Неврит глазного нерва — что нужно знать о недуге

Неврит глазного нерва, его классификация и помощь народной медицины

Неврит глазного нерва — что нужно знать о недуге

До сих пор неизвестны причины неврита глазного нерва. Но несмотря на это – болезнь полностью излечима, при условии своевременного обращения к врачу.

Для чего человеку глазной нерв

Глаз является одним из важных органов, посредством которого воспринимается вся поступающая из внешнего мира информация. Основную роль в его строении играет зрительный нерв. Именно благодаря ему вся информация считывается с сетчатки в виде импульсов, которые направляются к головному мозгу.

Зрительный нерв выполняет следующие функции:

  • дает возможность глазам различать предметы и объекты совершенно разного размера
  • позволяет определять цвета
  • отвечает за зону видимости

Что такое неврит глазного нерва

Любые воспалительные заболевания, связанные с органами зрения, доставляют человеку много дискомфорта и неудобств. Важно на начальном этапе понимать, что происходит с глазами и какие меры стоит предпринять.

В какой-то момент глазной нерв может воспалиться. Такая патология называется невритом. При несвоевременном лечении воспалительный процесс поражает ткани и оболочку зрительного нерва, что может привести к слепоте.

Обычно такое заболевание развивается на фоне разрушения глазных волокон из-за протекания осложненной неврологии. В итоге зрительные функции начинают существенно снижаться.

Классификация неврита

Неврит глазного нерва подразделяется на несколько видов. Такое разделение основывается на локализации воспаления и на этиологии развития самого заболевания. В итоге выделяют следующие виды неврита:

  • ишемический, связан с острыми нарушениями, происходящими с кровообращением в области мозга
  • инфекционный и параинфекционный, последний тип неврита развивается на фоне общего поражения организма
  • токсический, провоцируется сильным отравлением этиловым спиртом
  • аутоиммунный
  • деминерализирующий

В зависимости от локализации это заболевание бывает ретробульбарной и интрабульбарной формы. В первом случае неврит начинает развиваться за областью глазного яблока. Происходящие изменения обычно не затрагивают диск зрительного нерва. Интрабульбарная форма заболевания всегда вызывает нарушения со стороны диска глазного нерва.

Причины неврита глазного нерва

Воспаление зрительного нерва может случиться по самым разнообразным причинам. Иногда проще избавиться от симптомов болезни, чем найти точную причину. Неврит глазного нерва можно спровоцировать любая острая либо хроническая инфекционная болезнь.

Причиной может быть любая из болезней:

  • ангина
  • грипп
  • заболевания головного мозга
  • заболевания пазух носа
  • заболевания глаз
  • травма глазного яблока
  • стоматологические проблемы
  • болезни почек
  • болезнь крови и соединительной ткани
  • сахарный диабет
  • рассеянный склероз

Вызвать воспаление зрительного нерва могут аллергические реакции, злоупотребления алкоголем, чрезмерное курение, отравление метиловым спиртом, свинцом или другими металлами.

Зрительный нерв может воспалиться, если в организме нарушено кровообращение. Такое случается при черепном артериите, во время которого воспаляются внутренние артерии головы.

Нередко проблема встречается у беременных женщин, чья беременность носит патологический характер. Такие серьезные хронические заболевания как туберкулез, бруцеллез, сифилис, тиф также являются предшественниками неврита глазного нерва.

В основном неврит глазного нерва или ретробульбарный неврит встречается у молодых людей.

Средний возраст болезни – 30 лет, впервые обнаружена болезнь может быть в возрасте от 20 лет, очень редко болезнь поражает людей старше 50 лет. Чаще всего более зрелые люди теряют зрение не из-за воспаления зрительного нерва, а из-за ишемической оптической невропатии.

Как избавиться от слезоточивости глаз: методы лечения

Приводит к невриту демиелинизация, предшественником чего является воспалительный процесс. Именно поэтому пациентов с рассеянным склерозом сопровождает воспаление зрительного нерва. Миелиновая оболочка нерва имеет схожее строение с миелиновой оболочкой центральной нервной системы (например, черепные и периферические нервы имеют другое строение).

Определить причину заболевания практически невозможно, тем не менее, не стоит впадать в отчаяние, главное не запускать и вовремя обратиться в больницу.

О причинах данного недуга узнайте из предложенного видео.

Как распознать симптомы

Признаки неврита зрительного нерва следующие:

  • ухудшение функции зрения
  • снижение цветовосприятия
  • наличие темных участков и скотом в поле зрения
  • головные боли
  • тошнота
  • температура
  • болевые ощущения во время движения глаз (реже в неподвижном состоянии)
  • невралгия в области над бровями и глазницы

Во время прохождения осмотра у офтальмолога определяется гиперемия (переполнение кровью сосудов) диска глазного нерва. Чем сильней воспаление, тем больше выражена гиперемия. При остром воспалении в зоне сетчатки могут быть мелкие кровоизлияния.

Для каждой формы нервов имеются свои симптомы. Если форма неврита интрабульбарная, то болезнь начинается резко, симптомы ярко выражены, нерв поражается полностью либо большая его часть. В крайних случаях болезнь может привести к слепоте.

При острой форме цветовое восприятие нарушено, тяжело адаптироваться в темноте. Когда отек спадает, симптомы также угасают. Если течение было тяжелым, то потерянное зрение уже не восстановится.

Болезнь может иметь хронический характер и поэтому время от времени возобновляться. Чем чаще появляются рецидивы, тем больше шансов заработать рассеянный склероз. Стоит насторожиться, если зрения резко падает после физических тренировок, после принятия горячего душа. Тревожным сигналом является появление резких вспышек перед глазами, во время которых появляется головная боль.

Как распознать симптомы, смотрите на видео:

С некоторыми симптомами (тошнота, головная боль) можно справиться с помощью медикаментов. В остальных же случаях категорически запрещено заниматься самолечением и пускать болезнь на самотек.

Заболевание характеризуется четким набором симптомов. Врач обязательно учитывает жалобы пациента во время диагностики. Чем сильней имеется воспаление у человека, тем больше будет набор и тем более выраженными будут симптомы.

Особенности развития токсического неврита

Отдельно хочется выделить токсический неврит, так как у него имеются свои особенности развития. Связан он с интоксикацией организма, вызванной следующими веществами:

  • этиловый и метиловый спирт
  • ядовитые химические элементы
  • никотин
  • определенные лекарственные препараты, принимаемые в превышенной дозировке

При неврите токсического характера последствия могут быть крайне тяжелыми. Происходит частичная атрофия зрительного органа, которая может приобретать запущенную степень тяжести. Чаще всего такое заболевание диагностируется у людей от 30 до 50 лет, ведущих не очень здоровый образ жизни.

Распознать его можно по головной боли, тошноте, желудочным спазмам и судорогам. К этим симптомам в дальнейшем присоединяется резкое снижение остроты зрения, а также нарушенная реакция зрачка на световые сигналы.

Истончение сетчатки глаза: диагностика, лечение препаратами и витаминами

Отличия токсической невропатии от неврита

Основным отличием токсической невропатии от неврита является то, что в первом случае речь идет о симптоме, который указывает на болезненные ощущения в области нерва. Повреждаются сразу оба глаза, а при неврите один. При токсическом поражении зрачок остается расширенным, даже при очень ярком свете.

Диагностика заболевания

Сначала проводится внешний осмотр пациента, на приеме у офтальмолога оценивается острота зрения и световосприятие. Данные дополняются офтальмоскопией.

Процедура проводится следующим образом: на глаз воздействуют светом, который дает возможность оценить состояние задней части глаза. Если имеется неврит зрительного нерва, то врач увидит отек зрительного диска.

Следовательно, уже на этом этапе можно увидеть проблему.

Далее проводится реакция зрачка на свет. Если имеется воспаление нерва, то зрачок будет сужаться не так быстро и не так резко как у здорового человека.

Последним тестом офтальмолога будет определение ответа на визуальные раздражители. Перед пациентом ставится рисунок с шахматной доской.

К голове присоединяются датчики, которые реагируют и фиксируют ответы реакции головного мозга. Компьютер даст понять насколько быстро проводится нервный импульс.

Речь пойдет о воспалении нерва, если нервные импульсы проводятся медленно, имеется задержка реакции.

После этого пациента направляют на магнитно-резонансное сканирование. Этот метод является наиболее точным и дает возможность визуализировать любую внутреннюю часть тела. В данном случае интерес представляет нервное волокно.

Чтобы увидеть его структуру, в зрительный нерв вводится контрастное вещество и делается снимок.

Немного больше сложностей возникает при диагностике легко протекающих невритов. Есть риск перепутать болезнь с застойными явлениями диска или псевдоневритом.

Диагноз подтвердят наличие единичных мелких кровоизлияний, экссудативные очаги в ткани диска. Дополнительную информацию можно получить, сделав флюоресцентную ангиографию глазного дна. Если острота зрения упала, но изменений в диске не произошло, то скорей всего речь идет о ретробулярном неврите.

В отличие от выявления причин – диагностировать неврит зрительного нерва намного проще. Есть ряд методик, позволяющих четко увидеть проблему и определить диагноз, форму заболевания.

Как лечить неврит глазного нерва

Лечение больного начинается в условиях стационара. Если четко выявлена причина заболевания, то лечение в первую очередь направлено на ее устранение. Но поскольку выявит причину чаще всего оказывается невозможно, то проводится общее лечение, направленное на устранение симптомов и предотвращение рецидивов.

Для лечения проводится терапия с назначением:

  • антибиотиков
  • противовоспалительных средств
  • витаминов
  • спазмолитиков
  • детоксикантов

Если лечение было подобрано должным образом, то зрение и другие функции глаза восстанавливаются. При тяжелом течении болезни зрение не восстанавливается, но и не наблюдается дальнейших ухудшений. Если лечение начато несвоевременно, то воспаление зрительного нерва может привести к поражению чувствительных клеток, что в свою очередь приводит к атрофии зрительного нерва.

Чтобы снизить внутричерепное давление, дополнительно могут назначаться мочегонные препараты. Глюкокортикоидные препараты снимают воспалительные явления. Чтобы не допустить атрофии нервной ткани и улучшить ее питание, применяют ноотропил, трентал. Также назначают витамины группы В, другие препараты улучшающие питание нервной ткани.

Дополнительно к антибиотикам назначают противовирусные препараты и сульфаниламиды, иногда показаны антигистаминные препараты.

В тяжелых случаях бывает не обойтись без гормональной терапии. При возможности рекомендуется пройти лазерную стимуляцию и магнитотерапию.

глазных клиник Москвы. Лучшие офтальмологические центры города

Современные методы позволяют в кратчайшие сроки устранить признаки болезни без потери зрительной функции.

Лечение народными средствами

Попробовать справиться с невритом глазного нерва можно с помощью народной медицины. Для этого следует воспользоваться следующими рецептами:

  1. В 200 мл кипятка нужно заварить ложку сухой крапивы. Дать отвару настояться около часа, после чего процедить его. Принимать готовое лекарство следует по одной большой ложке за 30 минут до трапезы трижды в день.
  2. Пять ложек чистой воды необходимо смешать с ложкой сока алоэ. В полученном растворе необходимо смачивать ватные диски, которые потом в виде примочек накладываются на область глаз.
  3. Заварить в литре горячей воды стакан малины. Дать плодам настояться два часа. Отвар процедить и принимать его в охлажденном виде по 100 мл трижды в сутки.

Возможные последствия

Если лечение не было начато вовремя, то в последующем может понадобиться хирургическое вмешательство. Так как в глазу резко повышается давление и развивается сильнейший отек.

Прогноз заболевания

Развитие и течение этого заболевания зависит от того, на какой стадии оно было диагностировано. Если на начальном этапе неврита зрительного нерва была подобрана специальная противовоспалительная терапия, тогда можно говорить о положительном результате лечения. Но последующий рецидив при этом встречается в каждом четвертом случае. И затронуть патология может любой глаз.

Поэтому крайне важно раз в год посещать невролога и при появлении малейших симптомов, указывающих на протекание неврита глазного нерва, следует незамедлительно обращаться к врачу для постановки точного диагноза.

Методы профилактики

Тяжело определить методы профилактики для болезни, точные причины которой до сих пор не выявлены. Поэтому все профилактические меры будут направлены на поддержание здорового состояния организма в общем.

Очень важно соблюдать сбалансированное питание. Вместе с пищей в организм должны поступать все необходимые витамины и минералы. Также нельзя злоупотреблять вредными продуктами, а именно жирными, копчеными, сладкими.

При возникновении любого заболевания не нужно пускать болезнь на самотек, заниматься самолечение, доводить болезнь до хронической формы. Все это может привести не только к невриту зрительного нерва, но и многим другим серьезным заболеваниям.

Лечение должен назначать только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма и клиническим анализам. Следить стоит за каждой системой организма, в том числе и ротовой полостью.

Желательно оградить себя от ситуаций, которые могут привести к травмам, особенно головы. Важно отказаться или свести к минимуму вредные привычки, регулярно заниматься спортом.

Все эти простые правила профилактики помогут уменьшить риск заболевания невритом зрительного нерва.

Заболевание зрительного нерва является серьезной проблемой, которая может привести к полной потере зрения. При появлении первых признаков следует немедленно обратиться к врачу – современная медицина способна полностью остановить болезнь и вернуть зрительные функции.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ноя 30, 2015Виолетта Лекарь

Источник: https://vselekari.com/bolezni/eye/nevrit-glaznogo-nerva-chto-nuzhno-znat-o-neduge.html

Неврит зрительного нерва: причины, симптомы, лечение – Извилина

Неврит глазного нерва — что нужно знать о недуге

Строение глаза достаточно сложное. При этом огромное значение имеет здесь зрительный нерв, соединяющий в себе миллион сверхчувствительных отростков. Как раз эти аксоны нервных клеток отвечают за передачу в мозг всей информации.

Они воспринимают изображение, а затем транслируют все полученные сведения непосредственно в головной мозг в форме специальных импульсов. Информация тщательно обрабатывается в затылочной зоне мозга.

В конечном итоге человек имеет возможность увидеть и воспринять все окружающее.

Заболевание – достаточно тяжелый воспалительный процесс, происходящий прямо в глазном нерве. Конкретный вид недуга зависит от того, какой именно отдел в нерве поражен. Например, может повредиться отдел глазного нерва, расположенный за глазным яблоком. Тогда можно рассуждать о неврите ретробульбарного типа.

Сущность недуга

При неврите идет воспаление глазного нерва. Обычно сопровождает этот процесс и ухудшением зрительных функций. Неврит бывает также ретробульбарным. Еще выделяют и непосредственно неврит зрительного нерва.

Рассмотрим три базовых типа болезни:

  1. Ретробульбарный неврит. Для такого воспалительного процесса в зрительном нерве характерна локализация заболевания в зоне за глазными яблоками. Определяется поражение аксиального пучка нервов.
  2. Интрабульбарный неврит принято называть еще папиллитом. Идет трансформация папилломакулярного пучка из-за прогрессирования воспаления. Клиническими признаками становится сужение поля зрения, сокращение остроты зрения. То есть человек начинает видеть хуже, поле зрения сужается.
  3. Нейроретинит – это тоже папиллит, сочетаемый с воспалением в нервах сетчатки. Выделяют характерное изменение: появляется схематичная «фигура звезды». Ее можно увидеть при детальном обследовании в макулярной области. Такой недуг является малораспространенным. При этом может возникнуть как осложнение после развития вирусной инфекции.

Иногда наблюдается вторичное поражение нервов. В конечном итоге иногда заболевание провоцирует атрофию нервных волокон в воспаленной области. Некоторые заболевшие отмечают: острота зрения к ним возвращается. Это объясняется следующим явлением: воспалительный процесс останавливается, нервные волокна постепенно регенерируются, возвращают первозданную свою функциональность.

Крайне важно знать опасные факторы, основополагающие причины, способные спровоцировать невриты глазного нерва. Вам будет проще распознать заболевание еще на первоначальной стадии. Кроме того, можно принять профилактические меры.

Причины

Обозначим наиболее значимые факторы риска. Такие причины в некоторых случаях становятся основными, провоцируют развитие недуга. И здесь уже человек не в силах преодолеть такие факторы. Но их надо знать, чтобы представлять себе степень риска, внимательнее относиться к здоровью, чаще проходить обследования:

  • Наличие мутаций на генном уровне, способных обусловить развитие воспаления нерва.
  • Гендерная принадлежность. Известно, если оценить сведения статистики, что страдают от невритов в два раза чаще женщины.
  • Возрастные изменения. Безусловно, неврит способен развиться в любом возрасте. Однако и здесь есть своя закономерность. Люди, чей возраст уже попал в диапазон от 20-ти до 40-ка лет, болеют невритами глазных нервов значительно чаще.

Клиническая картина. Симптомы

Обязательно надо знать основные клинические признаки, чтобы при развитии воспаления определить его раньше, принять необходимые меры и незамедлительно приступить к лечению. Вот симптомы:

  • Болезненные ощущения в глазу, возникающие даже без движения;
  • Может возникать сеточка перед глазами, особенно при плохом освещении;
  • Характерна боязнь света. Человека раздражает даже не яркий, а приглушенный свет;
  • Сокращается обзор. Поле зрение становится меньше, существенно, по краям;
  • Может со временем существенно нарушиться восприятие белого цвета, различных светлых оттенков;
  • Снижение остроты зрения. Такой симптом способен выражаться по-разному при развитии неврита. Наблюдается несущественная потеря зрения. Оно может ухудшаться больше при знойной погоде, из-за чрезмерных физических нагрузок. Зачастую ухудшается зрение временно, а потом восстанавливается, хотя в редких случаях процесс снижения остроты зрения оказывается необратимым;
  • Понижается восприятие цветов, ухудшается способность различать их и правильно идентифицировать;
  • Крайне сложно становится адаптироваться к сумеречному освещению. В темном пространстве зрение уже не позволяет различать предметы так же хорошо, как это было до болезни;
  • Возможна общая слабость во всем теле, рост температуры. Такие признаки типичны в целом для всевозможных воспалительных процессов;
  • Периферическое зрение тоже способно ухудшаться;
  • Зрение иногда ухудшается после приема горячей ванны, душа, после бани. Все это связано с перегреванием;
  • Распространенный признак – болезненные ощущения в глазу, возникающие при перемещении яблока;
  • Может появиться головная боль, резкая тошнота;
  • В центре может появиться слепое пятно;
  • Физические нагрузки, особенно чрезмерные, тоже провоцируют снижение зрения временного характера.

Если наблюдаются подобные признаки, необходимо в обязательном порядке пройти соответствующее обследование, обратиться к врачу.

Осложнения

При развитии неврита зрительного нерва иногда наблюдаются и осложнения. Остановимся на наиболее важных моментах:

  1. Острота зрения понижается. В подавляющем большинстве случаев заболевшим удается восстановить утраченное зрение во время периода реабилитации, который может длиться несколько месяцев. При этом в некоторых случаях зрение остается сниженным даже тогда, когда неврит уже вылечен, исчезли все его основные симптомы.
  2. Повреждение зрительного нерва. В большинстве случаев наблюдаются повреждения нервных волокон разной степени тяжести. При этом клинические признаки нарушения целостности нерва могут не проявляться.

Очень важно своевременно проводить лечение, обеспечивать комплексную терапию, чтобы избежать осложнений и необратимых последствий воспалительного процесса в зрительном нерве.

Лечение неврита

Все офтальмологи и неврологи отмечают, что лечение обязательно нужно проводит незамедлительно, комплексно. При этом проводят терапию исключительно в стационарных условиях.

Еще до того, как успеют получить результаты полного углубленного обследования, уже приступают к проведению антибактериальной и противовоспалительной терапии. Потом, при получении новых сведений, дополняют список препаратов.

Рассмотрим наиболее важные, базовые группы препаратов, которые принято использовать при комплексной терапии для лечения неврита зрительного нерва:

  • Антибиотики. Применяются препараты широкого спектра, чтобы активно подавлять бактериальную инфекцию;
  • Кортикостероиды. Данная группа лекарств очень важна, поскольку они отлично замедляют демиелинизацию. Препараты представляют собой гормональную группу для снятия воспалительного процесса;
  • Чтобы уменьшить симптоматику неврита иногда используются также и противоаллергические препараты;
  • Очень важно применять лекарственные средства, которые стимулируют микроциркуляцию в области развития воспалительного процесса. Это обеспечивает все условия для скорейшего восстановления глазного нерва. Применяются ноотропы, антиоксиданты, а также антигипоксанты. Помогают и инфузионные растворы;
  • Мочегонные средства позволяют снять отечность зрительного нерва, что тоже облегчает состояние больного.

Гормональные препараты применяют по двум наиболее эффективным схемам. Могут назначаться средние дозы, которые применяются на протяжении продолжительного времени.

Также возможна и так называемая пульс-терапия: периодически вводят достаточно большие дозы глюкокортикоидов. Это актуально на начальной стадии развития болезни. При реализации обеих схем терапия прекращается постепенно.

Доза плавно сокращается, пока не сводится к нулю примерно за две-три недели.

Кортикостероиды представляют собой базовые препараты при терапии неврита. Именно эти лекарства позволяют восстанавливать нервы. Сначала средства вводят внутривенно, а потом уже переходят на таблетки, инъекции.

Только специалист, который провел полное обследование, принял во внимание все нюансы клинической картины, может назначать конкретные препараты.

Профилактические меры

Безусловно, гораздо лучше постараться заранее принять все профилактические меры, чтобы не развилось воспаление зрительного нерва. Потом, когда болезнь уже прогрессирует, справиться ней не всегда удается в сжатые сроки. Особенно опасно, что могут быть серьезные осложнения.

Вот какие профилактические меры рекомендуют специалисты, офтальмологи:

  1. Все инфекционные заболевания, не только острые, но и хронические, возникающие в ЛОР-органах, обязательно должны лечиться своевременно, максимально тщательно;
  2. Любой инфекционный очаг может легко спровоцировать развитие неврита со всеми соответствующими симптомами и последствиями;
  3. Если появляются симптомы (например, ухудшение зрения, нарушение восприятия цветов), важно незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту. Офтальмолог произведет осмотр, назначит соответствующее обследование;
  4. Любые жалобы на зрение также надо обсуждать и с опытным неврологом;
  5. Очень важно предотвращать любые травмы глазного яблока;
  6. Желательно принимать специальные витамины для питания глаза, делать упражнения для глаз, не перенапрягать глаза за монитором компьютера.

Если относиться к своему зрению, состоянию глаз максимально внимательно, регулярно проводить осмотр у офтальмолога, можно сократить до минимума риск неврита глазного нерва. Помните, что недуг все равно может поразить нерв, например, из-за генетической предрасположенности или обострения инфекции.

Диагностика

На приеме у врача потребуется уточнить, подтвердить установленный диагноз. Для этого производится анализ полей зрения, тщательно исследуется восприятие цвета. Также непременно проводится офтальмоскопия. Как видите, цикл обследования довольно большой. Нельзя приступать к терапии, если вас не обследовали профессионально.

Не ставьте зрение под удар. Самолечением категорически запрещено заниматься.

Когда недуг развивается нетипично, а от комплексной терапии должного эффекта не наблюдается, продолжается обследование, углубляется. Назначат исследования головы МРТ, а также КТ. Они позволяют получить дополнительные данные, которые потом помогают грамотно скорректировать лечение.

При офтальмологическом осмотре может быть выявлен широкий спектр признаков. Остановимся на основных, наиболее распространенных:

  • На больном глазу видно расширения зрачка;
  • Нормальная реакция на свет вполне может отсутствовать в больном зрачке;
  • Существенно сужаются поля зрения;
  • Сохраняется совместная реакция на свет (освещают один зрачок, но сужаются оба);
  • Устанавливается при офтальмоскопии, что расширен диск глазного нерва;
  • Выявляется расширение сосудов;
  • Видна отечность, а также покраснение нерва.

Учитывается вся совокупность имеющихся сведений, а также все жалобы пациента, чтобы точно определить диагноз. Наиболее важным специалисты считают следующее сочетание: острота зрения снижается, наблюдаются боли при перемещении глазного яблока, при легкой пальпации.

Прогнозы

Офтальмологи отмечают: зачастую прогнозы вполне благоприятные. Самое важное – своевременно приступить к лечению. Когда проводится правильная терапия, болезнь не находится в запущенном состоянии, зрение можно восстановить полностью уже за два-три месяца.

При этом особое внимание специалисты обращают на следующий фактор риска. Всегда имеется возможность развития рассеянного склероза. Это вероятно в отдаленном будущем, при достижении определенного возраста. Особенно подвержены недугу женщины. Именно поэтому появляется еще один весомый повод на регулярной основе посещать офтальмолога, проходить обследование в профилактических целях.

Также надо помнить о симптомах рассеянного склероза: это запоры и мышечная слабость, нарушение координации движений. Необходимо регулярно приходить на прием к неврологу, а особенно при достижении пожилого возраста.

Источник: https://fiz-disp.ru/lekarstva/nevrit-zritelnogo-nerva-prichiny-simptomy-lechenie.html

Неврит зрительного нерва: симптомы, лечение. Ретробульбарный неврит зрительного нерва :: SYL.ru

Неврит глазного нерва — что нужно знать о недуге
Заболевания глаза и заболевания зрительного нерва – это разные патологии. Если страдает зрительный нерв, то нарушается процесс передачи нервного импульса к головному мозгу. Неврит может развиваться у людей, которые ранее не имели никаких проблем со зрением. Прогрессирует патология быстро, также быстро проходит острый период болезни.

Неврит зрительного нерва – это воспалительный процесс, который вызывает значительное снижение остроты зрения. Это крайне опасное состояние, поскольку затрагивается основной путь передачи зрительной информации. Оптический неврит требует срочного и обширного лечения, иначе возможна полная слепота.

Рассмотрим что это за глазное заболевание, какие выделяют виды и причины развития, а также симптомы, лечение и прогноз для взрослых.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной развития оптического неврита является демиелинизирующий процесс, вызванный рассеянным склерозом, при котором разрушается миелиновая оболочка нервных окончаний. Часто именно поражение зрительного нерва служит тем признаком, с которым манифестирует рассеянный склероз.

Кроме того, причинами воспаление зрительного нерва могут быть:

  • интоксикация химическими веществами (мышьяком, солями свинца, метанолом) и лекарственными препаратами (некоторыми антибиотиками, этамбутолом, хинином);
  • инфекционные заболевания (менингит, туберкулез, сифилис, болезнь Лайма, синуситы различной этиологии, воспаление глазницы, вирусные инфекции);
  • оптиконевромиелит (оптикомиелит Девика);
  • метастазы первичной опухоли в зрительный нерв;
  • другие системные (аутоиммунные) болезни;
  • офтальмопатия Грейвса (эндокринная офтальмопатия);
  • сахарный диабет (редко, чаще он вызывает не воспалительные, а ишемические и дегенеративные повреждения зрительного аппарата);
  • пернициозная анемия;
  • травма;
  • пчелиный яд (пчелиный укус).

В некоторых случаях причину оптического неврита не удается определить, тогда говорят об идиопатической форме заболевания.

К факторам риска относятся все состояния, способствующие демиелинизации нервов, в первую очередь, аутоиммунная патология, а также травмы рядом расположенных анатомических областей и воспалительные процессы в них.

Когда посещение специалиста обязательно

Острый воспалительный процесс довольно быстро может перейти в хроническую форму. Чтобы этого не допустить, необходимо немедленно обратиться к окулисту при возникновении следующих явлений:

  • Внезапное падение остроты зрения;
  • Возникновение новых симптомов уже после назначения лечения;
  • Ухудшение общего состояния (усиление болевого синдрома или его переход в постоянную форму, ослабление остроты, усиление оптических эффектов и т. д.);
  • Ощущение слабости, покалывание или онемение конечностей.

При возникновении онемения и слабости необходимо посетить невролога, поскольку эти признаки могут свидетельствовать о начале воспалительных процессов в иных нервных окончаниях.

Формы оптического неврита

В зависимости от вовлечения в воспалительный процесс соска зрительного нерва, различают две формы данного заболевания:

  1. Интрабульбарную, или папиллит – сосок зрительного нерва воспален.
  2. Ретробульбарную – сосок зрительного нерва интактен. Эта форма, в свою очередь, делится на периферический, аксиальный и трансверсальный неврит в зависимости от уровня повреждения нерва. Встречается в три раза чаще, чем папиллит.

В зависимости от того, где развился воспалительный процесс, неврит зрительного нерва бывает:

  • орбитальный;
  • интраканаликулярный;
  • интракраниальный.

По характеру течения различают острый неврит оптического нерва и хронический.

Как определить заболевание?

Для этого необходима дифференциальная диагностика. Причем лабораторные исследования будут абсолютно бесполезны. Анализ крови показывает увеличение уровня лейкоцитов, изменение СОЭ.

Но такое исследование позволит узнать, что в организме присутствует воспалительный процесс, но где именно он локализуется, а также какой характер имеет — выяснить таким способом не получится.

Анализ кала и мочи вообще остаются нормальными.

Важной является инструментальная диагностика:

  1. МРТ мозга. Это исследование поможет точно определить тип заболевания, рассмотреть пораженную область во всех подробностях.
  2. КТ глаз.
  3. Электрофизиологическая диагностика.

На фото процедура МРТ головного мозга

  1. Проверка реакции зрачка на луч света (она будет слабой или отсутствовать). В некоторых случаях он остается расширенным даже при попадании на него яркого света.
  2. Офтальмоскопия. Это специальная процедура, которая не требует особого оборудования. Выполняется она в затемненной комнате. Все, что нужно доктору, это настольная лампа, глазок и увеличительная линза. Таким способом специалист может обнаружить изменения в глазном дне.
  3. Ангиография с применением контрастного вещества. Эта процедура понадобится для определения состояния зрительного диска при неврите глазного нерва. Для улучшения видимости в вену пациенту вводится флюоресцентное вещество. Этот способ диагностики является достаточно дорогим, поэтому используется нечасто.

Последние два метода диагностики будут неинформативными, если развивается ретробульбарный неврит, так как в этом случае изменения в зрительном диске происходят лишь к концу 5-й недели.

Уважаемые читатели, на видео представлена процедура офтальмоскопия, которая позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов глазного дна:

Важно отличить токсическую невропатию и неврит. Эти патологии очень похожи друг на друга. Однако различается тактика терапии, а также прогноз каждого заболевания.

Неврит всегда развивается под воздействием патологических микроорганизмов или вирусов.

Причиной токсической нейропатии является отравление организма алкоголем или метиловым спиртом, солями тяжелых металлов, некоторыми медикаментозными препаратами.

Различаются заболевания и симптоматикой. Воспаление зрительного нерва характеризуется поражением только одного глаза. Токсические вещества приводят к поражению нервных волокон слева и справа. Что касается реакции на свет, то при воздействии алкоголя радужная мышца практически не функционирует. Зрачок остается расширенным даже после того, как на него попадет яркий световой луч.

Симптомы неврита зрительного нерва

Нарушение цветовосприятия – основной и постоянный признак оптического неврита. Цвета при этом недостаточно интенсивны, воспринимаются приглушенными, некоторые цвета могут восприниматься искаженно или не восприниматься вовсе.

Другие симптомы:

Признак Описание
Снижение зрения Развивается на одном глазу или обоих, начинается внезапно и в течение нескольких дней нарастает. В зависимости от степени воспаления ухудшение зрения может проявляться по-разному, от выпадения одного центрального или расположенного рядом с центром поля зрения (скотома) до наступления абсолютной слепоты.Нарушается глубина восприятия изображений, размываются контуры.
Боль в пораженном глазу Появляется вместе с ухудшением зрения, усиливается при движении глаз, нарастает в течение первых суток, к полутора достигает максимума (оставаясь при этом умеренной) и начинает снижаться после вторых-третьих суток.
Фотопсии Появление в поле зрения движущихся объектов (светящихся точек, линий, бесформенных фигур); возникает у трети пациентов.
Феномен Утхоффа Симптомы усиливаются при физической нагрузке или изменении температурного режима (например, после горячей ванны или душа). Это неблагоприятный признак, который наблюдается примерно у половины больных и свидетельствует о значительном поражении мозговых структур.

Особенности ретробульбарного неврита

Такое заболевание характеризуется патологическим процессом, при котором повреждается нерв за глазным яблоком до хиазмы.

Преимущественно такая патология выявляется у пациентов до 30 лет, но не исключено его развитие и в более старшем возрасте. Коварство такого недуга кроется в том, что на начальной стадии развития он совершенно никак не проявляется.

Характерные симптомы начинают беспокоить лишь тогда, когда патология переходит в запущенную форму.

Преимущественно такой неврит служит вторичным заболеванием, спровоцированным разнообразными повреждениями головного мозга. Диагностика и терапия болезни осуществляется при совместном участии различных специалистов.

Особенности развития болезни

Для того чтобы человек мог что-то увидеть, необходимо, чтобы на рецепторы зрительного нерва попадал отражаемый свет. Прежде чем это случится, лучи должны пройти через несколько глазных структур: конъюнктиву, роговицу, зрачок и радужку.

Очень важным элементом глаза является хрусталик, который обеспечивает одинаковую остроту зрения во время того, как человек смотрит на близкие и дальние предметы.

Также свет должен пройти через стекловидное тело и сетчатку, которая считается первичным отделом глазного нерва.

Именно колбочки и палочки, расположенные на сетчатке, формируют нервный импульс. Эти составляющие зрительного органа получают питание посредством вен и капилляров.

Если у человека развивается неврит глазного нерва, то он быстро нарушает функциональность органа.

Лечение неврита зрительного нерва

Рекомендован прием кортикостероидов, который является абсолютно необходимым при подозрении на оптиконевромиелит или рассеянный склероз, причем кортикостероиды рекомендуется вводить внутривенно – установлено, что такой режим способен как минимум на 2 года отсрочить прогрессирование рассеянного склероза. Обычно используется схема, включающая метилпреднизолон внутривенно в течение трех дней, а затеем 11 дней преднизолон перорально. Может назначаться дексаметазон в виде парабульбарных инъекций.

С целью снижения отека сосочка (при интрабульбарной форме заболевания) могут назначаться диуретики. При бактериальном происхождении воспаления показан прием антибиотиков (Ампициллин, Цефртиаксон). Также могут применяться иммуноглобулины, плазмаферез, витаминотерапия.

Метастатическое поражение оптического нерва требует противоопухолевой терапии и/или хирургического вмешательства. Интоксикации – проведения дезинтоксикационной терапии. Основное лечение неврита зрительного нерва, вызванного рассеянным склерозом или другой аутоиммунной патологией, состоит в терапии основного заболевания.

Источник: https://medspina.ru/nevralgiya/nevrit-zritelnogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html

Неврит глазного нерва: что нужно знать о недуге?

Неврит глазного нерва — что нужно знать о недуге

До сих пор неизвестны причины неврита зрительного нерва. Но несмотря на это – болезнь полностью излечима, при условии своевременного обращения к врачу.

Воспаление зрительного нерва может случиться по самым разнообразным причинам. Иногда проще избавиться от симптомов болезни, чем найти точную причину. Неврит глазного нерва можно спровоцировать любая острая либо хроническая инфекционная болезнь.

Причиной развития неврита могут быть различные болезни

Причиной может быть любая из болезней:

  • ангина
  • грипп
  • заболевания головного мозга
  • заболевания пазух носа
  • заболевания глаз
  • травма глазного яблока
  • стоматологические проблемы
  • болезни почек
  • болезнь крови и соединительной ткани
  • сахарный диабет
  • рассеянный склероз

Вызвать воспаление зрительного нерва могут аллергические реакции, злоупотребления алкоголем, чрезмерное курение, отравление метиловым спиртом, свинцом или другими металлами.

Зрительный нерв может воспалиться, если в организме нарушено кровообращение. Такое случается при черепном артериите, во время которого воспаляются внутренние артерии головы.

Нередко проблема встречается у беременных женщин, чья беременность носит патологический характер. Такие серьезные хронические заболевания как туберкулез, бруцеллез, сифилис, тиф также являются предшественниками неврита глазного нерва.

В основном неврит глазного нерва или ретробульбарный неврит встречается у молодых людей.

Средний возраст болезни – 30 лет, впервые обнаружена болезнь может быть в возрасте от 20 лет, очень редко болезнь поражает людей старше 50 лет. Чаще всего более зрелые люди теряют зрение не из-за воспаления зрительного нерва, а из-за ишемической оптической невропатии.

Приводит к невриту демиелинизация, предшественником чего является воспалительный процесс. Именно поэтому пациентов с рассеянным склерозом сопровождает воспаление зрительного нерва. Миелиновая оболочка нерва имеет схожее строение с миелиновой оболочкой центральной нервной системы (например, черепные и периферические нервы имеют другое строение).

Определить причину заболевания практически невозможно, тем не менее, не стоит впадать в отчаяние, главное не запускать и вовремя обратиться в больницу.

О причинах данного недуга узнайте из предложенного видео.

Сначала проводится внешний осмотр пациента, на приеме у офтальмолога оценивается острота зрения и световосприятие. Данные дополняются офтальмоскопией.

Процедура проводится следующим образом: на глаз воздействуют светом, который дает возможность оценить состояние задней части глаза. Если имеется неврит зрительного нерва, то врач увидит отек зрительного диска.

Следовательно, уже на этом этапе можно увидеть проблему.

В диагностике проводится реакция зрачка на свет

Далее проводится реакция зрачка на свет. Если имеется воспаление нерва, то зрачок будет сужаться не так быстро и не так резко как у здорового человека.

Последним тестом офтальмолога будет определение ответа на визуальные раздражители. Перед пациентом ставится рисунок с шахматной доской.

К голове присоединяются датчики, которые реагируют и фиксируют ответы реакции головного мозга. Компьютер даст понять насколько быстро проводится нервный импульс.

Речь пойдет о воспалении нерва, если нервные импульсы проводятся медленно, имеется задержка реакции.

После этого пациента направляют на магнитно-резонансное сканирование. Этот метод является наиболее точным и дает возможность визуализировать любую внутреннюю часть тела. В данном случае интерес представляет нервное волокно.

Чтобы увидеть его структуру, в зрительный нерв вводится контрастное вещество и делается снимок.

Немного больше сложностей возникает при диагностике легко протекающих невритов. Есть риск перепутать болезнь с застойными явлениями диска или псевдоневритом.

Диагноз подтвердят наличие единичных мелких кровоизлияний, экссудативные очаги в ткани диска. Дополнительную информацию можно получить, сделав флюоресцентную ангиографию глазного дна. Если острота зрения упала, но изменений в диске не произошло, то скорей всего речь идет о ретробулярном неврите.

В отличие от выявления причин – диагностировать неврит зрительного нерва намного проще. Есть ряд методик, позволяющих четко увидеть проблему и определить диагноз, форму заболевания.

Признаки неврита зрительного нерва следующие:

  • ухудшение функции зрения
  • снижение цветовосприятия
  • наличие темных участков и скотом в поле зрения
  • головные боли
  • тошнота
  • температура
  • болевые ощущения во время движения глаз (реже в неподвижном состоянии)
  • невралгия в области над бровями и глазницы

При осмотре определяется гиперемия

Во время прохождения осмотра у офтальмолога определяется гиперемия (переполнение кровью сосудов) диска глазного нерва. Чем сильней воспаление, тем больше выражена гиперемия. При остром воспалении в зоне сетчатки могут быть мелкие кровоизлияния.

Для каждой формы нервов имеются свои симптомы. Если форма неврита интрабульбарная, то болезнь начинается резко, симптомы ярко выражены, нерв поражается полностью либо большая его часть. В крайних случаях болезнь может привести к слепоте.

При острой форме цветовое восприятие нарушено, тяжело адаптироваться в темноте. Когда отек спадает, симптомы также угасают. Если течение было тяжелым, то потерянное зрение уже не восстановится.

Болезнь может иметь хронический характер и поэтому время от времени возобновляться. Чем чаще появляются рецидивы, тем больше шансов заработать рассеянный склероз. Стоит насторожиться, если зрения резко падает после физических тренировок, после принятия горячего душа. Тревожным сигналом является появление резких вспышек перед глазами, во время которых появляется головная боль.

С некоторыми симптомами (тошнота, головная боль) можно справиться с помощью медикаментов. В остальных же случаях категорически запрещено заниматься самолечением и пускать болезнь на самотек.

Заболевание характеризуется четким набором симптомов. Врач обязательно учитывает жалобы пациента во время диагностики. Чем сильней имеется воспаление у человека, тем больше будет набор и тем более выраженными будут симптомы.

Лечение больного начинается в условиях стационара. Если четко выявлена причина заболевания, то лечение в первую очередь направлено на ее устранение. Но поскольку выявит причину чаще всего оказывается невозможно, то проводится общее лечение, направленное на устранение симптомов и предотвращение рецидивов.

Лечение включает в себя прием ряда препаратов

Для лечения проводится терапия с назначением:

  • антибиотиков
  • противовоспалительных средств
  • витаминов
  • спазмолитиков
  • детоксикантов

Если лечение было подобрано должным образом, то зрение и другие функции глаза восстанавливаются. При тяжелом течении болезни зрение не восстанавливается, но и не наблюдается дальнейших ухудшений. Если лечение начато несвоевременно, то воспаление зрительного нерва может привести к поражению чувствительных клеток, что в свою очередь приводит к атрофии зрительного нерва.

Чтобы снизить внутричерепное давление, дополнительно могут назначаться мочегонные препараты. Глюкокортикоидные препараты снимают воспалительные явления. Чтобы не допустить атрофии нервной ткани и улучшить ее питание, применяют ноотропил, трентал. Также назначают витамины группы В, другие препараты улучшающие питание нервной ткани.

Дополнительно к антибиотикам назначают противовирусные препараты и сульфаниламиды, иногда показаны антигистаминные препараты.

В тяжелых случаях бывает не обойтись без гормональной терапии. При возможности рекомендуется пройти лазерную стимуляцию и магнитотерапию.

Современные методы позволяют в кратчайшие сроки устранить признаки болезни без потери зрительной функции.

Тяжело определить методы профилактики для болезни, точные причины которой до сих пор не выявлены. Поэтому все профилактические меры будут направлены на поддержание здорового состояния организма в общем.

Важно правильно питаться

Очень важно соблюдать сбалансированное питание. Вместе с пищей в организм должны поступать все необходимые витамины и минералы. Также нельзя злоупотреблять вредными продуктами, а именно жирными, копчеными, сладкими.

При возникновении любого заболевания не нужно пускать болезнь на самотек, заниматься самолечение, доводить болезнь до хронической формы. Все это может привести не только к невриту зрительного нерва, но и многим другим серьезным заболеваниям.

Лечение должен назначать только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма и клиническим анализам. Следить стоит за каждой системой организма, в том числе и ротовой полостью.

Желательно оградить себя от ситуаций, которые могут привести к травмам, особенно головы. Важно отказаться или свести к минимуму вредные привычки, регулярно заниматься спортом.

Все эти простые правила профилактики помогут уменьшить риск заболевания невритом зрительного нерва.

Заболевание зрительного нерва является серьезной проблемой, которая может привести к полной потере зрения. При появлении первых признаков следует немедленно обратиться к врачу – современная медицина способна полностью остановить болезнь и вернуть зрительные функции.

Источник: http://sibloma.ru/lechenie-boleznej/nevrit-glaznogo-nerva-chto-nuzhno-znat-o-neduge

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий