Почему возникают полипы во время беременности, методы лечения проблемы

Лечение и диагностика полипа матки

Почему возникают полипы во время беременности, методы лечения проблемы

Полип эндометрия представляет собой доброкачественное образование эндометрия. При наличии множества полипов говорят о полипозе. Это гиперпластический процесс, который относится к предраковым состояниям. Данная патология может развиться в любом возрасте, но в большинстве случаев полип эндометрия матки обнаруживается у женщин в возрасте старше тридцати пяти лет.

Причины образования полипов эндометрия

Известны некоторые факторы, которые способны повышать риск развития полипов эндометрия:

  • гормональный дисбаланс, при котором понижен уровень прогестерона и повышен уровень эстрогена;
  • травматизация слизистой оболочки матки во время множественных диагностических выскабливаний, абортов, ношения внутриматочной спирали на протяжении продолжительного периода времени;
  • прерывание беременности;
  • повторные самопроизвольные выкидыши;
  • роды, после которых в полости матки остаются участки плаценты и сгустки крови; эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • некоторые экстрагенитальные заболевания (ожирение, артериальная гипертензия).

Виды полипов матки

Если полипозные разрастания расположены в полости матки, то их принято называть полипами эндометрия, а полипы, которые локализованы в канале шейки матки, обычно называют полипами цервикального канала.

Известны два типа полипов цервикального канала: эктоцервикальные и эндоцервикальные. Первые развиваются чаще у женщин, пребывающих в постменопаузе, на наружной поверхности шейки матки, а вторые – из желез, расположенных в канале шейки матки. Они чаще всего диагностируются у женщин репродуктивного возраста.

Выделяют следующие виды полипов по составу тканей, из которых они образованы:

  • железистый полип эндометрия, образованный из тканей слизистой оболочки матки, которая содержит железы;
  • железисто-фиброзный полип, состоящий из соединительной ткани и желез эндометрия;
  • фиброзный полип эндометрия, образованные из соединительной ткани с включением единичных железа, выстланных нефункционирующим эпителием, который содержит небольшое количество сосудов, у которых склерозированы стенки;
  • аденоматозный полип эндометрия, который состоит из железистого эпителия, имеющего признаки пролиферации, а также структурной перестройки желез и имеющего высокую вероятность малигнизации – перехода в раковую опухоль;
  • плацентарный полип, образующийся в полости матки после аборта или родов из плотно прикрепившегося к стенке матки кусочка плаценты или кровяного сгустка.

Полип эндометрия. Симптомы

Если полип эндометрия матки небольших размеров, то он не проявляется никакими признаками. При небольших размерах полипа клинические проявления заболевания могут отсутствовать. Такой полип эндометрия на УЗИ является чаще всего случайной находкой. При наличии полипа эндометрия больших размеров появляются патогномоничные симптомы заболевания.

Основным симптомом полипа эндометрия матки является нарушение менструального цикла. У женщины между месячными периодически появляются мажущие скудные выделения. Это обычно не имеет связи с менструацией. У женщин молодого возраста полипы эндометрия проявляются чрезмерным обильным маточным кровотечением во время менструации.

Если женщина находится в постменопаузе, то у неё может однократно появиться выделение крови из половых путей. Некоторые женщины, страдающие полипом эндометрия матки, жалуются на появление схваткообразных болей внизу живота, которые становятся более интенсивными во время полового акта.

На наличие полипа эндометрия большого размера указывают бели – обильные выделения из женских половых путей беловатого цвета.

Также имеют место контактные кровотечения – возникающие после коитуса сукровичные выделения из влагалища. У некоторых женщин, страдающих полипом эндометрия матки, возникают проблемы с зачатием.

Об этом свидетельствует тот факт, что удаление полипа эндометрия значительно повышает вероятность наступления спонтанной беременности.

Диагностика полипов эндометрия матки

Диагностика заболевания не представляет никаких трудностей для врача. Полип эндометрия выявляют на УЗИ. Диагноз подтверждают при помощи гистероскопии, во время которой и удаляют полипы эндометрия из полости матки. После того, как удалили полип эндометрия, его направляют в гистологическую лабораторию на обследование.

Во время гистологического анализа врач определяет вид полипа эндометрия, из каких клеток он состоит. Важно получить ответ на вопрос, нет ли в структуре удалённого полипа атипичных клеток. После удаления полипа эндометрия может понадобиться консультация онколога.

Полип эндометрия. Лечение

Основным методом лечения полипов матки является гистероскопия. Операция удаления полипа эндометрия выполняется под общим обезболиванием. Для этого используют внутривенный наркоз. Процедура выполняется при помощи оптического аппарата – гистероскопа, который вводят в полость матки. Во время операции удаления полипа врач проводит обследование матки и удаляет новообразование.

Удалённый полип подлежит обязательному гистологическому исследованию. Дальнейшая тактика лечения в основном зависит от возраста женщины и гистологической структуры полипа.

Если гистологи подтверждают, что удалён фиброзный полип эндометрия, то в гормональной терапии после удаления полипа нет необходимости.

Железистый полип эндометрия требует лечения гормональными препаратами, нормализующими баланс гормонов и менструальный цикл. При железисто-фиброзных и железистых полипах применяется аналогичная тактика.

Женщинам на срок от трёх месяцев до полугода назначают гормональные препараты:

1) эстроген-гестагенные КОК (Регулон, Ярина, Жанин) – подходят женщинам в возрасте до тридцати пяти лет;
2) гестагены (Утрожестан, Дюфастон) назначают женщинам старше тридцати пяти лет;
3) установку внутриматочной системы «Мирена», высвобождающей в полость матки гормон левоноргестрел, предлагают женщинам, не планирующим беременность в ближайшие пять лет.

Лечение после удаления полипа эндометрия иногда может быть радикальным. Такого подхода требует аденоматозная форма полипа эндометрия матки, поскольку она считается предраковым состоянием.

Если женщина старше сорока пяти лет, то ей предлагают гистерэктомию – удаление матки, а если заболевание сочетается с эндокринными нарушениями, то оно требует повышенной онкологической настороженности. В таком случае пациентке рекомендуется удалить матку вместе с яичниками.

Женщинам репродуктивного возраста иногда назначают гормональную терапию после выскабливания, но к вопросу об оперативном лечении следует вернуться вновь в постменопаузальном возрасте.

Если у вас есть подозрение на наличие полипа эндометрия матки, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» Екатеринбург. Наши врачи выполнят гистероскопию, во время которой проведут обследование полости матки и в случае подтверждения диагноза удалят новообразование. Лечение после удаления полипа эндометрия у нас назначают согласно протоколам.

Источник: http://www.ivf-partus.ru/vse-uslugi/ginekologiya/lechenie-i-diagnostika-polipa-matki.html

IPF – Институт планирования семьи

Почему возникают полипы во время беременности, методы лечения проблемы

Если гинеколог объявил вам диагноз «полип матки», естественно, вы спешите узнать: насколько серьезно это заболевание, чем оно грозит и что предпринять для лечения полипов, возможно ли решить проблему только консервативным путем или же не обойтись без оперативного вмешательства, почему образуются полипы и в чем риск, оставить это заболевание без лечения? На эти и другие вопросы, отвечают опытные врачи Института планирования семьи IPF.

Что собой представляют полипы шейки матки? Общие сведения

Нижняя часть матки, соединяющая ее тело с влагалищем, называется шейкой матки. Цилиндрический железистый эпителий, выстилающий канал шейки матки называется эндоцерквисом.

Полип шейки матки – это локальное разрастание тканей канала шейки матки. Принято считать, что заболевание вызвано нарушением гормонального фона женщин и различными воспалительными заболеваниями половых органов.

В большинстве случаев полипы носят доброкачественный характер.

Полипы шейки матки классифицированы:

  • Железистые. Железистые полипы чаще встречаются у молодых женщин и состоят из железистого эпителия цервикального канала;
  • Фибриозные полипы. Эти полипы шейки матки встречаются чаще у женщин пред климактерический периода и образуются из соединительной ткани;
  • Железисто-фибриозные. Железисто-фибриозные чаще возникают у детей детородного возраста и состоят из тканей обоих видов;
  • Аденоматозные. Полипы этого вида могут перерождаться в раковые опухоли;
  • Ангиаматозные полипы. В ангиаматозных полипах особенно гипертрофирована сетка. Эта группа может проявляться истинными полипами и псевдополипами. Встречаются ангиаматозные полипы чаще у беременных женщин, в связи с колебаниями их гормонального фона. Полипы этой группы появляются без ножки, а к шейке матки крепятся своим сосудистым телом. Через несколько недель после родов они сами рассасываются. Если вдруг полип во время беременности начинал кровоточить, его сразу же удаляют, так как он может стать реальной угрозой срыва беременности на ранних сроках.

Причины возникновения полипов в матке

Точной причины возникновения полипов матки врачи до сих пор не установили. Но, скорее всего, причинами их возникновения является нарушение гормонального фона.

Однако, есть еще факторы, способствующие, по мнению врачей, образованию полипов матки, это происходит из-за:

  • избытка гормона эстрогена, ответственного за рост тканей эндометрия;
  • недостатка гормона прогестерона;
  • воспалительных процессов внутри маточной оболочки;
  • абортов;
  • возрастного фактора, особенно в 40-50 лет;
  • генетической предрасположенности;
  • эндокринных заболеваний;
  • лишнего веса;
  • сахарного диабета.

Полип эндометрия – гиперпластический процесс эндометрия. Полипы на шейке матки – не истинные опухоли, а местное, ограниченное разрастание слизистой матки (эндометрия)с сохранением его структуры.

Полипы нельзя игнорировать, так как они могут стать причиной маточных кровотечений, бесплодия. Кроме того, в 2-3% случаев, полипы шейки матки могут преобразовываться в онкологические опухоли.

Cимптомы полипов шейки матки

Полипы шейки матки не имеют выраженных признаков, но их симптомы часто зависят от сопутствующих заболеваний, которые могли спровоцировать их развитие, к примеру, эндоцервицит или эрозия шейки матки, а также от величины и видов самих полипов.

Полипы небольших размеров практически не имеют симптомов, и выявить их наличие можно только на осмотре у гинеколога.

Симптомы и опасности полипов шейки матки

Симптомы полипов шейки матки Внешние или субъективные их проявления
Выделения
  • Кровянистые выделения из влагалища, появляющиеся во время полового акта или после него.

  Механизм развития симптома:  Если полип расположен во влагалище, то при половом контакте он повреждается, тем самым провоцируя кровянистые выделения.

  • Кровянистые выделения до начала менструации или после ее окончания

  Механизм развития симптома:  Выделения могут проявляться при изъявлении полипа

  • Выделения кровянистого характера в период менопаузы

  Механизм развития симптома:  Тревожный признак, который может сигнализировать о том, что полип переродился из доброкачественного в злокачественный

  • Обильные выделения серозного цвета или серозно-гнойные

  Механизм развития симптома:  В организме протекает инфекционно-воспалительный процесс.

Боль
  • Сильные болевые ощущения в пояснице и внизу живота

  Механизм развития симптома:  Если полипы на шейке матки большого размера – они проявляются болью

  • Боли во время полового акта

  Механизм развития симптома:  Во время полового акта полип может травмироваться, женщина ощущает боль.

Бесплодие
  • Беременность не наступает

  Механизм развития симптома:  Изменения в гормональном фоне женщины приводят к трудностям во время зачатия, так как нарушается процесс овуляции. Если полипы расположены на входе канала шейки матки, они становятся    препятствием на пути сперматозоидов в полость матки

Нарушение менструации
  • Обильные, длительные менструации

  Механизм развития симптома:  В организме повышается уровень эстрогена, который приводит к утолщению слизистого слоя матки, вот почему менструация у женщины может идти больше семи дней и очень обильно. Обильные   длительные менструации могут вызвать развитие анемии.

При появлении перечисленных симптомом, женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Как определить наличие полипов — анализы, обследования

Для обнаружения полипов шейки матки достаточно гинекологического осмотра влагалища, можно обнаружить полипы с помощью цервикоскопии, кольпоскопии, а также гистологического анализа соскоба, взятого из шейки матки.

  • Гинекологический влагалищный осмотр

На стандартном гинекологическом осмотре, врач обнаруживает с помощью гинекологических зеркал гипертрофию шейки матки или ее утолщение. На гинекологическом осмотре невозможно не заметить полиповидных образований ярко-розового цвета в виде гроздей винограда или округлой формы.

Беловатую окраску полип приобретает тогда, если подвержен процессу кератинизации и покрыт многослойным эпителием. Фиолетовый или темно-бордовый оттенок полипа говорит о нарушении в нем кровообращения.

Как правило, у полипов, которые выходят в просвет влагалища – консистенция мягкая или твердо-эластичная.

  • Кольпоскопия и цервикоскопия

Метод цирвикоскопии дает возможность тщательно рассмотреть канал шейки матки, при помощи специальной видеокамеры гинеколог видит даже самые мелкие полипы, определяет их структуру, изучает их некроз, воспаление или изъязвление поверхности шейки матки поверхности.

Чтобы исключить или подтвердить онкологическую природу полипов, во время проведения гистероскопии врач-гинеколог производит ножевую биопсию тканей шейки матки с фракционным выскабливанием стенок для исследования под микроскопом. В некоторых случаях, если полип малых размеров его удаляют прямо при проведении биопсии.

На гинекологическом УЗИ врач оценивает структуру и толщину эндометрия, состояние придатков матки, труб и яичников.

Лечение полипов шейки матки (полипэктомия)

Врачи-гинекологи, работающие в Институте планирования семьи, имеют огромный успешный проведения операций различной степени сложности. Хирурги клиники IPF применяют современные актуальные органосохраняющие методики, благодаря чему наши пациенты могут быть уверены в положительном результате лечения.

Опасны ли полипы шейки матки? Полипы – это доброкачественные образования, но, если их не лечить, через время они могут перерасти в злокачественные образования, а потому полипы шейки матки необходимо безоговорочно удалять.

Как удаляют полипы шейки матки? Так как полипы могут быть выявлены на гинекологическом осмотре, удалить их можно там же, без предварительных анализов, но только в том случае, если полип небольшой формы со слабовыраженной ножкой.

Специальным зажимом полип просто откручивается. Если у женщины уже проявляются симптомы, говорящие о наличии полипов, в ход идет колькоскопия.

С помощью этого исследования можно не только выявить даже самые маленькие полипы, но и изучить их структуру.

Следующий этап – гистероскопия. Гистероскопия – это удаление полипов шейки матки специальными инструментами с последующим выскабливанием из матки его биологических остатков. Далее, очаг, где произрастал полип прижигают жидким азотом во избежание воспалений и возможного некроза.

Частицы полипа после биопсии отправляют на гистологию, для выявления их природы. По прошествии нескольких дней, проводят повторную колькоскопию.

Все манипуляции врачи проводят только под общим наркозом, так что никаких болезненных ощущений женщины не чувствуют. Если есть подозрение на онкологию, женщину направляют на дообследование к онкологу.

Что происходит после удаления полипа шейки матки

Если ткань полипа была не полностью удалена, через некоторое время возможен рецидив, когда из ножки новообразования снова начнет расти полип. Из-за прижигания ложа полипа, иногда могут возникнуть термические ожоги, стенозы или стриктуры шейки матки.

После удаления полипов, в течение двух-трех недель могут наблюдаться незначительные слизистые или кровянистые выделения из влагалища, боли внизу живота. Эти проявления не требуют специального лечения и быстро проходят. В этот период для обезболивания можно принять Ибупрофен или Но-шпу.

Не рекомендуется в течение 2 недель после операции:

  • заниматься сексом;
  • спринцеваться;
  • принимать такие лекарственные препараты, как аспирин и салициловая кислота;
  • посещать сауну, баню, принимать ванны, но можно мыться в душе;
  • пользоваться во время месячных тампонами, только гигиеническими прокладками;
  • исключить тяжелый физический труд, интенсивные физические упражнение.

Народные средства в лечении полипов шейки матки

Народные средства в лечении полипов шейки матки – не эффективны, ни один рецепт народной медицины не сможет устранить причину появления полипов шейки матки, не изменит участки тканей, которые могут перерасти в раковые.

Народные средства в гинекологии – это, в большинстве случаев, тампоны, пропитанные настойками или отварами лекарственных трав, или спринцевания. Использование этих методов зачастую приводит только к осложнениям заболевания.

Врачи призывают не заниматься самолечением, и все же, если вы хотите опробовать один из народных рецептов и уверены, что он поможет – прежде проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Профилактика образования полипов шейки матки

Профилактические меры, позволяющие избежать возникновения полипов:

  • регулярные посещения гинеколога (гинекологические осмотры не реже 2 раз в год);
  • необходимость своевременного лечения гинекологических заболеваний;
  • по возможности, избегание медицинских абортов;
  • укрепление иммунной системы.

Источник: https://ipf.ua/ru/blog/lechenie-polipov-sheyki-matki-udalyat-ili-ne-udalyat

Гиперплазия и полипы эндометрия матки: лечение, выскабливание эндометриоза, цена в СПб

Почему возникают полипы во время беременности, методы лечения проблемы

Гиперплазия эндометрия – это доброкачественное заболевание. Основной характерной чертой данного заболевания является разрастание внутреннего слоя матки – эндометрия, что приводит к утолщению и увеличению его объема.

Эндометрий представляет собой нежную тонкую слизистую ткань, которая выстилает полость матки изнутри. Данная ткань каждый месяц быстро растет и утолщается под действием женских половых гормонов.

В случае наступления беременности, эндометрий является «пуховой периной» на которую прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

При отсутствии беременности под действием гормонов эндометрий отторгается, выходит в виде менструальной крови.

Классификация гиперплазии эндометрия по локализации

  • очаговая  (наличие полипов на одной или нескольких стенках);
  • тотальная ( поражает все стенки полости матки).

Классификация гиперплазии эндометрия (по гистологической картине)

  • железистая (с разрастаниями железистой ткани);
  • железисто- кистозная (железистая ткань в сочетании с кистами).
  • атипическая (синоним “аденоматоз”) c атипическими клетками. Данный вид гиперплазии относят к предраковым заболеваниям. Риск перерождения  аденоматоза в рак эндометрия составляет приблизительно 10%.

Причины гиперплазии эндометрия

В настоящее  время основной причиной развития гиперплазии считается  нарушение баланса женских половых  гормонов, который чаще всего встречается в пубертатном периоде и перименопаузе.

Факторы риска развития гиперплазии эндометрия

  • гормональные нарушения, а именно, избыток гормона эстрогена на фоне дефицита гормона прогестерона;
  • сопутствующие заболевания, такие как: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • аборты и диагностические выскабливания;
  • аденомиоз и миома матки;
  • синдром поликистозных яичников;
  • наследственная расположенность.

Симптомы, которые встречаются при гиперплазии эндометрия

Основные из них при гиперплазии эндометрия могут быть:  

  • обильные менструации более 3 -х прокладок в день;
  • появление сгустков крови в менструальном отделяемом; 
  • кровянистые выделения из влагалища в любой день менструального цикла. Эти выделения женщина не связывает с менструацией. Они могут быть сразу после менструации, перед ней или в середине менструального цикла;
  • в менопаузе у женщины любые кровянистые выделения, даже самые незначительные, из половых путей являются подозрением на наличие онкологического процесса.  

Обследования, которые помогут выявить и поставить диагноз гиперплазии эндометрия

  1. 1. Сбор анамнеза заболевания. При общении с пациенткой врач может заподозрить заболевание, исходя из жалоб которые она предъявляет.
  2. 2. Общий гинекологический осмотр. 
  3. 3. УЗИ органов малого таза. У каждого заболевания своя ультразвуковая картина, так же и у гиперплазии эндометрия.

    С помощью УЗ-исследования можно измерить толщину эндометрия, которая меняется в течение месяца и с наступлением менопаузы.

  4. 4. Пайпель-биопсия – подтверждающая процедура. Проводится без анестезии. С помощью этой манипуляции можно взять небольшой участок внутреннего слоя стенки матки и отправить его на гистологическое исследование. 
  5. 5.

    Гистероскопия с биопсией цервикального канала и полости матки проводится по показаниям, под общей анестезией. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.  Каждый вид гиперплазии эндометрия имеет под микроскопом свою картину. Они отличаются между собой. 

  6. 6.

    Исследование гормонального фона женщины важно в случае подбора послеоперационного лечения. 

Лечение гиперплазии эндометрия

Практически в 100% случаев лечение гиперплазии эндометрия хирургическое. 
Методами хирургического лечения гиперплазии эндометрия является гистероскопия и гистерорезектоскопия. 

Гистероскопия – лечебно-диагностическая операция, которая проводится в условиях общей анестезии с использованием прибора гистероскопа. Гистероскоп имеет форму тубуса, с находящейся в ней видеокамерой.

 Форма гистероскопа позволяет свободно его ввести через влагалище, шейку матки в полость матки. С помощью видеокамеры хирургу в онлайн режиме доступна осмотру полость матки, можно легко выявить локализацию очагов гиперплазии, наличие или отсутствие полипов эндометрия.

С помощью электрической петли, находящейся на гистероскопе под контролем видеокамеры, производится удаление очагов гиперплазии, полипов эндометрия при их наличии, возможно разъединение внутриматочных спаек   (синехий).

Во время операции в обязательном порядке берется биопсия тканей со всех четырех стенок матки и цервикального канала. 

Данная операция проводится под общей анестезией. Продолжительность операции не превышает 30 минут, короткий период нахождения под общей анестезией позволяет врачам в тот же день отпустить пациентку домой. 

В нашей Клинике данная операция проводится в условиях дневного стационара в течение 1 дня, с выпиской пациентка не позднее 16.00.

  Повторная консультация врача – гинеколога проводится через несколько дней, где в зависимости от результатов гистологического исследования пациентке назначается профилактическая, противорецидивная терапия с учетом гистологической картины заболевания, возраста, сопутствующих заболевании и репродуктивных планов конкретной пациентки. Варианты послеоперационной терапии различны и назначаются в индивидуальном порядке для каждой отдельной пациентки.

При неблагоприятной ситуации ( выявлении онкологии или подозрения на онкологический процесс в результатах гистологического исследования) женщине рекомендуется консультация гинеколога- онколога с последующим хирургическим или медикаментозным лечением.

Осложнения гиперплазии

При отсутствии должного и адекватного лечения гиперплазия эндометрия приводит к тяжелой анемии с значительным снижением уровня гемоглобина, появлению слабости, повышенной усталости, сонливости, что связано с большими потерями крови во время менструации.

У молодых женщин гиперплазия эндометрия может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Отдельные формы гиперплазии эндометрия (железистая и кистозная гиперплазии эндометрия) являются предраковым состоянием и в случае длительного наблюдения, при отсутствии лечения, могут переродиться в рак матки. 

  1. 1. Своевременное лечение воспалительных заболевании органов малого таза до перехода их в хроническую форму. 
  2. 2. При наличии диагноза гиперплазия эндометрия диспансерное наблюдение врача-гинеколога 2 раза в год в течение 3 лет. 
  3. 3. Ежегодный осмотр гинеколога, УЗИ малого таза всем женщинам вне зависимости от возраста. 
  4. 4. Наблюдение у врача –терапевта. эндокринолога при наличии факторов риска развития гиперплазии эндометрия. 
  5. 5. Регулярные физические нагрузки, соблюдение диеты с низким содержанием легкоусваиваемых углеводов. 

Гиперплазия эндометрия. Часто задаваемые вопросы

1. Что это такое? Доброкачественный процесс, который характеризуется чрезмерным разрастанием внутреннего слоя матки.

2. Из-за чего она возникает? Из-за постоянного воздействия полового гормона эстрогена на эндометрий, который вызывает его чрезмерное разрастание.

Гиперэстрогения возникает из-за нарушения центральной регулиции менструального цикла, гормонопродуцирующих опухолей яичников, неправильного использования гормональных препаратов, дефицита прогестерона (гормон II фазы менструального цикла), обладающего антипролиферативным  действием, так же в результате ановуляторных  циклов.

3. Это распространенное заболевание? Частота встречаемости в структуре гинекологической заболеваемости 15-50%. По данным обращаемости пациенток частота встречаемости ГПЭ- 30%. В позднем репродуктивном возрасте и в перименопаузе встречается с частотой- 50%

4. Это заболевание очень опасно? Пристального внимания врачей заслуживают:

  • атипическая гиперплазия эндометрия в любом возрасте;
  • атипические полипы эндометрия в любом возрасте;
  • железистая гиперплазия эндометрия не поддающаяся гормонотерапии;
  • рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия, особенно в пре- и постменопаузальном периоде.

При отсутствии должного лечения гиперплазия эндометрия может приводить к серьезным маточным кровотечениям, со снижением гемоглобина крови и вытекающими отсюда последствиями.

5. Возможно ли забеременеть на фоне гиперплазии эндометрия? Ответ – нет. Гиперплазия эндометрия не возникает спонтанно, это следствие нарушений в репродуктивной системе женщины.

Нарушение баланса между звеньями регуляции менструального цикла вызывает избыток эстрогенов в организме женщины, нехватку прогестерона,  вследствие этого отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула для оплодотворения).

Так же сам эндометрий структурно изменен, поэтому является неблагоприятным для имплантации  (прикрепление плодного яйца к стенке матки).

6. Часто ли гиперплазия озлокачествляется? У 3% женщин с гиперплазией эндометрия без атипии развивается рак эндометрия. У 25-33% женщин с атипической гиперплазией (по соскобу эндометрия) диагностируется рак эндометрия после гистерэктомии в течение последующего года.

Поэтому обязательно комплексное лечение гиперплазии эндометрия – это проведение гистероскопии с последующим гормональным лечением. Гормональная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от результатов гистологического исследования, периода жизни женщины (репродуктивный возраст, перименопауза,  менопауза),  репродуктивных планов пациентки.

В некоторых клинических случаях требуется расширение объема оперативного вмешательства.

7.  Как диагностировать атипическую гиперплазию эндометрия? Большую информацию врач получает при опросе пациентки во время общения (возраст менархе или время наступления менопаузы,  все особенности менструального цикла- его длительность, характер выделений и т.д.).

УЗ-исследование  в зависимости  от периода жизни женщины, а также фазы менструального цикла  может дать информацию о состоянии эндометрия.

  По этим данным можно заподозрить проблему, однако подтвердить или опровергнуть атипию в клетках эндометрия нельзя.

 Только проведение гистероскопии  с  последующим  гистологическим исследованием материала является золотым стандартом для диагностики этого состояния. Информативность метода более 90%.

8.  Обязательно ли проводить выскабливание эндометрия при гиперплазии? Раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки несет за собой лечебный и диагностический характер.

Механическое удаление измененной патогенной ткани из полости матки предотвращает маточное кровотечение, что составляет лечебный эффект.

Полученный соскоб отправляется на гистологическое исследование, после которого будет дано заключение о характере ткани, наличии или отсутствии признаков злокачественного поражения.

9. Возможен ли рецидив гиперплазии эндометрия? Да, возможен. Так как причиной гиперплазии эндометрия является нарушение гормонального баланса в организме женщины, то требуется обследование  её гормонального фона. Для профилактики рецидива необходимо соответствующее лечение и исключение факторов риска.

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/ginekologiya-bolezny/giperplaziya-endometriya-matki/

Полип шейки и тела матки / Заболевания / Медицина в Тольятти

Почему возникают полипы во время беременности, методы лечения проблемы

Твитнуть

Полипы шейки матки и тела матки – это патологическое разрастание железистой ткани эндометрия или эндоцервикса (внутренней оболочки матки) на фоне хронического воспалительного процесса половых органов.

Еще относительно недавно полипы матки и шейки матки считались проблемой взрослых рожавших женщин, и их появление связывалось отчасти и с перенесенными родами. Однако в последние годы представления о полипах матки претерпели существенные изменения.

Полипы тела матки и шейки матки обнаруживаются и у девушек подросткового возраста, и у женщин в постменопаузе. Причинами появления маточных полипов, по мнению большинства исследователей, чаще всего становятся гормональные нарушения, эрозийные процессы или воспаление после перенесенной инфекции.

Наиболее распространенное место локализации полипов шейки — средняя и верхняя части шейки матки.

Основным симптомом полипов шейки матки и тела матки является достаточно обильное кровотечение из влагалища через несколько дней после месячных.

Кроме того, признаком существования полипа матки может быть легкий дискомфорт и боли во время полового акта и незначительные мажущие кровянистые выделения после него. Однако точный диагноз можно поставить только после обследований.

Диагностика полипа шейки матки и тела матки чаще всего не представляет сложности для специалиста. Полипы шейки матки и тела матки обнаруживаются при осмотре шейки матки с помощью гинекологических зеркал: они имеют вид розоватых образований, свисающих из шеечного канала во влагалище.

Другой способ увидеть полипы тела матки и шейки матки – УЗИ. Уточняют диагноз с помощью кольпоскопии (осмотр влагалища с помощью специального светового прибора).

Точный диагноз полипов шейки матки и тела матки ставится при помощи гистероскопии – непосредственного осмотра полости матки, а также при рентгенологическом исследовании матки – метрографии.

Наиболее распространенным методом диагностики и лечения полипов шейки матки и тела матки является диагностическое выскабливание матки с последующим гистологическим исследованием удаленного материала.

Железистые и железисто-кистозные полипы шейки матки и тела матки представляют собой доброкачественные образования и прямой опасности для женщины не представляют. Но атипичные полипы рассматриваются врачами как предраковое заболевание и подлежат обязательному удалению!

У многих женщин возникают вопросы, связанные с влиянием полипа шейки матки и тела матки на возможность вынашивания беременности и рождения здорового ребенка.

Так как причинами развития полипов шейки матки и тела матки чаще всего являются гормональные проблемы, то полип вполне может служить сигналом к возможному бесплодию. В этом случае, разумеется, сначала имеет смысл вылечить полип, восстановить гормональный баланс, а потом думать о планировании беременности.

Если же, несмотря на полип шейки матки и тела матки беременность состоялась, то никакой опасности для плода полип, даже крупный не представляет. В этом случае лучше оставить полип в покое и пролечиться после родов.

Впрочем, при необходимости, которую устанавливает врач, возможно лечение и удаление полипа и на ранних сроках беременности. Следует помнить о том, что даже если полип шейки матки и тела матки был удален до беременности, то после рождения ребенка необходимо провериться на полипы еще раз, так как полипы тела и шейки матки часто возникают именно во время беременности.

В гинекологической практике УЗИ используется для диагностики заболеваний и опухолей матки, придатков, выявления аномалий развития матки.

Последние модели диагностических аппаратов с использованием влагалищных датчиков обладают такой высокой разрешающей способностью, что успешно используются для контроля за ростом фолликула, произошедшей овуляцией, регистрирует толщину эндометрия и позволяет выявить его гиперплазию и полипы.

С помощью УЗИ-аппаратуры также возможно определить проходимость маточных труб. УЗ-скрининг в современной медицине необходим каждой здоровой женщине 1 раз в год, при патологии и по показаниям – гораздо чаще.

Полипы шейки матки удаляют путем откручивания (полипэктомия). При рецидивирующих полипах необходимо выскабливание слизистой оболочки цервикального канала, которое лучше сделать спустя 4-5 дней после полипотомии, так как из-за инфицирования полипов непосредственное выскабливание может привести к распространению инфекции на матку (эндометрит).

Лечение полипов шейки матки
Лечение полипов шейки матки сводится к удалению полипов (последующее гистологическое исследование обязательно). Полипы удаляют откручиванием с последующей коагуляцией основания ножки.

При расположении ножки вблизи наружного зева ее клиновидно иссекают, на раневую поверхность накладывают кетгутовый шов (обычно один), после чего производят выскабливание всей слизистой оболочки цервикального канала. Высоко расположенные полипы удаляют прицельно под контролем гистероскопа.

Рекомендуют производить после удаления полипа раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки цервикального канала и тела матки. Такая рекомендация основана тем, что полипы часто развиваются на фоне гиперпластических процессов эндометрия и эндоцервикса.

Успешно используется криодеструкция ложа полипа после его удаления. Преимуществом метода является уменьшение частоты рецидивов, которая после диагностического выскабливания достигает 10-12%.

Источник: http://medtlt.ru/diseases/polisheykiitelamatki.html

Децидуальный полип

Почему возникают полипы во время беременности, методы лечения проблемы

Гинекология и акушерствоЗаболеванияПолипыДецидуальный полип

Децидуальный полип – это новообразование в виде небольшого выроста, выступающее в просвет канала шейки матки или за его пределы.

В период беременности гормональный фон женщины подвергается мощным изменением, в результате чего слизистая канала начинает разрастаться, то есть происходит ее децидуализация.

Избыточное разрастание децидуальной (хориальной) ткани в результате приводит к ее проникновению в цервикальный канал в виде небольших наростов (полипов).

По данным научных исследований, практически 22% беременных женщин сталкиваются с доброкачественными патологическими процессами шейки матки, в частности, с полиповидными образованиями эндоцервикса (слизистой оболочки, выстилающей шейку матки изнутри).

Различают два вида полиповидных образований шейки матки:

  • децидуальные псевдополипы;
  • истинные полипы с децидуализацией.

Образование таких полипов сложно назвать заболеванием, поскольку в большинстве случаев они проходят самостоятельно после рождения ребенка и стабилизации гормонального фона.

Однако такие образования способны вызвать беспокойство женщины, поскольку характеризуются наличием большого количества сосудов и начинают кровоточить при малейшем механическом воздействии, например, во время половой близости или медицинского обследования.

Травмированный полип представляет собой серьезную опасность, поскольку может быть инфицирован, а это способно вызвать серьезные воспалительные процессы в организме женщины. Необходимо срочно обратиться к специалисту, если обнаружили у себя любой из симптомов, указывающий на наличие полипа.

Симптомы и причины возникновения

Как уже было отмечено, поскольку тело децидуального полипа пронизано большим количеством кровеносных сосудов, он может начать кровить даже при малейшем повреждении. То есть кровянистые выделения из влагалища могут возникнуть в результате активных физических нагрузок или в процессе планового обследования в кабинете врача.

На что следует обращать внимание, если специалисты диагностировали наличие полипа:

  • изменения цвета, состава и интенсивности выделений;
  • возникновение болей и спазмов внизу живота;
  • повышение температуры тела.

Любой из данных симптомов может свидетельствовать об инфицировании полипа и возникновении воспалительного процесса. Если новообразование постоянно кровоточит, следует пройти полное обследование, на основании которого специалист назначит адекватное лечение.

Этиология полипов до конца не изучена, но современная медицина выделяет несколько основных причин развития таких новообразований:

  • гормональные нарушения;
  • острые и хронические урогенитальные инфекции;
  • эндокринные изменения в репродуктивной системе;
  • перенесенные травмы шейки матки;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • нарушения в работе иммунной системы.

Особенно важно отслеживать децидуальный полип при беременности, и поскольку основными показателями состояния образования являются выделения, о любом изменении их состава необходимо сообщать гинекологу.

Децидуальный полип при беременности: диагностика и лечение

Децидуальные новообразования образуются из ткани плаценты или хориона и располагаются в шейке матки.

Диагностика таких полипов не представляет особой сложности, поскольку они обнаруживаются при обычном исследовании шейки матки и цервикального канала – кольпоскопии.

Процедура занимает всего несколько минут и является безболезненной. Обязательными являются общеклинические и бактериологические лабораторные исследования.

Обнаружив полип, врач проводит дифференциальную диагностику с паппиломой шейки матки, пролабирующими железами и травмированными кусочками ткани шейки матки, которые могут быть приняты за полип.

С помощью мазка на онкоцитологию и в редких случаях биопсии определяется состояние полипа. Также выполняется УЗИ органов малого таза с допплеометрическим картированием сосудов и эхоскопией полиповидного образования.

После проведения полной диагностики и постановки точного диагноза назначается эффективное лечение.

В большинстве случаев децидуальные образования не нуждаются в каком-либо лечении и самостоятельно проходят после нормализации гормонального фона.

Естественному ходу родов такие полипы также не мешают, поэтому чаще всего после постановки диагноза специалисты просто наблюдают за развитием образования, контролируют внутреннюю флору влагалища и при необходимости могут назначить противовоспалительное лечение.

Однако децидуальный полип при беременности подлежит немедленному удалению, если наблюдаются такие симптомы:

  • образование постоянно кровоточит;
  • возникают изъязвления на поверхности полипа;
  • наличие полипа провоцирует спазмы и повышает тонус матки;
  • появляются деструктивные изменения в инфицированном полипе.

Удаляют полип методом откручивания с применением лазера, эндоскопа, с последующей термо- и криокоагуляцией образования. Данный способ оперативного вмешательства является малоинвазивным и не требует выскабливания цервикального канала, поэтому может использоваться при беременности.

Диагностика и лечение децидуального полипа в ОН КЛИНИК

Большинство женщин обращаются к гинекологу лишь при возникновении болезненных или дискомфортных ощущений.

Но, чтобы сохранить собственное здоровье и выявить заболевание на самой ранней стадии развития, следует проводить регулярные гинекологические осмотры.

Если у Вас возникли любые сомнения по поводу здоровья или появились тревожные симптомы, свидетельствующие о каких-либо нарушениях, рекомендуем незамедлительно обратиться к специалистам нашей клиники.

Медицинский центр ОН КЛИНИК – это команда профессионалов с огромным практическим опытом и прогрессивной диагностической базой. В своей работе наши гинекологи используют уникальные методы диагностики и лечения любых женских заболеваний, что позволит в короткий срок справиться с патологией и полностью устранить все проявления болезни на самом раннем этапе развития.

Ультразвуковая диагностика с объемным сканированием позволяет точно определить наличие и локализацию образований, а современные безоперационные методы позволяют проводить малоинвазивные вмешательства без риска возникновения каких-либо осложнений.

ОН КЛИНИК: тысячи женщин вернулись к здоровой жизни благодаря профессиональной работе наших врачей. Присоединяйтесь!

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.onclinic.ru/ginekologiya_i_akusherstvo/zhenskie_zabolevaniya/polipi/detsidualnyy_polip/

Полип женских половых органов

Почему возникают полипы во время беременности, методы лечения проблемы

  • Полип женских половых органов представляет собой доброкачественное увеличение внутреннего слоя матки (эндометрия или эндоцервикса) в размере. Принято различать два основных вида полипов:

    • Полипы эндометрия
    • Полипы шейки матки (цервикального канала и перешеечной области). 

    Полип женских половых органов относится к гиперпластическим процессам, частота которых в последнее время неуклонно возрастает. А это негативно сказывается на состоянии здоровья женщины. Все это обуславливает актуальность этой проблемы. 

    Длительное время полипы женских половых органов (как эндометрия, так и шейки матки) протекают бессимптомно. Однако позже появляются определенные клинические признаки, которые не зависят от локализации полипа. К ним относятся следующие симптомы:

    • Периодические боли внизу живота
    • Периодические кровянистые выделения между менструациями
    • Могут быть контактные кровотечения при наличии полипов, выступающих в просвет влагалища (обычно кровянистые выделения возникают во время полового акта)
    • Резкие боли появляются при нарушении кровообращения в полипе.

    Причины развития полипов эндометрия и полипов шейки матки одинаковы. Они заключаются в следующих факторах:

    • Гормональные нарушения, в том числе и нейроэндокринные синдромы (особенно следует выделить синдром поликистозных яичников)
    • Ожирение
    • Сахарный диабет
    • Заболевания печени и желчевыводящих путей, где происходят метаболические превращения гормонов.

    Основной механизм локальной гиперплазии эндометрия и эндоцервикса заключается в относительной или абсолютной гиперэстрогенемии.  

    Диагностический поиск при подозрении на полипы шейки матки и полипы эндометрия несколько отличается друг от друга. Диагностика полипов шейки матки включает в себя проведение следующих исследований:

    • Осмотр шейки матки в зеркалах
    • Кольпоскопия
    • Взятие цитологических мазков
    • По показаниям производится биопсия полипа для проведения гистологического исследования
    • Ультразвуковое исследование преследует цель определить месторасположение ножки полипа.

    Диагностика полипов эндометрия (внутреннего слоя матки) базируется на следующих исследованиях:

    • Ультразвуковое исследование
    • Аспирационная биопсия эндометрия с цитологическим исследованием
    • Диагностическое выскабливание для изучения гистологического строения эндометрия
    • Гистероскопия – визуализация полости матки с помощью увеличительной техники. 

    Полипы женских половых органов могут характеризоваться развитием в них вторичных изменений, которые приводят к тем или иным осложнениям. Речь идет о следующих:

    • Воспалительные изменения
    • Инфицирование
    • Плоскоклеточная метаплазия, то есть вместо цилиндрического эпителия появляется многослойный плоский
    • Нарушение кровоснабжения в полипе с развитием ишемических изменений и некроза
    • Дисплазия эпителия.

    Лечение полипов шейки матки и эндометрия может быть двух видов:

    • Консервативным
    • Оперативным.

    Обычно на первом этапе производится оперативное удаление полипов. С этой целью показано раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала.

    Более совершенным методом является проведение гистероскопии и гистерорезектоскопии. Обязательно удаленный биологический материал направляется на гистологическое исследование.

    Это позволит исключить различные онкологические процессы, которые могут развиваться в полипе.

    На втором этапе показано проведение противорецидивной терапии. Она заключается в назначении определенных гормональных препаратов, которые должны нормализовать нарушенный гормональный баланс. Минимальная длительность этого этапа равна 3 месяцам.

    Его задача предупредить повторное возникновение полипов женских половых органов. Выбор того или иного гормонального препарата зависит от имеющейся клинической формы. Эффективность проводимого лечения оценивают с помощью ультразвукового исследования.

      

  • В группу риска по развитию полипов шейки матки и эндометрия необходимо включать следующие категории женщин:

    • С избыточной массой тела
    • С заболеваниями гепатобилиарной системы как наследственными, так и приобретенными
    • С различными нарушениями овариально-менструального цикла
    • Имеющими различные вредные привычки (курение, употребление алкоголя)
    • С нарушениями углеводного обмена. 

    Профилактические мероприятия в отношении полипов женских половых органов заключаются в следующем:

    • Своевременное выявление и лечение пациенток, которые имеют различные нарушения овариально-менструального цикла
    • Своевременное лечение нейроэндокринных синдромов
    • Ведение здорового образа жизни, который подразумевает предупреждение инфицирования урогенитальными микроорганизмами, отказ от абортов и внутриматочных вмешательств
    • Правильное обследование и лечение гиперпластических процессов при их первичном обнаружении. 

    Образ жизни при наличии полипов женских половых органов существенно не меняется. Основные задачи женщины выглядят следующим образом:

    • Провести своевременное лечение по удалению полипов
    • Провести противорецидивную терапию.

    Параллельно следует придерживаться диетического питания. Оно основывается на следующих положениях:

    • Отказаться от употребления генно-модифицированных продуктов
    • Не употреблять животные жиры
    • В рационе должна преобладать растительная клетчатка
    • Отдавать предпочтение молочно-кислым продуктам. 

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • Болит живот
    • Выделения без цвета и запаха
    • выделения в середине цикла с кровью
    • выделения бели
    • выделения с кровью
    • бесплодие
    • Боль внизу живота
    • 1.56 км.

    • Пятнинцкое Шоссе

    В избранное На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн

  • В избранное Блохина Екатерина Сергеевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Казьмина Ирина Валентиновна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Сеннова Ольга Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Нартова Галина Викторовна На основе 5 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Клочкова Елена Александровна На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Самойлов Александр Реджинальдович На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
    • 1.02 км.
    • Электрозаводская
    • 1.37 км.
    • Преображенская площадь

    В избранное Тихомиров Александр Леонидович На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн

  • В избранное Воробьева Екатерина Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Тимофеева Алла Станиславовна На основе 4 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 404-21-95 «СМ-Клиника» на Старопетровском проезде (Войковская) (499) 404-21-95 Клиника для детей и подростков «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова или Запись онлайн
  • В избранное Верховых Ирина Викторовна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное Меленчук Дарья Григорьевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Поиск врачей: Полипы матки

Источник: https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/polipy-matki/

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий