Препараты для чистки кишечника: виды лекарств, правила приема

Лекарства для чистки кишечника

Препараты для чистки кишечника: виды лекарств, правила приема

Кишечник человека – это не просто орган, в который попадает принимаемая им еда. Здесь синтезируются вещества, необходимые для нормального пищеварения, кроветворения, поддержания иммунной защиты.

И когда на кишечных стенках налипают слизь, каловые массы или гной, что неизбежно при нашем характере и качестве питания, бесконтрольном приеме лекарств и хронических стрессах, они вместе с пищей начинают всасываться в кровь и страдает весь организм.

Это проявляется ухудшением состояния кожи, частыми простудами, неприятным запахом от тела, выпадением волос, ухудшением общего иммунитета и постоянным желанием отдохнуть.

Предупредить или вылечить эти симптомы можно, периодически принимая лекарства для чистки кишечника от шлаков. Их видов не так много: это могут быть солевые или масляные препараты, сиропы или растворы, обладающие повышенной осмолярностью.

Препарат подбирается индивидуально, на основании чувствительности человека к его компонентам и состояния тонуса и моторики кишечника. То, что подходит большинству, не обязательно хорошо воспримется и Вами, поэтому в некоторых случаях может понадобиться перебрать 3-4 средства, прежде чем найдете свое лекарство для очищения кишечника.

Мы же рассмотрим основные медикаменты в порядке от большего количества положительных отзывов к меньшему.

Группы препаратов, чистящих пищеварительный канал

Лекарства для очистки кишечника могут быть разделены на:

  1. Препараты осмотического типа, структура которых не позволяет им всасываться в кровь, но способствует нагнетанию жидкости в кишечник. Она и вымывает каловые массы и налипшие на стенках органа токсины и слизь. Сюда относят магнезию (магния сульфат), карловарская соль, препараты лактулозы, Фортранс.

  2. Химические слабительные. Они усиливают мышечные сокращения кишечника, что улучшает изгнание из него каловых масс. Это препараты, содержащие траву сены, крушины, Бисакодил, касторовое масло.

  3. Средства на основе агар-агара, отрубей, ламинарий, которые одновременно увеличивают объем кишечника и стимулируют его перистальтику.

Разберем каждое эффективное лекарство для очищения кишечника от шлаков.

Фортранс

Аналоги препарата – Форлакс, Лавакол. Основное действующее вещество – макрогол 4000. Выпускается же препарат в виде порошка, который надо растворить в воде (в случае Фортранса – в 1 литре), после чего постепенно выпить.

Если цель – очистить кишечник от шлаков, взрослый может выпить 1-2 пакетика препарата; когда он применяется перед рентгенологическим, ультразвуковым или эндоскопическим исследованием органов полости живота, необходимо 3-4 пакета препарата (1 пакет на 20 кг массы тела).

Работать препарат начинает через 1-1,5 часа, когда возникает выраженный позыв на дефекацию, а при походе в туалет выделяются жидкие и кашицеобразные каловые массы.

Происходит это потому, что молекулы макрогола образуют прочные водородные связи с молекулами воды, в которой растворен порошок. Эта вода омывает и тонкий, и толстый кишечник, удаляя налипшие на стенках остатки и увеличивая его объем по всей протяженности.

После этого Фортранс и вода с растворившимися в ней шлаками полностью выводятся, не всасываясь в кровь.

Препараты лактулозы

Такое лекарство для чистки кишечника может иметь название Дуфалак, Нормазе, Лактувит, Прелаксан и другие. Суть ее действия следующая. Лактулоза – сложный углевод. В желудке и тонкой кишке он не распадается и не изменяется, так как там нет ферментов, которые бы это сделали. Начинает работать препарат в толстой кишке, где:

  1. распадается с образованием полезных органических кислот, что снижает pH и оказывает противовоспалительный эффект;

  2. притягивает к себе воду, из-за чего отмечается усиление перистальтики и позыв к дефекации;

  3. угнетает рост протеолитических (вредных) бактерий, что снижает отравление организма аммиаком и другими токсинами;

  4. активирует рост лактобактерий.

Сенаде

Это таблетки на основе травы сенны. Ее действие заключается в торможении всасывания жидкости из толстого кишечника. Это разжижает или размягчает каловые массы, стимулирует кишечную перистальтику.

Касторовое масло

При приеме внутрь масло попадает в тонкую кишку и распадается на отдельные составляющие. Основное из них раздражает рецепторы кишечника и задерживает в нем воду, что активирует его перистальтику. Слабительный эффект наступает через 5-6 часов.

Магния сульфат (магнезия)

Для очищения кишечника препарат выпускается в виде порошка. Изменяя осмотическое давление, он задерживает всасывание воды из кишечника. Это разжижает и увеличивает объем кишечных масс, раздражает энтерорецепторы, из-за чего облегчается акт дефекации.

Кроме слабительного, магния сульфат обладает мочегонным и желчегонными эффектами.  

Источник: //vapteke.ru/articles/31

Колоноскопия

Препараты для чистки кишечника: виды лекарств, правила приема
Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) – если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО. Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются. Результаты анализов: RW, ВИЧ, Гепатит В и С сроком давности не менее 6 мес. OAK и Коагулограмма – по необходимости.

За 3 дня до исследования необходимо соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки.

Разрешается молоко, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты; мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде); макаронные изделия; хорошо проваренный белый рис без добавок, яйца, сахар, мед (не в сотах).

Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби. Жидкости: бульоны (прозрачные, процеженные), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки.

Исключаются: сосиски, колбасы, жесткое мясо с хрящами, консервы; овощи, включая картофель, зелень, грибы, морская капуста, морские водоросли; фрукты, включая сухофрукты, ягоды, варенье, желе, джем, мармелад; все хлебобулочные и мучные изделия, крупы, каши, злаковые, бобовые; орехи, семечки, кунжут, мак (в любом виде, в том числе и в сушках, булочках и т.д. морепродукты, чипсы, гамбургеры, шоколад. Жидкости: алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель.

Накануне исследования принимать пищу можно до 13:00, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве: утром -легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов), до 13:00 – обед (также согласно списку разрешенных продуктов), ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки). Прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить.

Утром в день исследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.

  • Препарат для очищения кишечника – предпочтение отдается малообъемным препаратам, например малообъемный макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350/ПЭГ 3350) с аскорбатным комплексом – препарат мовипреп (2 литра). Пеногаситель – симетикон.
  • Если колоноскопия назначена с 8:00 до 14:00, проводится двухэтапная подготовка. Вечером накануне исследования необходимо выпить 1 литр мовипрепа с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай). Утром в день исследования выпить еще 1 литр мовипрепа (с 6:00 до 7:00, если исследование назначено на 10:00 или 11:00), в который необходимо добавит 1/4 флакона эмульсии симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай). Бремя утреннего приема препаратов пациента выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
  • Если исследование назначено с 14:00 до 19:00. Утренняя одноэтапная подготовка. Утром вдень исследования выпить 2 литра препарата (мовипреп) для очистки кишечника и после каждого литра еще по 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай), во второй литр необходимо добавить 1/4 флакона эмульсии симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!). Раствор следует пить дробно, небольшими глотками (залпом не пить!) по 250 мл (1 стакан) каждые 15 минут. В самом начале приема раствора препарата или при быстром его приеме в большом количестве может появиться тошнота, рвота. При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарис»), мед, лимон и т.д. Облегчает прием добавление симетикона в раствор мовипрепа. Во время приема препарата рекомендуется соблюдать двигательную активность: ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания, можно выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата. Препарат начинает действовать индивидуально: в среднем через 1-2 часа от начала приема появляется первый стул. Активное действие препарата продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов (в это время будет интенсивный жидкий стул). К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к обследованию. Закончить прием препарата необходимо за 2-4 часа до назначенного времени исследования. Проведение исследования желательно в промежутке от 2 до 4 часов после окончания приема препарата.
  • Важная дополнительная информация. Если пациент принимает препараты, нормализующие артериальное давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в обычном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема мовипрепа. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, необходимо указать это в МКАБ и предупредить об этом врача-эндоскописта до исследования.
  • При хронических запорах – за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию начать принимать слабительные нерастительного происхождения (Гутталакс, Дулько-лакс, Слабилен и т, д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника.
  • Категорически нельзя уменьшать объем жидкости препарата для подготовки к исследованию. Не рекомендуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.
  • Не рекомендуется принимать вазелиновое масло, если предполагается проведение исследования под внутривенной анестезией.
  • Не рекомендуется в день исследования водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы пациента встретили и проводили домой.

Источник: //dgp125.ru/podgotovka-k-issledovaniyam/kolonoskopiya.php

Правила подготовки к эндоскопическим исследованиям

Препараты для чистки кишечника: виды лекарств, правила приема

Эзофагогастродуоденоскопия Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическому методу исследования, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.

Подготовка к исследованию:

  Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных препаратов с небольшим количеством воды.    Перед исследованием необходимо сообщить врачу об имеющейся аллергии на лекарства, если она у Вас имеется и о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете.

2. Бронхоскопия

Бронхоскопия — эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов.

Подготовка к бронхоскопии

Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. Утром, в день исследования допускается прием лекарственных средств с небольшим количеством воды. Если  Вы принимаете жизненно важные препараты, их утром можно в измельченном виде поместить под язык, где они быстро всосутся в кровь

Не забудьте предупредить доктора о наличии аллергии и приеме лекарств!

3. Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия – эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных средств.

Подготовка к колоноскопии:

Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс. За два дня до исследования рекомендуется употреблять в пищу бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье. Следует исключить фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб. Накануне исследования – водно-чайная диета (минеральная вода, чай, прозрачные соки, бульоны). При наличии хронических запоров использовать слабительные средства за 2-3 дня до основной подготовки (сенаде, дюфалак, касторовое масло, бисакодил или др.) или сочетать с очистительными клизмами.

Способ очищения кишечника рекомендует врач, с учетом имеющихся противопоказаний.

Подготовка к колоноскопии препаратом «фортранс»(пероральный лаваж) Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс» (дозировка назначается из расчета 1 пакетик на 15-20 кг массы тела). Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды.

4 литра раствора Фортранса принимаются во второй половине дня накануне колоноскопии.

Каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 мин отдельными глотками. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул.

Опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса. 

Классический метод подготовки толстой кишки (рекомендуется применять при наличии противопоказаний к пероральному кишечному лаважу)

Классический метод подготовки толстой кишки к исследованиям заключается в применении различных слабительных средств и очистительных клизм на фоне бесшлаковой диеты. Этот метод более дешевый, но недостатком его по сравнению с методом перорального лаважа является значительная трудоемкость.

Схема 1 применяется у больных с нормальной функцией кишечника: накануне исследования первый и последний прием пищи – завтрак; обед и ужин накануне исследования, а также завтрак в день исследования пропускаются; в 14 – 15 часов принять 50 мл касторового масла; вечером после окончания действия касторового масла ставятся две очистительные клизмы объемом 1 – 1.5 литра (вода комнатной температуры) с интервалом в 1 час; такие же 2 клизмы с интервалом в 1 час ставятся утром в день исследования (последняя не позднее, чем за 2 часа до исследования).

Схема 2 применяется у пациентов с запорами до 2 – 3 суток: в течение 2-3 дней бесшлаковая диета; накануне исследования – подготовка по схеме 1.

Схема 3 применяется у больных с запорами более 3 суток: в течение 4 – 5 дней бесшлаковая диета и прием «привычных слабительных средств»; накануне исследования – подготовка по схеме 1.

Схема 4 применяется у пациентов с выраженной диареей (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, функциональная диарея и др.

): в течение 2 – 3 дней бесшлаковая диета, вечером накануне исследования и утром в день исследования 2 клизмы объемом 500 – 800 мл.

Эта же схема применяется у пациентов с частичной и полной кишечной непроходимостью; прием слабительных в этой ситуации противопоказан и подготовка состоит из сифонных клизм до «чистой воды».

     В  день обследования не есть, не пить, не курить!

Источник: //gbmegion.ru/personal/endoscopy.php

Подготовка к колоноскопии

Препараты для чистки кишечника: виды лекарств, правила приема

Вам назначено эндоскопическое обследование толстой кишки – колоноскопия. 

Чтобы оно прошло быстро, эффективно, максимально информативно и с минимальными неприятными ощущениями (в случае невозможности применения общего обезболивания), обязательна подготовка к колоноскопии кишечника. Это значит – полностью удалить все содержимое из ее просвета.

Колоносокопия – подготовка к процедуре

Раньше для этого назначались слабительные средства и очистительные клизмы. Сегодня есть способ подготовки толстой кишки, когда не нужно делать ни одной клизмы. Но нужно пить препарат, который не всасывается ни в желудке, ни в кишке.

Сколько его заходит, столько и выходит. При этом вымывается все, что есть в толстой кишке, и она готовится идеально, особенно её правые отделы, чего нельзя добиться клизмами.

Поэтому мы не рекомендуем подготовку к колоноскопии клизмой своим пациентам.

Но выпить нужно будет 3 или 4 литра, в зависимости от Вашего веса, особенностей пищеварения и предполагаемой врачом патологии. Эти 3 или 4 литра препарата пьются не сразу, а постепенно, за несколько часов, и даже в два этапа.

Большую часть или половину вечером, а меньшую часть – рано утром в день исследования. Если исследование назначено на завтра, то последний раз поесть Вам можно сегодня не позднее 15-16 часов. Это может быть легкий обед. Допускаются: прозрачный суп, бульон, не нужно наедаться в этот день.

Препараты для очищения кишечника перед колоноскопией

Препараты, которые используются для подготовки к колоноскопии, содержат макрогол (полиэтиленгликоль) и имеют разные названия и разных производителей. Наиболее распространенными являются:

  • Мовипреп (Великобритания),
  • Фортранс (Франция),
  • Д-Форжект (Беларусь),
  • Фордрайв (Беларусь).

Как правило, форма выпуска – это порошок. В зависимости от Вашего веса необходимо приготовить от 2 до 4 литров раствора для подготовки.

Если Вы проводите подготовку Мовипрепом, то Вам достаточно 2 л раствора и 1,5-2 литра питьевой воды, а если остальными препаратами, то 3-4 литра раствора.

Каждый пакетик или два, в случае Мовипрепа и Эндофалька, растворяется в одном литре кипячёной или питьевой воды комнатной температуры. Можно растворить сразу весь объем, можно постепенно. Это роли не играет.

Начиная с 17-18 часов вечера и до 21-22 часов, Вы пьете два или три литра со скоростью один литр за один или за полтора часа. Стакан за пятнадцать, двадцать минут. То есть не сразу весь объем, а постепенно. Действовать препарат начнет, в большинстве случаев, через час или полтора. Будет хотеться в туалет.

Надо, чтобы рядом был туалет, то есть гости, визиты или посещение театра в этот вечер лучше отменить.

И обычно к полуночи этот литр или два выйдут. Вы будете видеть, как сначала вода выходит мутная, а потом чище и чище, почти прозрачная к ночи. Иногда может наблюдаться отсрочка действия препарата на 2-3 часа. В этом случае следует сделать паузу с подготовкой и дождаться начала действия уже выпитого количества. Как правило, ночь Вы отдыхаете.

Рано утром в день исследования Вы пьете оставшиеся один или два литра препарата, начиная с шести до семи часов, тоже за один-два часа, чтобы эта жидкость успела выйти еще дома, до того, как Вы выйдете из дома.

Утренняя порция заходит легче и выходит быстрее.

В любом случае, последний глоток приготовленного раствора следует сделать не менее, чем за 3 часа до назначенного времени колоноскопии, независимо от того под общим обезболиванием она выполняется или нет.

Способ 1. Подготовка к колоноскопии 2 литрами раствора

Препарат Мовипреп (производитель Великобритания) – 2-х этапная схема: 1 литр вечером +1 литр утром.

Накануне исследования

  • 18.00: Растворить 2 пакетика – «саше» А и В в 1 литре питьевой негазированной воды согласно инструкции (в 1 пакете находиться 2 пакетика – «саше» А и В),
  • 19.00-20.00: Выпить 1 литр раствора по 1 стакану каждые 15-20 минут. Затем выпить 1 л разрешенной* жидкости!

Утром в день исследования: развести и выпить аналогично 1 литр раствора и 1 л разрешенной* жидкости.

ИТОГО выпитой жидкости будет 4 литра (2 литра раствора+2 литра воды, сока, чая).

Разрешенные* прозрачные жидкости: вода, соки без мякоти – яблочный, из светлого винограда, березовый, чай, прозрачные негазированные напитки.

Способ 2. Подготовка к колоноскопии 4 литрами раствора

Препараты Д-форжект (Беларусь), Фордрайв (Беларусь), Фортранс (Франция) – 2-х этапная схема: 3 литра вечером +1 литр утром.

Накануне исследования

  • 16:00: Растворить 3 пакетика препарата в 3 литрах питьевой негазированной воды согласно инструкции.
  • 17:00-20:00: Выпить 3 литра раствора по 1 стакану каждые 15-20 минут.

Утром в день исследования: развести и выпить аналогично 1 литр раствора (1 пакет на 1 л воды).

Важно!Утром в день исследования последний стакан раствора необходимо принять не позже, чем за 3 часа до времени исследования!

Порошки следует размешать, пока они не растворится полностью, хранить раствор в холодном месте.

Количество раствора уменьшать нельзя!

Пациентам с избыточной массой тела (более 95 кг) и/или со склонностью к запорам рекомендуется выпить дополнительно 1 литр раствора для подготовки вечером накануне исследования, а также за 2 дня до исследования принять дополнительно на ночь привычное слабительное. Таким пациентам необходимо прекратить прием раствора и разрешенной жидкости не позже, чем за 4 часа до начала исследования.

Важно! За 3 дня до исследования – ограничительная диета (исключить овощи, фрукты, ягоды, зелень, мак, семечки, грибы, хлеб, крупы). Разрешено: яйца, сыр, отварное мясо, птица, нежирная рыба, мед. Отменить прием препаратов железа, висмута (де-нол и т.п.), активированный уголь!

За 1 день до исследования: последний прием пищи не позднее 12.00 (легкий завтрак и легкий обед).

Прием разрешенных* прозрачных жидкостей в течение всего дня.

В день исследования разрешен:

  1. Прием чистой воды до 200 мл (небольшими порциями). Но если исследование проводится под общим обезболиванием (седацией, внутривенным наркозом), то последний глоток разрешенной жидкости не позднее, чем за 3 часа до начала исследования!
  2. Прием любых лекарственных препаратов (гипотензивных, кардиологических, противодиабетических) прекратить не позднее, чем за 2 часа до начала подготовки (первого глотка).

Дополнительно для качественной подготовки и уменьшения «неприятных» ощущений при исследовании:

  • Рекомендуется прием Симетикона (Эспумизан, Боботик или аналоги) – 30-40 мл препарата (как правило, это 1 флакон) с последней порцией раствора (при отсутствии противопоказаний).
  • Рекомендуется прием Спазмомена или Мебеверина (дюспатолин) – по 1 таблетке 3 раза в день накануне исследования и 1 таблетка утром в день исследования не позднее, чем за 3 часа до его начала (при отсутствии противопоказаний).
  • В процессе подготовки желательна адекватная возрасту двигательная активность дома (наклоны, ходьба на месте, упражнения с обручем-хулахупом).

Что можно пить при подготовке к колоноскопии

Когда готовитесь этим способом, есть твердую пищу нельзя, но прозрачную жидкость пить можно, и даже нужно. Рекомендуется этот препарат запивать.

Полиэтиленгликоль не всасывается ни в желудке, ни в кишке, он в кровь не идет, на сердце и на почки не влияет, жажды не утоляет, но на вкус своеобразный, соленовато-сладковатый. Не все говорят, что вкусно.

Чтобы перебить этот вкус, после стакана препарата сделайте глоток любой прозрачной жидкости:

  • питьевой воды,
  • минеральной воды,
  • прозрачного сока без мякоти – березового, яблочного, апельсинового,
  • зеленого чая,
  • некрепкого черного чая.

Многие пациенты брали лимон и добавляли несколько капель лимонного сока прямо в раствор. По большому счету, как и за какое время Вы осилите это количество препарата и жидкости для подготовки, особой роли не играет. Играет роль именно объем. Благодаря объему выпитого раствора вымывается всё, что есть в просвете толстой кишки, и она готовится отлично.

Кроме того, во время процесса подготовки желательно проявлять небольшую физическую активность в виде ходьбы по дому, наклонов, неглубоких приседаний, упражнения с обручем. Это способствует более тщательному очищению толстой кишки и в конечном итоге более эффективному выполнению самого исследования – колоноскопии.

Информация подготовлена врачом-эндоскопистом высшей категории Дорошко Михаилом Владимировичем

Источник: //nordin.by/handbook/podgotovka-k-kolonoskopii.html

Памятка для пациента ФКС

Препараты для чистки кишечника: виды лекарств, правила приема

Этот раздел предназначен для обеспечения Вас общей информацией о процедуре и не заменяет консультацию врача. 

Если Ваш врач решил, что Вам нужна эндоскопия нижнего отдела ЖКТ- колоноскопия, у Вас может возникнуть ряд вопросов об этом виде обследования. Мы  предоставляем информацию о колоноскопии и отвечаем на наиболее часто задаваемые вопросы.

Колоноскопия (фиброколоноскопия, колонофиброскопия) это метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки. Колоноскопия, распологающая приспособлениями для фотографирования, выполнения биопсии и удаления различных патологических новообразований, является методом уточняющей диагностики заболеваний всей толстой кишки – от слепой до прямой.

Колоноскопия – безопасная процедура, которая обеспечивает Вашего врача информацией, которую другие исследования дать не могут. Она проводится эндоскопистом, врачом, прошедшим специализацию по эндоскопии и владеющим различными видами эндоскопических процедур.

Показания колоноскопии самые широкие: подозрение на любое заболевание толстой кишки

Плановая колоноскопия выполняется при синдроме раздражённого кишечника (запоры или частый стул, “овечий” или неоформленный кал, боли в животе, вздутие живота, метеоризм, ощущение неполного опорожнения кишечника, чувство наполнения или тяжести в области прямой кишки) а также при наличии крови в кале, анемии неясного происхождения, при общей слабости, похудании, плохом аппетите. При аллергии. Достаточным основанием для повторного выполнения процедуры является контроль эффективности терапевтического и хирургического лечения заболеваний, определение характера и протяжённости патологического процесса, а также морфологическая верификация паталогии. В случае установленного ранее диагноза необходимым становится выполнение эндоскопических опереций (лечебной колоноскопии).

Показаниями к экстренной колоноскопии являются кишечное кровотечение; толстокишечная непроходимость (острая и послеоперационная); инородные тела.

Абсолютными противопоказаниями к данному виду эндоскопии являются: выраженная сердечно-лёгочная недостаточность, гипертоническая болезнь 3 степени, инсульт, тяжёлые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона, при которых имеется опасность прободения, профузного кровотечения; спаечная болезнь, перитонит, другие тяжёлые заболевания, при которых проведение колоноскопии может вызвать опасное для жизни состояние больного.

Относительные противопоказания: острые воспалительные заболевания анальной и прианальной области (анальные трещины, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит и др.), ранний послеоперационный период (процедуру можно проводить через 14 суток после операции на толстой кишке, резекции желудка). 

Процедура

Колоноскопия — достаточно сложная процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу и медицинской сестре — следуйте их инструкциям.

Вы будете испытывать некоторый дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет легче перенести процедуру.

Вам придется снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Затем вам помогут лечь на кушетку на левый бок, колени должны быть подтянуты к груди.

Колоноскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования по указанию врача вам помогут повернуться на спину или вновь на левый бок. 

Процедура обычно занимает от 20 минут до часа. Большинство людей переносят ее очень хорошо и прекрасно чувствуют после нее. Некоторая усталость после обследования является обычной. Вы должны быть готовы воспринимать это спокойно и отдохнуть остаток дня. Если Вам не дали других инструкций, вы должны быть в состоянии есть обычную пищу после исследования.  

В отдельных случаях врач проводит колоноскопию под наркозом. Например, когда нужно обследовать кишечник тяжело больного человека или ребенка. В других случаях общий наркоз при колоноскопии не применятся.

Как подготовиться к колоноскопии?

Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Традиционный (стандартный) способ подготовки кишечника заключается в очищении кишечника путем изменения характера питания (бесшлаковая диета) в сочетании с пероральным приемом слабительных средств.

1. Диета

Бесшлаковая диета  составляет основу стандартного метода подготовки толстой кишки и включает в себя приём легкоусваиваемой, рафинированной пищи, почти не содержащей неперевариваемых веществ. Как элемент подготовки, бесшлаковая  диета начинается за 2-3 дня до начала активной  механической очистки кишечника.

Накануне исследования рекомндован приём прозрачных жидкостей. У пациентов с хроническими запорами подготовка начинается за 5 дней до процедуры.  Если пациент пользуется слабительными, то он должен продолжить их прием, а при длительных запорах (до 6-7 дней) рекомендуется  увеличить дозу слабительного вдвое.

Рекомендуются:

  • Мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной, очищенной муки высшего сорта, сдоба, бисквит, баранки(бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), белый очищенный рис.
  • Мясо: супы на нежирном мясном бульоне без овощей, различные, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле;  яйцо.
  • Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы).
  • Молочные продукты: продукты  богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок!), нежирный кефир, не более 2 стаканов обезжиренного молока.
  • Овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры).
  • Фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик. Дыня. Чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные, без мякоти, без сухофруктов, без ягод и зёрен.
  • Сладкое: сахар, мед, желе, сироп.
  • Возможно приготовление пищи, а также употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах. 

Из употребления исключаются: 

  • Все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы.
  • Все свежие и сушеные овощи и фрукты, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками. Все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, киндза, базилик и т.п.).
  • Щи  и борщи из капусты, а также капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку).
  • Молочные супы, крем-супы, окрошка.
  • Жирные сорта мяса, утка, гусь.
  • Копченности и соленья, колбасы, сосиски.
  • Консервы.
  • Жирные сорта рыбы.
  • Солёные и маринованные грибы, морские водоросли.
  • Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженное,  жирный творог.
  • Острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами.
  • Алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива.
  • Сладости, не включенные в перечень разрешенных.
  • Бобовые, горох, чечевица и др.

Накануне исследования рекомендуется прием прозрачных жидкостей и отнесенных к ним продуктов: прозрачный мясной бульон, кофе без сливок, чай, фруктовые соки без мякоти, желе, негазированные минеральные напитки,  фруктовый лёд, обычная питьевая вода. Приём жидкости при этом не ограничивается. 

За 2-3 дня до начала подготовки к колоноскопии рекомендуется отменить препараты, содержащие железо. В процессе подготовки нельзя принимать вазелиновое масло.

2. Лаваж кишечника (промывание с целью очищения)

Накануне исследования проводят лаваж кишечника сбалансированным  электролитным раствором  на основе  полиэтиленгликоля («Фортранс»    «Лавакол») представляющий собой  изоосмотический раствор, который проходит через кишечник, не всасываясь и не метаболизируясь, в результате чего удаётся избежать нарушения водно-электролитного баланса и обеспечить эффективный кишечный лаваж.

Традиционно считается, что для достижения очищающего эффекта, особенно у пациентов с массой тела, превышающей 70-80кг, необходимы достаточно большие  объемы (4 литра и более) препарата.

Схема приема препарата следующая: 2 литра вечером и 2 литра утром в день исследования. Первый жидкий стул обычно появляется после употребления 1-го литра  препарата, т.е.

через 1-2 часа от начала приёма препарата. 

Раствор «Фортранса» готовится путём растворения  пакетика препарата в 1 литре кипяченной и охлаженной воды (а раствор «Лавакола» в 1 стакане (200мл) питьевой воды). За 1 час рекомендуется  постепенно и равномерно – по 1 стакану (250мл) за 15 мин – выпивать  литр приготовленного раствора.

Разрешается сократить время приёма каждого литра препарата до получаса при его хорошей переносимости.  Первые  два литра  рекомендуется выпить днем (если исследование назначено на ранние утренние часы) или вечером (если исследование назначено на дневные/вечерние часы) накануне исследования.

Прием двух следующих литров  рекомендуется начать не менее чем за 6 часов, и не более,  чем за 10 часов  до назначенного времени исследования, т.е. поздно вечером накануне (если исследование назначено на ранние утренние часы).

Оптимальное время  с момента приёма последней дозы препарата «Фортранса» до начала исследования 4-8 часов (но не более 11 часов). В  большинстве случаев препарат хорошо переносится, однако часть пациентов не принимают всю дозу  в связи с плохими вкусовыми качествами и /или большим объёмом препарата.

Для преодоления идиосинкразии к вкусовым качествам препарата можно «запивать» препарат небольшим количеством сладкого чая с соком лимона, либо добавить свежевыжатый сок лимона непосредственно в раствор препарата, а также сосать конфеты, типа «Барбарис».

3. Дополнительные средства, используемые для  подготовки кишечника к исследованию

Хорошо зарекомендовало себя использование пеногасителей – «Эспумизан»  в комбинации с Фортрансом.  Эспумизан («Саб симплекс» и др.)- капли, капсулы, эмульсия, суспензия – обеспечивает отсутсвие  пенистого кишечного секрета в просвете кишки и улучшает визуализацию слизистой. Его принимают  (50-60мл суспензии) непосредственно перед приемом второй дозы «Фортранса». 

Прокинетики («Реглан», «Церукал» и др.)  вызывают повышение амплитуды сокращений мускулатуры полых органов, ускорению перистальтики тонкой кишки. Применяется в качестве добавки  к  препарату «Фортранс», что приводит к снижению тошноты и вздутия.

Комбинирование препарата «Фортранс» и слабительных препаратов («Сенаде», «Пурсеннид», «Регулакс», «Глаксена») приводит к улучшению качества подготовки кишечника и снижению количества преперата «Фортранс».

 В качестве слабительных  используются также препараты «Дульколакс», «Лаксатин», «Лаксбене» и др., в дозировке  10-20мг: 2-4 таблетки вечером, внутрь и утром 10мг (1 свеча) ректально.

Действие наступает в среднем через 6 часов при приеме внутрь в дневное время,  и через 8-12 часов при приеме внутрь перед сном, и в течении 1-го часа при ректальном  введении.

Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течении трех дней до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией.  Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты  малоэффективны.

Как вести себя после исследования?

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе. 

Осложнения 

Колоноскопия это безопасная процедура и осложнения редки, но могут иметь место. 

Кровотечение может возникнуть после биопсии или удаления полипа, но оно обычно минимальное и быстро останавливается или может контролироваться. Колоноскоп может вызвать разрыв или образование отверстия в обследуемых тканях, что является серьезной проблемой, но к счастью очень редко.

Возможны побочные реакции на седативные препараты (предоставление информации от Вас о предшествующей лекарственной аллергии или реакциях и о проблемах со здоровьем как сердечные, легочные, почечные или печеночные заболевания обеспечивает безопасное обследование).

За Вами так же будут внимательно наблюдать во время обследования.

Источник: //kkcsvmp.ru/pamyatka-dlya-paczienta-fks.html

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий