Признаки повышенного пролактина у женщин: проявления, питание

О пролактине, взгляд эндокринолога со стажем

Признаки повышенного пролактина у женщин: проявления, питание

Пролактин – один из наиболее заслуживающих внимание, на мой взгляд, гормонов, исходя из невероятного спектра биохимических изменений и точек приложения, кроме прямых «органов-мишеней» в виде молочной железы и яичника.

Еще интересен с позиции того, что три специалиста – маммолог, гинеколог и эндокринолог, – лечат каждый свою патологию, причиной которой является нарушенная продукция одного гормона – пролактина.

Почему-то принято считать, что гиперпролактинемией должен заниматься гинеколог. Ну, еще иногда маммолог, если есть мастопатия и/или галакторея (выделение молока или похожей на него жидкости из молочных желез).

Но давайте вспомним, гипофиз, который продуцирует пролактин, это структура, которая по классификации относится к какой системе? Правильно – к эндокринной.

И совершенно справедливо, патологией эндокринной системы должен заниматься эндокринолог, в тандеме, если понадобится, с вышеупомянутыми гинекологом и маммологом.

Есть еще один специалист – нейрохирург, который тоже занимает некоторое место в лечении указанной патологии, правда, уже на уровне удаления гипофиза в случае опухолевой природы повышения пролактина.

Давайте обсудим.

Среди причин гиперпролактинемии, если не говорить об опухолях, присутствуют такие, как стресс, физическое переутомление, болезни щитовидной железы с повышением ТТГ, болезни печени и почек с нарушением функции, прием некоторых часто назначаемых препаратов, и очень часто встречается так называемая идиопатическая форма, та, при которой причину выяснить не удается.

Хотя, справедливости ради надо сказать, причина почти всегда есть, только пациент не хочет ее признавать, или доктору некогда о ней спрашивать.

Достаточно сильный острый стресс, или затянувшийся хронический, постоянное недосыпание, депрессивное мироощущение из-за необходимости каждый день таскаться на нелюбимую работу, где злой шеф и много дел, а дома плохой муж/жена/свекровь/непослушные дети/или их вообще нет, – всего этого достаточно для транзиторного функционального повышения в крови уровня пролактина.

Хорошо, если это короткий жизненный эпизод, а если он тянется годами? Тогда гиперпролактинемия становится случайной находкой у гинеколога при нарушенном цикле, или у маммолога при болевом синдроме мастопатии. Конечно, лечебная стратегия должна бы начинаться с адаптогенов и психотерапии, а не с ингибиторов пролактина.

О вовлеченности щитовидной железы в формирование заболеваний репродуктивной сферы знают все доктора, но не все и не всегда исключают гипотиреоз, а ведь именно ТТГ, как самый близкий к пролактину по биохимическому составу и анатомическому месту продукции (отличаются только одной α-субъединицей, в передней доле рядом расположенные клетки) способен «подтянуть» за собой соседний показатель до патологического. Опять-таки, не с достинекса надо начинать, он может и вовсе не понадобиться при компенсации гипотиреоза.
О чем еще надо помнить, так это о ликворной гипертензии в полости черепа, очень частая, хотя и не всегда клинически выраженная проблема. Банальный венозный застой из-за остеохондроза и малоподвижного образа жизни, нарушение гемодинамики и кислородное голодание мозга, – достаточные причины для повышения пролактина, и ТТГ тоже, кстати, на несколько единиц. Нередка ситуация, когда периферические гормоны – Т4 и Т3 остаются нормальными, а повышается ТТГ, то, что называется субклиническим гипотиреозом. И здесь тоже нужна терапия от причины, а не следствия, мозговые дегидратанты, массаж и ноотропы творят чудеса.

Очень много сегодня барышень не хотят быть нежными и беспомощными, они ходят в тренажерный зал и поднимают такие веса, что у меня сердце замирает. Плюс питание у них специальное, иногда обделенное правильными компонентами. Для женского организма это – тоже стресс, и он тоже может быть причиной высокого пролактина.

Работа печени и всей выделительной пищеварительной системы. Как известно, печень очень активно участвует в выделении многих гормонов и их предшественников, кроме своей основной функции.

Не стану сейчас рассуждать о правильном и рациональном питании у большинства женщин, ибо оно безобразно. Застойная, вялая и плохо работающая печень, в том числе, есть причиной нарушенного гормоногенеза, не только жирной кожи и подташнивания по утрам.

Лечение здесь самое простое и самое сложное: по-другому питаться, желчегонные и больше движения.

В последний год в моей практике существенно возрасло количество молодых женщин с гиперпролактинемией, как случайной находкой при детальном обследовании. Жалобы минимальны – только снижение либидо и психоэмоциональная угнетенность.

Ни головных болей, ни нарушений цикла, ни запоров, ни другой классики симптомо-комплекса. Повышение показателя составляет, как правило, от 5 до 15% по отношению к верхней границе нормы.

Беспокоит то, что при достаточно низких, до 30-35 нг/мл показателях пролактина, примерно у 10% женщин все же обнаружена органическая патология гипофиза в виде микропролактином, синдрома пустого турецкого седла, кист.

И все же, подавляющее количество – это функционал, не органика. Которая требует хорошего диффдиагноза, большего времени для общения, хватать не информацию с поверхности, а думать и погружаться.

Конечно, быстро и легко снизится пролактин при назначении соответствующих препаратов, только их и отменить не удастся ни через 3, ни через 6 – 12 месяцев, если не влиять на первопричину.

По крайней мере, будет честно предложить пациентке выбор лечения, – быстро, препаратами или дольше, модификацией себя.

Ткачук Любовь Анатольевна, врач-эндокринолог.

Источник: http://cityclinic.com.ua/ru/publication/view/klinika-endorinopatii/o-prolaktine-vzglyad-endokrinologa-so-stajem.html

Признаки повышенного пролактина у женщин

Признаки повышенного пролактина у женщин: проявления, питание

Проблемы с кожей и волосами, нерегулярные менструации, бесплодие, снижение либидо – это лишь некоторые тревожные симптомы повышенного уровня пролактина.

Пролактин – это гормон, который вырабатывается гипофизом (его передней долей). Он непосредственно стимулирует рост и развитие молочных желез в процессе развития девушки и при беременности, а в период лактации контролирует выработку молока. Пролактин вырабатывается в больших количествах во время сна, стресса, беременности, некоторых заболеваниях (например, легких, печени).

Помимо непосредственного влияния на лактацию пролактин участвует и в других процессах жизнедеятельности. Например, продлевает фазу желтого тела, участвует в регуляции водно-солевого обмена, в период лактации подавляет гормоны, вызывающие овуляцию.

Нормальный уровень пролактина составляет до 30 нг/мл (600 мЕд/л). Но при определенных условиях он может повышаться, вызывая гиперпролактинемию. Проявляются признаки повышенного пролактина у женщин симптомами в виде нарушения работы щитовидной железы, хрупкости костей и других патологий.

Повышенный пролактин у женщин. Причины

Выделяют ряд причин, при которых гормон пролактин у женщин повышен:

  1. Физиологические. Повышенное содержание пролактина у женщин в данном случае обусловливается суточными ритмами секреции гормонов, беременностью, лактацией, увеличение физической нагрузки, интимной близостью. Некоторые оперативные вмешательства также способны вызывать признаки повышенного пролактина у женщин (например, частые выскабливания матки).
  2. Ятрогенные. Некоторые лекарственные препараты способны вызывать гиперпролактиемию. К ним относятся: антидепрессанты, нейролептики, эстрогены в повышенной дозировке, гипотензивные средства, оральные контарцептивы и некоторые другие.
  3. Патологические причины. Повышенный уровень пролактина у женщин встречается при таких патологических состояниях, как опухоли гипофиза, почечная и печеночная недостаточность, цирроз печени, синдром поликистозных яичников, заболеваниях щитовидной железы, туберкулез легких, опухолевые заболевания гипоталамуса, недостаток витамина B6, радиоактивное облучение, сдавление гипофиза.Особо стоит отметить, что причиной повышения уровня пролактина могут быть хронические стрессовые состояния и постоянные нарушения сна (например, бессонница).

Повышенный пролактин у женщин – симптомы

Повышенный уровень пролактина у женщин может проявляться следующими симптомами:

  • может проявиться повышенный пролактин у женщин симптомами в виде нарушения репродуктивной функции, неоднократных выкидышей, которые происходят на самых ранних сроках, бесплодием (чаще из-за ановуляторных циклов);
  • нарушение менструального цикла вплоть до аменореи;
  • снижение либидо вплоть до фригидности;
  • галакторея. В зависимости от давности заболевания и его степени развития молоко может выделяться от нескольких единичных капель до обильного выделения при несильном надавливании;
  • гирсутизм. Чаще волосы начинают расти в околососковой зоне, на лице и по белой линии живота (от пупка и ниже к лобку);
  • акне (угревая сыпь);
  • вторичный остеопороз из-за снижения плотности костной ткани;
  • ожирение вследствие повышенного аппетита и склонности к излишнему его отложению;
  • еще до того, как определен повышенный пролактин у женщин, симптомы проявляются в виде психоэмоциональных нарушений. Обычно проявляются нарушением сна, депрессией, повышенной утомляемостью, ослаблением внимания и памяти;
  • зрительные нарушения – это также признаки повышенного пролактина у женщин. Гормональное нарушение характеризуется другими многочисленными признаками – потливостью, температурой, тошнотой, постоянным гулом в голове и головокружением, болью в груди, лицо выглядит покрасневшим, больного преследует сонливость. Симптомы этого нарушения иногда указывают на опасные для жизни заболевания, появляются признаки опухолевого поражения гипофиза – если повышенный пролактин у женщин возник в результате этой патологии, то может быть сдавление перекреста зрительного нерва, в некоторых случаях паралич черепно-мозговых нервов (глазодвигательный, блоковый, отводящий).

Однако все эти симптомы присущи и другим нарушениям в работе систем и органов, для постановки точного диагноза следует пройти дополнительное обследование.

Повышенный пролактин у женщин. Последствия

Основным тяжелым последствием повышения уровня пролактина в крови у женщин является неспособность к зачатию. Гиперпролактинемия подавляет синтез фолликулостимулирующего и лютеинизрующего гормонов, которые отвечают за овуляцию. Наступает стойкая ановуляция, при которой невозможно оплодотворение.

Повышенный уровень пролактина у женщин и его диагностика

Прежде чем ответить на вопрос «Почему повышен пролактин у женщин?», необходимо провести тщательное обследование. В первую очередь нужно выяснить анамнез жизни и семейный анамнез.

В частности, необходимо знать о заболеваниях щитовидной железы, перенесенных операциях на гипофизе, яичниках, грудной клетке.

У пациентки уточняют, не бывают ли приступа депрессии и бессонницы, были ли когда-либо патологические переломы, насколько явно выражен гирсутизм и другие вопросы, помогающие выяснить степень гиперпролактинемии и уточнить его причину.

Для определения истинной причины гиперпролактинемии выполняются такие исследования, как:

  1. Ультразвуковое исследование почек, печени, щитовидной железы, яичников, молочных желез с целью выявление патологий.
  2. Рентгенография или магнитно-резонансная томография черепа для выявления патологии гипофиза и гипоталамуса. При необходимости исследование проводят с контрастированием.
  3. Рентгенография костей скелета с целью определения наличия или отсутствия разрежения костной ткани в результате развивающегося при повышении пролактина вторичного остеопороза.
  4. Биохимический анализ крови для выявления патологии почек (повышение креатинина и мочевины), печени (АлАТ, АсАТ).
  5. Основным методом диагностики, позволяющим выяснить, присутствует ли гиперпролактинемия и определить ее степень, является анализ крови на пролактин. Кровь сдает с утра натощак. Перед проведением данного анализа необходимо воздержаться от интенсивных физических нагрузок, стрессов, половых сношений. Если возникают сомнения относительно в правильности полученных результатов, рекомендуется проведение анализа крови на пролактин еще раз.

Врачи и лаборанты нашего центра не только подберут индивидуальную программу обследования, подходящую определенному пациенту, с учетом всех особенностей заболевания, но и помогут правильно интерпретировать результаты исследования.

Если пролактин повышен, лечение у женщин нужно назначать в зависимости от его степень увеличения. При незначительном повышении уровня гормона (до 50 нг/мл) при корректировке образа жизни, отмене провоцирующих препаратов он может снизиться до нормальных значений самостоятельно. Если уровень пролактина выше нормы связан с беременностью или лактацией, лечение не требуется.

Если же уровень пролактина значительно повышен, следует провести специализированное лечение. Если причиной гиперпролактинемии является опухолевые заболевания гипофиза, проводится медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от злокачественности процесса и степени его зрелости.

Врачи нашей клиники подберут оптимальное лечение, исходя из диагноза каждого пациента.

Пролактин повышен – лечение у женщин

Если пролактин повышен, лечение у женщин начинается с нормализации его уровня. Основной метод лечения при повышенном пролактине – это медикаментозное. Для медикаментозного лечения используют препараты, влияющие на выработку пролактина передней долей гипофиза.

Наиболее часто применяемыми являются препараты достинекс и бромкриптин. Для удобства применения препараты выпускаются в форме таблеток или капсул. Когда пролактин повышен, лечение у женщин проводится индивидуально, в зависимости от причины нарушения и состояния больной.

Необходимо помнить, что, когда повышенный пролактин у женщин, симптомы имеют яркое проявление: нарушается сон, растет вес, нарушается гормональный баланс – все эти факторы указывают на то, что следует срочно обратиться за помощью к специалисту. Диагностику и лечение может проводить только лицензированный врач.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.centereko.ru/ecopedia/useful/3420-povyshennyj-uroven-prolaktina-v-krovi

Повышенный пролактин у женщин

Признаки повышенного пролактина у женщин: проявления, питание

Пролактин вырабатывается гипофизом, отвечает за выработку грудного молока, участвует в подготовке молочных желез женщины к вскармливанию, регулирует овуляцию и менструальный цикл. Повышение уровня пролактина в организме может быть вызвано физиологическими причинами и различными нарушениями.

Что такое пролактин

Пролактин – лактогенный гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Пролактин был одним из последних гипофизарных гормонов, которые были выделены и описаны. Причиной столь позднего исследования стала трудность его выделения в чистом виде и слишком низкая концентрация в гипофизе.

Все эффекты гормона связаны с репродуктивной деятельностью, в общем пролактин выполняет в организме около 85 функций. В организме пролактин встречается в трех формах – мономерная, димерная и трехмерная фракции пролактина. Наиболее активная мономерная фракция гормона – в организме ее около 80%.

Пролактину гипофиза свойственна полифункциональность и природный молекулярный полиморфизм. Изоформы гормона изменяются под влиянием физиологического воздействия, различаются по физико-химическим, биологическим и иммунологическим свойствам.

Наиболее важной функцией пролактина является его способность вовлечения в регуляцию репродукционных процессов.

Установлено, что у беременной женщины происходит значительное накопление иммунореактивного пролактина в амниотической жидкости. Основным источником пролактина в этом случае считается децидуальная ткань.

Мало исследованы эффекты амниотического пролактина, его взаимодействие с гипофизарным пролактином.

Исследования показали, что при определенных физиологических состояниях происходит экспрессия пролактина не только в гипофизе, но и в других тканях, участвующих в репродуктивном процессе.

Пролактин оказывает влияние на развитие грудных желез у девочек, во время беременности подготавливает грудь к кормлению, поддерживает высокий уровень эстрогенов, после родов высокий уровень пролактина поддерживается механорецепторами соска.

Гормон обладает обезболивающим эффектом, который предусмотрела природа на время кормления ребенка.

Пролактин оказывает большое влияние на формирование легочного сурфактанта плода и обеспечивает толерантное отношение материнского иммунитета к плоду.

Пролактин отвечает за образование молока, заполнение груди молоком между кормлениями. Гормон тормозит овуляционный цикл и менструации, продлевает функционирование желтого тела, препятствует наступлению беременности, снижает выработку эстрогенов яичниками и прогестеронов желтым телом. Это способствует в период кормления грудью предотвращению новой беременности.

Пролактин оказывает тормозящее действие на дофамин при половом возбуждении, влияет на проявление оргазма, служит индикатором сексуального удовлетворения.

При воспалительных процессах, иммунных реакциях, инфекциях происходит увеличение выработки пролактина. Гормон оказывает стимулирующее влияние на иммунные клетки.

Гормон обладает способностью снижать уровень половых гормонов у мужчин и женщин, оказывает влияние на рост кровеносных сосудов. Нормальным считается высокий уровень пролактина рано утром или во время сна, его быстрой стадии.

Гиперпролактинемия у женщин

Повышенный уровень пролактина у женщин называется гиперпролактинемия. У женщин повышение уровня гормона зависит от многих факторов и делится на две группы: повышенный пролактин у женщин по физиологическим причинам и повышенный пролактин у женщин по причине патологии.

Гормон пролактин повышен и считается нормой во время беременности, кормления грудью, по физиологическим причинам.

Если уровень гормона стабильно высокий, не зависит от физиологических причин, беременности и кормления грудью, то ставится вопрос о развитии гиперпролактинемии у женщины.

Повышенный пролактин у женщин – причины нарушения

Физиологические причины гиперпролактинемии у женщин:

  • Беременность и лактация
  • Сексуальный контакт
  • Спортивные нагрузки, физические нагрузки
  • Стресс
  • Гипогликемия
  • Регулярный массаж области шеи
  • Воздействие на соски жестким нижним бельём

Физиологические причины повышения пролактина находятся в пределах нормы, не требуют назначения лечения.

К патологическим причинам повышенного пролактина у женщин относятся:

  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Нарушение гормонального фона при заболеваниях печени и почек (хроническая недостаточность).
  • Опухоль гипофиза (пролактинома, менингиома, киста мозга, другие заболевания гипофиза).
  • Психические расстройства (анорексия).
  • СПКЯ – поликистоз яичников, бесплодие.
  • Поражение гипоталамуса (туберкулез, саркоидоз, герминома, поражение радиацией, другие нарушения).
  • Медикаментозные средства – противозачаточные таблетки, амфетамины, антидепрессанты, гормональные препараты и другие средства.
  • Операция на грудных железах.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Повреждение грудной клетки.
  • Гиповитаминоз B6.

Повышенный пролактин у женщин, симптомы

Симптомами повышенного пролактина у женщины являются:

  • Выделения молока из грудных желез.
  • Нарушение менструального цикла – встречается в большинстве случаев при повышении уровня пролактина.
  • Вокруг сосков, на груди, лице начинают расти волосы.
  • Появляется угревая сыпь.
  • Отсутствие сексуального влечения, отсутствие оргазма, фригидность.
  • Увеличение веса, связанное с повышением уровня пролактина и повышением аппетита.
  • Сбои в работе щитовидной железы.
  • Развитие остеопороза, вызванное нарушением кальциевого обмена.
  • Нарушение остроты зрения, ухудшение памяти, депрессивное состояние, плохой сон – образование пролактиномы.
  • Мастопатия.

Повышенный пролактин у женщин – последствия

Повышенный пролактин у женщин вызывает различные сбои и нарушения в работе систем и органов.

Последствия длительного повышения уровня пролактина – это нарушения менструального цикла и овуляции, которые являются основной причиной развития бесплодия; снижение либидо, отсутствие оргазма, болезненные ощущения при половом акте – приводят к нервным срывам и депрессии; постоянные выделения из грудных желез, которые создают определенный дискомфорт. Рост волос по мужскому типу – на груди, животе, лице – также негативно влияет на психику женщины. Высокий уровень пролактина может привести к психическому расстройству.

Повышенный пролактин у женщин оказывает угнетающее действие на выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. ФСГ и ЛГ ответственны за овуляцию и менструальный цикл. Снижение выработки этих гормонов вызывает нарушение фертильности женщины.

Как во время кормления грудью, когда женщина теряет много кальция, так и при повышенном уровне пролактина происходит потеря кальция в организме, что ведет к развитию остеопороза. Влияет на нарушение кальциевого обмена повышенный уровень пролактина.

Как только обнаружена гиперпролактинемия у женщины, следует пройти обследование на аденому гипофиза. Наиболее часто гормонально-активные аденомы гипофиза являются причиной выработки избыточного пролактина. Очень часто причиной развития пролактиномы становятся генетические нарушения. Исследования показывают, что есть тенденция к наследственному развитию пролактиномы.

Длительное повышение уровня пролактина может привести к сильному увеличению грудных желез, развитию аденомы молочных желез, к тяжелому последствию – раку молочной железы.

Лечение гиперпролактинемии у женщин

Лечение гиперпролактинемии у женщин направлено на снижение уровня гормона, восстановление нормального гормонального фона.

Для определения уровня пролактина в крови врач направляет на анализ крови на пролактин, на анализ на содержание кальция, на исследования – МРТ головного мозга и УЗИ молочных желез.

Рекомендуется проверить уровень тиреоидных гормонов, половых гормонов, проверить показатели функциональности почек и печени.

Анализ крови следует сдавать с утра, натощак. Перед сдачей анализа не вступать в половой контакт, не принимать горячую ванну, не посещать сауну и баню, не употреблять алкогольные напитки и не курить за сутки до сдачи анализа. Несоблюдение этих правил может привести к некорректным результатам анализа.

Если анализ покажет повышенный уровень пролактина, врач назначит обследование для выяснения причин гормонального сбоя, затем будет назначено лечение, которое будет зависеть от причины нарушения.

Если повышенный уровень пролактина вызвал нарушение овуляции и менструального цикла, будет назначен курс гормональной терапии, направленный на восстановление гормонального баланса, восстановление менструального цикла и овуляции.

Клиника «Центр ЭКО» Курск проводит лечение женщин с нарушением гормонального баланса и бесплодием. Клиника проводит лечение гормонального бесплодия, восстановление репродуктивной функции женщины. Для диагностики заболевания будут привлечены врачи – эндокринолог, маммолог, гинеколог.

В случае, если гормональный сбой вызван развитием новообразования в гипофизе, пациентка будет направлена к врачам – нейрохирургу, эндокринологу – на консультацию и лечение.

Контроль за уровнем пролактина требуется на протяжении всей жизни: как женщинам детородного возраста, так и пожилым.

Для улучшения состояния следует отказаться от вредных привычек, сбалансированно питаться, избавиться от лишнего веса, соблюдать активный образ жизни, регулярно проходить обследование на уровень гормонов и придерживаться рекомендаций врача.

Источник: https://www.ivf46.ru/patsientam/povyshennyj-prolaktin-u-zhenshchin.html

Что нужно знать о гиперпролактинемии?

Признаки повышенного пролактина у женщин: проявления, питание

06 февраля 2018.

Эндокринологическое отделение
Врач-эндокринолог Басик А.Р.

Что такое гипрепролактинемия?

«Гипер» означает избыток чего-либо. Гиперпроактинемия- это состояние , для которого характерно повышение содержания пролактина (гормона гипофиза) в крови. Чаще всего гиперпролактинемия встречается у молодых женщин в возрасте 25-40 лет, реже – у мужчин того же возраста.

Для чего необходим пролактин?

Это гормон, который образуется и выделяется клетками передней доли гипофиза. Пролактин оказывает влияние на нормальное развитие молочных желез и на выработку грудного молока у женщины после рождения ребенка.

В период беременности этот гормон вырабатывается в больших количествах, что приводит к увеличению груди у женщин. Это подготавливает женскую грудь к грудному вскармливанию и секреции молока.

Основная функция пролактина у женщин и мужчин- регуляция репродуктивной системы.

Что является причиной повышения уровня пролактина?

Причины, приводящие к повышению уровня пролактина, подразделяются на физиологические, фармакологические и патологические.

Физиологические причины:

  1. Постоянное повышение пролактина отмечается в течение сна, независимо от того, когда это происходит, днем или ночью. А также уровень пролактина повышается у женщин во время полового контакта.
  2. Уровень пролактина повышается во время беременности и кормления грудью. В период кормления грудью уровень пролактина у женщин очень высок, однако это не является патологией. Сразу после окончания периода лактации секреция прлактина приходит в норму.
  3. Повышение пролактина отмечается при физической активности, например, во время занятий в тренажерном зале, после приема белковой пищи, а также во время стресса. У женщин физиологическое повышение концентрации пролактина в крови происходит во второй фазе менструального цикла.

Данные случаи не являются патологией, а нормальным состоянием здорового организма!

Фармакологические причины: существует ряд лекарственных препаратов, которые влияют на секрецию пролактина, увеличивая его содержание в сыворотке крови. Среди этих препаратов:

  1. Эстрогенсодержащие оральные противозачаточные средства;
  2. Некоторые антидепрессанты;
  3. Противорвотные средства;
  4. Ряд препаратов для снижения повышенного артериального давления;
  5. Препараты для лечения язвенной болезни;
  6. Психотропные и наркотические средства.

Если Вы принимаете такие лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу! Он поможет Вам подобрать правильную терапию для нормализации уровня пролактина.

Патологические причины:

  1. Наличие опухоли гипофиза.

Пролактиномы (опухоли гипофиза, вырабатывающие пролактин) являются наиболее частой причиной патологической гиперпролактинемии. Обычно они имеют маленькие размеры (не более 1 см в диаметре). Словом «опухоль» врачи обозначают образование гипофиза, и это в большинстве случаев не рак, а как, правило, доброкачественное образование.

  1. Снижение функции щитовидной железы- гипотиреоз.
  2. Хроническая почечная недостаточность.
  3. Заболевание яичников (синдром поликистозных яичников).
  4. Цирроз печени.
  5. Состояние после операции на молочных железах и органах грудной клетки.
  6. Хронический простатит у мужчин.

Каковы проявления гиперпролактинемии?

Клинические проявления гиперпролактинемии могут варьировать от случая к случаю. В ряде случаев какие-либо видимые нарушения отсутствуют, и гиперпролактинемия выявляется случайно.

В некоторых же случаях присутствуют все возможные симптомы, которые в основном включают в себя репродуктивные, сексуальные, метаболические, психоэмоциональные нарушения, а при наличии макропрролактиномы (опухоли гипофиза более 1 см)- симптомы, связанные с ростом опухоли гипофиза (головная боль, снижение остроты зрения).

Поскольку как у женщин, так и у мужчин пролактин основную роль играет в регуляции репродуктивной функции, то и гиперпролактинемия, как правило и в первую очередь, приводит к различным дисфункциям половой системы и бесплодию у женщин и мужчин. В настоящее время установлено, что гиперпролактинемия отмечается у 25-30 % бесплодных пар, т.е. у каждой 4-й или 3-й бесплодной супружеской пары!

Проявления гиперпролактинемии у женщин:

  1. Бесплодие;
  2. Нарушение менструального цикла (отсутствие либо редкие менструации, отсутствие овуляции);
  3. Выделение молока из молочных желез, не связанное с рождением ребенка;
  4. Избыточный рост волос (на груди, лице);
  5. Боль и распирание в молочных железах;
  6. Снижение полового влечения;
  7. Ожирение;
  8. Уменьшение плотности костей, остеопороз;
  9. Психоэмоциональные нарушения (склонность к депресии, нарушения сна);
  10. Нарушения зрения и головные боли при наличии макроопухоли гипофиза.

Проявления гиперпролактинемии у мужчин:

  1. Снижение или отсутствие полвого влечения и потенции;
  2. Бесплодие;
  3. Нарушениефункции яичек;
  4. Увеличение грудных желез по женскому типу;
  5. Выделение молока из грудных желез;
  6. Ожирение;
  7. Уменьшение плотности костей, остеопороз;
  8. Психоэмоциональные нарушения (склонность к депрессии, нарушения сна);
  9. Нарушения зрения и головные боли при наличии макроопухоли гипофиза.

При наличии клинических проявлений гиперпролактинемии необходимо сдать анализ на пролактин!

Какие обследования и анализы могут потребоваться при подозрении на наличие гиперпролактинемии?

  1. Консультация гинеколога (для женщин), андролога (для мужчин), эндокринолога (для женщин и мужчин);
  2. Анализ крови на пролактин;
  3. Анализ крови на другие гормоны: гормоны щитовидной железы, эстрадиол у женщин, а также гонадотропные гормоны гипофиза (лютеинизирующий и фолликулстимулирующий гормоны) и тестостерон у мужчин, уровень которого может быть снижен при гиперпролактинемии;
  4. Магнитно-резонансная томография для исключения опухоли гипофиза;
  5. Консультация офтальмолога при выявлении аденомы гипофиза;
  6. УЗИ яичников и матки у женщин, предстательной железы у женщин;
  7. Измерение плотности костной ткани (денситометрия костей) для диагностики остеопении\ остеопороза.

Зачем лечить гиперпролактинемию?

Лечение гиперпролактинемии направлено, прежде всего, на нормализацию уровня пролактина, восстановление менструального цикла у женщин и способности к зачатию у женщин и мужчин, а при наличии пролактиномы- на уменьшение размера опухоли.

При всех формах гиперпролактинемии основным методом лечения является медикаментозный. Хирургическое вмешательство (удаление опухоли гипофиза) применяют , как правило, при недостаточной активности или непереносимости медикаментозного лечения.

Основной группой препаратов, применяемых для лечения гиперпролактинемии, являются так называемые агонисты дофамина, действие которых направлено на снижение уровня пролактина в сыворотке крови и устранение клинических проявлений, связанных с гиперпролактинемией.

Источник: http://www.10gkb.by/informatsiya/stati/chto-nuzhno-znat-o-giperprolaktinemii

Гормон пролактин и женское здоровье

Признаки повышенного пролактина у женщин: проявления, питание

Пролактин – гормон, связанный с деторождением. Однако пролактин способен влиять на здоровье женщины не только во время беременности и кормления грудью. Чем опасен высокий уровень пролактина для женщин, мы спросили врача-эндокринолога, диетолога клиники “Борис” Елену Михайленко.  

Уровень пролактина регулируется гипофизом. Так или иначе, этот гормон связывают с деторождением. Пролактин необходим для осуществления лактации. Он также стимулирует рост молочных желез.

В норме уровень пролактина для женщин, не находящихся в состоянии беременности или лактации, соответствуют 15-20 нанограммам на один миллилитр крови. Во время беременности, особенно в третьем триместре, уровень пролактина значительно повышается, может достигать даже 300 нанограммов на миллилитр.

После родов и в первые месяцы лактации его уровень снижается, но по-прежнему может оставаться высоким довольно длительное время после родов, порой даже несколько десятилетий.

Высокий уровень пролактина и его последствия

Если уровень пролактина выше нормы и это не связано с беременностью и лактацией, тогда он оказывает негативное влияние на организм:

Лечение гормональными препаратами и лишний вес: как избежать проблемы

Выделения из молочных желез. При высоком уровне пролактина даже у нерожавших женщин могут появляться выделения из молочных желез. Есть пациенты, выделения из молочной железы у которых наблюдается на протяжении нескольких десятилетий. Они могут проявляться как при надавливании, так и самопроизвольно, в виде капелек и струйками.

Увеличение веса. Высокий уровень пролактина способствует росту аппетита, отложениям питательных веществ внутри организма и, следовательно, увеличению веса.

Проблемы с менструальным циклом. Пролактин влияет на менструальный цикл. У женщины, у которой были беременности, заканчивающиеся нормальными здоровыми родами, на фоне высокого уровня пролактина может полностью прекратиться менструальный цикл, что гинекологи называют вторичной аменореей.

Проблемы с щитовидной железой. Высокий уровень пролактина способствует изменению гормонального фона половых гормонов. А это, в свою очередь, нарушает работу щитовидной железы.

Анализ крови на гормоны: кому, зачем и как

Пролактинома. Рост уровня пролактина может приводить к нарушению памяти, к ухудшению зрения. Это происходит потому, что, длительно функционируя, вырабатывающие пролактин клетки увеличиваются в своих размерах и образуется пролактинома – доброкачественная опухоль, которая может сдавливать зрительные нервы и резко нарушать зрение.

Пролактинома страшна еще влиянием на центральную нервную систему. Как правило, такие пациентки немотивированно раздражительны, плаксивы, часто впадают в депрессивные состояния, у них нарушается сон, они неспособны адекватно воспринимать окружающий мир, у них ухудшаются отношения с людьми в семье и на работе.

Такие женщины понимают, что порой их поведение неоправданно, но ничего с собой поделать не могут.

Мастопатия. Это заболевание может развиться при постоянных выделениях из молочных желез из-за высокого уровня пролактина.

Остеопороз. С молоком из организма уходит много кальция. А кальций, кроме продуктов питания, берется также из костей. Учитывая нашу экологию, уровень питания, стрессовый фон, остеопороз развивается в очень раннем возрасте. Самой молодой пациентке 18 лет.

Риск остеопороза также у мам, фанатично кормящих детей грудью до 2-3 лет. В период кормления обязательно употребляйте в достаточном количестве молоко и молочные продукты.

Но поскольку эти продукты высокого качества найти сейчас довольно сложно, кормящей матери для предупреждения остеопороза рекомендуется съедать в день 30-50 граммов твердого сыра.

Стимулирует выработку пролактина:

Как справиться с гормональным дисбалансом

постоянные и длительные массажи шейной области, потому что узлы нервной системы, в частности в шейном отделе, контролируют уровень пролактина;

длительная, необоснованная, регулярная физическая нагрузка. Это не только чрезмерный энтузиазм в спортивных залах, но и “не женская” работа, сопряженная с поднятием тяжестей;

стимуляция сосков физическим напряжением или некачественным бельем. Постоянные выделения из сосков в этом случае дают импульс в кору головного мозга и приток пролактина.

Посетите эндокринолога, если:

наблюдаете необоснованную прибавку веса при нормальном режиме и калорийности питания;

заметили нарушения менструального цикла;

обнаруживаете у себя нагрубания молочных желез или увеличение размера молочных желез;

у вас ухудшилось зрение или память;

у вас раздражительность, плаксивость.

Какие пройти анализы

Как гормоны влияют на сексуальную жизнь

Для определения уровня пролактина следует сдать анализ крови из вены. Он сдается с утра, желательно в спокойном состоянии. Анализ сдается трижды в разные фазы менструального цикла. Если уровень пролактина будет повышен хотя бы в двух из трех результатах, следующим шагом в диагностике будет анализ на кальций, УЗИ молочной железы и МРТ головного мозга.

Чтобы сохранить здоровье, контролировать уровень пролактина нужно не только в молодости, но и женщинам в пожилом возрасте, несмотря на то что они уже давно родили, и все это у них в далеком прошлом.

Татьяна Корякина

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/gormon-prolaktin-i-zhenskoe-zdorove.html

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий