Миорелаксанты центрального действия — что нужно о них знать

Миорелаксанты центрального действия и периферического – список препаратов, сфера действия

Миорелаксанты центрального действия — что нужно о них знать

Среди заболеваний и травм, препятствующих двигательной функции человека, отмечаются те, которые затрагивают мышцы. Их работу можно нарушить разными способами, среди которых спазмы. Для предотвращения этого используются миорелаксанты центрального действия, снимающие рефлекторную мышечную активность и препятствующие перегрузке мышц.

Виды миорелаксантов

Принцип действия миорелаксантов зависит от их типа. Существует несколько разновидностей этого вещества, направленных на снижение мышечной активности тела. Их разделяют на две группы: центральные и периферические. Основное их отличие в том, что первые влияют на всю мышечную систему, а вторые — используются для локальной релаксации мышечной ткани.

Принцип действия этих препаратов зависит от их типа. Миорелаксанты центрального действия снижают активность мышц, угнетая нейроны спинного мозга, а локальные — воздействуют на холинорецепторы ткани. Они используются в разных случаях, позволяя проводить полную релаксацию мышц или отдельные участки, что активно применяется в медицине.

Характеристика миорелаксантов центрального действия

Среди центральной группы отмечают следующие типы релаксантов:

  • Производственные от глицерина
  • Производственные от бензимидазола
  • Смешанные миорелаксанты

Эта группа воздействует на вставочные нейроны спинного мозга, блокируя их активность. Это позволяет снизить полисинаптические рефлексы, что снижает активность мышечной ткани. При этом центральная группа не влияет на моносинаптические рефлексы, что делает их удобными в применении. Она имеет и другие эффекты, часто использующиеся в медицинской практике.

Центральная группа используется:

  • Для снижения мускульного тонуса в неврологии
  • Для расслабления брюшных мышц
  • Для повышения качества аппаратной диагностики заболеваний
  • При заболеваниях, нарушающих двигательные функции пациента
  • В анестезиологии
  • Для профилактики осложнений на фоне травм
  • При электросудорожной терапии

Область применения таких миорелаксантов обширна, ведь они относительно безопасны для организма и не несут существенных последствий для тела.

Характеристика периферических миорелаксантов

Вторая группа миорелаксантов — периферические. Среди них выделяют:

  • Деполяризирующие
  • Недеполяризиюущие
  • Смешанные

Их отличие в том, что они оказывают влияние на холинорецепторы скелетных мышц, поэтому их можно использовать для локальных работ. Они могут расслабить небольшой участок тела, не влияя на другие его части. Это используется для снижения локально болевого синдрома и спазмов.

Все о периферических миорелаксантах на видео:

Такой препарат часто применяют при микрохирургических операциях, а также для выправления вывихов, терапии растяжений, репозиции фрагментов кости и других процедурах.

Список препаратов центрального действия

Существует много видов миорелаксантов, отличающихся по действию, побочным эффектам, длительности и другим факторам. Они распределяются на группы, включая ранее упомянутые периферические и центральные препараты.

Статины, что это такое: возможность чудесного исцеления или угроза здоровью

Вторая группа отличается тем, что распределяется по производным основных компонентов. Это распределение основано на веществе, используемом для создания препарата.

Таблица 1. Средства центрального действия.

Основное веществоНаименование
Вещества на основе глицеринаНаиболее популярные препараты этой группы — Мепротан, Прендерол, Троксанол
Вещества на основе бензимидазолаСреди них часто используется Флексин, но имеются и другие
Смешанные препараты, компоненты которых произошли от нескольких веществК ним относится Мидокалм, Фенагликодол, Стирамат и другие

Препараты периферического действия

Периферическая группа имеет более сложное разделение и включает следующие разновидности миорелаксантов (таблица 2).

ГруппаХарактеристикаНаименование
ДеполяризирующиеДеполяризуют мембрану нервного окончания, тем самым вызывают нарушение нервно-мышечной передачи. Срок действия таких препаратов крайне мал, а шанс осложнений велик. Из-за этого применяются они редко.Среди используемых препаратов группы Листенон, Дитилин, Сукцинилхолин
НедеполяризующиеБлокирует рецепторы, влияющие на сокращение мышц. Побочных эффектов мало, продолжительность действия обширна и зависит от препарата (от нескольких минут до пары часов).К ним относят Мивакрон (короткого действия), Эсмерон, Нимбекс, Тракриум и Норкурон (среднего действия), а также Тубарин, Павулон и Ардуан (длительного действия).
СмешанныеКомбинируют действие различных компонентовСреди них отмечают препарат Диксоний и подобные ему

Медицина насчитывает много миорелаксантов различного действия. Они распределяются по группам на основе длительности, воздействия на организм, действующих веществ и других характеристик. Подбирать их должен врач в соответствии с требованиями, ведь они используются для разных задач.

Область применения миорелаксантов

Миорелаксанты активно используются для разных задач в медицине. Их основное назначение — снижение активности мышц, что применяется не только для лечения проблем опорно-двигательного аппарата, но и в хирургии, неврологии, диагностике заболеваний и других направлениях.

Излишняя работа мышечной ткани осложняет некоторые процедуры и увеличивает курс реабилитации у многих заболеваний, вредящих мягким тканям, поэтому их использование — распространенная практика при лечении.

Миорелаксация активно используется при хирургических вмешательствах. Подобные препараты нужны для расслабления мышц, что упростит работу врачей. Это частично заменяет анестезию, поэтому применение миорелаксантов снижает нагрузку на дыхание и гемодинамические рефлексы.

Препараты используются и при электросудорожной терапии. Такое лечение применяется в психиатрии и имеет высокую эффективность. Но сами судороги вредны для тела и могут стать причиной травм. Поэтому предварительное введение миорелаксантов снижает воздействие на тело, защищая пациента.

Также они применяются для восстановления пациентов, снижения нагрузки при лечении, терапии определенных травм и болезней. Миорелаксанты имеют стойкий эффект на мышечную ткань, поэтому используются для лечения специфических болезней вроде остеохондроза и других.

Принимаются препараты этой группы в основном внутримышечно или внутривенно.

Выпускаются они в виде таблеток и растворов, но твердая форма препарата малоэффективна и чаще применяется при длительных терапиях. Раствор же действует почти моментально и имеет точную длительность, из-за чего его регулярно применяют в лечении.

Применение миорелаксантов весьма обширно. Они используются в хирургии, неврологии, диагностике заболеваний и других медицинских направлениях. Препараты этой группы дополняют анестезию, снижая активность мышц при операции. Производятся они в виде таблеток и раствора, доза назначается сугубо индивидуально.

Мышечные спазмы и миорелаксанты

Миорелаксанты — наиболее эффективный препарат для расслабления мышц. Они снимают мышечный спазм у пациента, а также снимают болевой синдром от него. Сейчас эта группа препаратов активно используется при лечении и терапии болезней, создающих дополнительную нагрузку на мышцы. Ведь именно из-за этого у больных возникают постоянные спазмы мышечной ткани по причине ее перегрузки.

Мышечный спазм — это процесс длительного сокращения мышцы, во время которого сдавливаются нервные волокна и сосуды. По этой причине ткани теряют снабжение в виде кислорода и полезных веществ, а поврежденные нервы сигнализируют о сильной боли в этом участке.

Зачастую спазмы проходят самостоятельно, но их длительность может быть высока. Несколько секунд или минут боли, терпеть которую невозможно. А после этого промежутка времени эффективность работы поврежденных мышц снижается на неопределенный период.

Для снятия таких спазмов используются миорелаксанты центрального действия. Они напрямую влияют на центральную нервную систему тела, регулируя мышечный тонус и снимая активность тканей.

Для эффективного лечения таких проблем используется комплекс препаратов, дополняющийся противовоспалительными средствами, анальгетиками и дополнительными процедурами.

Миорелаксанты часто используются для снятия мышечных спазмов. Для этого подходят препараты центрального действия, которые влияют напрямую на центральную нервную систему. Эффект ощущается моментально и имеет длительный эффект. В терапии эти препараты принимаются комплексно, дополняясь противовоспалительными средствами и процедурами.

Болезнь миалгия

Миалгия — распространенное заболевание, поражающее мышечную ткань. Оно сопровождается болью и спазмами в мышцах, создавая дискомфорт пациенту. Часто такое заболевание локализуется в области шеи, туловища, конечностей и поясницы, иногда на грудной клетке. Болевые ощущения не зависят от положения тела, состояния покоя и других факторов, оно постоянно.

Среди причин этого заболевания отмечают:

  • Переохлаждение
  • Перегрузку мышц
  • Заболевания позвоночника и суставов
  • Стресс
  • Инфекционные заболевания
  • Травмы
  • Нарушение в работе процесса обмена веществ

Вышеперечисленные причины стимулируют развитие гипертонуса мышц. Это влияет на метаболизм в организме, провоцируя заболевание. Иногда миалгия возникает на фоне нездорового или малоподвижного образа жизни.

Миалгия — самостоятельное заболевание, возникающее на фоне нарушения обмена веществ. Но иногда оно является симптомом других заболеваний, поражающих организм в целом.

Миалгия — заболевание, характеризующееся спазмами и болью в мышцах. Оно имеет множество причин, приводящих к гипертонусу мышечной ткани и изменению метаболизма в организме. Среди причин отмечаются травмы, стрессы, инфекции, перегрузки и переохлаждения, но свойства болезни от этого не меняются.

Лечение и профилактика миалгии

Для лечения миалгии используют различные методы. Среди них прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и народные средства. Так как причина заболевания кроется не в микроорганизмах и вирусах, то лечение на дому может быть эффективно для его начальной стадии.

Часто для лечения миалгии прибегают к медикаментам. Это противовоспалительные и обезболивающие средства, которые снимают напряжение мышц и болевые ощущения. Различные согревающие мази имеют высокую эффективность в лечении миалгии.

Болезнью нельзя пренебрегать. Длительное отсутствие лечения провоцирует развитие миалгии, что проводит к сильной боли в мышцах, непереносимой без обезболивающих препаратов. В таком случае используют миорелаксанты.

Это эффективное средство препятствует спазмам и действует длительный срок, что зависит от отдельного препарата. Но он не лечит болезнь, а является лишь временным или вспомогательным решением в терапии.

Среди других методов лечения отмечают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и другие. Не стоит применять народную медицину как основное средство лечения, лучше проконсультироваться с врачом.

Профилактика миалгии отмечается лишь здоровым образом жизни, регулярными тренировками и слежением за состоянием тела. Правильное питание способствует стабильному обмену веществ, что тоже препятствует возникновению болезни. Это позволит снабжать мышцы необходимыми веществами, защищая их от стрессового состояния и перегрузок.

О причинах и лечении миалгии узнайте из данного видео.

Миорелаксанты — группа препаратов, используемых для расслабления мышечной ткани. Они используются для разных задач в медицине, включая хирургию, обследования, неврологию и другие аспекты. Подобные препараты применяются для лечения и терапии болезней, поражающих мышечную ткань. Среди них остеохондроз, миалгия и подобные. Их эффективность высока, а побочные эффекты минимальны.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Окт 8, 2015Виолетта Лекарь

Источник: //vselekari.com/lechenie/lekarstva/miorelaksanty-tsentralnogo-dejstviya-chto-nuzhno-o-nih-znat.html

Хабиров Ф. Х. Современные принципы терапии корешковой боли

Миорелаксанты центрального действия — что нужно о них знать

Фарит Ахатович Хабиров, д.м.н., профессор, зав. кафедрой вертеброневрологии и мануальной терапии Казанской государственной медицинской академии, член-корреспондент Евро-Азиатской медицинской академии.

Вертеброгенные болевые синдромы этиологически связаны с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника: остеохондрозом (протрузия или пролапс межпозвонкового диска), спондилоартрозом (артроз дугоотросчатых суставов) и спондилёзом. С точки зрения формирования, вертеброгенные болевые синдромы являются смешанными. В них присутствует ноцицептивный, нейропатический и психогенный компоненты.

Общие принципы терапии вертеброгенного болевого синдрома сводятся к следующему:

  1. Исключение неблагоприятных статико-динамических нагрузок на поражённый отдел ПДС.
  2. Стимулирование активности мышц позвоночника для обеспечения защитной фиксации поражённого ПДС.
  3. Индивидуализация, фазовость и комплексность лечения.
  4. Воздействия как на вертеброгенные, так и на экстравертеброгенные очаги поражения.
  5. Уменьшение болевых ощущений и отрицательных эмоций путём снижения возбудимости или функционального выключения соответствующих центральных или периферических нервных структур.
  6. Щадящий характер лечебных воздействий.

Лекарственная терапия вертеброгенных болевых синдромов должна быть дифференцированной и индивидуализированной. Следует учитывать особенности болевого синдрома: его выраженность, течение и ведущий патогенетический механизм. Полипрагмазия недопустима.

Терапевтические подходы к терапии острой боли с доминирующим ноцицептивным компонентом:

  • Препараты выбора — ненаркотические анальгетики и НПВС: ибупрофен (Нурофен), мелоксикам (Мовалис, Артрозан), целекоксиб (Целебрекс), нимесулид (Нимесил) и др.
  • При очень сильной боли допустимы опиоидные анальгетики коротким курсом (трамадол + парацетамол — Залдиар).
  • При выраженных мышечных тонических реакциях и спазмах миорелаксанты центрального действия: толперизон (Мидокалм), тизанидин (Сирдалуд), баклофен (Баклосан).
  • Препарат, сочетающий анальгетический и миорелаксирующий эффект — флупиртин (Катадолон).

Далее Фарит Ахатович рассказал об основных преимуществах перечисленных препаратов. Так ибупрофен (Нурофен) в дозе 400 мг эффективен при облегчении боли в спине, мышечной и суставной боли.

Мовалис демонстрирует значительно лучшие результаты лечения боли в спине по сравнению с группой, принимавшей другие НПВП. Эффективность целекоксиба (Целебрекс) сопоставима с таковой традиционных НПВС в высоких дозах.

Безопасность и переносимость нимесулида не отличается от плацебо, при эффективности сопоставимой с таковой других НПВС.

Представляет интерес российский препарат Артрозан (мелоксикам) — высокоэффективный НПВС для лечения боли в спине и пояснице. Артрозан характеризуется улучшенными показателями безопасности по сравнению с неселективными НПВС, обладает удобным режимом дозирования и доступен по цене всем категориям пациентов.

Миорелаксант толперизон (Мидокалм) с 2004 года включён в Европейские руководства по лечению неспецифической поясничной боли.

В отличие от других миорелаксантов центрального действия Мидокалм не обладает седативным эффектом, что значительно расширяет область его применения.

Использование других миорелаксантов, имеющих седативный эффект, значительно ограничивает их применение краткосрочным периодом, часто недостаточным для развёрнутого терапевтического эффекта.

Терапевтические подходы к терапии острой боли с выраженным нейропатическим компонентом:

  • НПВС, обычные анальгетики и миорелаксанты недостаточно эффективны.
  • Антиконвульсанты: прегабалин (Лирика), габапентин (Тебантин), топирамат (Топамакс) и др.
  • Восстановление функции поражённого корешка:
    • вазоактивные и нейропротективные препараты;
    • метаболические препараты: витамин В (Мильгамма), тиоктовая кислота (Тиогамма, Берлитион).

Терапевтические подходы при хронических болевых синдромах:

  • НПВС и обычные анальгетики неэффективны.
  • Миорелаксанты при выраженных мышено-тонических реакицях.
  • Антиконвульсанты: прегабалин (Лирика), габапентин (Тебантин), топирамат (Топамакс) и др.
  • Антидепрессанты: амитриптилин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: пароксетин (Рексетин), сертралин, флуоксетин и др.

Профилактическая терапия при вертеброгенной патологии — средства, влияющие на обмен хрящевой ткани: препараты хондроитин сульфата и гликозамин (Терафлекс, Алфлутоп).

Нейропатическая боль

Источник: //www.paininfo.ru/events/neuropain/1995.html

Полезно знать. Кому положены бесплатные лекарства

Миорелаксанты центрального действия — что нужно о них знать

Совмин внес поправки в постановление “О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан”.

Теперь хронически больным пациентам смогут выписывать рецепты сразу на период до шести месяцев. На первый взгляд покажется, что каждый льготник знает свои права и получает полагающиеся ему лекарства. На практике так происходит не всегда.

Полезно знать, кому положены льготы на лекарства.

С одной стороны, льготами обладают отдельные категории граждан, с другой – люди, имеющие хронические заболевания, входящие в специальный перечень, утвержденный правительством. Общее число граждан, имеющих право на получение бесплатных лекарств, корреспонденту TUT.

BY в Минздраве назвать отказались.

Так, по Закону “О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан” претендовать на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам, могут порядка 15 категорий людей.

Это:

– Герои Беларуси, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Отечества, Славы, Трудовой Славы;

– участники Великой Отечественной войны;

– инвалиды войны;

– лица, принимавшие участие в составе специальных формирований в разминировании территорий и объектов после освобождения от немецкой оккупации в 1943–1945 годах;

– лица, награжденные орденами и (или) медалями СССР за самоотверженный труд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественной войны;

– лица, работавшие на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

– члены экипажей судов транспортного флота, интернированные в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

– лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях города Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 года по 27 января 1944 года и награжденные медалью “За оборону Ленинграда”, и лица, награжденные знаком “Жителю блокадного Ленинграда”;

– неработающие граждане из числа:

* военнослужащих, в том числе уволенных в запас (отставку), военнообязанных, призывавшихся на военные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, работников указанных органов (включая специалистов и советников Министерства обороны СССР, Комитета государственной безопасности и Министерства внутренних дел СССР и БССР), направлявшихся органами государственной власти СССР в Афганистан или в другие государства, принимавших участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий;

* военнослужащих автомобильных батальонов, направлявшихся в Афганистан для доставки грузов в период ведения боевых действий и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий;

* военнослужащих летного состава, совершавших вылеты на боевые задания в Афганистан с территории СССР в период ведения боевых действий и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий;

– граждане, в том числе уволенные в запас (отставку), из числа военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), кроме случаев, когда инвалидность наступила в результате противоправных действий, по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения, членовредительства;

– инвалиды с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с последствиями военных действий;

– родители погибших (умерших) военнослужащих, партизан и подпольщиков в период ВОВ, военнослужащих, погибших при исполнении в Афганистане или других государствах и пр. категорий граждан;

– дети-инвалиды в возрасте до 18 лет;

– военнослужащие срочной военной службы, военнообязанные, призванные на военные (специальные) сборы, а также суворовцы и воспитанники воинских частей;

– граждане, страдающие заболеваниями, входящими в специальный перечень, утверждаемый Правительством Республики Беларусь, – при амбулаторном лечении.

Право на 90-процентную скидку от стоимости лекарственных средств, выдаваемых по рецептам врачей, а с хирургическими заболеваниями – также перевязочных материалов имеют граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь впоследствии катастрофы на ЧАЭС, других радиационных аварий, а также инвалиды I и II группы, кроме тех, чья инвалидность наступила в результате противоправных действий, по причине алкогольного, наркотического, токсического опьянения, членовредительства.

Что это за специальный перечень и кому полагаются бесплатные лекарства?

Перечень заболеваний и лекарственных средств, которые могут получать льготники и хронически больные, TUT.BY нашел в Приложении к постановлению Министерства здравоохранения РБ от 16 июля 2007 года (с поправками от 15 октября 2009 года).

В этом документе приводятся основные лекарственные средства, “назначаемые при заболеваниях, включенных в перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, при амбулаторном лечении, а также лечебным питанием”, утвержденным постановлением Совмина.

На льготы претендуют обладатели порядка 190 заболеваний, дающих право на бесплатные лекарства. В числе заболеваний – астма, глаукома, туберкулез, эпилепсия, сахарный диабет и мн.др. Вот некоторые из них:

Наименование заболевания

Лекарственные средства

Туберкулез

Средства для лечения туберкулеза

Аминогликозидные антибиотики

Антибактериальные препараты, производные хинолона

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека

Антивирусные средства прямого действия

Апластические и другие анемии

Кортикостероиды для системного применения

Цитокины и иммуномодуляторы

Иммунодепрессанты, прочие противоопухолевые средства

Витамин К и другие гемостатики, прочие противоанемические средства

Язвенный колит, Болезнь Крона

Противомикробные средства, действующие на кишечник

Кортикостероиды для системного применения

Сахарный диабет

Пероральные гипогликемические средства Гормоны, расщепляющие гликоген Инсулины и их аналоги

Несахарный диабет

Гормоны задней доли гипофиза и их аналоги

Глаукома

Средства для лечения глаукомы и миотики

Эпилепсия

Противоэпилептические средства

Шизофрения

Антипсихотические средства

Анксиолитические средства (транквилизаторы)

Снотворные и седативные средства

Антидепрессанты

Антихолинергические средства центрального воздействия

Астма

Адренергические средства для ингаляционного применения

Прочие средства ингаляционного и системного применения для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

Кортикостероиды для системного применения

Болезнь Паркинсона

Антихолинергические средства центрального воздействия

Допаминергические средства

Рассеянный склероз

Психостимуляторы и ноотропы

Парасимпатомиметические средства

Миорелаксанты центрального действия

Кортикостероиды для системного применения

Иммунодепрессанты

Алкилирующие агенты

  С полным списком можно ознакомиться в соответствующем постановлении на сайте Минздрава. 

Кстати, в данном перечне не указываются ни конкретные названия лекарств, ни страны-производители. Лекарства назначает врач, он же выписывает рецепт, в котором указывает конкретный препарат и дозировки.

Аптеки обязаны предложить то лекарство, что выписано в рецепте в соответствии с указанной дозировкой.

В постановлении Минздрава №181 от 31 октября 2008 года говорится: “В случае отсутствия в аптеке лекарственного средства или психотропного вещества, выписанных в рецепте врача под конкретным торговым названием лекарственного средства или психотропного вещества, фармацевтический работник аптеки имеет право с согласия гражданина произвести его замену другим торговым названием с учетом соответствия его международному непатентованному наименованию, за исключением лекарственных средств и психотропных веществ, выписанных бесплатно и на льготных условиях. Если гражданин не согласен на такую замену, фармацевтический работник по согласованию с гражданином должен взять рецепт врача у гражданина, зафиксировать его в журнале регистрации рецептов врача, находящихся на отсроченном обслуживании, и организовать его лекарственное обеспечение в течение 5 рабочих дней”.

Источник: //news.tut.by/society/198135.html

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий