Плаксивость у детей: главные причины и лечение патологии

Атеросклероз сосудов головного мозга

Плаксивость у детей: главные причины и лечение патологии

Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, характеризующийся отложением липидных бляшек на стенках крупных сосудов, с последующим их разрастанием и замещением соединительной тканью.

Происходит постепенное сужение просвета сосудов головного мозга и формирование недостаточности кровоснабжения. Наиболее часто происходит поражение внутренней и наружной сонных артерий.

 Причина данного состояния кроется в нарушении липидного обмена.

К такому нарушению могут привести следующие факторы:

  • возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • питание с повышенным содержанием холестерина;
  • избыточная масса тела;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические заболевание, например артериальная гипертензия и сахарный диабет;
  • частые психоэмоциональные нагрузки.

Виды

  • Метаболический;
  • Возрастной;
  • Воспалительный (туберкулезный, сифилитический);
  • Гиалиноз (церебральный атеросклероз, развивающийся на фоне гипертонии);
  • Токсический;
  • Аллергический;
  • Медиакальциноз Менкеберга (первичное отложение солей кальция в средней оболочке артерий).

Симптомы

Среди симптомов атеросклероза сосудов головного мозга можно выделить

  • Определенные признаки атеросклероза сосудов мозга включают в себя такую симптоматическую картину:
  • Проблемы со сном: бессонница, тревожные сновидения, трудный подъем и проблемы с повторными засыпаниями;
  • Потеря чувствительности половины тела;
  • Сильные, часто повторяющиеся головные боли;
  • Повышение уровня холестерина в анализах крови:
  • Изменение походки и нарушение координации;
  • Изменение зрения, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах;
  • Эмоциональные изменения: раздражительность, депрессия, плаксивость и чувство тревоги;
  • Приливы жара и потливость лица;
  • Повышенная утомляемость, постоянная слабость и рассеянность;
  • Дрожание подбородка и конечностей;
  • Нарушение памяти, проблемы с краткосрочной памятью;
  • Появление асимметрии лица.

Клинические признаки проявляются не сразу. Это происходит через долгое время после того, как начал откладываться холестерин. Симптомы появляются после сужения просвета артерий и капилляров головного мозга настолько, что к органам стало поступать на 15% и более меньше крови.

Признаки болезни зависят от стадии:

1. На первых стадиях болезнь дает о себе знать только после физической или эмоциональной нагрузки и быстро проходят, когда больной переходит в состояние покоя.

Основной симптом – это астения, сопровождающаяся утомляемостью, слабостью, снижением внимательности, общей вялостью. Редко нарушается сон, появляется бессонница или дневная сонливость.

В основном больные жалуются на головную боль и шум в ушах, ухудшение памяти. В последнем случае больные хорошо помнят прошлое, но плохо запоминают новую информацию.

2. При прогрессировании заболевания появляется тревожность, мнительность, депрессия, перепады настроения. Более выраженными становятся нарушения памяти, вплоть до того, что больной не помнит, что было с ним сегодня.

Постоянно болит голова и шумит в ушах, устойчиво нарушается речь – она становится нечеткой, меняется дикция, у больных кружится голова и появляется неустойчивость походки.

Также ухудшаются слух и зрение, трясутся конечности и голова, человек перестает логично и четко мыслить.

3. На последней стадии атеросклероза развивается деменция, больной может вести себя как ребенок или стать агрессивным, плаксивым.

Большинство людей полностью или частично теряют память, перестают интересоваться окружающим миром и событиями в нем.

Утрачивается способность ориентироваться во времени и пространстве, больному нужен постоянный уход, потому что он теряет навыки самообслуживания в быту. Эта стадия необратима.

Диагностика

Этим заболеванием занимается невролог. Сначала врач собирает анамнез, опрашивает пациента о жалобах, проводит ряд тестов. Так, о наличии болезни говорят следующие факторы:

  • Больной не может поднять взгляд вверх;
  • Ослабляются или излишне повышаются рефлексы, причем наиболее часто ассиметрично;
  • В положении стоя, ноги вместе, руки вытянуты вперед больной не может удержать равновесие;
  • Когда больной вытягивает руки вперед, у него дрожат и слабнут пальцы;
  • Закрыв глаза, человек не может поднести палец к кончику носа.

Это косвенные признаки, позволяющие лишь сделать предположение о наличии атеросклероза. Поэтому далее проводится комплексное обследование с консультациями других врачей – ЛОРа, офтальмолога и др.

, в зависимости от имеющихся нарушений.

В медицинском центре “СМ-Клиника” вы можете получить консультации смежных специалистов по любому заболеванию, в том числе в случае подозрения на наличие атеросклероза сосудов головного мозга.

Кроме того, обязательно сдать биохимический анализ липидного спектра крови (холестерин, триглицериды и др.) 

Перечень инструментальных исследований:

Диагностические возможности медицинского центра “СМ-Клиника” позволяют точно диагностировать атеросклероз, степень распространения заболевания и выбрать эффективную схему лечения. 

Занимаются лечением атеросклероза

  • Шишкин А.А.
  • Волков А.М.
  • Кабиров А.В.
  • Баранов В.С.
  • Хохлов С.В.
  • Кандидат медицинских наук. Хирург, проктолог, флеболог в “СМ-Клиника” Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)
  • Флеболог, хирург “СМ-Клиника”. Проводит операции современным авторским методом лечения варикозных вен при помощи лазера (модифицированная эндовенозная лазерная коагуляция. М-ЭВЛК). Хирургическое лечение варикозной болезни любой сложности (флебэктомия, минифлебэктомия)
  • Сердечно-сосудистый хирург “СМ-Клиника”. Кандидат медицинских наук Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)
  • Сердечно-сосудистый хирург “СМ-Клиника”. Кандидат медицинских наук Занимается лечением варикозного расширения вен нижних безоперационными и хирургическими методами (эстетическая склеротерапия, ЭХО-склеротерапия, стволовая склеротерапия, флебэктомия, минифлебэктомия, ЭВЛК).
  • Врач высшей квалификационной категории. Проводит операции с применением малоинвазивных (малотравматических) и эндоскопических методик и наложением косметических швов, занимается комплексным лечением больных с различной сосудистой патологией нижних конечностей.

Лечение

Основу лечения данной патологии составляет корректировка образа жизни. Здесь подразумевается:

  • диета с ограничением липидов,
  • отказ от вредных привычек,
  • режим физической активности,
  • избегание стрессов,
  • лечение хронических заболеваний.

Направленность медикаментозной терапии заключается в использовании гиполипидемических средств, антитромбоцитарных, гипотензивных и антиоксидантных препаратов, средств для улучшения микроциркуляции и симптоматической терапии. Терапия, как правило, осуществляется очень длительно и зависит от стадии, в которой она была начата.  

При выраженных стенозирующих процессах больному рекомендуется хирургическое лечение. Наиболее часто оперативное вмешательство проводится на внутренних сонных артериях. 

Лечение при таком заболевании направлено на то, чтобы восстановились обменные процессы, а вредный холестерин больше не оседал на стенках сосудов. При этом также уделяется внимание тому, чтобы восстановить кровообращение и нормализовать питание тканей головного мозга.

Медикаментозная терапия

Это самая важная часть комплексного лечения атеросклероза. Больным могут назначаться несколько групп лекарственных средств:

  • Статитины – уменьшают размер холестериновых бляшек, снижают риск сужения магистральных артерий головного мозга, приостанавливают рост бляшек.
  • Антиагреганты – снижают вязкость крови, препятствуют тромбообразованию.
  • Фибраты – по действию похожи на статины, но не оказывают влияние на размер бляшек, а понижают содержание триглицерида в крови.
  • Средства для восстановления функции сосудов.
  • Секвестранты желчных кислот – не дают холестерину усваиваться из пищи.
  • Ноотропы и лекарства, улучшающие обменные процессы в нервной ткани.
  • Гипотензики, стабилизирующие артериальное давление и позволяющие избежать инсульта.
  • Витаминно-минеральные комплексны для улучшения общего состояния организма. В них обязательно должны быть витамины А, С, группы В и никотиновая кислота.

Лекарства принимают длительными курсами, а большинство из них – пожизненно с периодической коррекцией дозировки.

Оперативное лечение

Операция – это крайняя мера, показания к ней:

  • сужение просвета сонной артерии на 70% и больше;
  • состояние после малого инсульта;
  • повторяющиеся ишемические атаки.

Варианты хирургических вмешательств:

  • шунтирование – формирование сосуда в обход того, который поражен холестериновыми отложениями;
  • эндартерэктомия – процедура по удалению холестериновых бляшек вместе с небольшим объемом ткани, которая выстилает сосуд изнутри;
  • стентирование по эндоскопической технологии – в сосуд устанавливается расширяющая конструкция, пропитанная составом, который растворяет холестерин.

Операции могут проводиться под общим наркозом или местной анестезией. Перед операцией проводится консультация анестезиолога. Время пребывания в стационаре различается, в зависимости от методики, как и рекомендации на период восстановления. Врачи «СМ-Клиника» подробно информируют пациентов обо всех нюансах и готовы ответить на любые вопросы, связанные с лечением уже на первичной консультации. Консультация по операции проводится бесплатно.

Узнать подробнее о скидках на предоперационное обследование вы можете по ссылке. 

Диета

Изменение рациона – тоже путь к улучшению самочувствия и большое подспорье для других методов лечения. Атеросклероз очень часто прогрессирует именно на фоне неправильного питания и образа жизни, поэтому нужно

  • соблюдать определенную диету:
  • снизить потребление красного и жирного мяса и мяса в целом;
  • ограничить употребление кондитерских изделий, сдобы;
  • есть как можно меньше желтков яиц;
  • ограничить в рационе твердые растительные жиры – маргарин;
  • полностью исключить алкоголь, колбасы, фастфуд, консервы.

Среди рекомендованных продуктов – овощи (свежие, квашеные, сушеные), крупы (рис, гречневая крупа, ячмень, пшено, овес, лен и др.), вяленые, свежие и сушеные фрукты, индюшачье и куриное филе, речная и морская рыба.

Питаться нужно не менее 5 раз в день в одно и то же время малыми порциями. Необходимо отказаться от жареного, а пищу готовить методами варки, варки на пару, тушения, запекания.

Возможные риски, связанные с атеросклерозом

Самое опасное осложнение – это инсульт. Если при этом пациент имеет плохие пищевые привычки, лишний вес, мало двигается и регулярно подвергается стрессу, то с вероятностью 80% он станет в результате инвалидом, не способным обслуживать себя самостоятельно. Также велик процент летальных исходов.

Профилактика

Чтобы профилактировать атеросклероз сосудов головного мозга нужно исключить курение, соблюдать диету, поддерживать себя в тонусе с помощью умеренных физических нагрузок. Очень важно наладить психоэмоциональный фон, защищать себя от стрессов, а если это невозможно, то курсами принимать успокоительные препараты и аминокислоты, например «Глицин».

Популярные вопросы

Опасен ли атеросклероз сосудов мозга для жизни? Да. Атеросклероз сосудов мозга может стать причиной ишемического инсульта. На его риск влияет величина атеросклеротической бляшки, гладкость её поверхности и гистологическая структура (наличие отложений липидов, фибрина, солей кальция, геморрагий).

На какие симптомы обращать внимание, чтобы обнаружить атеросклероз сосудов головного мозга на ранней стадии? В большинстве случаев клинические проявления отсутствуют десятилетиями. Появление симптомов говорит о высокой степени окклюзии артерий (более 70%).

В этом случае ухудшается память и внимание, возникают приступы головокружения, неврологическая симптоматика, транзиторные ишемические атаки (парезы, параличи, расстройства речи, координации и т.д. проходящие в течение суток). Может ли правильная диета снизить риск развития атеросклероза сосудов головного мозга? Чаще всего у лиц пожилого возраста (после 60 лет).

Мужчины страдают от этих кожных образований чаще женщин. Но с той или иной вероятностью кератомы могут образоваться у всех, в том числе у детей, так как некоторые виды обусловлены врожденными нарушениями обменных процессов. Тем не менее, до 30 лет кератомы появляются редко. Как предотвратить появление кератомы? Может, но в незначительной степени.

Одной только диетой предотвратить болезнь нельзя. Нужно ещё не курить, не набирать лишний вес, много двигаться и принимать препараты для снижения уровня холестерина в крови (статины).

Источник: //www.smclinic-spb.ru/doctor/flebolog/zabolevania/2520-ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga

Плаксивость у детей: основные причины, лечение и ошибки родителей

Плаксивость у детей: главные причины и лечение патологии

Большинство из нас забыло, как это быть ребенком. Родители смотрят на детей сверху вниз, не понимая, почему он зачастую плачет. Слезы – это абсолютно нормальная реакция на различные печальные или радостные события.

Чрезмерная плаксивость – эмоциональное состояние, признак психического или физического ослабления. Если такое состояние родители периодически наблюдают у ребенка, нужно обратиться к доктору.

Врач направит на обследование и по результатам назначит лечение.

Причины повышенной плаксивости

На самом деле причин повышенной плаксивости существует множество. Список самых распространенных причин:

  1. Новорожденные плачут из-за голода, хотят к маме на руки, из-за того, что хотят спать или дискомфорта.
  2. На 2-ом месяце жизни перед сном малыш плачет – это такая своеобразная эмоциональная разрядка, накопившаяся за день. С течением времени это пройдет.

    Чрезмерная плаксивость

  3. Появление молочных зубов.
  4. Громкие звуки или голоса.
  5. Падение и удар, а также при любой другой физиологической боли. В этом случае не надо чрезмерно жалеть ребенка, просто обнимите и скажите, что такое бывает, и он должен с этим справиться сам, поскольку сильный. Мужчины не плачут – это неправильная фраза. Многие психологи говорят, что это страшная ошибка мам и пап. Они понимают ее неправильно, ведь мужественность не измеряется слезами.
  6. Малыш посмотрел грустный мультфильм.
  7. Крайне часто дети плачут, поскольку хотят привлечь внимание взрослых. По всей видимости, им просто его не хватает. В таком случае не стоит ругать ребенка. Покажите, как любите его и тем самым Вы создадите базу для дружеских отношений в будущем, ведь родители – это лучшие друзья. Если такого не сделать, то ждите соответствующей реакции ребенка: истерики и непослушание.
  8. Страх перед незнакомыми взрослыми людьми. Здесь главную ошибку делают мамы и папы, поскольку пугают ребенка: «Вот, не будешь слушаться, отдам тебя дяде или тете». Дети, особенно когда они совсем маленькие, верят во все. Такими фразами вы лишь поселяете страх внутри ребенка. Если без конца запугивать его, то у него появятся комплексы.
  9. Медицинские причины. В таком случае незамедлительно нужно отвести ребенка к неврологу или эндокринологу. Если специалисты обнаружат патологию – необходимо лечиться.
  10. Смена обстановки или, проще говоря, детский сад или школа. Если со школой дела обстоят лучше, то с детским садом не так все проходит складно, особенно первый год. С таким состоянием встречается каждый родитель. В этой ситуации нужно завлечь ребенка, у него должен появиться интерес к тому, чем будет заниматься на протяжении дня в детском саду. Что же касается первого похода в школу, то это встречается намного реже, поскольку за огромное количество времени пребывания в саду, ребенок привыкает и быстрее адаптируется к новой обстановке.
  11. Ссоры в семье. В этой ситуации вина лежит на взрослых. Родители порой сами не замечают, что нанесли психологическую травму ребенку. Малейший конфликт или ссора родителей на глазах малыша может повлечь за собой такие последствия, как чрезмерная плаксивость.
  12. Индивидуальная особенность личности. Любой из нас обладает разной нервной системой. Она может быть как сильной, так и слабой. Если у ребенка слабые нервы, то в будущем, неважно мужчина это или же женщина, он будет отличаться повышенной чувствительностью. У детей такое состояние выражается ярче, зачастую оно сопровождается нарушением сна.

    Страх воды

  13. Кризис определенного года жизни. Как правило, он возникает в год, три года и семь лет. На такие капризы не следует обращать внимания, они пройдут сами по себе с течением времени.
  14. Манипуляция. Что это значит? Ребенок начинает капризничать, как только старшие что-либо запрещают.

Симптомы воспаления бартолиновой железы – клиническая картина

Помимо этого, причинами чрезмерной плаксивости может быть депрессия или пережитое насилие. Проследите за ребенком, если у него возникли следующие признаки, обратись к доктору:

  • исчез интерес к жизни
  • возникли ночные кошмары
  • стал напряженным, возникли нервные тики и прочие тревожные признаки

Прежде всего, выявите причину такого состояния. Присмотритесь к поведению ребенка в разных ситуациях.

Если он капризничает, как только Вы что-либо запретили, он тем самым пытается вами манипулировать, чтобы добиться своего несмотря ни на что.

Такое поведение нельзя поощрять, иначе в будущем намного сложнее будет с ним совладать. Если плаксивость не проходит с течением времени, необходимо обратиться к доктору.

Лечение плаксивости у детей

Ваше чадо полностью избавится от плаксивости при смене обстановки окружающего мира. Придется отказаться от ряда вещей и убрать некоторые игрушки. Родителям следует запастись терпением, потому как этот процесс займет не один и не два дня. На это уйдет огромное количество времени, но тут главное, результат.

Яркие детали в детской

Отличным толчком для перемены настроения послужит возникновение ярких красок в жизни вашего чада. Начните с ремонта в комнате ребенка, создайте ему новый мир, который полон положительных эмоций.
Уберите из детской комнаты телевизор, ведь он негативно сказывается на ребенке, особенно если он смотрит его на ночь.

Периодически посещайте с вашим чадом парки аттракционов, музеи и театры, тем самым у ребенка зародится возможность расслабиться.

Совместно с чадом делайте зарядки по утрам, занимайтесь спортом. Детям нравится гордиться своими родителями.

А также необходимо включить в рацион как можно больше фруктов и овощей, а те продукты, которые не приносят пользу или наносят вред, исключить.

Лечение депрессии

Лечением такого состояния должен заниматься специалист: а именно, педиатр или психиатр. Только один из них, правильно оценив ситуацию, может назначить терапию препаратами.

Первые симптомы геморроя: признаки болезни на ранней стадии

Как правило, для лечения такого состояния используют антидепрессанты:

  • Флуоксетин
  • Пароксетин и т.д.

Они обладают успокаивающим действием на организм. Медикаменты борются с навязчивыми мыслями и с паническими атаками. Эти препараты практически не вызывают побочных эффектов.

Депрессия у детей разной возрастной категории также лечится с помощью терапии когнитивно-поведенческого типа. Она объединяет в себе изменение мышления и коррекцию поведения. Эта терапия помогает чаду бороться с проблемами психологического характера и негативными эмоциями, вследствие чего ребенок легче приспосабливается в обществе.

Среди задач индивидуальной психотерапии – подготовка ребенка школьного возраста правильно выражать свои эмоции, рассказывать о страхах, травмах и преодолевать такие трудности.

Если в семье крайне часто возникают ссоры, проблемы с взаимопониманием, родители не могут найти общего языка с чадом, в таком поможет только психотерапия.

Неправильное поведение родителей

Основной ошибкой мам и пап является то, что родители порываются побороть чрезмерную плаксивость ребенка, требуя прекратить плакать, а порой и высмеивая такое состояние ребенка, особенно это касается мальчиков. Именно данное воспитание оборачивается тем, что чадо в дальнейшем становится неуверенным в себе и не воспринимает себя.

В будущем психика чада окрепнет, разовьется самоконтроль, и данное состояние будет возникать все меньше. Но очень полезно при общении с ним подчеркивать лучшие аспекты жизни, постепенно переводя с плохих мыслей, не позволяя ему оставаться с ними надолго.

Если это состояние у ребенка появилась внезапно, то причину ищите в наличии хронического стресса. Привыкание к детскому саду или школе, ссоры в семье, развод родителей, проблемы с другими детьми – все это ослабляет психику чада, делая эмоциональным.

Важно уловить точную причину чрезмерной плаксивости ребенка и справиться с ней совместно, а не бороться только со слезами.

Стоит помнить, что нередко такое состояние возникает в период возрастных кризисов (год, три года и семь лет). Как правило, с течением времени оно пройдет само по себе.

Что делать если слезы – это способ манипуляции?

Детская манипуляция

Иногда чрезмерная плаксивость – это не выражение слабости, усталости и т.д., а лишь форма поведения ребенка, которая оказывается эффективной. Понаблюдайте за чадом, когда именно начинает плакать.

Если плаксивость возникает в ситуации запрета или ограничения в чем-либо родителями, и она постепенно перетекает в истерику, подумайте, почему же данный способ влияния стал для него результативным методом добиваться от мам и пап.

Ребенок не манипулирует слезами сознательно, но если опыт ему подсказывает что с помощью них можно добиться многого, то зачастую такой способ становится «оружием».

Важно помнить о более тяжелых причинах, которые могут повлечь за собой такое состояние – депрессия и пережитое насилие.

Если увидели, что чадо неожиданно стало чрезмерно плаксивым, потеряло смысл к жизни, перестало увлекаться хобби, общаться с детьми и близкими, появились нервные тики и кошмары, незамедлительно обратитесь к доктору. Только врач сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Сен 29, 2017Виолетта Лекарь

Источник: //vselekari.com/simptomy/plaksivost-u-detej.html

Причины появления водянки яичек у детей и методы лечения гидроцеле

Плаксивость у детей: главные причины и лечение патологии
Патология развивается в результате накопления жидкости в оболочках яичка, что происходит в случае родовой травмы или инфекции. Водянка яичка у ребенка может быть связана с нарушениями в развитии эндокринной системы.

Известны такие варианты названия заболевания — «водянка оболочек яичка» и «гидроцеле». Проявляется недуг увеличением мошонки, отеком в паховой области.

Нередко болезненное изменение гениталий у мальчиков наблюдается одновременно с паховой грыжей.

Причины гидроцеле у ребенка

У грудничков и новорожденных водянка яичек обычно физиологическая, а у малышей старше года патология чаще приобретенная.

В первом случае причиной гидроцеле становятся анатомические нарушения при формировании передней стенки брюшины или недоразвитость половых органов ребенка. Приобретенная патология возникает при дисбалансе между образованием и всасыванием жидкости, продуцируемой яичком. Нарушение могут спровоцировать травмы, ухудшение лимфотока, опухоли.

Врожденные причины водянки у ребенка

По данным ВОЗ, физиологическая водянка яичек у новорожденных мальчиков наблюдается в 10–15% случаев. Причиной становится незаращение отверстия между брюшиной и половыми органами, из-за чего жидкость из полости брюшины попадает в оболочки яичек.

В 95% случаев доступ самостоятельно зарастает к первому году жизни, и водянка у ребенка прекращается сама. Иногда этого не происходит и патологическое состояние затягивается на более длительный срок. Как правило, если после 3-х лет полостной канал не закрылся, прибегают к оперативному вмешательству.

Спровоцировать появление водянки яичек у новорожденных мальчиков могут следующие факторы:

  • вирусные и инфекционные заболевания будущей матери во II триместре беременности;
  • угроза выкидыша и ухудшение кровоснабжения плаценты после 28 недели гестации;
  • генетическая наследственность;
  • внутриутробное инфицирование плода с развитием воспаления половых органов и мочевыводящих путей.

Основной причиной водянки яичек у плода принято считать тяжелые заболевания (асцит, перитонеальный диализ) и вредные привычки (курение, алкоголь, жесткие диеты, ношение тугой одежды) беременной женщины. К тому же риск развития недуга всегда выше у ранорожденных малышей.

Приобретенные причины водянки яичек

Приобретенное гидроцеле у детей возникает после младенческого периода. Привести к патологическому состоянию могут некоторые медицинские процедуры, осложнения перенесенных вирусных инфекций (грипп, ангина), проблемы с сердцем.

Наиболее частые причины водянки яичек у мальчиков:

  • травмы половых органов;
  • поражение паразитами (филяриатозы);
  • перекрут яичка;
  • воспаление мошонки;
  • опухоли текстикул и их придатков.

Водянка яичка у подростков нередко возникает как осложнение после оперативной коррекции варикоцеле или паховой грыжи. К тому же в старшем возрасте нередки различные травмы и ушибы мошонки, вызывающие отек и нарушение оттока жидкости в яичках.

Что такое водянка яичка

Гидроцеле у детей вызвано скоплением вязкого секрета вокруг половых желез – тестикул. Это ведет к увеличению мошонки на стороне поражения. Причины болезни разделяют на 2 группы – приобретенные и врожденные. Врожденное гидроцеле выявляется в первый год жизни у 13-15% мальчиков.

Приобретенной водянке сопутствуют:

  • лимфоцеле – скопление лимфатической жидкости во внутренних оболочках яичек;
  • паховая грыжа – выпячивание органов брюшины за пределы анатомической полости;
  • фуникулоцеле – кистозная полость с жидким содержимым в семенном канатике.

В половине случаев у детей выявляют двустороннюю водянку тестикул – одновременное поражение правого и левого яичек.

Классификация гидроцеле

В урологии принято выделять несколько разновидностей заболевания. В зависимости от скорости развития симптомов, водянку яичка у ребенка классифицируют на острую и хроническую.

По локализации выделяют одностороннее и двухстороннее поражение. К отдельному виду относят напряженное (сообщающееся) гидроцеле. Для состояния характерна сильная раздутость мошонки, увеличивающаяся к вечеру. Нарушение появляется из-за расстройства клапанного сообщения между брюшиной и половыми органами — жидкость легко поступает в мошонку, но обратно вернуться не может.

Помимо напряженной, существуют еще две формы водянки яичек у грудничка:

  • Изолированное гидроцеле. Возникает, когда влагалищный отросток зарастает не до конца. В нижней части полости сохраняется жидкость, которая не может оттечь в брюшину. Такая водянка имеет постоянный размер.
  • Фуникулоцеле. Развивается, если несращенной остается средняя часть отростка. В полости собирается жидкость и превращается в кисту.

Если у младенцев одновременно с яичком и влагалищным отростком в мошонку нисходит часть кишечника, гидроцеле сочетается с паховой грыжей.

Симптомы: дети

У мальчиков водянка яичка ведет себя так же, как и у любых других мужчин с приобретенным гидроцеле, – большая мошонка и отсутствие болевых ощущений.

У детей симптомы такие же, как у взрослых, просто проявляются слабее

При гидроцеле врачи наблюдают постоянное, хоть и постепенное изменение размера мошонки в большую сторону. При соединяющемся гидроцеле размер изменчив – она то увеличивается, то становится опять нормальной.

Симптомы водянки яичек у детей

Обнаружить гидроцеле у мальчика можно еще в роддоме — увеличенные размеры яичка отмечает врач-перинатолог сразу после рождения ребенка.

Патология чаще всего локализуется с одной стороны — пораженный орган отекает и становится заметно больше. При двустороннем гидроцеле увеличивается вся мошонка, контуры яичек выглядят сглаженными. На ощупь водянка у новорожденных ощущается, как образование эластической консистенции. Гидроцеле не вызывает боли, если к нему не присоединяется воспаление в мошонке.

У детей постарше могут наблюдаться следующие симптомы водянки яичек:

  • беспокойство и плач во время прикосновений к мошонке;
  • дискомфорт при ходьбе и беге;
  • нарушение мочеиспускания;
  • покраснение кожи в области яичек;
  • повышение температуры, озноб, общая слабость.

Изолированная водянка у новорожденного мальчика нарастает постепенно, а напряженная может резко увеличиться после подвижных игр, плача, кашля. Если, помимо роста яичка, наблюдается припухлость в области мошонки или низа живота — это может указывать на образование грыжи либо другого недомогания.

По статистике, у новорожденных мальчиков чаще наблюдается водянка правого яичка. В более старшем возрасте гидроцеле отмечается одинаково часто с обеих сторон.

Как диагностируется водянка у мужчин

Предварительно стадия болезни выявляется при осмотре, пальпации мошонки и проведении проб, цель которых – выявить состояние вен. Сосуды могут быть набухшими, но невидимыми, или расширенными и выпяченными. У многих мужчин венозная патология просматривается визуально, когда пациент напрягает брюшной пресс. Анализы мочи выявляют работу почек при водянке яичек.

Полученные данные врач уточняет, проводя УЗИ, которое помогает установить, есть ли у больного венозная гипертензия. Ультразвуковое сканирование вместе с допплерографией позволяет выяснить состояние кровообращения в яичках, почках.

У здоровых мужчин не наблюдается венозный рефлюкс (обратный кровоток при повреждении клапанов). По анализу семенной жидкости можно судить о жизнеспособности сперматозоидов.

Болезнь водянка определяется только доктором, самостоятельные назначения исключены.

  • Как лечить уретрит у мужчин
  • Боли внизу живота у мужчин: заболевания мочеполовой системы
  • Опрелости в паху у мужчин — как лечить и обрабатывать мазями паховую область

Виды, признаки, формы жестокого обращения с детьми

Плаксивость у детей: главные причины и лечение патологии

«Нормативно-правовые документы и другие материалыдля органов опеки и попечительства, учреждений и организаций,работающих с семьей и детьми», Томск, 2009 Утвержден приказом Департаментапо вопросам семьи и детей Томской областиот 28.09.2009 №187-п

I. Физическое насилие – преднамеренное нанесение физических повреждений ребенку родителями или лицами, их заменяющими, либо ответственными за их воспитание.

Эти повреждения могут привести к смерти, вызвать серьезные (требующие медицинской помощи) нарушения физического, психического здоровья или отставание в развитии.

Физическое насилие можно распознать по особенностям внешнего вида и характеру травм.

Внешний вид:

– множественные повреждения, имеющие специфический характер (отпечатки пальцев, ремня, сигаретные ожоги) и различную степень давности (свежие и заживающие);- задержка физического развития (отставание в весе и росте), обезвоживание (для грудных детей);- признаки плохого ухода (гигиеническая запущенность, неопрятный внешний вид, сыпь).

Основные типы травм:

На теле – синяки, ссадины, раны, следы от прижигания предметами, горячими жидкостями, сигаретами или от ударов ремнем; повреждения внутренних органов или костей травматического характера.На голове – ретинальные геморрагии (кровоизлияния в глазное яблоко), участки облысения, выбитые или расшатанные зубы, разрывы или порезы во рту, на губах.

Особой формой физического насилия у детей раннего возраста является синдром сотрясения, который характеризуется ретинальными геморрагиями и субдуральными гематомами (кровоизлияния под оболочки головного мозга) без наружных признаков повреждений. Проявляется в виде потери сознания, рвоты, головных болей.

Особенности психического состояния и поведения ребенка, позволяющие заподозрить физическое насилие.

Возраст 0 – 6 мес.:

– малоподвижность;- безразличие к окружающему миру;- отсутствие или слабая реакция на внешние стимулы;- редкая улыбка в возрасте 3-6 мес.

Возраст 6 мес. – 1.5 года:

– боязнь родителей;- боязнь физического контакта со взрослыми;- постоянная беспричинная настороженность;- плаксивость, постоянное хныканье, замкнутость, печаль;- испуг или подавленность при попытке взрослых взять на руки.

Возраст 1,5 – 3 года:

– боязнь взрослых;- редкие проявления радости, плаксивость;- реакция испуга на плач других детей;- крайности в поведении – от чрезмерной агрессии до безучастности.

Возраст 3 года – 6 лет:

– примирение со случившимся, отсутствие сопротивления;- пассивная реакция на боль;- болезненное отношение к замечаниям, критике;- заискивающее поведение, чрезмерная уступчивость;- псевдовзрослое поведение (внешне копирует поведение взрослых);- негативизм, агрессивность;- лживость, воровство;- жестокость по отношению к животным;- склонность к поджогам;

Младший школьный возраст:

– стремление скрыть причину повреждений и травм;- одиночество, отсутствие друзей;- боязнь идти домой после школы.

Подростковый возраст:

– побеги из дома;- суицидальные попытки (попытки самоубийства);- делинквентное (криминальное или антиобщественное) поведение;- употребление алкоголя, наркотиков.

Особенности поведения родителей или попечителей, позволяющие заподозрить жестокость по отношению к ребенку:

– противоречивые, путаные объяснения причин травм у ребенка и нежелание внести ясность в происшедшее;- позднее обращение за медицинской помощью или инициатива обращения за помощью исходит от постороннего лица;- обвинение в травмах самого ребенка;- неадекватность реакций родителей на тяжесть повреждения, стремление к её преувеличению или преуменьшению;- отсутствие обеспокоенности за судьбу ребенка;- невнимание, отсутствие ласки и эмоциональной поддержки в обращении с ребенком;- обеспокоенность собственными проблемами, не относящимися к здоровью ребенка;- рассказы о том, как их наказывали в детстве;- признаки психических расстройств в поведении или проявлении патологических черт характера (агрессивность, возбуждение, неадекватность и др.).

II.

Сексуальное насилие или развращение – вовлечение ребенка с его согласия или без такового, осознаваемое или неосознаваемое им в силу функциональной незрелости или других причин в сексуальные действия со взрослыми с целью получения последними удовлетворения или выгоды. Таким образом, развращением считается не только собственно половой акт, но и широкий спектр других сексуальных действий. Назовем их:

– мануальный, оральный, генитальный или любой другой телесный контакт с половыми органами ребенка, а также ласки эрогенных зон;- введение для стимуляции предметов во влагалище, анус;- сексуальная эксплуатация ребенка для порнографических целей или вовлечение в проституцию;- несоответствующие возрасту ребенка домогательства, демонстрация эротических материалов с целью стимуляции ребенка;- мастурбация обоюдная, со стороны ребенка или взрослого;- эксгибиционизм – демонстрация обнаженных гениталий, груди или ягодиц перед ребенком;- вуаеризм – подглядывание за ребенком в момент купания, переодевания или пребывания в туалете, а также принуждение ребенка к раздеванию.Под сексуальным насилием подразумеваются случаи сексуальных действий между подростками, если они совершались с применением угрозы или физической силы, а также в том случае, если разница в возрасте насильника и жертвы составляет не менее 3-4 лет.Согласие ребенка на сексуальный контакт не дает оснований считать его ненасильственным, поскольку ребенок:а) не обладает свободой воли, находясь в зависимости от взрослого;б) не может в полной мере предвидеть все негативные для себя последствия сексуальных действий.

Особенности внешнего вида ребенка, характер травм и заболевания, позволяющие заподозрить сексуальное насилие:

– повреждения генитальной, анальной или оральной областей, в том числе нарушение целостности девственной плевы, повреждения кожи груди или бедер;- расширение ануса;- следы спермы на одежде, коже, в анальной и генитальной областях;- заболевания, передающиеся половым путем;- беременность;- повторные или хронические инфекции мочевыводящих путей;- резкие изменения веса (потеря или прибавление);- вагинальные кровотечения;- психосоматические расстройства.

Особенности психического состояния и поведения детей, позволяющие заподозрить сексуальное насилие.

Дети дошкольного возраста:

– ночные кошмары;- страхи;регрессивное поведение (появление действий или поступков, характерных для младшего возраста);- несвойственные характеру сексуальные игры с самим собой, сверстниками или игрушками;- открытая мастурбация;- несвойственные возрасту знания о сексуальном поведении;- беспричинные нервно-психические расстройства.

Дети младшего дошкольного возраста:

– низкая успеваемость;- замкнутость, стремление к уединению;- изменение ролевого поведения (берет на себя функции родителя);- ухудшение взаимоотношений со сверстниками;- несвойственное возрасту сексуально окрашенное поведение;- стремление полностью закрыть тело одеждой, даже если в этом нет необходимости.

Дети старшего школьного возраста, подростки:

– депрессия;- побеги из дома или институциональных учреждений;- низкая самооценка;- угрозы или попытки самоубийства;- сексуализированное поведение;- употребление наркотиков или алкоголя;- проституция или беспорядочные половые связи;- жалобы на боли в животе.

III. Психическое (эмоциональное) насилие – периодическое, длительное или постоянное психическое воздействие родителей (опекунов) и других взрослых на ребенка, приводящее к формированию у него патологических черт характера или тормозящее развитие личности. К этой форме насилия относятся:

– открытое неприятие и постоянная критика ребенка;- оскорбление и унижение его достоинства;- угрозы в адрес ребенка, проявляющиеся в словесной форме без физического насилия;- преднамеренная физическая или социальная изоляция ребенка;- предъявление к нему чрезмерных требований, не соответствующих возрасту или возможностям;- ложь и невыполнение взрослыми обещаний;- однократное грубое психическое воздействие, вызвавшее у ребенка психическую травму.

Особенности психического состояния и физического развития, позволяющие заподозрить – эмоциональное насилие:

– задержка физического и умственного развития;- нервный тик;- энурез- печальный вид;- различные соматические заболевания (ожирение, резкая потеря массы тела, язва желудка, кожные заболевания, аллергическая патология).

Особенности поведения ребенка, позволяющие заподозрить психическое насилие:

– беспокойство или тревожность;- нарушение сна;- длительно сохраняющееся подавленное состояние;- агрессивность;- склонность к уединению;- чрезмерная уступчивость, заискивающе, угодливое поведение;- угрозы или попытки самоубийства;- неумение общаться, налаживать отношения с другими людьми, включая сверстников;- плохая успеваемость;- низкая самооценка;- нарушение аппетита.

Особенности поведения взрослых, позволяющие заподозрить психическое насилие над детьми:

– нежелание утешить ребенка, который, действительно, в этом нуждается;- оскорбление, брань, обвинение или публичное оскорбление ребенка;- постоянное сверхкритичное отношение к нему;- негативная характеристика ребенка;- отождествление ребенка с ненавистным или нелюбимым родственником;- перекладывание на него ответственности за свои неудачи;- открытое признание в нелюбви или ненависти к ребенку.

IV. Пренебрежение нуждами ребенка (моральная жестокость) – отсутствие со стороны родителей или лиц, их заменяющих, элементарной заботы о ребенке, в результате чего нарушается его эмоциональное состояние и появляется угроза его здоровью или развитию.

Что может служить причиной неудовлетворения основных потребностей ребенка:- отсутствие адекватного возрасту и потребностям ребенка питания, одежды, жилья, образования, медицинской помощи, включая отказ от его лечения;- отсутствие должного внимания или заботы, в результате чего ребенок может стать жертвой несчастного случая;- нанесение повреждений, вовлечение в употребление алкоголя, наркотиков, а также в совершение правонарушений.Недостаток заботы о ребенке может быть и непредумышленным. Он может быть следствием болезни, бедности, неопытности родителей или их невежества, следствием стихийных бедствий и социальных потрясений.Заброшенными могут оказаться дети, проживающие не только в семье, но и находящиеся на государственном попечении.

Особенности внешнего вида, клинические симптомы, определенные психические состояния и поведение ребенка – признаки, по которым можно заподозрить пренебрежительное отношение к его нуждам и интересам:

– утомленный, сонный вид, опухшие веки;- санитарно-гигиеническая запущенность, педикулез;- низкая масса тела, увеличивающаяся при регулярном достаточном питании (например, – во время пребывания в больнице или приюте);- – задержка роста или общее отставание в физическом развитии;- задержка речевого и моторного развития, исчезающие при улучшении ситуации и появлении заботы о ребенке;- выраженная пеленочная сыпь и обезвоживание, характерные для грудных детей;- частая заболеваемость вялотекущими хроническими инфекционными болезнями;- многократная госпитализация в отделения неотложной и скорой помощи;- повторные повреждения от случайных травм или отравлений.

Особенности психического состояния и поведения ребенка, позволяющие заподозрить пренебрежительное отношение к нему:

– постоянный голод и/или жажда;- кража пищи;- стремление любыми способами, вплоть до нанесения самоповреждений, привлечь к себе – внимание взрослых;- требование ласки и внимания;- подавленное настроение, апатия;- пассивность;- агрессивность и импульсивность;- деликвентное (антиобщественное) поведение, вплоть до вандализма;- неумение общаться с людьми, дружить;- неразборчивое дружелюбие;- регрессивное поведение;- мастурбация;- трудности в обучении, низкая успеваемость, недостаток знаний;- низкая самооценка.

Факторы риска (обстоятельства, ситуации), способствующие жестокому обращению с детьми в семьях.

Различные формы насилия по отношению к детям могут быть вызваны семейными проблемами (социальное неблагополучие семьи, наличие в ней эмоциональных или связанных с состоянием здоровья сложностей), а также сочетанием специфических характерологических особенностей родителей и ребенка.

Социальные проблемы семьи.
Факторами риска считаются:

– неполная или многодетная семья, а также та, в которой постоянно возникают конфликты между родителями;- семьи с приемными детьми;- наличие в семье больного алкоголизма или наркоманией;- социальная изоляция семьи, специфические культурные или религиозные факторы;- стрессы, ставшие следствием безработицы, финансовых трудностей, смерти или потери близкого человека, супружеских конфликтов, чрезмерной занятости взрослых;- использование физического и психического насилия в качестве наказания;- юные родители (17 лет и моложе) с неадекватными родительскими навыками;- низкий уровень образования и недостаточный профессионализм родителей;- статус беженцев в результате межнациональных конфликтов.

Состояние здоровья и поведение родителей, других членов семьи:

– психические заболевания (психоз, депрессия);- критические состояния (попытки суицида, нервные потрясения и др.);- умственная отсталость;- недостаточный самоконтроль или импульсивность;-наличие в прошлом в семьях случаев жестокого обращения с детьми, инцесты, привлечение к уголовной ответственности за половые преступления;- родители в детстве сами подвергались жесткому обращению, сексуальной агрессии или были лишены родительского внимания.

Факторы риска, характеризующие особенности детей – жертв насилия:

– нежеланный ребенок;- наличие у ребенка физических и умственных недостатков;- низкая масса тела при рождении, недоношенность;- врожденные уродства;-нелюбимый ребенок в семье;- сходство с нелюбимым родственником;- нарушения в поведении ребенка, включая гиперактивность;- «трудный» ребенок;- высокоодаренный или талантливый ребенок. Любой вид жестокого обращения с детьми (а чаще всего отмечается сочетание нескольких форм насилия) нарушает физическое и психическое здоровье ребенка, мешает его полноценному развитию. Как правило, причиной таких нарушений и отклонений служит насилие, переживаемое или пережитое много лет назад. Его последствия побуждают родителей или самих детей, ставших уже взрослыми, обращаться за помощью к специалистам. Однако сексуальное насилие и психическое (эмоциональнее) распознаются чрезвычайно трудно. Необходимо учитывать, что признаки, характерные для различных форм жестокого обращения с детьми, могут встречаться и при других состояниях или психических расстройствах. Поэтому при оценке каждого конкретного случая насилия над детьми следует рассматривать весь комплекс клинических симптомов, психических особенностей, социальных условий и обстоятельств, связанных с жестоким обращением.

Источник: //old.duma.tomsk.ru/page/18649/

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий