Лечение микоза гладкой кожи: причины развития, симптомы, терапевтические методы, меры профилактики

Совершенствование терапевтических подходов при экссудативных микозах стоп

Лечение микоза гладкой кожи: причины развития, симптомы, терапевтические методы, меры профилактики

Рассматривается актуальность проблемы экссудативных микозов кожи в целом и стоп в частности.

Так, микозы кожи, протекающие с активной везикуляцией и мокнутием, являются причиной потери трудоспособности и снижения качества жизни.

Применение комбинированной системной терапии «антибиотик – глюкокортикостероид – антимикотик» способствует более быстрому регрессу высыпаний, чем использование классических схем лечения. 

Рис. 1. Спектр клинических форм микозов стоп по результатам многоцентрового исследования

Рис. 2. Дисгидротическая форма микоза стоп

Проблема дерматомикозов сохраняет актуальность во всем мире. В структуре поверхностных микозов кожи они занимают второе место после пио­дермий [1, 2]. Среди дерматомикозов лидирует микоз стоп.

Установлено, что от 10 до 15% населения хотя бы раз в жизни перенесли дерматофитную инфекцию [1]. В препубертатном периоде чаще встречаются дерматомикозы волосистой части головы и гладкой кожи, в подростковом и взрослом возрасте – микоз стоп и ногтей [3].

Спектр причин грибковых поражений кожи и ее придатков достаточно широк – от несоблюдения элементарных правил личной гигиены до патологии внутренних органов.

Одной из ведущих является прием антибиотиков, системных и топических глюкокортикостероидов, а также цитостатиков, снижающих уровень секреторного иммуноглобулина, который отвечает за местную и общую сопротивляемость организма инфекциям [4].

Считается, что риск заражения грибковыми инфекциями повышен у посещающих плавательные бассейны, а также у работников промышленных предприятий. Однако, согласно результатам одного из исследований, только у 9% пловцов был обнаружен микоз стоп, при этом среди заразившихся преобладали мужчины в возрасте 16 лет и старше [5].

Особая роль в этиологии микоза стоп отводится эндокринной и сосудистой патологии [6, 7]. Так, распространенность микоза стоп высока среди больных сахарным диабетом, что связано с нарушением трофики нижних конечностей и развитием синдрома диабетической стопы. У таких пациентов кожа в большей степени подвержена повреждению, замедлена ее регенерация.

Вследствие нарушения целостности кожного покрова патогенные грибы беспрепятственно попадают в организм [8]. Кроме того, у страдающих сахарным диабетом часто обнаруживают нарушение функции кератиноцитов, вызванное влиянием инсулина на их пролиферацию, дифференцировку и миграцию.

Нарушение функции кератиноцитов приводит к изменению функционирования эпидермального барьера [9].

Немаловажную роль в создании защитного барьера играет pH кожи. При смещении кислотно-щелочного баланса в щелочную сторону создаются благоприятные условия для увеличения колонизации патогенных микроорганизмов. Как следствие, риск микоза повышается.

При внедрении возбудителя в эпидермис происходит расщепление кератинового слоя до олигопептидов или аминокислот за счет выделения протеаз, сериновых субтилиназ и фунголизина. Выделяемые Trichophyton rubrum маннаны ингибируют Th17-лимфоциты, что приводит к уменьшению выработки интерлейкинов 17 и 22 и, следовательно, персистированию заболевания [10].

В зависимости от патогена дерматомицетный микоз стоп подразделяют на обусловленный интердигитальным трихофитоном (T. interdigitale) и красным трихофитоном (T. rubrum).

В зависимости от клинической формы – на слабовоспалительный (стертый, сквамозный и сквамозно-гиперкератотический) и экссудативный (интертригинозный, дисгидротический и классический (комбинация интертригинозной и дисгидротической форм)) [5, 7].

Наиболее тяжелыми и ассоциирующимися с развитием осложнений признаны дисгидротическая и классическая формы [11]. Нередко они рассматриваются как варианты микробной (микотической) экземы, подробно описанной О.Н. Подвысоцкой в 1937 г. [7].

Согласно данным Т.В. Соколовой и соавт. (2013), среди эпидермофитий стоп преобладает интертригинозная форма – 41,2%. На втором месте находится сквамозная форма – 31,3% случаев, на третьем – дисгидротическая – 23,4% (рис. 1) [2].

В основе дисгидротического процесса лежит образование спонгиоза – формирование полостей между клетками эпидермиса, которые заполняются серозным содержимым [7].

Для дисгидротической формы микоза стоп характерны высыпания на коже подошв, преимущественно в области свода стопы, в виде тесно скученных пузырьков с толстой покрышкой, величиной от булавочной головки до небольшой горошины [5]. Пузырьки имеют тенденцию к слиянию, при этом формируется многокамерный пузырь (рис. 2). При его вскрытии обнажается ярко-розовая, резко ограниченная эрозия.

Больные часто предъявляют жалобы на нестерпимый зуд и болезненность в области поражения.

Отличительными особенностями данной формы микоза являются односторонняя локализация, длительное, упорное и рецидивирующее течение. Чаще всего дисгидротическая форма обусловлена T. interdigitale [12].

Если очаг достигает значительных размеров (см. рис. 2), по мере разрешения поражения можно увидеть три воспалительные зоны [13]. В центральной зоне кожа лилового цвета без пузырьков и чешуек. В средней зоне – свежие эрозии ярко-красного цвета, на периферии – пузырьки с плотной покрышкой или отслойка эпидермиса [7].

При дисгидротической форме микоза стоп нередко наблюдаются вторичные аллергические высыпания – микиды, или эпидермофитиды. Они представлены эритематозными пятнами, папулами и везикулами [9].

Их возникновение объясняется наличием в клеточной стенке антигена T. interdigitale, отвечающего за развитие токсико-аллергической реакции [14].

Как правило, микиды локализуются на коже кистей и осложняются микотической экземой из-за сенсибилизации к дерматомицетам [7].

Необходимо отметить, что в настоящее время дисгидротическая форма микоза стоп довольно часто встречается у детей, что обусловлено прежде всего особенностями анатомического строения детской кожи [15].

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания в этом возрасте являются несформированная иммунная система, нарушение минерального и липидного обменов [8], а также несоблюдение правил личной гигиены во время посещения спортивных секций и бассейнов.

У детей младшего возраста поражение кожи стоп могут вызывать дерматомицеты, дрожжеподобные грибы рода Candida и даже дерматомицетные плесени [15].

Поражение часто имеет симметричный характер, что придает сходство с хронической экземой. Процесс сопровождается выраженной экссудацией, отечностью, множественными везикулами и эритемой [5].

Особенностью течения данной формы заболевания является то, что после противогрибкового лечения и устранения поражений процесс обостряется, при этом мицелий гриба в очагах не выявляется.

Кроме того, отмечается быстрое присоединение вторичной инфекции, сопровождающейся повышением температуры тела, лимфангитом и лимфаденитом.

Дерматомицеты могут влиять на иммунный статус заболевших. Снижение иммунитета в свою очередь ассоциируется с риском развития аллергодерматозов [12]. У таких пациентов часто выявляются аллергические дерматиты и непереносимость ряда антибактериальных препаратов, особенно относящихся к группе пеницил­линов.

Следовательно, лечение дисгидротической формы микоза стоп должно быть комплексным. В качестве системной терапии показаны противогрибковые, седативные и антигистаминные препараты.

Широким спектром противогрибковой активности обладает тербинафин. На российском фармацевтическом рынке он занимает лидирующие позиции среди препаратов, предназначенных для лечения микоза стоп.

Тербинафин препятствует синтезу эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны патогенных грибов, за счет подавления скваленэпоксидазы [3, 9].

В настоящее время препарат представлен в разных лекарственных формах – как для местного, так и для системного применения [16].

Лечение дисгидротической формы микоза стоп начинают с купирования мокнутия и экссудации [16]. Для этого можно использовать комбинированные топические препараты в форме аэрозолей.

Они могут содержать анестетик и синтетический танин, который оказывает подсушивающее и вяжущее воздействие [13], или глюкокортикостероид и антибиотик.

В отношении нивелирования воспалительных реакций эффективны комбинированные кремы «бетаметазон – гентамицин – клотримазол» или «мометазон – гентамицин – эконазол – декспантенол», а также классические цинковые пасты.

Для предупреждения вторичного инфицирования применяют анилиновые красители. Если произошло вторичное инфицирование, с развитием лимфангита и лимфаденита, используют системные антибиотики или фторхинолоны [1].

Для профилактики развития экссудативных форм микоза прежде всего необходимо проводить мероприятия, направленные на предупреждение грибковых поражений стоп.

Вторичная профилактика заключается в своевременном лечении патологии, особенно в преддверии весенне-летнего сезона.

В ряде исследований установлено, что в большинстве случаев экссудативные формы микоза стоп развиваются на фоне предшествующих слабовоспалительных форм – стертой или сквамозной [17].

Такое развитие событий характерно для дерматомицетных микозов, вызванных антропофильными грибами, наиболее распространенным из которых является T. rubrum.

В отличие от других дерматомицетов антропофильные дерматомицеты способны маскировать свое присутствие путем подавления местного иммунного ответа.

Активная местная воспалительная реакция развивается только при большом количестве возбудителей.

Необходимо подчеркнуть, что в жаркое время года в закрытой обуви возникает своеобразная инкубационная камера, температурный режим в сочетании с мацерацией эпидермиса способствует активному размножению гриба [5].

Согласно последним Федеральным клиническим рекомендациям по лечению микоза стоп, экссудативная форма микоза является основанием для назначения не только местной, но и системной противогрибковой терапии (комбинированной терапии) [16].

Целью нашего исследования стала оценка эффективности комбинированной терапии острых экссудативных форм микоза стоп, включавшей системный анти­биотик, глюкокортикостероид и антимикотик, а также топические средства.

Материал и методы

Под наблюдением находилось 22 пациента, 13 мужчин и девять женщин, с микотическим поражением кожи стоп. Интертригинозная форма микоза стоп диагностирована у шести больных, дисгидротическая – у 12, классическая – у четырех пациентов.

Диагноз подтверждали при обнаружении возбудителя. Для этого использовали раствор КОН с последующей световой микроскопией. В 12 случаях выполнен посев патологического материала – сухих чешуек с поверхности кожи. В девяти случаях наблюдался рост дерматомицетов: в трех – T. interdigitale, в пяти – T. rubrum, в одном случае – Scopulariopsis brevicaulis.

Критериями включения в исследование стали:

  • установленный диагноз «экссудативный микоз стоп»;
  • применение не полной терапевтической программы «антибиотик – глюкокортикостероид – антимикотик», а лишь отдельных ее компонентов;
  • отсутствие декомпенсации хронических заболеваний внутренних органов, артериальной гипертензии и др.;
  • отсутствие указаний на индивидуальную непереносимость антибиотиков и антимикотиков.

Пациенты были рандомизированы на две группы по 11 в каждой.

Первая группа получала системные препараты по следующей схеме: антимикотик тербинафин по 250 мг/сут перорально, антибиотик джозамицин по 500 мг два раза в день перорально, глюкокортикостероид дексаметазон по 4 мг через день внутримышечно.

Продолжительность данной программы терапии составила 12–14 дней. Вторая группа применяла системные препараты по показаниям: джозамицин по 500 мг два раза в день перорально (в семи случаях), дексаметазон внутримышечно (в трех случаях), антимикотик перорально (в двух случаях).

В обеих группах использовали одинаковые наружные средства в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями 2016 г. [16]. В качестве критерия эффективности терапии выбрана длительность времени до полного регресса высыпаний.

Результаты исследования

Среди пациентов первой группы клинически значимый регресс высыпаний был отмечен уже на вторые сутки терапии: существенно уменьшилась экссудация, зуд, отсутствовали новые везикуляции.

Через четыре дня лечения у восьми пациентов наблюдалась устойчивая тенденция к формированию сухих корко-чешуек на месте эрозий.

От начала лечения до закрытия листка нетрудоспособности в среднем прошло 8,0 ± 0,3 дня.

Во второй группе симптомы острого процесса и зуд уменьшались только к пятому дню лечения, сухие корко-чешуйки образовались к восьмому дню. Средняя продолжительность терапии в этой группе составила 11,0 ± 0,5 дня.

https://www.youtube.com/watch?v=aS-6KH0q9X8

Все пациенты переносили лечение хорошо, нежелательных реакций не зафиксировано.

Вывод

Экссудативные формы микоза стоп по-прежнему являются актуальной проблемой дерматологии. При системной терапии острого микоза стоп наиболее оптимальной является комбинация «антибиотик – кортикостероид – антимикотик».

Это позволяет сократить сроки лечения на 25–30%. Признаком быстрого регресса высыпаний служит формирование сухих корко-чешуек.

В период образования таковых рекомендуется применять противогрибковые кремы, оказывающие смягчающее воздействие. 

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: микоз стоп, дерматомикоз, дисгидроз, экзема, высыпания

Источник: https://umedp.ru/articles/sovershenstvovanie_terapevticheskikh_podkhodov_pri_ekssudativnykh_mikozakh_stop.html

Микоз кожи: симптомы на фото, как происходит лечение на начальной стадии, какие препараты и мази использовать при грибовидном микозе, а также их виды

Лечение микоза гладкой кожи: причины развития, симптомы, терапевтические методы, меры профилактики

Микоз кожи – одна из разновидностей грибковых поражений человека.

Классифицируют микотические заболевания человека в зависимости от локализации поражённого участка кожи и возбудителя инфекционного поражения. Некоторые грибки вызывают поражения слизистых и внутренних органов.

Другие являются причиной поражения ногтей, волос, рогового и глубинного слоя кожи. Подробнее ниже о видах условно-патогенных грибков.

Общие сведения. Микоз – что это за болезнь?

Микоз – это болезнь, возникновение которой вызывают грибки, способные инфицировать человека, животных и растения.

Характерным для данного заболевания является его достаточно медленное развитие, частые рецидивы (в отличие от бактериальной инфекции) и отсутствие длительного иммунитета после излечения.

Грибковая инфекция в некоторых случаях вызывает только небольшое воспаление, однако под ее воздействием могут обостриться хронические абсцессы, язвы либо опухолеподобные гранулемы. Микоз может прогрессировать и даже привести к летальному исходу.

На сегодняшний день принято различать системный микоз, который распространяется в организме в целом, а также дерматомикоз, поражающий кожу, ногти, волосы. Системный микоз – более тяжелое заболевание. В настоящее время в лаборатории легко идентифицируются грибки-возбудители микоза.

Причины

Возбудители глубоких, то есть системных микозов могут развить активную деятельность на теле человека или внутри него по разным причинам. Основным фактором, который приводит к заболеванию, является ослабленная иммунная система.

Из-за этого организм не способен самостоятельно отражать атаку патогенной микрофлоры. Стоит отметить, что даже после наступления выздоровления грибок оставляет свой след на иммунитете больного.

Поэтому повышения вероятность повторного развития болезни.

Ослабленная иммунная система является не единственной причиной развития глубокого микоза. К такому патологическому процессу вполне может привести продолжительный прием определенных лекарственных препаратов. Особенно, если человек принимает их без назначения врача.

Как правило, системные микозы не имеют способности переходить от больного человека на здорового во время их контакта. Это значит, что в большинстве случаев болезнь является незаразной. Инфекция проникает в организм опосредованно. Подобное происходит таким образом:

  1. В момент активного размножения патогенной микрофлоры в организме больного возбудители инфекции переходят в тканевую стадию. Она считается безопасной для здоровья.
  2. Грибы в тканевой стадии могут выводиться наружу вместе с уриной, каловыми массами и мокротой.
  3. Из-за влияния определенных факторов патоген переходит в мицелиальную стадию. На этом этапе развития грибок способен вызвать болезнь у здорового человека, если попадет в его организм через воздух, воду или еду.

Эти особенности заражения необходимо учитывать, поддерживая постоянные контакты с инфицированным человеком.

Факторы риска

Особенно подвержены заболеванию взрослые

Глубокие, они же системные микозы не относятся к числу распространенных заболеваний. Но заразиться ими может любой человек. Особенно подвержены такому заболеванию взрослые и дети, находящиеся в группе риска. Все потому, что они имеют склонность к развитию глубокого микоза.

Главными факторами риска являются ослабление иммунитета и недавно перенесенные заболевания. Также к ним относятся:

  1. Продолжительный прием глюкокортикостероидов.
  2. Прохождение лучевой и химиотерапии.
  3. Сахарный диабет.
  4. Продолжительная антибактериальная терапия.
  5. Дерматологические патологии.
  6. ВИЧ-положительный статус.
  7. Аутоиммунные нарушения.

Сложнее всего глубокий микоз поддается лечению у людей с иммунодефицитом. Для них подбирается особая схема терапии, при составлении которой учитываются все особенности организма больного.

Микоз кожи

Это грибковые заболевания, поражающие верхний слой эпидермиса. Наиболее часто инфекция попадает в организм человека в процессе контакта с заболевшими, а также при ношении их обуви, одежды, использовании личных предметов в быту. Чаще всего пациент инфицируется в общественных местах с повышенной влажностью – в бассейнах, банях и т.

п. При развитии инфекции микоз кожи провоцирует развитие эритем, выраженного шелушении и огрубения кожи в местах поражения. Лечение микозов кожи предполагает и общую терапию, и применение средств местного воздействия. Методику лечения микоза кожи врач определяет в первую очередь в зависимости от того, где локализируется поражение.

Краткие анатомические и физиологические сведения

Грибовидный микоз определяется как Т-клеточная лимфома кожи.

Процесс развивается в результате злокачественного перерождения иммунных клеток, Т-лимфоцитов, их бесконтрольной пролиферации и накопления в лимфатической системе организма, окружающих тканях.

Указанного рода клетки формируются в тимусе человека (вилочковой железе), отвечают за адекватный иммунный ответ, активизируют деятельность моноцитов и иных защитных структур.

В науке и практике выделяют два типа лимфом — ходжкинские и неходжкинские.

Первая разновидность встречается в разы реже, манифестирует в период от 20 до 30 лет, характеризуется однотипными чертами при проведении морфологической оценки, специфическими симптомами.

Методы гистологии позволяет выявить в материале особые клетки Рид-Березовского-Штернберга. Это патогномоничный объективный признак лимфогранулематоза (другое название описываемого состояния). Лимфома Ходжкина имеет благоприятный прогноз.

Неходжкинские разновидности гетерогенны и представлены 30 видами опухолей (или чуть более, по разным оценкам). Различаются указанные патологии и прогнозом: лимфаденопатии неходжкинского происхождения излечиваются всего в четверти случаев.

Микоз стоп

Микоз стоп является хроническим микотическим поражением кожи на подошвах, в меж- и подпальцевых складках стоп. Также поражение может достичь кистей и кожных покровов на других частях тела. Микоз стоп является ненаследственным инфекционным заболеваниям. Возникновение микоза стоп провоцирует грибковая инфекция.

По данным специалистов, от него страдают примерно 60% взрослых людей. Как правило, микоз настигает людей трудоспособного возраста, реже диагностируется у детей и пожилых людей. Около семидесяти процентов всех больных составляют представители мужского пола.

Среди факторов риска, провоцирующих возникновение микоза стоп, принято считать недостаточно тщательное соблюдение требований к гигиене кожи, постоянное ношение обуви, которая плохо пропускает воздух, частое пребывание в условиях высокой температуры, влажности, а также в воде.

Развитие болезни провоцирует высокий уровень потливости кожи стоп, болезни, нарушающие трофику нижних конечностей, терапия кортикостероидами, состояние иммунодефицита.

Формы и симптомы микоза стоп

Принято разделять три формы микоза стоп: дисгидротическую, гиперкератотическую и интертригинозную.

Для дисгидротической формы микоза стоп характерны везикулезные высыпания, которые группируются на коже в виде колец, бляшек. Они проявляются в основном в области свода и на боковых поверхностях стоп.

Позже происходит их вскрытие, и появляются эрозии, покрываемые со временем экссудативно-гнойными корочками. При гиперкератотической форме микоза на подошвах стопы возникают эритематозно-сквамозные очаги.

При интертригинозной форме заболевания на коже возникают эрозии и участки мацерированного эпидермиса между пальцами стоп и в складках пальцев. В некоторых случаях в этих местах появляются также везикулы и пузыри, которые наполняет прозрачный экссудат.

Чаще всего поражается кожа в промежутках между третьим и четвертым пальцем. При микозе в дисгидротической и интертригинозной форме, как правило, возникает зуд, во время ходьбы проявляются боли, а если к данному заболеванию присоединяется еще и вторична инфекция или экзематизация, то человек может потерять способность полноценно работать.

Источник: https://gb4miass74.ru/lechenie/mikoz-eto.html

Как использовать Экзодерил для лечения грибка ногтей? Как пользоваться экзодерилом при грибке ногтя

Лечение микоза гладкой кожи: причины развития, симптомы, терапевтические методы, меры профилактики

Лак для ногтей применяется не часто, всего раз в неделю. Весь период между повторными обработками лекарство продолжает свою работу, так как под эмалью, которая создается на ногте, сохраняются активные компоненты препарата. Непосредственно перед обработкой пластины ногтя необходимо соблюдать следующие правила:
Ноги следует распарить и размягчить.

Далее ногтевые пластины обрабатываются маникюрными инструментами и шлифуются комплектной пилкой. Это требуется для удаления разрушенных частиц ногтя. Лак наносится только на обезжиренную поверхность. Для этого протирают ногти спиртовыми салфетками. Данную процедуру повторяют каждый раз непосредственно перед нанесением лака от грибка.

Специальную пилочку для шлифования ногтей поставляют в одной упаковке с «Экзодерилом»

Важно помнить, что эти пилочки запрещено использовать для обработки здоровых ногтей. Иначе это может привести к инфицированию здоровой ткани

После подготовки лак наносят с помощью специального аппликатора на всю площадь пораженного ногтя. После нанесения необходимо подождать около пяти минут. Стоит отметить, что лечение лаком от грибка «Экзодерил», по отзывам, занимает достаточно длительное время.

При поражении ногтей требуется приблизительно полгода. При наличии грибкового инфицирования на коже лечение порой занимает до двенадцати месяцев. После того как больные ногти полностью отрастут, необходимо продолжать применять лак для профилактики повторных заражений.

В этих целях его наносят на протяжении одного месяца трижды в год.

Описание лекарства

Мазь белого цвета

Экзодерил для ногтей – это современный препарат, способный в короткие сроки нейтрализовать развитие болезни и устранить ее. Лекарство выпускается в двух видах: в качестве крема и раствора. Обычно назначается врачом профильной специализации – микологом, в некоторых случаях – дерматологом. Однако разрешено его применять и самостоятельно в домашних условиях.

Рекомендуется также использовать крем Экзодерил в качестве профилактического средства, поскольку он не наносит вреда здоровью и не имеет побочных эффектов

Особенно следует уделить внимание профилактике, если в процессе жизненного ритма человек часто посещает общественные заведения такого типа, как бани, бассейны, сауны. Дело в том, что в этих случаях вероятность заражения грибковыми инфекциями возрастает в несколько раз

Следует отметить, что многие пациенты наравне с официальной медициной решают использовать и народные средства для лечения грибка. Принимая данный препарат, этого делать не нужно, поскольку, при соблюдении условий применения, он сам успешно справится с болезнью. Все, что потребуется, соблюдать простые меры:

  • наносить точное количество препарата, следуя дозировкам, указанным в инструкции;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не посещать общественные места, в которых есть высокий риск повторного заражения.

Нередко для лечения ногтей Экзодерилом наряду с ним назначаются и другие формы лечения. Не исключена необходимость приема таблеток.

Беременность и лактация

Не проводилось испытаний с участием беременных или кормящих женщин. Результаты тестов на животных не подтвердили негативного влияния препарата на плод и его развитие. Однако необходимость назначения лекарства женщине доктор должен оценивать в каждом конкретном случае с учетом соотношения риска и пользы.

Возможность лечения Экзодерилом при лактации также должен оценивать врач. При острой необходимости женщина может использовать средства. Важное условие – не допускать прямого контакта лекарств (или обработанных ими поверхностей) с кожей ребенка или его слизистыми оболочками.

Как правильно применять

Разберемся, что говорит инструкция по применению об использовании той или иной формы препарата.

Крем

Пользоваться кремом несложно, необходимо выполнить следующие действия:

  • пораженный грибковой инфекцией участок тела промыть с использованием мыла и протереть тампоном, смоченным в антисептическом растворе. Можно использовать хлоргексидин или медицинский спирт;
  • тщательно осушить кожу бумажным полотенцем;
  • выдавить на ладонь столбик крема длиной около 1 см;

нанести крем на пораженную область, выполняя круговые, втирающие движения; втирать крем нужно не только в очаг поражения, необходимо захватывать не менее 1 см здоровой кожи по границам области воспаления; важно втирать крем мягкими движениями, исключающими повреждение кожных покровов.

Раствор

Если при грибке ногтей был назначен раствор Экзодерил, то использовать его нужно следующим образом:

  • перед использованием средства нужно тщательно очистить ногти, вымыв конечность с мылом и удалив капельки влаги при помощи бумажного полотенца;
  • на больной ноготь нужно капнуть каплю раствора (флакон оснащен капельницей) и аккуратно втереть;
  • обработке подлежит не только больной, но и здоровые ногти с целью профилактики распространения инфекции.

Последующая обработка

Вне зависимости от того, какая форма Экзодерила от грибка ногтей была использована, последовательность действия после нанесения должна быть такой:

  • поверхность, на которую нанесено лекарственное средство, нужно оставить на открытом воздухе на 10 минут;
  • после завершения десятиминутной выдержки, можно надевать носки или другую одежду;
  • средство нельзя смывать минимум 12 часов;
  • наносится лекарство раз в сутки.

Длительность курса зависит от природы возбудителя и запущенности процесса. Как правило, необходимо использовать препарат в течение нескольких месяцев, пока не отрастет здоровый ноготь. Но и после замены ногтевой пластины нужно применять средство еще в течение двух недель для исключения рецидива.

При тяжелых поражениях

Если лечение начато на запущенной стадии заболевания, когда ногтевая пластина практически полностью отслоилась или разрушилась, то выбирается иная тактика лечения. На первом этапе проводится удаление пораженного ногтя. Для проведения этой операции используются специальные препараты или раствор мочевины. Порядок действий:

  • поражений ноготь смазывается раствором для размягчения;
  • палец оборачивается кусочком пищевой пленки, а затем фиксируется бинтом или пластырем;
  • через сутки снимают повязку и удаляют ноготь.

После того, как пластина будет удалена, проводится терапия выбранной формой препарата. Средство наносится тонким слоем на месторасположения ногтя и валики по бокам и у основания. Проводить обработку в этом случае необходимо дважды в день. После завершения обработки следует выждать 10 минут, а потом наложить на палец повязку.

При запущенной стадии заболевания использованием только наружного лечения обойтись не удается. В таких случаях врачом назначаются системные препараты (таблетки) для уничтожения инфекции изнутри. Самостоятельно назначать себе противогрибковые таблетки нельзя, так как они имеют множество противопоказаний и нередко дают негативные побочные эффекты.

Дополнительные рекомендации

В период лечения следует соблюдать следующие справила:

перед использованием препарата руки тщательно моются с мылом; после завершения обработки руки снова нужно вымыть и обработать антисептическим раствором; важно избегать попадания препарата на слизистые, а также на открытые ранки на коже. При попадании препарата в глаза или на слизистые нужно срочно промыть водой

Если после такой обработки отмечается покраснение или отек, необходима врачебная помощь.

Противопоказания и побочные действия

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
  2. Противопоказано нанесение препарата на поврежденные участки кожи (ожоги и раневые поверхности).
  3. Необходимо избегать попадания препарата в глаза и на слизистые.

Препарат с осторожностью применяют для лечения детей.

Экзодерил относится к категории безопасных противомикозных средств. Но применять его нужно аккуратно, учитывая возможные побочные действия, а также противопоказания.

Противопоказания к лечению Экзодерилом:

  • гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • детский возраст до 7 лет – исследований, подтверждающих безопасность средства для детей, не проводилось;
  • независимо от формы выпуска препарат запрещено наносить на участки кожи, где есть порезы, ожоги, другие раны;
  • запрещено наносить на слизистые оболочки.

Относительным противопоказанием к применению является беременность. Женщинам в положении наносить Экзодерил можно исключительно по назначению доктора, если после диагностики состояния здоровья он придёт к выводу, что лекарство принесёт больше пользы, чем нанесёт вреда. Данное правило действует и во время кормления грудью.

Так должны выглядеть здоровые ногти без грибка

Крем и капли Экзодерил хорошо переносятся пациентами. В редких случаях возможно возникновение побочных эффектов:

Источник: https://osp-sakhalin.ru/rastvory/ekzoderil-otzyvy.html

Лечение микоза гладкой кожи и других грибковых заболеваний в медицинском центре

Лечение микоза гладкой кожи: причины развития, симптомы, терапевтические методы, меры профилактики

Микоз (дерматомикоз) — распространенное заболевание инфекционной природы, относящееся к группе грибковых заболеваний конечностей и туловища и, в некоторых случаях, области пушковых волос.

Причины дерматомикоза

Опасность и коварство заболевания кроется в том, что в большинстве случаев микозы перерождаются в хроническую форму.

Запоздалое обращение к специалисту зачастую связано с отсутствием у пациентов элементарных знаний о путях передачи и развития заболевания, эффективных мерах профилактики и принципах его излечения.

Обращение к специалисту на поздней стадии развития заболевания значительно усложняет и затягивает лечение.

Заражение микозом может произойти от больного человека, теплокровного животного, у детей — на детской площадке в песочнице. Факторами, провоцирующими развитие микоза, чаще всего становятся:

  • пониженный иммунитет;
  • имеющиеся хронические заболевания;
  • последствия длительного курса лечения медикаментами;
  • применение лекарственных препаратов низкого качества;
  • отсутствие нерациональной схемы питания и регулярное употребление бесполезной и вредной пищи;
  • вредные привычки;
  • отсутствие любых требований к личной гигиене.

Как и любую другую болезнь, микоз легче предупредить, чем впоследствии лечить.

Одной из эффективных способов профилактики микоза специалисты видят в соблюдении элементарных требований личной гигиены, регулярной обработке обуви и одежды, проветривании помещения и проделывании в нем влажной уборки.

Симптомы заболевания

В зависимости от этиологии микоз может протекать в форме т. н. «поверхностной трихофитии» или микроспории гладкой кожи. К его разновидностям относят кандидоз, разноцветный лишай, микроскопия, трихофития и др.

Микоз гладкой кожи чаще всего проявляет себя в острой форме. При этом воспалительные проявления в очагах поражения могут быть слабовыраженными.

Инкубационный период заболевания длится от 1 до 3 недель и, в типичных случаях, завершается на гладкой коже, проявляясь на открытых участках тела (шее, предплечьях, лице) весьма характерными очаговыми поражениями.

В ряде случаев усиление воспалительного проявления приводит к тому, что очаги покрываются утолщенной массивной коркой, сливаясь между собой.

По мере роста к периферии с одновременным центральным разрешением высыпания формируют «кольца», достигающие в некоторых случаях значительной величины. В ряде случаях пузырьки и узелки в периферической зоне очагового поражения не образуются, а высыпания приобретают вид бледно-розовых пятен, покрытых отрубевидными чешуйками. Больной при этом может испытывать сильнейший зуд.

Эритемато-сквамозная форма дерматомикоза кожи проявляет себя характерной внешней симптоматикой:

  • появлением красных овальных и круглых разрастающихся пятен с образованием очагов с полициклическими очертаниями;
  • кожа в пораженных местах приобретает буроватый оттенок, покрываясь мелкими чешуйками;
  • формируются фолликулярные элементы красноватого оттенка.

В случае фолликулярно-узелковой формы микоза болезнь проявляет себя образованием сгруппированных папуло-пустулезных и пустулезных высыпаний. В этом случае зачастую объектом поражения становятся пушковые волосы.

К достаточно редкой относится инфильтративно-нагноительная форма микоза кожи, чаще всего встречающаяся у детей и проявляющаяся в поражении волосистой части головы.

Лечение дерматомикоза в медицинском центре «оксфорд медикал винница»

Квалифицированная лабораторная и аппаратная диагностика, проведенная с использованием новейшего оборудования под руководством опытных специалистов нашего медицинского центра гарантирует точную постановку диагноза, установление формы, стадии и причины заболевания.

Комплексная терапия микоза в медицинском центре «Оксфорд Медикал Винница» основывается на применении препаратов локального действия. Выбор схемы лечения и комплекс противогрибковых препаратов определяется стадией воспалительного процесса пораженных участков и степенью шелушения.

Затяжные формы дерматомикоза могут потребовать применения систематического лечения — прохождения курса противогрибковых препаратов. При правильной постановке диагноза и лечении по корректной схеме пятна на коже уходят, волосы и ногтевые пластины полностью обновляются. Лабораторные исследования на присутствие в организме грибка демонстрируют отрицательный результат.

Преимущества диагностики и лечения в мц «оксфорд медикал винница»

Каждый пациент, обращающийся в наш центр гарантированно получает полный комплекс услуг по диагностике и лечению микоза, псориаза, экземы, себореи и прочих проблем с кожей на самом высоком уровне. При европейском уровне качества, цена услуг специалистов «Оксфорд Медикал Винница» полностью согласуется с уровнем возможностей наших пациентов.

Комплексное медикаментозное лечение, комплекс физиотерапевтических процедур в сочетании с эффективными методиками активизации иммунитета организма позволяют рассчитывать на отличный результат, что и подтверждает наша практика.

Источник: https://vinnitsa.oxford-med.com.ua/services/dermatology/micoz-gladkoy-kozhi/

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий