Ожог слизистой рта: симптомы и первая помощь

Ожог слизистой, ожог пищевода. – копирайтинг

Ожог слизистой рта: симптомы и первая помощь

Ожог слизистой.

Ожог слизистой является следствием воздействия на него физических (высокая, низкая температура) или химических факторов. Этот ожог может возникнуть как в производственных условиях, в бытовых условиях и при проведении медицинских процедур.

Термический ожог слизистой это результат употребления слишком холодной, горячей пищи, неосторожном использовании эллектрокоагулятора или электрофорезе.

Степень термического ожога зависит от температуры реагента и длительности его воздействия. По площади поражения ожоги делятся на ограниченные и разлитые.

Степень поражения тканей полости рта может варьировать от гиперемии, пустул до глубокого некроза тканей.

Первыми симптомами ожога есть резкая боль, которая проходит, но через время она снова возвращается, при любом действии (еде, питье, разговоре) и даже в покое.

Слизистая ротовой полости становится красной и отекшей, на фоне гиперемии слизистой обнаруживаются пузыри с серозной жидкостью, а при их вскрытии обнаруживаются эрозии.

При тяжелых ожогах на месте воздействия происходит некроз тканей, и они приобретают серый или коричневый цвет.

Первая помощь и лечение термического ожога слизистой. Прекратить воздействие вещества вызвавшего ожог.

При сильных болях на места, которые подверглись воздействию нанести обезболивающие препараты такие как: лидокаин, новокаин, пиромекаин, обрабатываются ожоговые поверхности антисептиками в низких концентрациях и температуры, равной температуре тела, для лучшего заживления применяются пенные аэрозоли. С момента эпителизации, для восстановления функций слизистой используются аппликации кератопластиков.

Химические ожоги являются более тяжелыми по сравнению с термическими, и возникают под воздействием на слизистую, химических веществ в высоких концентрациях, принятых случайно или с суицидальной целью. Основными видами химических веществ, которые вызывают ожоги, есть кислоты и щелочи.

Кислотный ожог слизистой характеризуется болезненностью области ожога и большой его площадью, при этом поражение слизистой носят поверхностный характер, и представлены гиперемией и образованием пустул. Первой помощью при таком ожоге есть промыть полость рта слабым раствором щелочи, например, соды. Далее нужно вызвать карету скорой помощи или обратится к врачу.

Щелочной ожог. Его отличительными признаками есть очень сильная боль, небольшая площадь поражения, но очень большая глубина ожога, вплоть до образования некроза тканей ротовой полости. Первая помощь: промыть место поражения слабым раствором кислоты, на эту роль подойдет уксус, лимонный сок разведенные с водой, и даже вино. И в срочном порядке обратится к врачу.

Ожоги пищевода.

Под ожогом пищевода подразумевают образование в его стенках ожоговой поверхности, в результате воздействия на него физических (высокая температура), химических и лучевых агентов. Ожог пищевода никогда не бывает обособленным, он сочетается с ожогом ротовой полости, глотки, гортани, а в некоторых случаях бронхов и желудка.

Физическими факторами, которые могут вызвать ожог пищевода, являются: высокотемпературные жидкости, пары или газы. К химическими факторам, которые способны вызвать ожог относятся кислоты и щелочи. Лучевой ожог возникает как следствие радиационного облучения.

Имеются такие три степени поражения слизистой пищевода при его ожогах:

1 степень поражения. Характеризуется поверхностными морфологическими изменениями слизистой пищевода, и протекает в виде отека и гиперемии тканей. Признаками этой стадии есть боль, которую ощущают пациенты при глотании, ощущение дискомфорта и жжения в месте поражения.

Эта степень ожога не несет угрозу жизни или здоровья, благодаря тому, что слизистая оболочка имеет свойства регенерироваться и восстанавливается через несколько дней после получения ожога. Слизистая регенерируется и полностью восстанавливает свои функции через несколько дней.

Эта стадия ожога не подразумевает нарушение функций пищевода.

2 стадия. На этой стадии поражается не только лишь слизистая пищевода, но и под слизистая основа. При эндоскопическом обследовании слизистая оболочка отечна, гиперемирована, на ее поверхности наблюдается формирование пузырей и зон некроза тканей.

Основные жалобы, которые предъявляет больной: очень сильная боль, интоксикация (тошнота, рвота, головокружение, повышение температуры тела), затруднение при приеме пищи.

Заживление подобного ожога более длительное, и может привести к сужению просвета пищевода, за счет рубцовой ткани.

3 степень ожога пищевода. Характеризуется вовлечением в процесс мышечной оболочки пищевода, глубоким некрозом тканей и образованием язв.

Больные при этой стадии ожога ощущают очень сильную загрудинную боль, выражены симптомы интоксикации, процесс глотания пищи не возможен.

При такой степени ожога в процесс зачастую включаются другие органы и очень часто возникают осложнения в виде: перфораций, свищей, сепсиса, эзофагита, медиастинита, рубцовых стриктур пищевода.

Диагностика основывается на жалобах больного, собранном анамнезе, и объективных данных полученных при осмотре полости рта и гипофарингоскопи.

Особенностями химических ожогов есть то, что:

– ожог кислотой характеризуется большой площадью поверхностного поражения, благодаря тому, что под воздействием кислоты коагулируется белок и образуется плотный струп, не позволяющий кислоте проникнуть в более глубокие слои пищеводной стенки;

– при ожоге щелочью все на оборот струп образуется рыхлый, щелочь легко проникает через него в более глубокие слои пищеводной стенки. Он характеризуется небольшой площадью, но большой глубиной. При этом ожоге чаще возникают осложнения.

В клинике течения ожога выделяют четыре периода.

1. Острый период продолжается 5-10 дней. Он характеризуется сильной болью в загрудинной области, рвотой, повышенным слюноотделением, дисфагией в результате спастического сокращения мышц в области ожога, осиплость голоса как результат сопутствующего ожога гортани, кашель и аспирационная пневмония при ожоге надгортанника.

2. Мнимого благополучия. В этой стадии больной начинает ощущать улучшение, уменьшается боль, по пищеводу начинает проходить жидкая и мягкая пища. Но на фоне улучшения функционирования пищевода часто возникают осложнения, воспаляются бронхи и легкие, усиливается интоксикация, нарушается работа всех органов и систем организма.

3. Формирования рубцовых стриктур, просвет пищевода суживается, усиливается дисфагия.

4. Облитерация пищевода, образование дивертикула, перфорация, образование свищей и рака.

Лечение ожога пищевода, зависит от вида вещества, которое его вызвало.

1. При термических ожогах достаточно выпить небольшое количество прохладной воды, ожоговую поверхность обрабатывают 5% раствором марганцовки, при сильных болях используют обезболивающие. Питание небольшими порциями теплой, мягкой пищей.

2. Лечение химических ожогов. В первую очередь необходимо тщательно промыть ротовую полость, пищевод и желудок для удаления с них вещества вызвавшего ожог. В зависимости от этиологического фактора при ожогах кислотой промывают слабым раствором щелочи на пример: соды, при ожогах щелочью промывают слабым раствором кислоты, например уксусной.

После того как оказана первая помощь на до госпитальном этапе, больных с химическими ожогами обязательно госпитализируют в стационар. Здесь больным дают выпить при проходимости пищевода яичный белок или молоко.

Если затронуты глубокие слои пищевода и надгортанник, появляется угроза асфиксии, обязательно выполняется операция по постановке трахеостомы.

На следующих этапах госпитального лечения проводится противошоковая, дезинтоксикационная терапии, корректируется работа сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, профилактические мероприятия, направленные на предупреждение и лечение острой почечной недостаточности, профилактика рубцовых стриктур.

Поддержание состояния больного обеспечивается при помощи проведения обезболивающей терапии как ненаркотическими (анальгин, баралгин), так и наркотическими (промедол, омнопон) анальгетиками; антигистаминными (димедрол, супрастин) препаратами, спазмолитическим (но-шпа, папаверина гидрохлорид) препаратами, иммунокорректорами (тиамин, теактивин), средствами, влияющими на ЦНС (реланиум). С целью профилактики бактериальной инфекции используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, для предупреждения грибковых заболеваний антифунгальные препараты (нистатин, ливорин). Регулируется кислотно-основное состояние, с помощью в/в наводнения организма, форсированного диуреза. Для того что бы предупредить образование рубцовых стриктур пищевода используется мягкое бужированние. При неэффективности бужированния, склеивании и сращении стенок пищевода, временно ставится гастростома, с последующим проведением операции по трансплантации или искусственного пищевода, или собственного изготовленного из отделов тонкого или толстого кишечника.

Источник: http://prodamtext.ru/59/10091/ojog-slizistoy-ojog-pischevoda.html

Первая помощь при различных ожогах

Ожог слизистой рта: симптомы и первая помощь

ОЖОГ – повреждение тканей, возникшее от местного теплового, химического, электрического и радиационного воздействия.

В зависимости от вида воздействия ожоги подразделяются на термические, химические, лучевые, электрические, световые и солнечные.

Термический ожог – ожог, вызванный воздействием источников тепла, например, пламени, горячей жидкости, раскаленных предметов.

Ожоги относятся к наиболее часто встречающимся несчастным случаям, требующим оказания срочной помощи. 90-95% всех ожогов относятся к термическим.

Тяжесть ожога зависит от его вида, глубины, площади, а также от того, какой орган подвергся ожогу.

РАЗЛИЧАЮТ ЧЕТЫРЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОЖОГОВ.

При первой степени повреждается только верхний слой кожи, называемый эпидермис. Пострадавший чувствует боль, кожа краснеет, но не разрушается. Нервные окончания не повреждаются. Лечение ожогов первой степени обычно занимает 3-4 дня.

При ожоге второй степени повреждается эпидермис и слой, находящийся под ним, дерма.

Ожог второй степени вызывает боль (часто сильную), волдыри, отек. Поверхность обожженного участка может быть мокрой или сочащейся. Могут повреждаться нервные окончания. Возможен шок, так как теряется жидкость, скапливающаяся в волдырях. При прорыве волдырей место ожога может быть инфицировано. Лечение ожогов второй степени занимает, как правило, неделю и более.

При ожоге третьей степени повреждаются глубокие слои кожи. Кожа при таких ожогах выглядит восково-белой.

При ожоге четвертой степени происходит обугливание тканей, могут повреждаться мышцы, сухожилия, кости.

Площадь ожога можно определить по правилу “девяток” или по правилу “ладони”. (Площадь ладони – 1% от поверхности кожи.

Приложив ладонь можно прикинуть сколько ладоней – то есть процентов кожи пациента обгорело.

Правило девяток – поверхность спины – 18% от всей кожи человека, поверхность груди -18%, кожа ноги целиком – 18%, бедро – 9%, голень со стопой – 9%, вся рука – 9%, вся голова – 9%, пах – 1%).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ.

  • Охладить обожженный участок водой, чтобы не дать жару ожога распространиться в разные стороны и вглубь тканей. Охлаждение также поможет облегчить боль. При термических ожогах охлаждать 10 минут, при химических – 20 минут. Слишком серьезные ожоги надо охлаждать сразу же, еще до начала сердечно-легочной реанимации.
  • Если у пострадавшего нет дыхания или пульса, приступить к сердечно-легочной реанимации. Если пострадавший без сознания, но дышит – перевести его в безопасное положение.
  • Снять любую узкую одежду, а также часы, браслеты, пояса, ожерелья или кольца, иначе от них будет намного труднее и болезненнее избавиться, когда разовьется отек.
  • Покрыть ожог перевязочным материалом или неиспользованным ранее пластиковым пакетом.
  • Никогда не снимать одежду, которая прилипла к кожным покровам. При необходимости срезать не прилипшую одежду вокруг обожженного участка, но не стягивать ее, поскольку можно легко причинить большие повреждения и травмировать обожженную плоть.
  • Не вскрывать никаких волдырей, не отслаивать кожу. В противном случае возможно инфицирование в месте ожога и образование шрамов при заживлении.
  • Не применять никаких масел, мазей и лосьонов.
  • Не накладывать никаких лейкопластырей на место ожога: сдирая пластырь, можно отслоить кожу.

ОСОБЕННОСТИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕКОТОРЫХ ВИДАХ ОЖОГОВ.

1.Ожоги лица являются очень опасными, так как нередко влекут за собой отек, который может блокировать дыхательные пути.

При ожогах лица необходимо:

  • обеспечить доступ свежего воздуха, контролировать дыхание и, если потребуется, приступить к сердечно-легочной реанимации;
  • если пострадавший дышит, устроить его так, чтобы ему было легче дышать, приложить к обожженным местам мокрые полотенца, которые периодически смачивать, чтобы сохранить холодными;
  • после охлаждения накрыть обожженное место несколькими слоями марли и обеспечить немедленную госпитализацию.

2.Ожоги полости рта и дыхательных путей так же могут вызвать нарушение дыхания и, как следствие, создать угрозу жизни пострадавшего. При ожогах полости рта и дыхательных путей у пострадавшего могут наблюдаться: затрудненное дыхание, копоть вокруг носа и рта, сожженные волосы в носу, поврежденная кожа вокруг рта, краснота, отек или обожженность языка, хриплый голос.

При оказании первой помощи необходимо:

  • обеспечить проходимость дыхательных путей;
  • если пострадавший в сознании, дать несколько глотков воды, чтобы облегчить ему боль;
  • обеспечить немедленную госпитализацию.
  • при термическом поражении глаза следует охладить его водой или холодным настоем чая. При химическом ожоге – обильно промыть глаз струей проточной воды не менее 20 минут. Промывать необходимо обе стороны века и таким образом, чтобы вода не попадала на лицо и здоровый глаз.
  • наложить повязку на один или оба глаза в зависимости от тяжести ожога;
  • вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное заведение.

Врач-хирург                                Панкратов В.А.

Источник: http://39gkp.by/polezno-znati/317-pervaya-pomoshch-pri-razlichnykh-ozhogakh

Ожог слизистой рта: симптомы и первая помощь

Ожог слизистой рта: симптомы и первая помощь

Очень часто происходит ожог слизистой поверхности рта и пищевода. Как правило, это происходит случайно. Ожог происходит на фоне потребления напитков с высокой температурой или при воздействии химических активных реагентов. От ожогов ротовой полости чаще всего страдают дети. В быту происходит более 70% травм на основе ожогов.

Виды и типы ожогов

Ожог от горячей пищи

Существует два типа ожогов слизистой рта:

Термический ожог — это следствие воздействия высокой или слишком низкой температуры. Обычно слизистая поверхность получает термический ожог в последствие вдыхания паров, приема горячих напитков и пищи. Низкотемпературный ожог возникает как обморожение участков полости рта. Как правило, это результат шалостей детей на морозе.

Химический ожог – это негативное воздействие химических агрессивных реагентов, обычно, при случайном их попадании в рот человека. Вызвать химический ожог могут минеральные и органические кислоты, концентрированные щелочные растворы, соли тяжелых металлов или иные отравляющие вещества.

Любые ожоги полости рта редко бывают изолированными. Они практически всегда идут в сочетании с травмированием пищевода. Иногда страдают бронхи и трахея. Последствия сильных ожогов несут серьезную опасность. Они всегда требуют правильного лечения.

Степень поражения

Ожог в результате острой пищи

Все ожоги подразделяются по степени поражения тканей:

  • 1 степень – это поверхностное нарушение слизистой оболочки, визуально выглядит, как гиперемия.
  • 2 степень – формирование пузырей, серых пленок и более глубоких повреждений слизистых.
  • 3 степень – ожог проникает в глубокие слои, охватывая хрящевые ткани, приводя к некрозу и струпам, часто приводит к необратимым последствиям.
  • 4 степень ожога – влечет гибель тканей всех видов, а повреждение нервных окончаний не дает проявлять себя болям. Такая степень повреждения слизистой рта – крайне редкий случай.

Плаксивость у детей: главные причины и лечение патологии

Независимо от причин, если произошел несчастный случай, и была получена травма, необходимо экстренно обратиться к врачам за помощью.

Симптоматика ожогов полости

При ожоговой травме рта наблюдаются следующие типичные симптомы:

  • Мучительные интенсивные боли при глотании
  • Жжение в области зева в состоянии покоя
  • Сильное выделение слюны, часто бесконтрольное
  • Отечность полости рта
  • Тошнота, часто переходящая в рвотуОдин из симптомов
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов
  • Лихорадка и подъем температуры тела до 39-40 градусов
  • Слабость и сонливость
  • Проявление удушья

При ожоге дыхательных путей клинические проявления дополняются кашлем, изменением голоса или его потерей. У больного появляется ощущение недостатка воздуха.

Первая помощь при ожогах

Термический ожог требует экстренных мер и оказания неотложной помощи независимо от температуры и длительности воздействия. Весьма кстати будут полоскания ротовой полости чистой холодной водой на протяжении нескольких часов. Если ожог 1 степени, то выздоровление наступает обычно через 3-6 дней.

Химический ожог предполагает большего внимания и усилий для выздоровления. Иногда легкая степень поражения химическими веществами происходит на фоне использования лекарственных средств или спиртосодержащих растворов при самолечении зубов или стоматита. Химический ожог всегда болезненней термического, и даже 1 степень травмирования может иметь эрозивный характер.

Первая помощь при ожоге химическими препаратами – полоскание проточной чистой водой мест поражения.

Термические поражения полости рта

Как помочь пострадавшему

Термические ожоги рта обычно можно лечить в домашних условиях. Поражения тканей при таких травмах редко превышают 2 степень.

Первоначально, после оказания первой помощи и консультации врача, необходимо провести санацию поврежденных участков при помощи антисептика, приобретенного в аптеке. Это может быть Мирамистин или Хлоргексидина биглюконат. Затем можно использовать для заживления облепиховое масло.

Эффективно будет применение отваров ромашки, шалфея, коры дуба, календулы. Регулярные полоскания зева данными охлажденными отварами помогут ускорить заживление слизистой. Сок алоэ ускорит восстановление структуры тканей.

В период лечения следует исключить из рациона все раздражающие блюда:

  • соленья
  • маринады
  • острые и пряные продукты

Симптомы того, как проявляется аппендицит у детей разного возраста

Воздействие химических препаратов при ожоге рта

Химические ожоги требуют особого отношения и внимания. Они болезненнее и сложнее в лечении. Проникновение едких химических реагентов вглубь тканей происходит очень быстро.

Не всегда можно использовать воду для полоскания полости рта. Часто требуется обработка антидотом и энзимотерапия. В случаях глубокого поражения тканей проводят хирургическую пластику.

В каждом отдельном случае химического ожога используется индивидуальное лечение. Даже незначительное поражение тканей рта требует вмешательства специалиста.

Возможное лечение ожога

Выделено 5 факторов, влияющих на степень поражения и повреждения:

  1. Сила агрессора, его концентрация
  2. Количество химического агента
  3. Способ контакта и его длительность воздействия на ткани
  4. Глубина и степень проникновения
  5. Механизм воздействия на ткани

Лечение химических ожогов

При установлении причинного химиката проводят нейтрализацию агрессивной среды. В зависимости от агрессии проводят следующие манипуляции:

  • Кислотный ожог устраняют слабыми щелочными растворами: содовым и мыльным. Можно использовать водный раствор нашатырного спирта или молоко.
  • Ожог щелочной нейтрализуют при помощи растворов уксусной, лимонной, яблочной и щавелевой кислоты.
  • Ткани, поврежденные фенолом, обрабатывают слабым раствором этилового спирта или маслами.
  • После нейтрализации агрессора и промывания пищевода проводят ряд мер по обработке рта обезболивающими препаратами и антисептическими растворами. Для снятия болей могут быть использованы такие препараты местного действия, как Новокаин, Лидокаин.
  • Чтобы не начался анафилактический шок, применяют антигистаминные препараты в виде инъекций или диффузий. Для исключения попадания патогенных микроорганизмов на поврежденную поверхность используют антисептики. Устранить развитие инфекции смогут антибиотики широкого спектра действия. Ускорить заживление помогут кортикостероиды, если нет явных противопоказаний для их использования.
  • Часто требуется лечение при помощи седативных средств. В таком случае применяются препараты на основе экстракта валерианы и брома.

Чем чаще проводят манипуляции, тем больше вероятность положительного исхода с минимальными последствиями.

Прежде чем использовать нетрадиционную медицину и народные методы лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

В первый период стоит отказаться от приема пищи, смазывая или орошая рот специальными маслами:

  • персиковым
  • шиповника
  • оливковым
  • облепиховым
  • сливочным

Признаки ВИЧ у мужчин по стадиям заболевания и методы лечения патологии

Затем можно использовать сливки, яичный белок, крахмальный кисель. Для лечения ожога рта с одобрения специалиста используют отвары фиалки, листьев ежевики, коры дуба, подорожника.

Сложные и тяжелые ожоги лечат хирургически, чтобы предотвратить формирование крупных рубцов, незаживающих язв, сужение пищевода и дыхательных органов. Главное – вовремя предотвратить развитие осложнений при тяжелых травмах, которые могут вызвать гибель больного.

Так как многие ожоговые травмы происходят в условиях быта, необходимо свести к минимуму вероятность случайного попадания химических агентов в полость рта и на кожные покровы.

Для этого требуется хранить химические препараты в специальной таре с опознавательными знаками. Если в доме есть маленькие детки, надо оградить их от возможности доступа к ядовитым и агрессивным препаратам.

Горячие напитки и пища не должна находиться в районе досягаемости.

Взрослые люди должны отдавать себе отчет в действиях, контролируя помыслы в соответствии со здравомыслием и возможными последствиями.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Апр 30, 2016Виолетта Лекарь

Источник: https://vselekari.com/simptomy/ozhog-slizistoj-rta-simptomy-i-pervaya-pomoshh.html

Ожог ротовой полости: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Ожог слизистой рта: симптомы и первая помощь

Патологическое состояние, обусловленное травмой слизистой рта, возникающей при воздействии на нее температурных, химических и лучевых повреждающих факторов.

Причины

Самыми частыми причинами ожога ротовой полости является воздействие на его слизистую высоких температур, возникающих при употреблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха.

При воздействии высоких температур на слизистую рта возникают симптомы катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия.

Иногда ожог ротовой полости возникает при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур, в этом случае очаг поражения по форме и размерам соответствует размерам электрода. Такие повреждения могут возникать при несоблюдении протокола проведения электрофореза.

Лучевые ожоги, обусловленные воздействием на слизистую рта ионизирующего излучения, возникают в процессе лучевой терапии онкологических больных. Иногда повреждение возникает в результате воздействия на эпителий ротовой полости высококонцентрированных химических соединений, что приводит к некрозу ткани. При этом возможно развитие поражения пищевода, желудка и респираторного тракта.

Иногда химический ожог ротовой полости может возникнуть в ходе проведения стоматологических манипуляций.

Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты, такие повреждающие факторы имеют ятрогенное происхождение и приводят к появлению локального ожога ротовой полости.

Симптомы

Термические ожоги ротовой полости на начальном этапе проявляются гиперемией и отечностью ее слизистой. При непродолжительном воздействии невысоких температур возникают очаги мацерации эпителия. При длительном воздействии термического агента на слизистую рта происходит отторжение поверхностного слоя слизистой, вследствие чего появляются болезненные эрозивные повреждения.

Если ожог слизистой рта возник на фоне электротравмы, которая появилась на фоне проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода можно обнаружить белесоватый участок, размеры и форма которого соответствуют размерам электрода. Спустя время в этой зоне отмечается отторжение слизистой, что приведет к образованию язвенных повреждений.

Лучевой ожог ротовой полости характеризуется появлением в очаге поражения пленчатого радиомукозита. Более подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой рта, которые покрыты неороговевающим эпителием.

На начальном этапе в зоне поражения возникает покраснение, в течение небольшого отрезка времени слизистая утрачивает прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф. При дальнейшем воздействии на слизистую ионизирующего излучения на ней могут появится эрозии, покрытые некротическими массами.

Может отмечаться появление гипосаливации. При кислотном химическом ожоге ротовой полости может возникать неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой.

При осмотре могут обнаруживаться зоны поражения, охватывающие все слои слизистой. При этом провести четкую грань между некротизированными и здоровыми тканями достаточно сложно.

Диагностика

Постановка диагноза ожог ротовой полости не представляет особых трудностей. При постановке диагноза достаточно данных анамнеза и физикального осмотра. Для оценки степени повреждения и определения дальнейшей терапевтической тактики больному могут быть назначены опрос, внешний осмотр, общий и биохимический анализ крови.

Лечение

На начальном этапе лечебные мероприятия направлены на устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно могут быть нанесены спреи и гели на основе анестетиков.

При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для профилактики развития инфекционного поражения эрозивной поверхности используют антибиотики.

В виде ротовых ванночек могут использоваться слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия.

При химических ожогах ротовой полости используют антидоты. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае ожога слизистой рта щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановления слизистой рта назначаются аппликации масляных растворов витаминов А и Е.

Профилактика

Профилактические мероприятия основаны на соблюдении правил техники безопасности, предупреждении прямого контакта слизистой рта с агрессивными химикатами и термическими факторами.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/ozhog-rotovoj-polosti.htm

Помимо множества вариантов вредного влияния на организм, сигареты могут представлять опасность для здоровья человека в качестве источника открытого пламени.

Тлеющий табак имеет температуру приблизительно 300oС, а в момент затяжки кончик сигареты разогревается, по разным данным, до 600 и даже до 1000 0С.

А температура денатурации (сворачивания) белков человеческого тела равняется всего лишь 42oС.

Итак, даже кратковременное случайное прикосновение кончиком зажженной сигареты приводит к повреждению верхнего рогового слоя кожи. Если же в силу неосторожности, небрежности или злого умысла сигарету приложить к коже на несколько секунд, то возникновение ожога гарантировано. Причем чем дольше время воздействия высоких температур (экспозиция) – тем глубже ожог.

У ожогов от сигарет есть свои особенности:

1. Малая площадь: кончик сигареты имеет небольшой диаметр и поэтому при единичном прикосновении к коже он приводит к образованию точечного ожога, который производит обычно впечатление малоопасного.

2. Обязательное наличие загрязнений ожоговой поверхности: сгорая, табак и папиросная бумага образуют пепел и смолистые вещества, которые легко оседают на коже при прикосновении к ней кончиком сигареты. Если же сигарета раскрошилась, то на ожоговую поверхность могут попасть ещё и табачные крошки.

3. Трудность оценки глубины (степени) ожога. Эта трудность обусловлена как малой площадью, так и загрязненностью ожоговой раны.

Степени глубины ожогов и их признаки

По глубине повреждения покровных тканей в медицине принято выделять 4 степени глубины ожога.

· Первая степень предполагает повреждение верхнего рогового слоя и эпидермиса. Проявляется умеренной отечностью, появлением красноты, умеренно выраженных болезненных ощущений.

· Вторая степень ожога предполагает, что температурному воздействию подвергся не только эпидермис, но и верхние слои дермы.

При 2-й степени эпидермис отслаивается от дермы, а в промежутке между этими двумя слоями скапливается жидкость – экссудат. Появляются ожоговые пузыри.

Вокруг пузыря образуется зона воспаления, для которой свойственны покраснение и отечность. Ожог 2-й степени сопровождается выраженным болевым синдромом.

· Третья степень ожога подразделяется на две подстепени:

1. 3-А степень характеризуется проникновением разрушительного действия высоких температур в глубокие слои дермы, но не доходя до ее росткового слоя. При этой степени ожоговый пузырь отсутствует, имеется открытая раневая поверхность, из которой сочится сукровица – желтоватая жидкость с примесью крови. Пострадавший жалуется на сильную боль.

2. 3-Б степень характеризуется поражением росткового слоя дермы, который отвечает за восстановление вышележащих слоев, а также содержит в себе нервные окончания.

При гибели росткового слоя внешне картина ожога практически не изменяется, но из-за гибели нервных окончаний болезненные ощущения в самой ране отсутствуют, боль обусловлена обязательным наличием вокруг очага ожога 3-й степени венчика из ожога 2-й степени.

· Четвертая степень ожога предполагает полное сгорание всех слоев кожи в очаге термического воздействия и проникновение раны до подкожной жировой клетчатки и глубже. Края ожоговой раны выглядят обугленными.

Большинство ожогов от сигареты случайны и достигают 1-й, редко – 2-й степени, поэтому считаются поверхностными. Но при длительном прижигании кожи кончиком тлеющей сигареты возможно образование ожогов более глубоких степеней.

Первая помощь и лечение при ожогах от сигарет

У большинства людей имеется стойкая иллюзия того, что ожоги от сигарет неопасны и не требуют особых мероприятий. Действительно, чем меньше площадь ожога, тем легче справляется организм с этой проблемой.

Однако глубокие ожоги 3-4-й степени способны приводить к образованию грубых келоидных рубцов, поскольку в этих случаях восстановление эпителия идет за счет нарастания эпидермиса от краев раны к ее центру, и новых клеток образуется больше, чем необходимо для закрытия дефекта.

Первая помощь при ожоге сигаретой включает следующие этапы:

1. Очищение ожоговой поверхности от загрязнений.

2. Нанесение на нее лечебных противоожоговых средств.

3. Наложение стерильной повязки (по необходимости).

Для промывания раны можно использовать стерильные марлевые тампоны и следующие растворы:

· раствор фурацилина 1:5000,

· водный раствор хлоргексидина,

· раствор перекиси водорода 3%-ный.

Не следует промывать обожженные поверхности и ожоговые раны водкой, одеколоном, спиртом и другими веществами с прижигающим действием, поскольку все они способны увеличить степень повреждения тканей.

Кроме того, не следует смазывать ожоги растворами йода и бриллиантового зеленого (зеленки).

Хотя йодом и зеленкой можно обработать неповрежденную кожу вокруг ожоговой раны, уменьшив этим вероятность инфицирования.

Современная фармацевтика предлагает множество наружных средств: спреев, гелей и мазей, обладающих ранозаживляющим действием и подходящих для нанесения не только на покрасневшую от ожога кожу, но и на открытые ожоговые раны. Наиболее известными являются следующие препараты:

· «Пантенол» (спрей, гель) – содержит пантенол и витамин Е, ускоряющие процессы регенерации тканей, спрей образует на раневой поверхности защитную пленку;

· «Солкосерил» (гель, мазь);

· «Дермазин» (крем, мазь) – содержит ионы серебра, которые обладают антимикробным действием и препятствуют инфицированию раны.

Необходимость наложения стерильной повязки возникает, если имеется открытая рана (вскрывшийся пузырь при ожоге 2-й степени, ожоги 3-4-й степени), которая:

· расположена на участках тела, где неизбежно соприкосновение с одеждой;

· может подвергаться загрязнениям вследствие деятельности человека: мытье полов и посуды, стирка, работа с сыпучими и пылеобразующими веществами и т. д.

Без необходимости накладывать повязки на ожоги от сигарет не рекомендуется, поскольку свободный доступ воздуха, в котором содержится кислород, предотвращает развитие в ране анаэробной инфекции.

В каких случаях следует обратиться за медицинской помощью при ожоге от сигарет:

· В случае, если пострадавший – ребенок младшего возраста.

· При подозрении на ожог 3-4-й степени.

· При расположении ожога в так называемых «шоковых» зонах: на лице, на губах, в паховых и подмышечных областях, в области промежности, на ладонях и стопах.

· При сильном болевом синдроме, повышении температуры, появлении гнойного отделяемого, свидетельствующего об инфицировании ожоговой раны.

· При кровотечении из ожоговой раны.

· При множественных ожогах любой степени.

Врач-интерн Матюшев Л.И.

Источник: http://11stom.by/index.php/patientschool/167-termmouth

Ожог ротовой полости

Ожог слизистой рта: симптомы и первая помощь

Ожог ротовой полости – это поражение слизистой оболочки рта через воздействие на нее высокой температурой, химическими веществами, электрическим или световым излучением.

Это состояние крайне болезненно, так как во рту находится большое количество нервных окончаний. Слизистая ткань становится отечной и краснеет.

Позднее происходит отслоение обожжённого эпителия и появление болезненных участков.

Лечение ожога будет зависеть от степени поражения тканей и области распространения поражения. В первую очередь оно будет направлено на нейтрализацию причины травмы и купирование болевого синдрома. Дальнейшее лечение направлено на предотвращение инфицирования пораженной области и ускорение ее заживления.

Виды ожогов ротовой полости

Ожог – весьма распространенная травма. Вместе с ротовой полостью, поражению могут быть подвержены гортань и пищевод. Существует четыре основные формы ожога:

  1. Термический ожог. Происходит через контакт ротовой полости с горячей жидкостью или паром.
  2. Электротравма. Самый частый случай подобной травмы – нарушение правил проведения физиотерапевтических процедур.
  3. Химический ожог. Происходит такая травма в результате контакта слизистой оболочки рта с кислотами, щелочами или хлором.
  4. Лучевой ожог. Получить такой ожог можно во время проведения лучевой терапии в комплексном лечении злокачественных новообразований гортани.

Причины ожога и методы его предотвращения

Чаще всего причиной ожога становится контакт тканей ротовой полости с жидкостями или паром высокой температуры. Слизистая оболочка полости рта краснеет, появляется отек, а затем отслоение верхнего слоя. Ожог при электротравме случается из-за неверного проведения электрофореза. Размер поражения будет соответствовать размеру электрода.

Химические ожоги чаще всего случаются у детей, при попытке исследовать бытовую химию, однако иногда случаются ожоги и в стоматологическом кресле.

Это может произойти при контакте с нитратом серебра, растворами для очищения зубного канала и др. При химическом ожоге тяжесть состояния зависит от химического состава попавшего в рот вещества и силы его концентрации.

Ионизирующее излучение используют в проведении лучевой терапии, и оно также способно вызвать ожог рта и гортани.

Нужно сказать, что методом предупреждения появления ожогов является элементарная осторожность. Слишком горячие напитки или блюда не должны попадать на стол.

Паровые ингаляции для детей младше 14 лет крайне опасны и не несут какого-нибудь лечебного эффекта. Что касается химических ожогов у детей, то бытовая химия должна быть тщательно изолирована и иметь предупреждающую маркировку.

Не следует переливать химические растворы в другие емкости, особенно в питьевые бутылки.

Симптомы и классификация тяжести ожога

Лечение и первая неотложная помощь будут осуществляться в зависимости от тяжести полученного ожога. Так выделяют три степени ожога ротовой полости:

1-я степень: самая легкая. Проявляется она в виде умеренной боли, покраснения тканей иногда небольшой отечности. После устранения повышенной температуры тканей проходит сама по себе и не требует дальнейшего лечения.

2-я степень: средняя степень тяжести ожога. Симптомы поражения: появление дефектов тканей, налета, нечувствительность тканей в месте поражения. Интенсивная боль требует анестезирующих средств, часто сопровождается повышением температуры тела. Если ожог не только рта, но и гортани, то стационарного лечения не избежать.

3-я степень: наиболее тяжелая. Глубоко поражается весь эпителиальный слой до более глубоких слоев кожи. Такая тяжесть ожогов характерна для химических ожогов соляной кислотой и концентрированной щелочью.

Лечение ожога ротовой полости

Самым важным в лечении ожогов ротовой полости будет оказание своевременной и качественной первой помощи:

  • При ожогах первой степени следует полоскать рот прохладной, но не ледяной водой 15-20 минут. При сильной боли возможен прием обезболивающего средства.
  • При ожогах второй степени время полоскания прохладной водой удлиняется до 30 минут. После этого ротовую полость обезболивают местными анестезирующими препаратами.
  • При ожоге третьей степени следует дождаться квалифицированной помощи. В комплексном лечении таких ожогов используют антибиотики, болеутоляющие средства и лечебные аэрозоли для восстановления эпителия.

При химическом ожоге важно сразу выявить химический реагент и нейтрализовать его действие:

  • Ожог щелочью нейтрализуется слабокислым полосканием (раствор лимонной кислоты);
  • Ожог кислотой следует обработать мыльным или содовым раствором.

Самое важное при лечении ожогов ротовой полости – как можно быстрее связаться со специалистами и качественно оказать себе или пострадавшему первую помощь.

Источник: https://best-stom.ru/articles/ozhog_rotovoy_polosti/

Ожог слизистой рта: симптомы и первая помощь – Медик

Ожог слизистой рта: симптомы и первая помощь

Ожог слизистой полости рта явление довольно болезненное, неприятное, но, к несчастью, встречается очень часто в повседневной жизни. Под удар попадают язык, нёбо, губы, дёсны, щёки.

Причиной возникновения ожога может быть как высокая, так и низкая температура (чаще это связано с приемом пищи или жидкости) и такой тип ожога называют термическим, помимо этого ожог может вызвать попадание различных химических веществ в рот, его называют химическим. К сожалению, чаще всего ожог слизистой оболочки рта переносят дети.

Термический ожог

Горячая или, наоборот, слишком холодная пища, жидкость вызывает ожог нежной поверхности слизистой. Последствиями ожога от высокой температуры бывают возникновения язвочек, воспаления, гиперемия, эрозия. При поражении поверхности слизистой низкими температурами переохлаждение нарушает кровоснабжение участка слизистой, проявляется некроз.

Симптомы термического ожога

  • Острые болевые ощущения, боль при глотании
  • Отеки тканей
  • Рвота
  • Слюноотделение выше обычного
  • Повышенная температура
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Сонливость и слабость

Болевые ощущения усиливаются при поглощении острого, горячей пищи. Если горячую пищу сразу выплюнуть, становиться легче.

Степени тяжести термического ожога

  1.  Покраснение и слабая отечность верхних слоев мягких тканей. Такое повреждение быстро проходит без дополнительного воздействия лечением.
  2.  Травма не только поверхностная, но и поражены более глубокие слои.  Эпицентр ожога с сильной отечностью, могут образовываться волдыри, на месте которых, проявляются язвочки.
  3.  Некоторые ткани отмирают, возникают гнойные осложнения, сильнейшее воспаление ротовой полости.

Помощь при термическом ожоге

При не сильных ожогах эффективна обработка прохладной водой. Проводятся полоскания, можно делать небольшие холодные компрессы.

Ожоги второй степени также хорошо обрабатывать водой, но кроме того. Предусматривают лечение мазями, в состав которых входит прополис, способствующий восстановлению тканей слизистой, а также до еды следует принимать средства обезболивания.

Если нанесена травма третей степени, лечение проводят в стационаре, под присмотром врачей. Назначаются анестетики для обезболивания, антисептики для борьбы с инфекциями полости рта. В целях исключения дополнительных травм слизистой, пациент переходит на жидкую диету.

Химический ожог полости рта

Различные химические препараты могут действовать разрушающим образом на слизистую. Щелочи, кислоты, даже крепкий алкоголь – вот частые раздражители. Воздействие химического ожога приводит к появлению некроза белого, желтоватого и даже темно-желтого цвета.

Часто химический ожог пострадавшие получают случайно, изредка такое происходит на приеме у зубного врача.

Симптомы химического ожога

  • Немедленно появляются болевые ощущения
  • Удушье
  • Тошнота
  • Внешние проявления различаются &#8212, каждое химическое средство дает свой эффект
  • Проявления ожога не прекращаются вплоть до нейтрализации вещества

Критерии, оказывающие воздействие на степень тяжести химического ожога:

  1.  Концентрация, попавшего в рот вещества
  2.  Количество вещества, поступившее в ротовую полость и желудочно-кишечный тракт.
  3.  Время, прошедшее до нейтрализации вещества.
  4.  Глубина проникновения.
  5.  Отечность

Ожог кислотой слизистой рта имеет разные проявления.

Серная кислота

Ожоги серной кислотой проявляются появлением белых струпьев, позже они темнеют до почти черного цвета.

Соляная кислота

Очень сильные болевые ощущения. Струпья желтого цвета.

Фенол

Белые струпья, от которых проявляется неприятный вкус поражающего вещества.

Щелочь

Щелочной удар по слизистой действует дольше, чем последствия ожога кислотами, так как кислота не проникает глубоко внутрь мягких тканей, образуя корку. Щелочь же разрушает слизистую, способствует образованию некроза, ткани становятся более рыхлыми и впитывание щелочи вглубь ускоряется.

Нашатырный спирт

Ожог аммиаком слизистой рта вызывает следующие симптомы:

  • Слабый ожог отмечается припухлостями в месте поражения, скромными отекам, ярко выраженных болевых ощущений нет, лишь неприятные ощущения в полости рта. Вылечивается полностью за пару дней.
  • Ожог средней тяжести проявляется налетом на слизистой, может возникнуть кровотечение, сильная боль и повышенная температура на протяжении до десяти – четырнадцати дней.
  • Тяжелый ожог аммиаком сопровождается многочисленными струпьями, появляются волдыри и кровоточащие язвы. В этом случае обязательно стационарное лечение.

Помощь при химическом ожоге

Главной задачей при лечении химического ожога будет нейтрализация того вещества, которое оказывает воздействие на слизистую. Нейтрализация химикатов выбирается по виду вещества.

Кислоты

Нейтрализатором для кислот является щелочь. Обычно в каждом доме есть пищевая сода, так же можно использовать мыло.

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий