцев.

Причины

Формирование микроинсульта и ишемии мозга у новорожденных сопряжено с целым рядом факторов:

    Травмы головы, полученные в период внутриутробного развития.

    Компрессия базилярных артерий (по этой причине часто развивается ишемия головного мозга у новорожденного).

    Инфекции внутриутробного периода.

    Избыточное кровообращение также может привести к кровоизлиянию в мозг у новорожденного.

    Формирование аневризм магистральных сосудов.

    Пороки сердца.

    Нарушения развития церебральных структур. В том числе транспозиция магистральных сосудов у новорожденных, которая характеризуется неправильным расположением вен и артерий.

    Ишемия у новорожденных может быть обусловлена нейроинфекциями.

    Неопластические процессы в головном мозге. В первую очередь, опухоли, киста сосудистого сплетения у новорожденного. Вызывают компрессию и инфильтрацию тканей головного мозга. Кисты сосудистых сплетений головного мозга отмечаются с частотой в 1-3% от всех наблюдений в неврологии.

    Развитие мальформаций (сращений вен и артерий).

    Гипоксия. Внутриутробное кислородное голодание влечет ие у детей (гипертонию, норма давления у детей составляет 60/40 мм ртутного столба). Сосуды младенцев отличаются хрупкостью и низким тонусом, потому часто формируется кровоизлияние в мозг у новорожденных.

Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга у новорожденных не всегда приводит к инсульту, но повышает риск его возникновения в будущем.

    Недостаточность свертываемости крови.

    Гипотермия.

    Низкое содержание сахара в крови.

    Гидроцефалия (внутричерепное давление у детей нередко вызывается повышенной выработкой  ликвора).

    Врачебные ошибки (неправильный прием родов).

    Тяжелые роды.

Ишемия головного мозга у новорожденных дополнительно обуславливается эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гипоталамическим синдромом), токсическими поражениями сосудов и т.д. Наиболее часто у детей встречается геморрагический инсульт (составляют около 70%). Остальные 30% приходятся на ишемический инсульт.

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью – Монастырский чай. Монастырский чай действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Инсульту предшествует такое состояние, как ишемия головного мозга. У детей она протекает агрессивно и быстро прогрессирует.

Если нарушение мозгового кровообращения у детей вызвано травмами, инфекциями, разрывом аневризмы, речь идет о геморрагическом инсульте. Ишемия не развивается либо выступает вторичным признаком (осложнением) в реабилитационный период.

Симптомы

Симптомы инсульта и микроинсульта у ребенка во многом схожи. На первый план выходят неврологические проявления:

    Косоглазие, быстрые движения глаз (нистагм), закатывание глазных яблок.

    Гипертермия либо нестабильность температуры тела (свидетельствует в пользу вовлечения в процесс ядер гипоталамуса).

    Тремор конечностей, судороги.

    Гипер- либо гипотонус мышц.

    Нарушения вегетативных функций организма (изменения со стороны сердечного ритма, дыхания, это грозные признаки, чаще отмечаются при поражении глубоких структур головного мозга).

    Падение артериального давления.

    Нарушения слуха.

Наблюдаются и иные очаговые симптомы со стороны речевого аппарата, мышечной системы, органов выделительной системы и т.д. Во многом симптомы инсульта и микроинсульта у новорожденных схожи с инфарктом мозга у взрослых пациентов. Кроме неврологической симптоматики отмечаются и общемозговые признаки:

    Тошнота.

    Рвота.

    Вертиго (кружится голова у ребенка).

    Головная боль.

Если приходится говорить о развитии заболевания у грудничка, выявить субъективные ощущения младенца можно по ряду внешних проявлений:

    Напряженное лицо.

    Постоянный плач.

    Изменение интенсивности голоса, его громкости.

    Яркая, выраженная реакция на минимальный внешний раздражитель (звук, свет, запах).

    Чрезмерное напряжение затылочных мышц.

    Бледность кожных покровов.

    Апноэ.

    Вялость, сонливость младенца.

    Частое срыгивание.

При микроинсульте клиническая картина схожая, с той лишь разницей, что длительность проявлений — от минуты до суток. Полноценная острая ишемия головного мозга характеризуется длительностью свыше 24 часов.

Диагностика

Диагностикой и лечением занимаются врачи-неврологи и нейрохирурги. Требуется комплексное обследование молодого пациента:

    МРТ/КТ. Считается «золотым стандартом» в деле диагностики поражений церебральных структур.

    Энцефалография.

    Допплерография сосудов.

    Ангиография сосудов.

    Нейросоннография.

    Люмбальная пункция (по показаниям).

    Анализы крови (общий и биохимический).

    В комплексе данных исследований в совокупности с первичным осмотром и функциональными тестами достаточно для постановки верного диагноза.

Лечение

Терапия направлена на решение нескольких задач: купирование общемозговой и очаговой симптоматики, устранение кровотечения.

    Важно начать лечение в первые шесть часов, поскольку в перспективе более длительного времени происходит массовая гибель нейронов.

Терапия может быть консервативной либо, в наиболее тяжелых случаях, нейрохирургической. Консервативная предполагает прием некоторых групп медикаментов:

    Мочегонных средств (при отеке мозга).

    Кровоостанавливающих средств (Викасола, Этамзилата, для остановки кровотечения при плохой свертываемости).

    Фенобарбитала при судорогах.

    Ноотропных препаратов (в период реабилитации).

    Восстановительных лекарственных средств (электролитов, хлорида калия, сульфата магния и т.д.).

Нейрохирургическая терапия требуется почти в половине случаев. Включает в себя минимально инвазивные методики:

    Люмбальную пункцию.

    Желудочковую пункцию.

    Отсасывание крови.

    Эффективность хирургического лечения составляет 35-40% клинических случаев.

Осложнения

Последствия кровоизлияния в мозг у новорожденных  могут быть плачевными. Сюда входят:

    Стойкие очаговые нарушения (речи, слуха, зрения, двигательной активности и т.д.).

    ДЦП.

    Умственная отсталость.

    Поведенческие проблемы.

    Летальный исход.

    Гидроцефалия.

Первая помощь

Помощь новорожденному требуется в первые же минуты с момента развития острой ишемии:

    Положить ребенка лицом вверх с согнутыми коленями.

    Приподнять голову.

    Обеспечить приток кислорода.

    Снять тугую одежду.

    Развернуть голову в сторону (если началась рвота).

    В срочном порядке вызвать бригаду врачей.

    Подготовиться к проведению мероприятий по реанимации.

Реабилитация

По окончании основных лечебных мероприятий показаны:

    Массаж.

    ЛФК.

Программа восстановления разрабатывается индивидуально, исходя из типа инсульта, тяжести процесса, общего состояния здоровья молодого пациента.

Геморрагический инсульт у детей протекает более агрессивно, чем у взрослых. Диагностика и лечение поражений головного мозга у детей сопряжены с рядом трудностей, обусловленных хрупкостью младенческого организма.

Статья взята с сайта: https://insultinform.ru/vidy-insulta/insult-u-detej

Источник: http://www.aibolit27.ru/site.aspx?IID=3791047&SECTIONID=3783285

Инсульт – причины, симптомы, последствия и лечение инсульта

Кровоизлияния в мозг: последствия, симптомы процесса и методы лечения

Клиническая больница ГКБ №71 – Отделение нейрореанимации – Инсульт лечение

Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается появлением неврологической симптоматики.

Причины инсульта

Для понимания причин развития инсульта следует знать о том, что существует два типа инсульта: ишемический и геморрагический. Они отличаются как по происхождению, так и по методике лечения.

Ишемический инсульт возникает по причине образования тромба либо сгустка, который закупоривает артерии головного мозга и нарушает процессы кровоснабжения.

Геморрагический инсульт появляется из-за разрыва сосуда головного мозга, в результате которого кровь скапливается в соседних тканях. Образовавшаяся в большом количестве кровь, оказывает высокое давление на ткани мозга, вследствие чего нарушается их работа.

В медицине выделяют множество причин развития такого страшного недуга как инсульт.

Среди них можно выделить:

  • высокое давление – постоянные перепады кровяного давления нарушают эластичность сосудов и приводят к их разрывам,
  • частые аритмии – перебои с сердечным ритмом могут приводить к образованию тромбов, которые нарушают кровообращение в головном мозге,
  • превышение допустимого уровня холестерина в крови – повышенный холестерин способствует образованию бляшек, которые перекрывают сосуды и приводят к развитию инсульта,
  • повышенное содержание сахара в крови вызывает ломкость и хрупкость стенок сосудов, в результате чего возрастает вероятность их разрыва,
  • образование аневризмов на сосудах головного мозга,
  • плохая свёртываемость крови приводит к образованию сгустков в сосудах,
  • избыточный вес,
  • употребление алкоголя,
  • курение.

Самыми частыми причинами инсульта являются тромбоз, внутреннее кровотечение в головном мозге.

Таким образом, основной причиной инсульта является повреждение нервных клеток, которые  расположены в головном мозге и отвечают за все функции человеческого организма.

Симптомы инсульта

В большинстве случаев симптомами, которые возникают у пациентов при инсульте, являются:

  • двигательные нарушения. Cлабость или неловкость движений, нарушения координации,
  • нарушения речи,
  • чувствительные нарушения,
  • нарушения поведения и познавательных функций. Трудно одеваться, причесываться, чистить зубы,
  • нарушения памяти,
  • резкая головная боль, рвота,
  • учащение дыхания,
  • нарушение сознания.

Инсульт и его лечение

Лечение больного в период инсульта должно проводиться в отделении неврологии, которое позволит обеспечить точную диагностику инсульта и интенсивное лечение, уменьшить смертность и инвалидность среди больных.

В лечении инсульта выделяют два основных направления:

  1. лечение последствий инсульта,
  2. профилактика повторного инсульта.

Двигательные нарушения можно отнести к наиболее частым последствиям инсульта. Двигательная активность пациента восстанавливается примерно  в течение двух-трех месяцев с момента инсульта и может продолжаться на протяжении года.

Лечебную гимнастику следует проводить в первые дни с момента диагностики инсульта, если отсутствуют какие-либо противопоказания к физическим нагрузкам. Чтобы уменьшить болевые ощущения перед гимнастикой можно использовать обезболивающие мази или компрессы.

Если у больного после инсульта появились проблемы с речью, следует обратиться к логопеду. Больной должен находиться в постоянном контакте с людьми, слушать радио, телевизор.

Большую роль в лечении инсульта играет его профилактика. Риск повторного появления инсульта существует при наличии артериальной гипертонии, аритмии, патологии клапанов сердца,  сердечной недостаточности, сахарного диабета. Профилактические мероприятия по повторному инсульту должны начинаться как можно раньше и длиться на менее 4-х лет.

Кроме того большое значение имеет ведение здорового образа жизни. Рекомендуется уменьшить потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина, увеличить в рационе питания количество свежих овощей и фруктов.

Курс восстановительного лечения инсульта включает в себя лечебную гимнастику, занятия на тренажерах, массаж, физиопроцедуры, стимуляционное лечение.

Последствия инсульта

Различные состояния, которые начинают проявляться после перенесённого инсульта, зависят от места размещения патологии, её размеров, а при кровоизлиянии в головной мозг возникающие последствия зависят от размеров гематомы, и на сколько, она сдавливает окружающие ткани и органы.

Возможные последствия инсульта:

  • нарушения в движениях, которые приводят к парализованности. Двигательные функции активно восстанавливаются после инсульта в первые три месяца. Большое значение в этом процессе принадлежит лечебной гимнастике. Также немаловажно желание и стремление больного к выполнению назначенного комплекса упражнений.
  • речевые нарушения могут сохраняться длительное время. Для устранения подобных нарушений необходимы постоянные занятия с логопедом, тренировки речи.
  • психические расстройства, которые чаще всего проявляются депрессией. Развитие депрессивных состояний вызвано тяжестью заболевания, потерей многих возможностей самостоятельного обслуживания. Возможны проявления агрессии, тревоги. Если нарушения не восстанавливаются самостоятельно, возможен приём медикаментозных препаратов.
  • нарушения памяти, иногда даже и потеря памяти. В большинстве случаев память восстанавливается, но для этого требуются регулярные тренировки.
  • нарушения в координации движений, которые проявляются по-разному в зависимости от зоны поражения. Хороший результат для восстановления координации движений наблюдается при приеме лекарственных препаратов.

Реабилитация после инсульта

Устранить последствия инсульта можно только выполнив ряд мероприятий по правильной реабилитации.

Среди них можно назвать следующие процедуры:

  • лёгкий массаж верхних и нижних конечностей,
  • лечебная физкультура, которая будет способствовать восстановлению двигательной активности пациента,
  • специальные упражнения для развития мелкой моторики кистей рук,
  • водный массаж, водные процедуры, стимулирующие растяжение мышц.

Грамотное выполнение всех лечебных процедур, направленных на реабилитацию пациента, приводит к тому, что больной может вернуться к самостоятельной жизни. Как правило, период реабилитации занимает около 3 лет.

Профилактика инсульта

Строгое соблюдение назначений врача, а также ведение здорового образа жизни помогут Вам избежать развития инсульта. Если Вы перенесли инсульт, то для того, чтобы избежать повторяющихся случаев, следует выполнять следующие рекомендации:

  • контролировать своё артериальное давление. Снижая своё артериальное давление, вы уменьшаете риск появления повторного инсульта.
  • следует пересмотреть свой рацион питания и исключить продукты, богатые холестерином и жирами. Это уменьшит образование бляшек на стенках сосудов. Если самостоятельно Вы не можете исключить эти продукты из пищи, Вам необходимо обратиться к врачу, который назначит Вам специальные препараты, которые будут снижать уровень холестерина в кроки.
  • отказаться от курения. Сам процесс курения либо присутствие в окружении курящих приводит к появлению инсульта.
  • проводить медикаментозное лечение диабета при его наличии, а также постоянно контролировать уровень сахара в крови. Это заметно уменьшит риск развития инсульта.
  • снизить лишний вес, который способствует возникновению причин, вызывающих инсульт.
  • соблюдать диету, богатую свежими фруктами и овощами.
  • выполнять физические упражнения. Регулярные физические нагрузки снижают артериальное давление, уменьшают уровень холестерина в крови, снижают массу тела, а также улучшают состояние Ваших сосудов. Что значительно снижает риск развития болезни.
  • уменьшить количество употребления алкоголя. Так как алкоголь повышает артериальное давление, что является основной причиной возникновения инсульта.

Получить подробную информацию о том, как пройти лечение инсульта в больнице им. М.Е. Жадкевича, Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 или напишите нам на e-mail pmu@gb71.ru

Источник: http://gb71.ru/pages/insult-lechenie/

Инсульт правой стороны: последствия и лечение

Кровоизлияния в мозг: последствия, симптомы процесса и методы лечения

Получите бесплатную консультацию в нашем центре: Заказать обратный звонок Отправьте нам свои медицинские документы Наша врачебная команда подготавливает для Вас предварительное предложение Вы выбираете для себя оптимальный вариант В согласованную с Вами дату мы организуем прием в клинике Вы (с нашей помощью) приобретаете билеты, бронируете отель, заказываете трансфер, переводчика и начинаете лечение за границей Мы помогаем Вам на всех этапах диагностики и лечения, а также после Вашего возвращения домой

Инсульт правой стороны — резкое нарушение кровоснабжения тканей головного мозга, которое происходит приступами. Результат — пораженные отделы не могут выполнять основные функции, наступают тяжелые последствия для всего организма. Опасность заключается в гибели нервных клеток, это вызывает необратимые процессы. Пациент теряет привычные способности, может стать инвалидом, впасть в кому, умереть.

Симптомы правостороннего инсульта

Инсульт на правую сторону — катастрофа, потому что страдают центры, которые отвечают за чувствительность, координацию, моторику, тонус мышц. Человек теряет двигательные способности.

Правосторонние центры выполняют функцию регуляторов активности всех левосторонних органов, конечностей.

Поэтому инсульт правосторонний и его последствия отражаются на подвижности левой руки, ноги, глаза, уха.

Основные функции полушария:

  • понимание речи;
  • пространственное восприятие;
  • осязание;
  • интуиция;
  • слух, речь;
  • письмо, чтение;
  • математические способности.

Опасные последствия инсульта на правую сторону можно минимизировать, если вовремя распознать симптомы катастрофы, немедленно обратиться за медицинской помощью.

Признаки болезни:

  • Потеря чувствительности левых конечностей.
  • Поражаются лицевые мышцы — отвисание нижней губы, века слева, аномальная улыбка, невозможность полностью открыть рот, сдвиг языка.
  • Зрение, слух теряют остроту и четкость.
  • Поражение правого полушария при инсульте сопровождается появлением психических реакций — вялость, апатия, агрессия, утрата эмоциональности.
  • Пациент не может оценить реальные размеры предметов.
  • Потеря памяти.
  • Резкий рост артериального давления — признак правостороннего инсульта.
  • Рвота, сильная тошнота, головокружение.
  • Покалывание, онемение, мурашки по телу.
  • Паралич.
  • Потеря координации, равновесия, ориентации.
  • Сигналы вегетативной системы — сильное потоотделение, одышка, сердцебиение, покраснение лица.
  • Утрата способности концентрироваться.

Головная боль — тревожный симптом инсульта правого полушария. Она резкая, интенсивная, не снимается обычными спазмолитиками, доводит пациента до потери сознания.

Причины появления

Инфаркт мозга всегда связан с повреждением кровеносных сосудов или нарушением нормальной проходимости таковых. Меняется динамика крови, ее состав. Катастрофа поражает бассейн средней (правой) мозговой артерии, провоцирует экзогенные и эндогенные факторы.

Инсульт правого полушария возникает из-за:

  • Постоянного приема алкоголя, наркотиков, табакокурения.
  • Интенсивных физические нагрузок, частых стрессов.
  • Гипертонии, гипотонии.
  • Лишнего веса, при котором резко повышается уровень холестерина.
  • Черепно-мозговых травм.
  • Аневризмы, атеросклероза, опухолей.
  • Болезней почек, сосудов мозга, сердца.
  • Приема контрацептивов гормонального типа без контроля— причина правостороннего инсульта у женщин, сопровождаемого тяжелыми последствиями.
  • Наследственные или врожденные патологии сердца (порок), эндокринной системы, крови — причина кровоизлияния в мозг у детей.

В зависимости от типа удара, меняются провоцирующие кровоизлияние факторы:

Разновидность патологииПричиныПоследствия
Ишемический инсульт правого полушария — нарушение кровяного потока, который направляется к головному мозгу. Происходит частичная или полная закупорка сосудов.Густая кровь, эмболия, тромбозы, атеросклеротические и холестериновые бляшки, компрессия сосудов, артериальная гипертензия, скачки давления, проблемы с сердцем. Напряжение во время родов, сильный эмоциональный всплеск.Мозг не получает нужного количества кислорода. Гибнут, голодают нервные клетки, некроз тканей.
Тип геморрагического инсульта правого полушария головного мозга считается быстротекущим, агрессивным. Катастрофа, связанная с разрывом кровеносных сосудов, питающих ткани.Высокие показатели артериального давления, гипертонический криз, внутричерепное давление. Измененная структура сосудов, перенесенные травмы головы.Быстрый отек мозга, кома, инвалидность, паралич. Микроинсульт, когда поражается небольшой очаг, но точечно.

Правосторонний инсульт у мужчин, женщин, детей провоцирует потерю важнейших навыков для нормальной жизни. Восстановление длится долго, часто приходится учиться заново ходить, разговаривать, писать, возвращать чувствительность в конечностях верхних, нижних.

Диагностика инсульта правой стороны

При проявлении первых симптомов нужно пройти немедленное обследование, это касается также пациентов, находящихся в группе риска.

Геморрагический и ишемический инсульт правого полушария диагностирует невролог, устанавливая очаговые признаки кровоизлияния. При необходимости назначают прием у нейрохирурга.

Для получения полной клинической картины, выявления типа патологии, размера пораженной области тканей назначают:

  • Липидограмма — анализ на уровень холестерина.
  • МРТ.
  • Исследование показателей крови — свертываемость, состав, химия, общие характеристики.
  • Компьютерная томография.
  • Анализ мочи.

Одновременно назначают обследования, позволяющие спрогнозировать возможность кровоизлияния по состоянию основных систем организма:

  • ОГР — рентгенографическое исследование грудной клетки.
  • УЗИ — сосудистая система, сердечная мышца.
  • ЭКГ.
  • Кровяное давление — мониторинг.

По результатам комплексного обследования, невролог дает прогноз лечения инсульта правого полушария головного мозга, назначает соответствующую схему применения медикаментов.

Методы лечения

Терапия инфаркта мозга разбивается на два этапа. Это восстановительный период и помощь в острый момент патологии (осуществляется только в стационаре). Если диагностирован сильный отек, есть риск тяжелых последствий для пациента, утрата двигательной активности, проводится хирургическое вмешательство.

Чтобы минимизировать последствия инсульта правой стороны и повысить эффективность лечения, назначают:

  • Базовую терапию — при ишемическом типе патологии вводят тромболитики, медикаменты, разжижающие кровь, уменьшающие сворачиваемость. При геморрагическом — препараты, которые быстро сужают сосуды, останавливают кровь, чтобы уменьшить область поражения мозга.
  • Введение препаратов гипотензивного вида — избавляют от компрессии нервных волокон, которые пострадали из-за развития отека.
  • Меры для восстановления утраченных нервных связей — нейропротекторы.
  • Мозговое кровообращение — для нормализации применяют вазоактивные средства.
  • Состояние сосудов — терапия с применением антиоксидантов для повышения проницаемости стенок.
  • Расстройство по лакунарному типу — медикаменты для снижения артериального давления, вазоактивные средства, нейропротекторы.
  • Развитие гемореологической окклюзии — назначают антиагреганты, декстранамы и ангиопротекторы.

В момент острой фазы очень важно постоянно поддерживать нормальное дыхание, ритм сердца, температуру тела. Интенсивная рвота, судороги, приступы эпилепсии — немедленно купируются.

Эффективность лечения инсульта зависит от скорости начала терапии. Если обратиться за медицинской помощью не позже 3-5 часов после кровоизлияния, можно избежать необратимых процессов, ускорить последующее восстановление.

Профилактика

Чтобы не попасть в группу риска, необходимо вести здоровый образ жизни, проходить обследования. Отказаться от употребления продуктов, провоцирующих рост уровня холестерина, сахара.

Меры профилактики:

  • Исключить курение табака, употребление алкоголя — требуется при появлении опасных симптомов, обнаружении тревожной клинической картины.
  • Снизить уровень эмоционального напряжения, избегать стрессов, резких всплесков.
  • Физическая активность — недопустимы перегрузки, изнурительные тренировки без должного восстановления.
  • Постоянный мониторинг артериального давления.
  • Здоровый рацион — без вредных продуктов с высоким содержанием жиров, правильный баланс, избавление от лишнего веса. Это актуально для мужчин, которые достигли среднего возраста — группа риска.

При выявлении болезней, которые могут спровоцировать удар ишемический или геморрагический, немедленно нужно пройти курс лечения.

Реабилитация

Длительность и качество восстановления после болезни трудно спрогнозировать. Все зависит от тяжести поражения мозговых структур, особенностей организма.

Комплексная реабилитация под наблюдением специалистов — важнейший фактор, который помогает избавиться от функциональных расстройств.

Возможно восстановление в условиях дома, но в этом случае нет шанса комплексного применения эффективных мер для пациента:

  • Лечебный, восстановительный массаж — необходим для возвращения утраченной двигательной функции конечностей как с правой, так и с левой стороны. Проводят манипуляции с нарастающей интенсивностью, аккуратно воздействуют на мышцы, расслабляя их, избавляя от зажимов, болезненных спазмов.
  • Эмоциональный и физический покой — пострадавший должен пребывать в атмосфере, которая стимулирует желание, возможность лечиться.
  • ЛФК под руководством опытных реабилитологов — такой подход позволяет избавиться от парализации, вернуть нормальную координацию движений, восстановить утраченные функции, полностью контролировать тело.
  • Диетический режим питания — его разрабатывают специалисты, исключая опасные факторы, провоцирующие рост уровня холестерина, появления бляшек в сосудах.
  • Отказ от курения, употребления спиртных напитков, наркотиков.
  • Попутное лечение хронических заболеваний, которые негативно влияют на сосудистую систему.
  • Сеансы с неврологом, физиотерапевтом, психологом.

Если реабилитация происходит в домашних условиях, пациенту, который парализован, каждые 2 часа необходимо менять положение тела. Это минимизирует риск появления пролежней, не позволит мышцам быстро атрофироваться в комплексе с массажем. Нужно организовать ровную поверхность, без бугров, складок постели.

После перенесенной болезни врач может рекомендовать посещать бассейн, чтобы укрепить мышцы и иммунитет, избавиться от спазмов. Полезно освоить дыхательные упражнения, насыщающие кровь кислородом. Пешие прогулки помогут быстрее восстановить физическую форму, укрепить мускулатуру, справиться с одышкой, избавиться от лишнего веса.

Жизнь после инсульта

Кровоизлияние в мозг редко проходит без опасных последствий для организма. Перенесенная катастрофа повлияла на все органы, системы, поэтому жизнь после нее должна подчиняться новым правилам. Меры позволят избежать обширного удара и минимизировать риск рецидива.

Пострадавший обязан:

  • Не допускать ярких психоэмоциональных всплесков.
  • Контролировать, лечить стрессовые расстройства.
  • Не перегружать организм физическими нагрузками, изнуряющими упражнениями, не поднимать тяжести.
  • Соблюдать диету.
  • Не допускать набор веса — лишние килограммы провоцируют повышение давления.
  • Отказаться от работы, которая требует ежедневных психических и физических перенапряжений.
  • Постоянно контролировать уровень артериального давления — при стабильно высоких цифрах проконсультироваться с врачом.
  • Проходить периодические обследования не реже 1 раза за 6 месяцев — прием у невролога, кардиолога, терапевта. При наличии хронических заболеваний обратиться к профильному специалисту.
  • Анализировать принимаемые препараты — их должен назначать только врач, а пациент обязан проинформировать его о перенесенном ишемическом или геморрагическом ударе.

Жизнь после инфаркта мозга может быть на достойном уровне. Пациент учится себя полностью обслуживать, восстанавливается речь, умение передвигаться, ориентироваться в пространстве. Но, чтобы ускорить процесс, не допустить рецидива, стоит обратиться за помощью к профессионалам.

Оцените на сколько качественно и подробно описана информация

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://evexia.ru/nauchnaya-rabota/poleznye-sovety/insult-pravoj-storony-posledstviya-i-lechenie/

Геморрагический инсульт: лечение, как проявляется болезнь, почему возникает — клиника «Добробут»

Кровоизлияния в мозг: последствия, симптомы процесса и методы лечения

Геморрагический инсульт (апоплексический удар) развивается в результате нарушения целостности (разрыва) артериальных сосудов мозга на фоне гипертонического криза (резкого повышения артериального давления).

Кровь проникает в мозговую ткань, образуя гематому (сгусток крови). Сдавление и гибель мозговой ткани вызывает характерную клиническую картину. Кровоизлияние в мозг более свойственно пожилому возрасту.

Полную информацию о лечении геморрагического инсульта, осложнениях можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/

Чаще всего заболевание провоцируют:

  • тяжелые формы гипертонической болезни и другие патологии, приводящие к скачкообразному повышению давления;
  • врожденные сосудистые заболевания (аномалии) – например аневризмы;
  • длительное применение высоких доз тромболитических медикаментов (разжижающих кровь);
  • наследственное нарушение свертываемости крови – гемофилия;
  • ушибы и другие повреждения головы.

Кровоизлияние в мозг у новорожденных может стать следствием травматических повреждений во время родов.

Механизм развития геморрагического инсульта

Цепочка изменений в сосуде, приводящая к кровоизлиянию, выглядит следующим образом:

  1. I этап – патологический процесс (формирование холестериновых бляшек и тромбов в просвете сосуда) провоцирует истончение мышечной стенки артерии.
  2. II – происходит образование или прогрессирование уже имеющихся аневризм (мешкообразных выпячиваний сосуда).
  3. III – наблюдается разрушение сосудистой стенки и ее расслоение, вплоть до полного разрыва.

Эти три основных механических фактора приводят к кровоизлиянию, составляющему суть геморрагического инсульта.

Кровотечение может быть диапедезным (с пропотеванием крови, плазмы и форменных элементов через целую, но истонченную стенку сосуда).

Второй вариант – полный разрыв артерии, сопровождающийся обильной артериальной потерей крови. В итоге формируются гематомы и некротические изменения в тканях мозга.

Как распознать патологию

Заподозрить кровоизлияние в мозг может любой человек, зная характерные особенности его проявления.

Жалобы и симптомы, требующие немедленной помощи и лечения геморрагического инсульта:

  • предшествующие признаки – резкая головная боль, покраснение лица, зрение в «красном цвете»;
  • потеря сознания с характерным хрипом, учащенное, поверхностное и прерывистое дыхание;
  • проявления аритмии;
  • мгновенно развившиеся параличи или парезы (частичная обездвиженность) различных участков тела;
  • повышенное АД;
  • нарушения движения глаз, мимики лица;
  • специфические менингеальные симптомы (определяемые при врачебной диагностике).

Диагностическое обследование

Диагностика геморрагического инсульта, требующего незамедлительного лечения, включает:

  • неврологическое обследование (обнаружение специфических инсультных проявлений);
  • забор на анализ спинномозговой жидкости (для определения наличия элементов крови);
  • исследование глаз методом офтальмоскопии;
  • компьютерную томографию головного мозга с ангиографией (для уточнения локализации разрыва сосуда, объема крови);
  • МРТ головы;
  • лабораторные анализы крови (клинические и биохимические).

Геморрагический инсульт: медикаментозное лечение

Прогноз болезни зависит от времени начала лечебных мероприятий. Чем раньше начато лечение инсульта (кровоизлияния в мозг), тем более оптимистичный финал ожидает больного. Если помощь оказана в первые минуты и часы, то вероятность выживаемости людей с апоплексией головного мозга и восстановления утраченных функций становится на порядок выше.

Лечение обширного кровоизлияния в мозг проводится только в стационарах. Пациента помещают незамедлительно в реанимацию или в палату интенсивной терапии.

Экстренный терапевтический комплекс включает:

  • медикаментозную нормализацию давления гипотензивными медикаментами, вводимыми внутривенно, капельно на солевых растворах;
  • применение средств, нормализующих работу сердечной мышцы – кардиотоников;
  • обеспечение гигиены дыхательных путей – очистку ротовой и носовой полости от слизи, рвотных масс, крови);
  • в тяжелых случаях – искусственную вентиляцию легких;
  • профилактику и лечение отека мозга мочегонными и кортикостероидными лекарствами;
  • в некоторых случаях назначают антибиотикотерапию для предупреждения развития инфекций;
  • для исключения развития тромбообразования осуществляют введение гепарина и других тромболитиков, а для закрепления их действия больным добавляют антиагрегантные и вазопротекторные препараты (защищающие сосуды от дальнейшего разрыва);
  • введение пациентам с первых дней лекарств, способствующих восстановлению и защите нервных клеток – ноотропов.

Лечебный комплекс дополняют витаминотерапией для повышения выживаемости клеток мозга. С целью снижения энергетических потребностей и устранения стрессорного фактора больным назначают снотворные и транквилизаторы.

Хирургическое лечение геморрагического инсульта

Безуспешные консервативные мероприятия требуют применения более радикальных способов лечения. Операция при кровоизлиянии в мозг показана при хорошем состоянии сердца и в случае поверхностного расположения гематом. Тромботические образования глубоких структур мозга подвергаются хирургическому лечению значительно реже, эффект от оперативного вмешательства в этих случаях ниже.

Операция проводится методом краниотомии (рассечения кожи головы и трепанации черепа). Тромбы и некротические массы иссекаются и удаляются.

Иногда задействуется метод стереотаксической аспирации. Он более дорогостоящ и менее травматичен. Проводится через небольшое отверстие с помощью специальной канюли и винта, разрушающего тромботическое образование.

Реабилитация, прогноз, профилактика

Инсульт с кровоизлиянием в мозг относится к очень тяжелым патологиям. Около 30% больных погибает. Опасность повторной апоплексии тоже высока. Восстановление утраченных функций и устранение осложнений требуют особенной настойчивости и длительного времени.

Профилактика состоит в регулярном обследовании, соблюдении диетических рекомендаций, поддержании нормальных цифр давления. Больным показаны прогулки, умеренные физические нагрузки.

Связанные услуги:
Консультация невролога
Блок интенсивной терапии

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-gemorragiceskij-insult

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий