Перикоронарит: лечение, симптомы, причины, способы диагностики и возможные последствия. Профилактика заболевания

Перикоронит (перикоронарит): лекарства, используемые при лечении – Аптека 911

Перикоронарит: лечение, симптомы, причины, способы диагностики и возможные последствия. Профилактика заболевания

Перикоронит (перикоронарит) – воспалительный процесс в мягких тканях десны, который возникает в результате проблемного и длительного прорезывания зуба. Капюшон (слизистая оболочка), который расположен над зубом, заполняют остатки еды. Со временем частички пищи начинают разлагаться, создавая благоприятные условия для развития воспаления.

Общие сведения

Патологический процесс чаще развивается в области третьего моляра. 
Ряд факторов определяют патогенез перекоронита: 

  • Травма слизистой оболочки, нависающей над коронкой зуба в процессе прорезывания третьего нижного моляра 
  • Развитие эрозий и изъязвлений на ней 
  • Сроки прорезывания 

В процессе эволюции нижняя челюсть человека постепенно уменьшалась в размерах (о чем свидетельствуют палеонтологические находки), и места для полноценного прорезывания зубов мудрости оставалось все меньше.

Сейчас у большинства людей места для нижнего зуба мудрости очень мало, и при прорезывании он либо частично остается в ветви челюсти, либо «упирается» во второй большой коренной зуб и остается в «скошенном положении», либо прорезывается в щечном или, реже, язычном направлении. Иногда он прорезывается параллельно другим зубам, но коронка лежит ниже, чем у второго моляра.

Практически во всех описанных случаях затрудненного прорезывания коронка зуба полностью или частично покрыта слизисто-надкостничным «капюшоном», под которым скапливаются остатки пищи и зубной налет. Так как эти зубы очень плохо прочищаются даже при хороших навыках ухода за полостью рта, налет задерживается, обсеменяется микроорганизмами и приводит к воспалению.

«Капюшон» отекает, травмируется верхними зубами, от этого ещё больше воспаляется, в итоге формируется «порочный круг», разорвать который может только врач-стоматолог. 

Возникший острый перикоронит со временем может перетечь в хронический, что чревато поражением костной ткани, окружающей зуб. 

Причины перикоронита

В большинстве случаев недуг возникает во время проблемного прорезывания зубов мудрости. Заболевание в 60-80% случаев развивается в процессе прорезывания нижних зубов мудрости. Также перикорониту подвержены третьи моляры, которые иногда могут расти медленно, доставляя человеку неприятные ощущения.

В процессе эволюции челюсть человека существенно уменьшилась в размерах, так как людям уже не нужно пережевывать твердую и жесткую пищу. В результате для зубов мудрости осталось мало места, что и стало причиной возникновения трудностей во время их роста. Поэтому десна, которая прикрывает зуб, травмируется, воспаляется.

Иногда зуб мудрости вырастает не полностью. В таких случаях также возрастает риск возникновения перикоронита. К проблемам роста третьих моляров относятся:

  • утолщенные ткани десны.
  • слишком толстые стенки капюшона.
  • нарушение нормального процесса роста зубов в результате сбоев в общих процессах организма.

Симптомы

Симптомы заболевания нарастают постепенно, со временем усиливаясь. Важно при первых же признаках начать терапию, так как перикоронит – очень неприятный недуг. Основными симптомами заболевания являются:

  • гнойный привкус во рту
  • неприятный запах изо рта не пропадает даже после чистки зубов
  • зуб немного шатается
  • отек десны
  • зуб болит при пальпации и в процессе жевания
  • боль может отдавать в ухо, горло, висок.

Тяжелые формы перикоронита могут сопровождаться такими симптомами:

  • шейные лимфоузлы увеличиваются
  • во время проглатывания еды возникает боль
  • повышенная температура тела
  • головные боли
  • становится тяжело открывать рот и разговаривать.

Иногда зубная боль может возникать по причине затрудненного прорезывания зубов мудрости. При перикороните происходит забивание частичками пищи слизистой, выстилающей коронку прорезывающегося зуба мудрости. По мере разложения пищевых остатков, происходит развитие воспалительного процесса, что сопровождается болями и отечностью.

Перикоронит может осложниться нагноением, что выражается в следующих симптомах:

  • процесс пережевывания пищи становится болезненным;
  • боли отдают в височную часть и в ухо;
  • температура тела повышается;
  • подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются;
  • при надавливании на слизистый капюшон, сформировавшийся над зубом, возникает резкая боль и происходит отделение гноя.

Виды перикоронарита

Как и большинство воспалительных стоматологических процессов, перикоронит имеет две формы существования: острую и хроническую. На острой стадии перикоронит проявляется в виде ярких болевых ощущений, отёков, выделении гноя.

Хроническое воспаление носит перемежающийся характер: оно то обостряется, то затихает. Формирование и выделение гноя при этом происходит постоянно, но в небольшом количестве.

Боли при жевании и нажатии на слизистую на хронической стадии перикоронита практически не наблюдаются.

Невылеченный острый перикоронит переходит в стадию хронического. Осложнения после и того, и другого вида воспаления могут быть достаточно серьёзными.

Базирующаяся в слизистой инфекция способна распространиться в близлежащие ткани, вызвав:

Что можете сделать вы

Если недуг только начался, симптомы еще не так ярко выражены, можно попробовать справиться с заболеванием самостоятельно. Нужно часто и тщательно полоскать рот отваром ромашки, раствором соли и соды, фурацилином. К воспаленной десне можно прикладывать холодные компрессы.

Нужно быть очень осторожным и внимательным, ведь можно упустить момент, тогда уже не обойтись без операции. Если через несколько дней симптомы усилятся, нужно обратиться к врачу. Только своевременная терапия позволит избежать осложнений.

Что может сделать врач

Эффективную терапию может провести только стоматолог после того, как оценит состояние пациента, стадию заболевания. Часто начальную форму недуга можно вылечить с помощью частых полосканий и медикаментозной терапии. Поэтому очень важно не запустить болезнь, чтобы не дотянуть до того момента, когда облегчить состояние сможет лишь хирургическое вмешательство.

Если же консервативное лечение не оказало эффекта, врач проведет небольшую операцию: иссечение капюшона. Это быстрая операция, но достаточно болезненная. Под местной анестезией стоматолог рассекает мягкие ткани, которые нависают над зубом.

Затем ранка обрабатывается антисептиком. В зависимости от состояния раны врач может выписать больному антибактериальные препараты, полоскания или ванночки. В некоторых ситуациях зуб приходится удалять:

  1. Если недостаточно места для нормального роста и формирования зуба
  2. Зуб растет не в ту сторону
  3. Зуб растет медленно, в результате чего над ним постоянно нарастает капюшон
  4. Зуб вырос уже с кариесом
  5. Зуб вырос наполовину и остановился в росте.

Удаление зуба может происходить как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Рана после удаления зуба может затянуться сама, но если образовалась слишком большая полость, врач зашьет ее. Обычно заживление длится 2-3 недели.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник: https://apteka911.com.ua/medical-uses/perikoronit-perikoronarit-s19817

Перикоронарит: лечение, причины, симптомы и предупреждение

Перикоронарит: лечение, симптомы, причины, способы диагностики и возможные последствия. Профилактика заболевания

Всем нам известно, что когда у маленьких детей начинают прорезаться их первые молочные зубы, это сопровождается болью и дискомфортом для ребенка. Также и прорезывание коренных зубов у взрослых может в некоторых случаях сопровождаться дискомфортом и болезненными ощущениями.

Перикоронарит (перикоронит) – воспаление слизистой оболочки в полости рта участка десны, окружающей зубы (обычно зубы мудрости), находящиеся в стадии прорезывания.

Симптомы при перикоронорите

  1. Боль во время жевания

    Боль в районе растущего зуба. Это и есть главное проявление перикоронорита. Нередко боль распространяется также в районе уха или же в височной доле головы. Иногда затрудняется процесс жевания и глотания, возникает дискомфорт и затруднение при открытии рта. Это происходит потому, что воспаление распространяется также и на жевательные мышцы.

  2. Увеличение размеров лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью. Это связано с тем, что преимущественно зубы мудрости растут на нижнем ряде зубов, однако известны случаи и перикоронита верхнего ряда зубов.
  3. Повышение температуры в области прорезывания зуба. Возможно также небольшое увеличение температуры тела до 37-37,5 градусов.
  4. Во время касания участка десны вокруг зуба мудрости оттуда вытекает гной.
  5. Дурной запах изо рта, неприятный вкус во время пережевывания еды. Это является следствием предыдущего, выделяющийся гной влияет на вкус принимаемой человеком пищи (а потому и меняется его). Также гной вступает в реакцию с бактериями и другими микроорганизмами ротовой полости, что дает в результате несвежий запах.

Наличие всех (в особенности последних) симптомов характерны для острого гнойного перикоронарита.

Если же наблюдается наличие только первых двух – это острая катаральная форма проявления перикоронарита. Хронический перикоронит дает о себе знать лишь в виде периодических болей и дискомфорта на месте «капюшона» (участка десны, обволакивающей растущий зуб) при жевании, застревания пищи и плохого запаха изо рта.

Встречаются случаи, когда зуб мудрости растет не вертикально, перпендикулярно десне, а под углом, задевая соседний зуб. Тогда соседний зуб может разрушиться или повредиться от давления, оказываемого на него прорезающимся. Тогда же воспаление может начаться и на костной ткани. В таком случае назначается удаление зуба мудрости, так как функционального значения он не имеет.

Возможные последствия нелечения заболевания

Игнорирование симптомов, а также отсутствие лечения перикоронита может привести к постоянному гноевыделению, а также таким осложненным видам воспаления как:

Негативные последствия

  1. Поднадкостничный абсцесс — гнойные воспаления в челюстно-лицевой зоне лица в виде припухлостей и покраснений, а также флюктуаций (зыбления) кожи около участка воспаления. Лицо становится ассиметричным, возможна интоксикация.
  2. Позадимолярный периостит – процесс образования абсцесса, при распространении гнойной инфекции в область надкостницы позадимолярной ямки в результате скопления гноя под «капюшоном» десны.
  3. Флегмона – гнойное расплавление подкожных тканей челюстно-лицевой зоны. Характеризуется также ассиметричными припухлостями лица и шеи.
  4. Остеомиелиты – поражение всех элементов кости (надкостницы, губчатого и компактного вещества) во время воспаления костного мозга. Обычно возникает вследствие травм и операций, но известны случаи этого заболевания после перенесенного перикоронорита.

Избавиться от таких последствий перикоронорита без хирургического вмешательства уже невозможно. В случаях таких заболеваний проводится вскрытие, полное очищение и дезинфекция места воспаления.

Диагностика перикоронита

Считается, что диагностировать перикоронарит не трудно и процесс этот не занимает много времени. Это обусловлено тем, что такое состояние характеризуется конкретными симптомами и клиническими проявлениями.

Данный диагноз может поставить врач стоматолог после проведения простого осмотра, учитывая клинические проявления заболевания и симптомы, характерные жалобы и замечания больного, а также результаты проведения инструментального осмотра. Однако в некоторых случаях, чтобы определить направление и угол роста зуба, может понадобиться провести рентгенологическое исследование.

Лечение перикоронорита

Процесс оперативного лечения

Возможно самостоятельное лечение перикоронарита в том случае, если у пациента наблюдаются несильно выраженные или умеренные симптомы болезни.

Такое лечение состоит из систематического ополаскивания полости рта растворами антисептиками (раствором фурацилина, соды, соли), которыми можно обзавестись в аптеке, или же разбавленным отваром цветков календулы, аптечной ромашки, крапивы, шалфея. Участок воспаленной десны можно смазать йодом.

Среди народных методов лечения выделяют такие, как ополаскивание рта крепко заваренным чаем с тертым чесноком, обработка места воспаления кусочком сала.

Если самостоятельное лечение не помогает и признаки этого заболевания продолжают напоминать о себе спустя 4-5 дней, следует обязательно обратиться к врачу.

В современной медицине возможно лечение перикоронита в курсе лазерной терапии.

Инфракрасные лазерные лучи невысокой интенсивности попадают глубоко под кожу и снимают там воспаления и оттеки, ускоряя обмен веществ и прилив крови к поврежденной области.

Инфракрасное излучение способствует также снижению болевых ощущений при перикоронарите. Длительность лазерной терапии обычно составляет не более недели – 10 дней. Такая процедура противопоказана пациентам имеющим онкологию в полости рта.

На ранних стадиях перикоронита, чтобы снять воспаление, назначают промывание кармана под «капюшоном» раствором перманганата калия, фурацилина, использование йодоморфного тампона. К употреблению внутрь рекомендуется 10 % раствор хлорида кальция трижды в день дозировкой по 15 мл. Дополнительно возможно использование обезболивающих препаратов.

Если же пациент страдает острой формой перикоронарита, то ему назначается перикоронаротомия (рассечение капюшона) или перикоронароэктомия (иссечение капюшона).

Эти оба метода – хирургические способы лечения, при которых участок слизистой ткани десны, расположенной над прорезывающимся зубом, иссекается (или рассекается) при помощи скальпеля или хирургических изогнутых ножниц.

Таким образом, при перикоронароэктомии открывается поверхность растущего зуба мудрости и попросту удаляется та область десны (капюшон), в которой ранее скапливались остатки еды, зубной налет, бактерии и микроорганизмы, впоследствии приведшие к воспалительным процессам.

После перикоронаротомии (рассечение капюшона) стоматолог кладет под него йодоморфный тампон, а если выделяется гной – то делают в ране дренаж.

Осуществляются такие операции под местной анестезией, а после них врачи назначают противовоспалительные медикаменты, антибиотики, антигистаминные препараты, локальные ванночки с антисептиками. После приема еды разрешается смазать область раны противовоспалительной мазью. Также пациенту следует усиленно укреплять иммунитет.

В тех случаях, когда зуб мудрости растет под углом, задевая и травмируя соседний, его обычно рекомендуют вовсе удалить. Также избавиться от зуба рекомендуется в случаях когда:

Еще один хирургический метод

  1. Рассечение или иссечение капюшона поврежденной десны невозможно из-за специфики строения полости рта.
  2. На противоположной стороне (обычно на верхней челюсти) отсутствует соответствующий ему противоположный зуб. Поскольку тогда растущий зуб не сможет выполнять свои функции и может травмировать находящуюся напротив десну его следует удалить.
  3. Зуб растет в направлении щеки. Это также неблагоприятное явление, так как травмирует еще один участок слизистой ткани ротовой полости.
  4. Если выявлено, что длина дуги челюсти пациента слишком маленькая для зубного ряда, то есть для растущего зуба уже нет места. Это можно определить с помощью рентгена.

Перед операцией назначают рентген, после – очищают лунку, участок, где раннее зуб был расположен, и накладывают швы.

Профилактика

Самый эффективный способ профилактики перикоронита – регулярное посещение дантиста в целях тщательного осмотра всей ротовой полости. Это способствует не только своевременному выявлению перикоронарита на ранней его стадии, но также и других заболеваний.

Со своей стороны индивидуально возможны такие профилактические меры как тщательная гигиена ротовой полости, использование мягкой зубной щетки, тщательное очищение зубов, в особенности последних в ряду (жевательных, на том месте, где обычно и прорезаются зубы мудрости), использование для остальных мест ирригатора.

Бдительность и внимание к себе и своему самочувствию, неигнорирование любых легких недугов и болей могут помочь вовремя выявить и предупредить не только перикоронарит, но и другие заболевания.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ноя 23, 2016Виолетта Лекарь

Источник: https://vselekari.com/bolezni/stomatology/perikoronarit-lechenie.html

Статьи

Перикоронарит: лечение, симптомы, причины, способы диагностики и возможные последствия. Профилактика заболевания

Перикоронит — воспаление десневого капюшона

При прорезывании зубов мудрости часто встречается такое осложнение, как перикоронит — воспаление десневого капюшона, который образуется при длительном и сложном прорезывании зуба.

Десна частично покрывает сверху зуб, травмируется при накусывании, воспаляется, под нее попадает пища.

Мы расскажем о том, что такое перикоронит зуба мудрости, как снять воспаление, помогают ли полоскание, гемисекция и антибиотики, а также каковы возможные последствия.

Что это такое

Перикоронит, или, как его еще называют, перикоронарит — это воспаление тканей десны, которое возникает при длительном и сложном прорезывании зуба. Чаще всего встречается острый перикоронит третьих нижних моляров, или, как их в народе называют, нижних зубов мудрости. Если не начать своевременное лечение, заболевание может перерасти в острый гнойный периостит.

В процессе эволюции острая необходимость в зубах мудрости отпала, так как человечество начало потреблять более мягкую, термически обработанную пищу. И со временем нижняя челюсть уменьшилась, стала короче.

В результате этих процессов уменьшился дистальный отдел альвеолярной части челюсти, и для зубов мудрости почти не осталось места.

Именно поэтому прорезывание нижних зубов мудрости так часто сопровождается перикоронитом.

Зубы мудрости из-за нехватки места располагаются в челюсти неправильно, что затрудняет их и без того непростое прорезывание. В результате длительного травмирования десна, которая покрывает непрорезавшийся зуб сверху, воспаляется. Иногда зуб мудрости прорезывается не полностью, над десной видны только 1-2 медиальных бугра. В этом случае также очень часто возникает перикоронит зуба.

Причины появления

Причины возникновения перикоронита определяются целым рядом факторов, среди которых основными являются:

  • длительное и тяжелое прорезывание зубов мудрости;
  • постоянное травмирование слизистой оболочки и десны, которая покрывает прорезывающуюся «восьмерку»;
  • появление эрозий и язв на десне в результате длительного хрончиеского воспалительного процесса.

Также воспалению способствует наличие во рту пациента болезнетворных бактерий и микроорганизмов — стафилококков, стрептококков, анаэробных бактерий. Поскольку в десневом капюшоне постоянно скапливаются остатки пищи, бактерии размножаются очень быстро, вызывая воспалительный процесс.

То есть изначально при утрудненном прорезывании зуба образуется десневой капюшон, который постепенно заполняется остатками пищи. В дальнейшем в процесс вступают болезнетворные бактерии, которые постоянно находятся в ротовой полости человека и только ждут подходящего момента, чтоб начать активно размножаться.

В дальнейшем в процесс вовлекаются ткани периодонта прорезывающегося зуба, что только осложняет течение заболевания.

Диагностика

Диагностика перикоронита не составляется трудностей для врача-стоматолога. Для постановки диагноза необходимо сделать рентгенограмму и внимательно расспросить пациента об основных симптомах заболевания. На снимке врач сможет увидеть положение зуба мудрости, состояние окружающих его костных тканей и периодонта самого зуба, а при хроническом течении заболевания — резорбцию кости.

При диагностике хронического перикоронита следует дифференцировать его от периодонтита и пульпита.

Разновидности

В зависимости от остроты процесса, места его локализации и степени сложности развития заболевания различают следующие разновидности перикоронита:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • гнойный изолированный подострый;
  • позадимолярный;
  • острый.

Рассмотрим более подробно каждую разновидность заболевания.

Катаральный

Катаральный перикоронит встречается чаще всего, так как является начальной стадией развития заболевания. Если своевременно обратиться к врачу за помощью, можно избежать возникновения более сложных и запущенных форм заболевания.

Катаральная форма проявляется почти всеми основными симптомами в легкой форме, за исключением отсутствия гнойных выделений из-под десневого капюшона. Если своевременно начать лечение, то воспалительный процесс быстро купируется, а все основные симптомы проходят в процессе лечения.

Язвенный

Причиной возникновения язвенного перикоронита является инфикация воспаленной десны фузосприрохетами. Основной симптом этой разновидности заболевания — наличие некротического язвенного ободка по краям десны.

Если удалить зубной налет, покрывающий десну, ее кровоточивость усиливается. При язвенном перикороните противопоказано хирургическое лечение, данный вид заболевания лечится исключительно консервативными методами.

Гнойный изолированный подострый

Гнойный изолированный подострый перикоронит является хронической формой заболевания. Для этой формы характерны сильная постоянная боль в области прорезывающегося зуба, которая усиливается во время пережевывания или проглатывания пищи. Часто сопровождается повышением температуры до 38°.

Регионарные лимфатические узлы сильно увеличены, из-за боли и отечности воспаленных тканей десны, щек, мягкого неба и небно-язычной дужки пациент не может открыть рот. Если надавить на десневой капюшон, из-под него выдавливается гнойный экссудат. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить рассасывание костной ткани в области зуба мудрости.

Все это свидетельствует о хроническом течении заболевания.

Позадимолярный периостит

Если при перикороните нарушен отток гнойного экссудата из-под десневого капюшона, а гнойная инфекция распространяется на надкостницу позадимолярной ямки, то в этом месте формируется абсцесс, а сам процесс называется позадимолярным периоститом. Симптомы данного заболевания очень похожи на симптомы гнойного перикоронита, но выражены гораздо сильнее, боль становится невыносимой. Температура тела может повыситься до 38,5°, общее состояние пациента резко ухудшается.

Врач силой открывает рот пациента для визуального осмотра, в результате которого устанавливаются сильные и обширные воспалительные изменение мягких тканей, окружающих прорезывающийся зуб. При пальпации врач обнаруживает в позадимолярной области инфильтрат, наличие которого позволяет поставить диагноз позадимолярный периостит.

Лечение данного заболевания должен проводить опытный врач-стоматолог, так как при неправильном лечении возможно образование свищевого хода.

Острый

Острый перикоронит является воспалительным процессом, связанным с прорезыванием зубов мудрости. Он характеризуется всеми вышеперечисленными симптомами, а без надлежащего лечения довольно быстро переходит в хроническую форму.

При длительном течении может осложниться возникновением гнойного периостита.

Следует отметить, что острый перикоронит встречается чаще всего — примерно 60-70% всех случаев прорезывания нижних третьих моляров сопровождаются этим заболеванием.

Лечение

Лечение перикоронита может назначить только врач, учитывая состояние пациента и разновидность заболевания.

Если при легких формах катарального перикоронита можно обойтись полосканиями и противовоспалительными препаратами, то при гнойной форме заболевания хирургическое лечение является неизбежным, а в особо сложных случаях приходится удалять непрорезавшийся зуб мудрости. Поэтому важно при первых же симптомах обратиться к стоматологу, чтобы не упустить момент и запустить заболевание до тяжелых форм.

Если под десневым карманом скапливаются остатки пищи и оттуда выделяется гнойный экссудат, врач должен иссечь ту часть слизистой оболочки, которая прикрывает коронку прорезывающегося зуба. Далее назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также полоскание полости рта антисептическими растворами для предотвращения развития воспалительного процесса.

После того, как воспалительный процесс купируется, врач примет решение о том, следует ли сохранять зуб мудрости или лучше его удалить. При неправильном положении зуба мудрости в десне его однозначно следует удалить, так как он все равно не сможет правильно прорезаться.

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий