Лечение кровоизлияния в глаз — оказание доврачебной помощи

Первая помощь при травме глаза – ДЗМ

Лечение кровоизлияния в глаз — оказание доврачебной помощи

Лапочкин Андрей ВладимировичКандидат медицинских наук, офтальмохирург стаж работы: 12 лет ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина Филиал №1 «Офтальмологическая клиника»

Травма глаза
Что нельзя категорически делать?
Что необходимо сделать в первую очередь?
Предотвращение травм глаз
Портал для пациентов «Все о зрении.ру»

Повреждения глаз может произойти в любом месте, в том числе дома, на работе, спортивных мероприятиях или на детской площадке. Несчастные случаи могут произойти не только во время деятельности с высокой степенью риска, но и в тех местах, где вы меньше всего ожидаете их. Поэтому очень важно знать первую необходимую помощь при травме глаза.

Что нельзя категорически делать, если Вы получили травму глаза

Из-за травмы глаза могут возникнуть серьезные осложнения. Вы не должны заниматься самолечением.

  • тереть или сдавливать глаза
  • пробовать удалять инородные тела, которые застряли в глазу
  • использовать пинцет или любые другие инструменты или предметы при попытке удалить из глаза посторонние предметы.
  • закапывать глазные капли или мази в глаза без назначения врача
  • при попадании химических реагентов в глаз пробовать нейтрализовать жидкость другим химическим веществом.
  • если у вас одеты мягкие или жесткие контактные линзы, не делайте попытку самостоятельно их снять при травме глаза. Попытка удалить ваши линзы могут усилить проявления травмы. Единственное исключение из этого правила – это попадание химических веществ в глаз. Тогда надо снять контактную линзу и промыть глаз прохладной водой.
  • при перевязки глаза не пользуйтесь ватными шариками. Используйте только стерильные марлевые салфетки.

При травме глаза нельзя тереть или сдавливать глаза

Что необходимо сделать в первую очередь при травме глаза:

Самое лучшее, что вы можете делать в чрезвычайной ситуации при получении травмы глаза – обратиться врачу-офтальмологу как можно скорее или вызвать скорую медицинскую помощь и доставить пострадавшего в специализированную глазную клинику. В каждом крупном городе всегда есть неотложная глазная помощь, как взрослая, так и детская.

При травме глаза обратитесь срочно к врачу – офтальмологу

Первая помощь при химических ожогах глаз:

  • В первые 10 минут после попадания химических веществ необходимо промыть глаз прохладной водопроводной водой в течение 10-15 минут.
  • Если вы носите контактные линзы, то прежде чем промывать глаза попробуйте их снять
  • Продолжайте промывать глаз чистой водой пока вы ждете машину скорой медицинской помощи.
  • срочно обратитесь в неотложную глазную помощь

Мелкие инородные тела в глазах

Если что-то попало в глаз или под веко выполните следующие действия:

  • Попробуйте моргать чаще
  • Оттяните нижнее веко и осмотрите глаз при хорошем свете
  • Если Вы обнаружили соринку, то промойте глаза прохладной водой
  • Закапайте в глаз любые антибактериальные или антисептические глазные капли
  • Если после промывания водой сохраняется дискомфорт, чувство инородного тела, светобоязнь – незамедлительно обратитесь к врачу

Металлическое инородное тело роговицы

Крупные инородные тела в глазах

  • при попадании в глаз крупных кусков стекла, металла или других предметов не прикасайтесь к глазу, не давите на глаз
  • не пытайтесь удалить предмет из глаза
  • наложите на глаз стерильную салфетку
  • вызовите срочно скорую медицинскую помощь

При попадании в глаз крупных инородных тел вызовите срочно скорую помощь

Крупное металлическое инородное тело в глазу

Ожоги глаз ультрафиолетовым излучением

  • поместите пострадавшего в затемненное помещение
  • дайте таблетку обезболивающего лекарственного препарата
  • положите на глаз сухой холод
  • если сохраняется боль и светобоязнь обратитесь к врачу-офтальмологу

Предотвращение травм глаз

Соблюдайте следующие правила, чтобы уменьшить риск развития глазных травм:

  • Носите защитные очки при использовании электроинструментов
  • Следуйте инструкциям при работе с химическими веществами или моющими средствами.
  • Не позволяйте детям без присмотра играть с метательными игрушками, или острыми предметами, например ножницами. Травма глаза у детей – самая первая причина слепоты в детском возрасте
  • Соблюдайте осторожность при приготовлении пищи с горячим жиром и маслом.
  • Держите нагретые приборы для ухода за волосами (фен, щипцы для завивки и выпрямления), подальше от глаз.
  • Соблюдайте дистанцию при обращении с любительскими фейерверками.
  • при занятии спортом, одевайте защитную маску или очки.

Около 14 % травм глаза – это спортивные травмы. Самыми опасными видами спорта для получения травмы глаза являются: баскетбол, бокс, хоккей, регби, футбол, гандбол, пейнтбол.

Портал для пациентов «Все о зрении.ру»

Всероссийский портал офтальмологии «Все о зрении» создан при информационной поддержке департамента здравоохранения Москвы.

Ведущие врачи-офтальмологи Москвы подготовили для пациентов всю самую актуальную информацию о глазных заболеваниях, лекарственных препаратах и современных методах лечения, применяемых в офтальмологии.

Возможность выбора врача и онлайн запись в глазные клиники делают портал незаменимым помощником в решении любых проблем с глазами и зрением.

Источник: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/health/default/card/34.html

Как лечить различные травмы глаза

Лечение кровоизлияния в глаз — оказание доврачебной помощи

Немаловажное значение имеет оказание неотложной доврачебной помощи при повреждениях глаз, основные принципы которой нужно знать.

Повреждения органа зрения являются одной из основных причин слепоты и инвалидности. Травмы глаз и их вспомогательных органов могут быть следствием воздействия механических, термических, химических повреждающих факторов, а также лучевых поражений.

Воздействие колющих, режущих, тупых предметов приводит к различного характера ранениям и контузиям. Воздействие термических, химических факторов, а также инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучений вызывает ожоги.

Глазной травматизм различается по характеру в зависимости от обстоятельств, при которых получена травма. Обычно выделяют производственный, бытовой и военный глазной травматизм.

При повреждении органа зрения крайне важна своевременная доставка пострадавшего в специализированные офтальмологические клиники, где будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Нередко даже не дни, а часы, прошедшие после ранения, решают судьбу пострадавшего глаза.

Такие осложнения, как выпадение внутренних оболочек глазного яблока, внутриглазные кровоизлияния, развитие внутриглазной гнойной инфекции, могут привести к гибели глаза.

Хирургическое и терапевтическое лечение пациентов с травмами органа зрения должно проводиться только врачом-окулистом, так как даже самый авторитетный хирург, незнакомый с особенностями строения глазного яблока и его придаточного аппарата, может не избежать погрешностей при лечении таких больных, что может быть губительным для глаза.

Немаловажное значение имеет оказание неотложной доврачебной помощи при повреждениях глаз, основные принципы которой нужно знать.

Ранения и контузии глазницы нередко сочетаются с повреждениями головного мозга. На рану необходимо наложить стерильную повязку и на носилках, машиной “скорой помощи” направить больного в нейрохирургическое или глазное отделение больницы. Ни в коем случае нельзя отправлять раненого пешком (опасность кровоизлияния в мозг или даже смертельного исхода).

При травмах век кожу в окружности раны смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На рану накладывают стерильную повязку и быстро доставляют раненого к врачу. Нельзя промывать рану века, отрывать или отрезать висячие на нем обрывки. В тех случаях, когда веко оказывается полностью оторванным, его нельзя выбрасывать, а нужно взять с собой к врачу.

Инородное тело, попавшее за веки, вызывает не только боль, но и усиленное слезотечение. Если оно находится за нижним веком, то обычно при мигании и слезотечении оно вымывается слезой.

Если оно не выходит, то нужно вывернуть нижнее веко, что может сделать сам пострадавший перед зеркалом.

Обнаружив инородное тело, его удаляют ваткой, намотанной на спичку и смоченной кипяченой водой, уголком носового платка или комочком бинта.

Если соринка находится под верхним веком, то, попадая в подхрящевую бороздку, она задерживается там и может травмировать при мигании роговую оболочку. За медицинской помощью в этом случае нужно обратиться к специалисту.

Неотложная помощь при термических ожогах век выражается в наложении стерильной повязки и быстрейшей доставки пострадавшего к врачу. При химических ожогах первая помощь играет решающую роль. Она должна начинаться с обильного промывания обожженного века водой.

Важно как можно быстрее смыть химическое вещество, вызвавшее ожог. После 5-10-минутного промывания следует явиться в медицинский пункт.

В тех случаях, когда ожог наносится крошками или порошком химического вещества, перед промыванием необходимо очистить веко от этого вещества механическим путем (сухим ватным банничком, стеклянной палочкой, пинцетом).

Промывание в таких случаях приводит к растворению крошек химического вещества. Создается концентрированный раствор, способный усилить тяжесть ожога. Поэтому механическое удаление твердого химического вещества всегда должно предшествовать промыванию.

Ранения глазного яблока делятся на проникающие и непроникающие. Отличить прободное ранение от не прободного с полной уверенностью может только врач-окулист.

Абсолютным признаком прободного ранения является наличие зияющей раны оболочек глаза, а также ущемление между краями раны роговицы или склеры инородного тела или внутренних оболочек глаза.

Никогда не следует самостоятельно удалять инородные тела со склеры или роговицы, так как это может привести к необратимым последствиям вплоть до гибели глаза.

При ранении глазного яблока неотложная помощь сводится к обработке кожи век 1% раствором бриллиантового зеленого, закапыванию 30% раствора сульфацила натрия или 0,25% раствора левомицетина. Раненый глаз должен быть накрыт стерильной повязкой.

Чрезвычайно важно как можно быстрее доставить раненого в глазной стационар, где ему может быть произведена полная хирургическая обработка раны и, при необходимости, удаление инородного тела.

Если известно, что в ближайшем глазном стационаре указанная выше офтальмохирургическая помощь не может быть оказана в полном объеме, то необходимо направить раненого, минуя этот стационар, в другой, где такую помощь можно будет провести.

При ушибе глаза самостоятельно трудно оценить тяжесть повреждения. В связи с этим во всех случаях ушибов нужно подозревать возможность тяжелых повреждений. Поэтому пострадавших следует срочно доставить в глазное отделение ближайшей больницы. Перед отправкой в больницу нужно наложить повязку на поврежденный глаз.

Неотложная помощь при термическом ожоге заключается в смазывании кожи век и окружности глаз 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, закапывании 30% раствора сульфацил-натрия или 0,25% раствора левомицетина, также следует заложить 1% тетрациклиновую мазь или ее аналоги. Далее накладывается асептическая повязка, и больной доставляется в специализированный стационар.

При попадании за веки кислоты или щелочи возникают химические ожоги. Действие этих веществ не прекращается до тех пор, пока не произойдет вымывания их слезой. Поэтому быстрота и правильность оказания первой помощи играют решающую роль в судьбе пострадавшего.

Особенно опасны ожоги щелочами. Щелочь, попадая в глаз, приводит к растворению ряда веществ, входящих в состав тканей, за счет чего она проникает вглубь. Все это указывает на то, что нельзя судить о тяжести химического ожога глаза на основании изменений, обнаруженных сразу после ожога, так как в последующие дни состояние глаза может резко ухудшиться.

Неотложная помощь заключается в промывании глаза (см. выше) и удалении крошек химического вещества. Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в специализированный стационар.

Но как бы быстро и хорошо ни оказывалась специализированная помощь, химические ожоги всегда приводят к тяжелым последствиям, которых можно избежать, если постоянно пользоваться защитными очками или маской при работе с кислотами и щелочами на производстве и в быту.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Источник: https://www.zakon.kz/4951301-kak-lechit-razlichnye-travmy-glaza.html

Лечение кровоизлияния в глаз – причины патологии, возможные заболевания, терапевтические мероприятия

Лечение кровоизлияния в глаз — оказание доврачебной помощи

Глазное кровоизлияние – распространенная офтальмологическая патология, вызванная нарушением целостности кровеносных сосудов. Пациентам, столкнувшимся с данной патологией, требуется лечение кровоизлияния в глаз. В противном случае оно может привести к серьезным осложнениям.

Причины патологии

причина, по которой развивается кровоизлияние, заключается в повреждении мелких сосудов. Они расположены на оболочке глаза и отвечают за ее кровоснабжение. Повреждение мелких сосудов не всегда носит патологический характер. Они очень хрупкие и могут повредиться даже вследствие незначительного механического воздействия.

К причинам повреждения относятся:

  • Травматическое воздействие
  • Попадание инородного тела
  • Инфекции
  • Заболевания сосудов
  • Интенсивный кашель или чихание
  • Нехватка витаминов
  • Избыточная нагрузка на глаза

Помимо перечисленных факторов, состояние сосудов глаза могут нарушить различные диагностические и терапевтические процедуры. Вероятность излияния возрастает при сахарном диабете, гипертонии, врожденных аномалиях развития.

Симптоматические проявления

Зачастую заметные признаки глазного кровоизлияния отсутствуют. Пациент может не замечать нарушение, пока не посмотрит в зеркало. В таком случае отмечается покраснение белка пораженного глаза, связанного с выделением крови. Как правило, иные симптомы отсутствуют, но в редких случаях расстройство может сопровождаться сопутствующими проявлениями.

К ним относятся:

  • Слабый болевой синдром
  • Чувство давления
  • Зуд или жжение

Незамедлительная офтальмологическая помощь требуется, если расстройство сопровождается снижением качества зрения.

Виды патологии

Выделяют несколько вариантов течения глазного кровоизлияния. Заболевание классифицируется в зависимости от локализации поврежденных кровеносных сосудов. Ниже представлены наиболее распространенные виды кровоизлияний в глаз.

Классификация патологии на видео:

Гипосфагма глаза

Это патологический процесс, сопровождающийся кровотечением в тканях конъюнктивы. Такая форма патологии встречается чаще всего.

Это объясняется тем, что в конъюнктиве содержится большое количество мелких сосудов, склонных к повреждению при незначительном воздействии.

При нарушении целостности сосуда кровь заполняет область между склерой и конъюнктивой, из-за чего глаз пациента сильно краснеет.

Кровоизлияние при гифеме

Представляет собой офтальмологическую патологию, при которой происходит излияние крови в переднюю камеру органа зрения. Кровью заполняется пространство между радужкой и роговицей. Обычно гифема вызывается травматическим воздействием. Поэтому у пациентов возникает интенсивный болевой синдром.

Скопление крови в передней камере глаза может привести к серьезным осложнениям. Поэтому при таком нарушении нужно незамедлительно обратиться за помощью.

Глазные травмы

Это группа патологий, возникающих по причине негативного механического воздействия на орган. Как правило, травмы провоцируются ударами либо проникающими ранениями.

Реже травматическое воздействие может оказываться при попадании инородных предметов, которые пациент пытается извлечь самостоятельно.

Определенная доля травм происходит вследствие неправильной эксплуатации контактных линз, а также во время диагностических либо лечебных процедур.

Самое эффективное средство от прыщей на лице – обзор лучших средств

Заболевания глаз

Ряд инфекционных процессов может привести к повышению чувствительности сосудов, вследствие чего возрастает вероятность кровоизлияний.

К числу таких болезней относятся:

  • конъюнктивит
  • блефарит
  • кератит
  • халязион
  • ячмень
  • дакриоцистит

Инфекционные заболевания глаз возникают из-за нарушений гигиенических норм, на фоне травм, нарушения слезоотделения. Сопутствующими факторами являются низкий иммунитет и протекающие в организме инфекционные заболевания. Помимо инфекций, болезни глаз могут носить аутоиммунный характер и появляться на фоне аллергических реакций.

Кровоизлияние на фоне гемофтальма

Гемофтальм представляет собой патологию, на фоне которой развивается кровоизлияние в стекловидное тело. Процесс протекает внутри глазного яблока, поэтому может повлиять на рефракцию и стать причиной ухудшения либо потери зрения. Болевой синдром при этом, как правило, отсутствует. В тяжелых случаях гемофтальм сопровождается разрушением стекловидного тела, что чревато утратой зрения.

Патология выступает осложнением различных патологий, например, сахарного диабета, травм глаз. Гемофтальм нередко возникает на фоне разрыва сетчатки. При таком нарушении кровь накапливается в стекловидном теле.

Кровоизлияния в сетчатку

Патология сопровождается повреждением сосудов и кровотечением в области задней глазной стенки. Диагностировать такую патологию самостоятельно нельзя. Визуальные симптомы, заметные невооруженным глазом, отсутствуют. На фоне такого кровоизлияния пациент испытывает ухудшение зрения, но других сопутствующих проявлений нет.

Болезнь провоцируется повышенным артериальным давлением, может проявляться на фоне сахарного диабета, черепно-мозговых травм, при отслоении сетчатки или стекловидного тела.

Диагностические мероприятия

При обнаружении кровоизлияния рекомендуется обратиться к офтальмологу. Попытки самостоятельной постановки диагноза могут привести к отягощению процесса, и повышает риск осложнений.

Диагностика глазного кровоизлияния проводится при помощи таких методов:

  • Визуальный осмотр
  • Ультразвуковое обследование
  • Гониоскопия
  • Визометрия
  • Биомикроскопия роговицы

Во вспомогательных целях пациентам могут назначить компьютерную томографию. Для определения точной причины кровоизлияния в глазу проводят анализы крови.

Особенности лечебного процесса

Способ терапии зависит от вида кровоизлияния, его объема и других аспектов. Субконъюнктивальное кровоизлияние в большинстве случаев не требует лечения. Пациенту рекомендуют снизить нагрузку на органы зрения, временно отказаться от работы, требующей повышенной концентрации внимания, исключить физическое перенапряжение и стрессы.

При других формах патологии назначается комплексная терапия. Она необходима для устранения последствий кровоизлияния и предотвращения повторного повреждения сосудов.

Как убрать кровоизлияние в глазу

Самостоятельно стараться вымыть кровь из глаза нельзя. Это может привести к занесению инфекции и развитию осложнений. Процедуру удаления крови, в зависимости от вида патологии, осуществляет офтальмолог. Лечение при помощи медикаментозных и нетрадиционных средств назначают пациентам индивидуально с учетом клинической картины.

Медикаментозные средства

При лечении кровоизлияний используют различные группы препаратов. Лекарства разрешено принимать только по назначению врача. Предварительно нужно удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Наиболее распространенные виды медикаментов представлены в таблице 1.

Фармакологическая группаПрименяемые препараты
Противовоспалительные средства в форме капельДексаметазонДексапосМаксидексМедексолОфтан
АнтибиотикиНорфлоксацинЦипрофармОфлоксацинСульфацил
АнгиопротекторыДицинонТренталЭтамзилат
Местные антисептикиВитабактФурацилинОксиал

Помимо этого, пациентам могут назначить витаминные комплексы, действие которых направлено на укрепление сосудов глаза. В период терапии запрещено принимать любые медикаменты, разжижающие кровь.

О лечении на видео:

Лечение домашними средствами

Методы нетрадиционной медицины нередко используют в офтальмологии, в том числе при лечении кровоизлияний.

Но в данном вопросе следует учитывать, что такие средства эффективны не при всех формах патологии. При осложненных кровоизлияниях использовать нетрадиционные методы нецелесообразно.

В такой ситуации может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на удаление скопившейся крови.

Отвары при кровоизлияниях

Популярным методом лечения является отвар из цикория. Он помогает укреплять хрупкие кровеносные сосуды и способствует восстановлению глаза после излияния.

Для приготовления 3 ложки корней растения заливаются 0.5 л воды. Смесь доводят до кипения, затем настаивают 15 минут. Готовое лекарство нужно пить трижды в день 0.5 стакана.

Также его можно использовать для примочек на пострадавший глаз.

Другое популярное средство от геморрагических патологий – отвар зайцегуба. Для приготовления смешивают 1 ложку высушенной травы и 20 ложек кипятка. Эту смесь ставят на паровую баню на 15 минут, затем снимают. Полученное лекарство принимают внутрь по 1 ложке 3 раза в сутки.

Лечение компрессами

Применение компрессов – один из лучших способов лечения. Компоненты примочек убирают из глаза остатки крови, способствуют заживлению и снятию отека. Особенно полезны компрессы при травматических повреждениях.

Варианты приготовления:

  1. Компресс с творогом. В марлевую ткань нужно поместить несколько ложек творога. Лучше всего использовать домашний. Примочку ставят на 15-25 минут. Процедуру следует повторять по 2-3 раза ежедневно.
  2. Капустный сок. С кочана снимают крупные мясистые листья, которые измельчают вручную либо с помощью кухонного прибора. Измельченные листы помещают в марлю и отжимают для получения сока. Им смачивают ватно-марлевый тампон и прикладывают к больному глазу. Аналогичным образом можно использовать сок, полученный из листьев алоэ.
  3. Мясо. К поврежденному глазу прикладывают небольшой кусок сырого, предварительно промытого мяса. Делать это нужно сразу же при обнаружении кровоизлияния. Мясо собирает скапливающуюся кровь и в случае травм препятствует формированию отека.

Для изготовления компрессов также могут использоваться антисептические средства. Например, можно делать примочку с использованием водно-солевого раствора или отвара коры дуба.

Настойки при кровоизлияниях

При лечении патологий глаза рекомендуют принимать настойку из софоры. Это средство снижает проницаемость сосудистых стенок, укрепляет их и делает менее чувствительными к вредным факторам. Для приготовления плоды софоры помещают в емкость с равным объемом водки или 50% спирта. Лекарство настаивают 3 недели, затем принимают по 1 чайной ложке 4-5 раз в день.

В целом, лечение глазного кровоизлияния проводится с использованием разных методов. В период терапии пациентам следует соблюдать меры предосторожности, следить за гигиеной глаза и исключать вредные факторы.

Чего не следует делать

Распространенная причина осложнений заключается в том, что пациенты не соблюдают меры предосторожности в период кровоизлияния. Поэтому нужно ознакомиться с правилами, позволяющими существенно снизить риск негативных последствий.

При кровоизлияниях запрещено:

  • Чесать или тереть глаза
  • Одевать контактную линзу
  • Капать капли с сосудосуживающим эффектом
  • Промывать глаз чаем
  • Закапывать глаз грязными руками
  • Пытаться самостоятельно извлекать инородные тела или частицы крови

Также пациентам запрещены усиленные нагрузки на глаза. Нельзя много времени проводить перед экраном телевизора либо за компьютером. Не рекомендовано длительное чтение. Показан полноценный отдых, длительный сон, благодаря которым кровоизлияние рассасывается быстрее.

Что будет без лечения

При субконъюнктивальных кровоизлияниях риск осложнений минимален. Угрозу несут патологии, локализующиеся в важных отделах глазного яблока. Отсутствие лечения может стать причиной нарушений с последующей утратой зрения. Не исключается риск присоединения инфекции, из-за чего состояние усугубится. Поэтому при первых симптомах кровоизлияния лучше всего обратиться к офтальмологу.

Особенности лечения в детском возрасте

У детей глазное кровоизлияние не считается редкостью. Это объясняется повышенной чувствительностью сосудов и постоянным ростом. У новорожденных патология может провоцироваться родовым стрессом, реже травмами и инфекциями. Лечение назначают индивидуально, после предварительной диагностики. Во многих случаях терапия не назначается ввиду отсутствия потенциальной угрозы для зрения ребенка.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения глазных кровоизлияний рекомендован ряд профилактических мер.

К ним относятся:

  • Снижение нагрузки на органы зрения
  • Соблюдение гигиены
  • Полноценный отдых и сон
  • Прием витаминов
  • Соблюдение мер предосторожности для предотвращения травм

Кровоизлияние – малоприятное явление, которое сопровождается сильным покраснением глаза. Некоторые формы патологии представляют угрозу, так как могут привести к расстройству либо утрате зрения. При лечении кровоизлияний используют медикаментозные средства и нетрадиционные методы.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Май 26, 2019Виолетта Лекарь

Источник: https://vselekari.com/lechenie/lechenie-krovoizliyaniya-v-glaz.html

Чем грозят травмы головного мозга и какая помощь может быть оказана пострадавшему?

Лечение кровоизлияния в глаз — оказание доврачебной помощи

Травмировать головной мозг может любой сильный удар в область головы, включая те случаи, когда череп сохраняет целостность. Несмотря на то, что мозг заключен в мягкие оболочки и «плавает» в цереброспинальной жидкости, от ударов по инерции о внутреннюю поверхность черепа он защищен не на все 100%. При переломе же черепа мозг может быть поврежден осколками костей.

Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы. Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем.

Виды травм головного мозга и их признаки

По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера.

Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга.

В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.

Программы восстановления здоровья… Стоимость реабилитации…

Сотрясение головного мозга . Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут.

Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней.

Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии.

Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.

Сдавление головного мозга . Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.

Ушиб головного мозга . Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно.

Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии.

Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.

Аксональные повреждения . Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове.

Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг.

Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.

Внутричерепное кровоизлияние . Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга.

Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота.

Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.

Последствия травм головы

Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше).

Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания.

Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет.

Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.

Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке.

Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом).

Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.

Первая помощь при травмах головы

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

  • Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
  • Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
  • При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
  • Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
  • Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

Восстановительная терапия

Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:

  • Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
  • Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
  • Логопедические занятия.
  • Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
  • Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
  • Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
  • Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
  • Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
  • Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.

Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/travma-golovnogo-mozga.html

Оказание первой помощи при травмах глаз: основные правила

Лечение кровоизлияния в глаз — оказание доврачебной помощи

Среди причин полной или частичной потери зрения наиболее выделяется травматизм.

При этом глаза имеют одну особенность – даже незначительное травмирование, на которое человек может не обратить внимания, может стать причиной резкого ухудшения зрения.

Именно поэтому важно как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу, предварительно оказав первую помощь при травме. О том, как это сделать правильнее, читайте статью.

Виды травм

В офтальмологии все травмы глаз группируют по разному принципу.

По глубине поражения:

  • на проникающие;
  • и непроникающие.

По виду:

  • на сельскохозяйственные,
  • военные,
  • криминальные и т.д.

Есть еще одна классификация, которую рассмотрим ниже – по механизму возникновения:

  • ожоги – возникают под воздействием химических или термических факторов;
  • обморожения – от действия низких температур;
  • контузии глазницы – возникают при ударе, чаще всего не требуют госпитализации;
  • инородные тела (травмы роговицы) – песок, соколки стекла, искры металла и другие частицы;
  • проникающие ранения глаза – наличие сквозного раневого канала в глазе, может сопровождаться выпадением стекловидного тела.

Некоторые травмы лечатся в амбулаторных условиях, другие – только в отделении стационара.

Оказание первой доврачебной помощи

Независимо от тяжести травмирования нужно обращаться к врачу, даже в том случае, если ситуация кажется обыденной.

При ударе кулаком в область глаза или головы, может внезапно снизиться острота зрения, одновременно с этим появится дезориентация в обстановке, головная боль, головокружение.

Так проявляется отслойка сетчатки глаза, которая в домашних условиях не лечится. Рассмотрим, каков порядок оказания помощи пострадавшему при травме глаз до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

 Читайте в отдельной статье: 

По какому телефону правильно вызвать скорую

Ожоги глаз

Ожог тканей глаза может быть вызван различными химическими веществами (кислотами, красками, уксусом, перцем) или термическим фактором – воздействием пламени или высокой температуры. В последнем случае запрещено открывать пострадавшему пораженные веки – такое действие спровоцирует очередной приступ боли и усугубит травму.

Алгоритм первой помощи при термических ожогах глаза следующий:

  • накрыть поврежденный глаз стерильным бинтом или, в крайнем случае, чистым куском ткани;
  • дать обезболивающий препарат – анальгин, кетанов, найз;
  • вызвать скорую помощь.

Если ожог вызван известью, что бывает при побелочных работах, глаз нужно осмотреть, убрать имеющиеся кусочки извести, закапать 3 % раствор глицерина.

Если этого средства нет – глаз нужно промыть водой по следующей методике:

  • наклонить голову пострадавшего, чтобы глаз был направлен вниз;
  • осторожно поднять верхнее веко;
  • направить тонкую струю воды по направлению к наружному углу глаза.

Таким способом можно делать прмывание и при попадании в глаз кислоты, уксуса и других химических веществ. Против перца поможет промывание молоком, а против акварельных красок, которые часто попадают в глаза детям, – чайная заварка.

Как и в случае с термическим ожогом, после первичной помощи глаз накрывается чистой тканью и перевязывается. После чего необходимо отвезти пострадавшего в ближайшее травматологическое отделение.

При ожогах паром или кипятком промывать глаза нельзя.

При любых химических ожогах нельзя промывать поврежденный глаз нейтрализаторами (для кислоты это щелочь). Реакция, которая произойдет в этом случае, может усугубить травму.

 Дополнительный материал: 

Ожоговая травма и первая помощь

Снежная слепота

Эта травма встречается редко и является одной из разновидностей ожогов. Причинами могут быть блеск снега, сварочные работы и другие схожие факторы. Снежная слепота характеризуется болью, резью, наличием вспышек («зайчиков») при закрытых глазах. В особо тяжелых случаях возможно кратковременное лишение зрения.

Порядок первой помощи следующий:

  • отвести человека в темное помещение;
  • приложить холодный компресс к глазам;
  • вызвать бригаду скорой помощи.

Боль при снежной слепоте можно устранить каплями с обезболивающим эффектом, однако они замедляют восстановление поврежденной роговицы и могут стать причиной потери зрения. Поэтому лечебные мероприятия лучше доверить врачу.

Ранения глаз

Промывать водой раненый глаз нельзя. Самое простое, что можно сделать – уложить травмированного на спину, накрыть оба глаза чистым платком или другой тканью и зафиксировать повязку.

При возникновении проникающего ранения можно в глаз закапать капли Факсал. Они содержат антибиотик и предупредят возможное инфицирование.

После такой обработки на глаза накладывается чистая повязка, затем пострадавшего везут в ближайшее отделение травматологии.

Если бригада скорой помощи по каким-то причинам не может прибыть на место происшествия – травмируемого нужно везти в положении полулежа.

Инородные тела

Даже если постороннее тело попало на конъюнктиву глаза – ощущения не из приятных. Травма вызывает слезотечение, моргание причиняет боль, появляется раздражительность. Спустя несколько часов в месте проникновения инородного тела начинается воспалительный процесс, может возникнуть кровотечение, пострадавшие могут жаловаться на снижение остроты действия.

Очевидцы, стремясь помочь, часто совершают грубейшую ошибку – пытаются вытащить постороннее тело. При этом рана становится боле опасной и может вызвать потерю зрения. Единственная мера доврачебной помощи в этом случае – накладывание чистой повязки и госпитализация.

Если инородное тело (насекомое, древесная стружка или песок) попало на верхний слой глаза (конъюнктиву) – его можно попробовать удалить, не дожидаясь приезда врача.

Если оно попало под верхнее веко, нужно действовать в следующей последовательности:

  • пальцами одной руки потянуть верхнее веко за ресницы вниз;
  • пальцами второй руки нажать на веко;
  • аккуратно, с помощью носового платка или марли, извлечь посторонний предмет.

В случае травмирования нижнего века – его можно нажатием на кожу под глазом оттянуть вниз и убрать попавший в глаз мусор.

В случаях, когда соринку убрать не получится, во избежание механической травмы глаза, дальнейшие попытки нужно прекратить. Пострадавшему нужно наложить на глаза повязку и отвезти к врачу. Запрещено самостоятельно извлекать металлическую стружку, а также любое постороннее тело, попавшее в область радужки или в глазное яблоко.

Легкая контузия глазницы

Контузия легкой степени тяжести, как правило, лечится в домашних условиях и не требует госпитализации. Однако первую помощь пострадавшему оказать нужно.

Делают это следующим способом:

  • к травмированной стороне лица прикладывают холодный компресс (можно использовать лед);
  • закапывают любой дезинфицирующий глазной состав, например, Альбуцид;
  • дают любой обезболивающий препарат.

После этого пострадавшего нужно отправить в травмпункт или дождаться приезда бригады СМП. Даже если травма привычна – рисковать зрением не нужно.

Тупая травма глаза

Возникает при ударе каким-либо предметом (палкой, рогом животного, деталью автомобиля, инструментом) в область глазной впадины, характеризуется покраснением конъюнктивы и век, развитом отеков. Часто тупая травма возникает у детей и подростков в результате драк, игр, спортивных состязаний.

Доврачебная помощь оказывается по следующему алгоритму:

  • приложить к больному глазу лед или холодный компресс;
  • в случае воспаления промыть конъюнктиву раствором фурацилина;
  • закапать альбуцид или нанести под веки левомицетиновую мазь 0,25 %.

В случае появления воспаления или наличия кровоизлияния в глазах – нужно немедленно обращаться к врачу. Если такой возможности нет – на веки можно нанести гепариновую мазь.

Профилактика травм

Чаще всего травмирование глаз случается на производстве или в быту. Как правило, техника безопасности при этом не соблюдается.

Поэтому, чтобы избежать неприятностей, нужно соблюдать ряд правил:

  1. Стараться избегать запыленности – пыль раздражает конъюнктиву и увеличивает степень травмирования глаза.
  2. Следить, чтобы было достаточное освещение в зоне трудовой деятельности.
  3. В совершенстве знать устройство и принцип работы станков, электрических инструментов и другого оборудования, способного нанести механическую травму, следить за его исправностью и наличием защитных кожухов.
  4. На предприятиях необходимо соблюдать установленные нормы охраны труда и ТБ.
  5. При потенциальной угрозе попадания инородного тела в глаза пользоваться защитными очками или щитками из оргстекла или прозрачной пластмассы.

Важное значение имеет соблюдение правил гигиены. Как показывает медицинская практика, наиболее частым источником инфицирования поврежденного глаза являются грязные руки, которыми пострадавший или очевидцы пытались удалить инородное тело или наложить повязку.

Особое внимание нужно уделять и детям. Родители должны знать, что пик детского травматизма приходится на весенне-летний период. Важно объяснять ребенку меры безопасности при помощи по дому, убирать острые и режущие предметы, следить за недоступностью химических средств.

(Инфографика в хорошем качестве на стенды, доступна по кнопке «Скачать»)

Источники:

  • Глазные болезни: основы офтальмологии. Учебник под редакцией В.Г. Копаевой, 2012.
  • Учебник Д.В. Марченко. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях, 2009.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/okazanie-pervoy-pomoshhi-pri-travmah-glaz/

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий