Семинома яичка: причины, симптомы и лечение

Рак яичка

Семинома яичка: причины, симптомы и лечение

› Общая онкология › Информация о раке › Рак яичка

Преимущества лечения рака яичка в онкологической клинике ИННОВАЦИЯ:

  • Лечение пациентов проводится по европейским стандартам, которые основаны на принципах доказательной медицины.
  • На междисциплинарном консилиуме врачи смежных специальностей определяют самую эффективную тактику лечения для каждого пациента индивидуально.
  • Опытная команда врачей, прошедшая обучение в ведущих клиниках Европы.

Рак яичка встречается чаще всего у молодых (до 35 лет), мужчин и подростков.

Новообразования яичка составляют около 2% всех опухолей, являясь при этом одной из основных причин смертности от онкологических патологий мужчин молодого возраста. Нераковые опухоли яичка встречаются довольно редко. Большая часть злокачественных опухолей яичка образуется из эмбриональных клеток. Основными видами новообразований яичка являются:

Семиномные опухоли – семинома и сперматоцитная семинома. Такие опухоли являются самыми распространенным новообразованиями яичка (40 – 50% от всех опухолей) Несеминомные опухоли – рак желточного мешка, эмбриональный рак, тератома и хорионкарцинома.

Семиномные опухоли проявляются в возрасте 25-55 лет. Остальные опухоли проявляются в возрасте 15-35 лет.

Какие факторы риска?

  • случаи рака яичка у близких родственников (отца или брата)
  • крипторхизмом (не опустившееся при рождении из брюшной полости в мошонку яичко). В 20% случаев, у мужчин с односторонним крипторхизмом, появляется новообразование в опущении яичка. В случаях двухстороннего крипторхизмом, риск развития опухоли составляет 30%.
  • врожденные патологии яичек, пениса, почек и паховой грыжей, повышают риск возникновения рака яичек;
  • Курение марихуаны;
  • Телосложение – худые высокие мужчины входят в группу риска заболевания раком яичка;
  • Бесплодие – мужчины с проблемами бесплодия также входят в группу риска;
  • Свинка с осложнение в виде орхита;
  • Вирусные инфекции;
  • СПИД – ВИЧ – инфицированные мужчины;
  • возраст – рак яичка чаще всего возникает у мужчин возраста до 35 лет;
  • рак в одном яичка повышает риск возникновения злокачественной опухоли в другом. Кроме того, при одностороннем удалении одного яичка из-за рака, также существует возможность возникновения злокачественной опухоли в другом.

Симптомы рака яичка:

  • отек и чувство тяжести в мошонке;
  • безболезненная припухлость одного яичка;
  • боли или дискомфорт в области яичек или мошонки;
  • боли и тяжесть в нижней части живота и спины;
  • жидкость в мошонке;
  • болезненность и увеличение грудных желез
  • снижение либидо;
  • рост волос на лице и туловище ребенка к половому созревания.

Диагностика рака яичка:

  • Сбор анамнеза и осмотр. Врач выясняет жалобы пациента и динамику их развития, затем проводит осмотр органов и пальпацию мошонки, а также регионарных лимфа узлов. На основании полученных данных составляется план дальнейшей диагностики.
  • Лабораторные анализы. Анализы крови – общий, биохимический и тумор маркеры (альфа-фетопротеин, бета-ХГЧ). Анализ мочи.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование яичка и брюшной полости, во время которого проверяют наличие метастазов во внутренних органах и лимфа узлах забрюшинного пространства, а также наличие жидкости в мошонке.
  • КТ. Компьютерная томография производится в целях диагностики возможного распространения рака яичка, позволяет выявить наличие и особенности новообразования.
  • ПЭТ / КТ. Этим методом пользуются для выявления метастазов в отдаленных органах. Кроме того, ПЭТ / КТ способна отличить рубцовую ткань лимфа узла от опухолевой.
  • Биопсия. Производится посредством иглы. Образец ткани направляется на дальнейшее гистологической обследование.

Методы лечения рака яичка в клинике ИННОВАЦИЯ:

Лечение рака яичка в клинике ИННОВАЦИЯ осуществляется посредством хирургической операции, лучевой и химиотерапии.

Хирургическое вмешательство.

Радикальная паховая орхиэктомия – это операция по удалению яичка вместе с семенным канатиком, через Произведенный в паху разрез. Вместе с яичкам, возможно удаление близлежащих лимфатических узлов в брюшной полости.

Удаление яичка не влияет на сексуальные способности мужчин или на репродуктивность. После операции, по желанию пациента, в мошонке можно установить протез яичка.

Химиотерапия. В большинстве случаев, проводится после хирургического вмешательства, в целях уничтожения оставшихся в организме раковых клеток. Химиотерапия проводится строго по международным протоколам.

В протоколы лечения включены препараты производства только ведущих западных фармацевтический компаний.

Химиотерапия обязательно проводится под прикрытиями сопроводительной терапии, что позволяет свисти к минимуму побочные эффекты и легко перенести лечение.

Лучевая терапия. Применяется как до, так и после хирургического вмешательства. Наиболее восприимчивы к лучевой терапии семиномы. При лечении рака яичка, луч направлен в основном на нижнюю часть живота, для уничтожения раковых клеток, оставшихся в узлах лимфа.

Если лечение может привести к бесплодию, перед началом процедур мы обеспечиваем помощь пациенту, с клиника партнерами, для проведения криоконсервации (заморозка) спермы.

Эта процедура позволяет пациенту в дальнейшем сохранить детородную функцию, с помощью искусственного оплодотворения.

Источник: https://www.innovacia.com.ua/rus/service/types/rak_yaichka/

Злокачественные опухоли яичка

Семинома яичка: причины, симптомы и лечение

Яички (тестикулы) – две мужские половые железы расположенные в мошонке. Их функцией является образование сперматозоидов, а также мужского полового гормона (тестостерон).

Семенная жидкость, образующаяся в яичке, вначале содержит незрелые сперматозоиды, которые после прохождения через сеть трубочек попадают в придаток яичка, где они созревают и сохраняются.

Какие бывают опухоли яичка?

Большинство опухолей яичка развиваются из герминогенных клеток (из которых развиваются сперматозоиды) и называются герминоклеточными опухолями.

Герминоклеточные опухоли

Герминоклеточные опухоли разделяют на два основных типа: семиному и несеминомные опухоли, которые имеют различные биологические характеристики, и отличаются по способности к распространению и применяемым методам лечения.

Семинома, при которой герминогенные клетки превращаются в злокачественные на ранней стадии своего развития, более чувствительна к лучевой терапии.

Несеминомные опухоли растут и распространяются быстрее, чем семинома и бывают нескольких типов:

  1. эмбриональный рак (развивается из зрелых герминогенных клеток);
  2. тератома, когда герминогенные клетки дифференцируются в различные ткани хрящевую, нервную, мышечную внутри яичка (в норме это происходит после слияния мужской и женской половой клетки, т.е. оплодотворения);
  3. опухоль желточного мешка, при которой опухоль развивается из желточного мешка, обычно присутствующего у эмбриона хориокарцинома, редкая, но высокозлокачественная опухоль, по структуре похожая на плаценту.

Несеминомные опухоли могут включать несколько вышеуказанных типов клеток, а иногда и все типы клеток одновременно. В случае если опухоль состоит из клеток семиномы и несеминомной опухоли, то ее необходимо лечить как несеминомную.

У кого чаще развиваются опухоли яичка?

Рак яичка – одна из самых “молодых” опухолей и является самой частой злокачественной опухолью у мужчин в возрасте 20-35 лет.

Какие факторы предрасполагают к развитию рака яичка?

Факторы, повышающие вероятность развития опухоли, называются факторами риска. Наличие факторов риска не обязательно приводит к развитию опухоли, так же как их отсутствие не гарантирует, того что опухоль не возникнет.

Для опухолей яичка факторы риска включают Крипторхизм (задержка опущения яичка в мошонку). При наличии крипторхизма риск развития опухоли яичка повышается в 4-6 раз, но если до начала полового созревания выполнена операция по низведению (опусканию) яичка в мошонку, то риск повышается только в 2 раза.

Аномалии развития яичка

Наследственность (наличие рака яичка у родственников первого порядка). Риск развития рака яичка у конкретного мужчины, в случае если у родного брата выявлен рак яичка, повышен в 8-12 раз, а если опухоль была выявлена у отца – в 2-4 раза.

Как часто встречается рак яичка?

Опухоли яичка составляют примерно 2 % от всех злокачественных новообразований у мужчин. В 2010 году в Республике Беларусь было выявлено 1833 новых случаев этого заболевания, а заболеваемость составила 19 на 100 000 жителей.

Как проявляются опухоли яичка?

Наиболее частыми клиническими проявлениями опухоли яичка являются: появление безболезненного уплотнения в яичке увеличение яичка в размере боль или дискомфорт в яичке или мошонке чувство тяжести внизу живота или в мошонке.

Эти симптомы не являются специфическими для опухоли яичка и могут наблюдаться при других заболеваниях, поэтому при появлении вышеуказанных симптомов для исключения опухоли яичка необходима консультация специалиста.

В 10 % случаев первыми признаками заболевания являются симптомы, связанные с наличием метастазов. В этом случае симптомы зависят от места локализации метастазов.

Чаще всего опухоли яичка метастазируют в лимфоузлы, находящиеся в забрюшинном пространстве, на уровне почек, и первым проявлением опухоли может быть ноющая боль в поясничной области. При наличии метастазов в легких могут наблюдаться кашель, одышка.

Как выявляются опухоли яичка?

Опухоли яичка чаще всего выявляются самими пациентами. Иногда опухоль обнаруживают при обследовании по поводу бесплодия или других урологических жалоб.

Следует отметить, что рак яичка характеризуется относительно благоприятным течением и полностью излечим в 90 % случаев при выявлении на ранней стадии и правильно проводимом и вовремя начатом лечении.

Тем не менее, рак яичка является опасным заболеванием, при котором в течение нескольких месяцев может наблюдаться прогрессирование и переход опухоли из стадии I (опухоль ограничена тканью яичка) в стадию III (распространение опухоли в другие органы). Но даже при наличии отдаленных метастазов рака яичка современные схемы лечения с использованием химиотерапии позволяют добиться полного излечения.

Прогноз, т.е. вероятность выздоровления, и выбор метода лечения зависят от нескольких факторов:

  1. стадия заболевания (опухоль ограничена яичком или имеется распространение в другие органы, а также уровень опухолевых маркеров);
  2. тип опухоли (семинома или несеминомная опухоль);
  3. размер опухоли;
  4. количество и размер пораженных забрюшинных лимфоузлов.

Следует знать, что методы лечения, применяемые при раке яичка (химиотерапия, лучевая терапия, забрюшинная лимфаденэктомия), могут привести к бесплодию.

Поэтому пациентам, которые планируют в будущем иметь детей, следует до начала лечения обратиться в центр вспомогательной репродукции, осуществляющий консервацию и хранение спермы!

1.1 Радикальная (паховая) орхэктомия

На первом этапе лечения выполняется операция – радикальная (паховая) орхэктомия. В процессе операции через разрез в паховой области удаляется яичко вместе с семенным канатиком. Ткань удаленного яичка затем исследуется под микроскопом для определения наличия злокачественных клеток и определения типа опухоли (семинома или несеминомная опухоль).

Операция не должна выполняться через разрез в области мошонки, так как при наличии рака яичка это может привести к распространению опухоли в лимфоузлы или местному распространению.

После операции, для оценки распространенности опухоли и определения стадии заболевания проводится ряд обследований:

  1. рентгенография органов грудной клетки;
  2. компьютерная томография (КТ);
  3. определение уровня опухолевых маркеров (АФП, β-ХГТ и ЛДГ) после операции (чтобы убедиться, что вся опухоль удалена из организма или необходимо дополнительное лечение).

Окончательный диагноз, так же как и стадия заболевания устанавливается только после удаления яичка и проведения вышеуказанного обследования.

1.2 Забрюшинная лимфаденэктомия

После удаления яичка в некоторых случаях требуется выполнение еще одной операции – забрюшинной лимфаденэктомии. В процессе этой операции через срединный разрез передней брюшной стенки удаляются лимфоузлы, расположенные в забрюшинном пространстве, после чего они исследуются под микроскопом для выявления наличия в них опухоли.

При несеминомных опухолях удаление лимфоузлов, в которых могут содержаться опухолевые клетки, попавшие в них из яичка, позволяет предотвратить дальнейшее распространение опухоли. При семиноме с этой же целью проводится лучевая терапия, так как клетки семиномы высокочувствительны к действию радиоактивного излучения.

2. Лечение ранних стадий семиномы (I-II)

Для многих пациентов с ранней стадией семиномы хирургическое лечение в объеме радикальной орхэктомии является достаточным, но требует пристального пожизненного наблюдения для выявления возможного рецидива заболевания.

Дополнительное лечение после орхэктомии зависит от характеристик опухоли и потенциальной опасности ее распространения за пределы яичка.

Дистанционная лучевая терапия (облучение забрюшинных лимфоузлов) в большинстве случаев позволяет добиться полного излечения.

В этом случае наблюдение врача необходимо не только для выявления рецидива, а также для коррекции возможных осложнений лучевой терапии.

3. Лечение ранних стадий несеминомных опухолей (I-II)

Как и при семиноме лечение начинается с удаления пораженного яичка (радикальной орхэктомии).

Если при исследовании ткани удаленного яичка под микроскопом патоморфолог не находит опухолевых клеток в просвете сосудов яичка, то может быть рекомендовано наблюдение.

При наличии в просвете сосудов опухолевых клеток может потребоваться дополнительная операция по удалению забрюшинных лимфоузлов.

Преимуществом данной операции является возможность избежать химиотерапии и связанных ней побочных эффектов. Однако в ходе операции могут повреждаться нервы, ответственные за эякуляцию, что может привести к бесплодию. Для предотвращения этого используется специальная хирургическая техника операции, позволяющая сохранить данные нервные волокна.

После забрюшинной лимфаденэктомии, в ряде случаев может быть назначена химиотерапия (например, при сохранении высокого уровня опухолевых маркеров).

4. Лечение распространенного рака яичка (стадия IIB-III)

Химиотерапия является высокоэффективным методом лечения пациентов с несеминомными опухолями, даже при наличии отдаленных метастазов.

Стандартом лечения пациентов с несеминомными опухолями является комбинация блеомицина, этопозида и платины (схема BEP) или комбинация этопозида и платины (схема EP). Общая выживаемость при использовании этих схем достигает 90 %.

Какое наблюдение требуется после проведенного лечения?

После завершения лечения необходимо периодически проходить обследование для своевременного выявления рецидива или прогрессирования заболевания.

Как часто следует проходить обследование, а также объем необходимых исследований определит Ваш врач в зависимости от стадии заболевания и проведенного лечения.

При этом выполняется определение уровня опухолевых маркеров, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ, компьютерная или магнито-резонансная томография органов брюшной полости и грудной клетки.

Источник: https://omr.by/lechenie-opukholej/urologicheskie-opukholi/zlokachestvennye-opukholi-yaichka

Причины возникновения рака яичка

Точная причина возникновения рака яичка не установлена, однако известны некоторые факторы риска, которые могут способствовать его развитию.

Наличие одного или нескольких факторов риска еще не означает, что возникновения рака неизбежно. У некоторых больных раком яичка не наблюдалось никаких факторов риска.

Факторы риска развития рака яичка.

Возраст. Большинство случаев рака яичка выявляется в возрасте от 15 до 40 лет. Однако возникновение опухоли возможно в любом возрасте, включая младенцев и лиц пожилого возраста.

Крипторхизм (не спустившееся яичко). В норме яички развиваются в брюшной полости и к рождению ребенка спускаются в мошонку. Однако у 3% детей одно или оба яичка не опускаются в мошонку. В некоторых случаях при опускании в мошонку яички останавливают свое движение в паху.

14% рака яичка возникает у мужчин с крипторхизмом. Наибольший риск имеется у мужчин, у которых яичко не опустилось в мошонку. Однако у 25% больных рак развивается в нормальном яичке. По этой причине некоторые полагают, что крипторхизм не является непосредственной причиной рака яичка.

В большинстве случаев яички опускаются в мошонку самостоятельно, однако в ряде случаев приходиться прибегать к операции. Выполнение оперативного вмешательства до достижения подросткового возраста снижает риск развития рака яичка.

Семейный анамнез повышает риск развития рака яичка. Так, если у мужчины возник рак яичка, то у его братьев риск развития такой опухоли повышен.

Профессиональная деятельность. У шахтеров, пожарных, работников коммунальных служб, кожевенной, газовой и нефтяной промышленности имеется повышенный риск возникновения рака яичка.

Невусы (родинки). Некоторые виды родинок, расположенные на спине, грудной клетке, животе и лице, ассоциируются с повышенным риском рака яичка.

СПИД. У мужчин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, отмечен повышенный риск развития рака яичка. Этот риск особенно повышен при наличии проявлений СПИДа.

Рак in situ. Эта невидимая форма рака часто может превратиться в истинный рак. Это состояние не сопровождается наличием опухоли или симптомами и может быть выявлено у мужчин при обследовании по поводу бесплодия или при микроскопическом исследовании удаленного яичка по поводу крипторхизма.

Наличие в прошлом рака в одном яичке повышает риск возникновения опухоли в другом.

Раса. Вероятность возникновения рака яичка среди белых американцев в 5-10 раз превышает таковую у афроамериканских мужчин. У мужчин Азии и Африки риск рака яичка низкий.

Конституция тела. Наивысший риск отмечен у высоких и худых мужчин.

К факторам, не повышающим риск развития рака яичка, относятся: травма, операция на семенных протоках для стерилизации мужчины.

Возможна ли профилактика рака яичка?

Крипторхизм, белая раса и наличие в семье случаев рака яичка являются основными факторами риска развития этого заболевания.

Ни один из этих факторов риска нельзя предупредить, так они уже присутствуют при рождении. Кроме того, у многих мужчин, страдающих раком яичка, не имеется никаких известных факторов риска.

По этим причинам не существует путей предупреждения большинства случаев рака яичка.

Целесообразно в случае крипторхизма предпринять хирургические меры. Знания о факторах риска должны заставить человека регулярно наблюдаться и обследоваться с целью раннего выявления опухоли.

Выявление рака яичка

В большинстве случаев рак яичка можно обнаружить на ранней стадии. У некоторых больных опухоль протекает с симптомами, что заставляет обратиться к врачу. В некоторых случаях опухоль не сопровождается симптомами до тех пор, пока не достигает больших размеров.

В ряде случаев рак яичка обнаруживается во время обследования по поводу других заболеваний, например, бесплодия.

Некоторые врачи рекомендуют ежемесячное самообследование яичек с целью раннего выявления опухоли.

Признаки и симптомы рака яичка.

Наиболее частым симптомом рака яичка является появление опухолевого образования в мошонке. Оно может быть безболезненным, но может вызывать дискомфорт. Больной может жаловаться на припухлость яичка. У больного раком яичка возможно ощущение тяжести или боли в животе или мошонке.

Из других симптомов рака яичка следует отметить:

  • Увеличение грудных желез, их болезненность.
  • Снижение полового влечения
  • Рост волос на лице и туловище до периода полового созревания.

Признаки распространенного рака яичка.

Даже при распространении процесса на другие органы, у ряда больных нет симптомов рака яичка. Боль в спине – частый симптом распространенного рака яичка. В случае поражения легких больной может отмечать одышку, боль в грудной клетке, кашель и мокроту с кровью.

Симптомы при травме или инфицировании яичка могут напоминать рак этой локализации.

Обследование.

Врач после беседы с больным относительно случаев рака яичка в семье и факторов риска осмотрит и ощупает яички. При этом он может выявить опухоль, болезненность или отечность яичка. Во время пальпации живота может обнаружить увеличенные лимфатические узлы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет отличить плотное от содержащего жидкость образования в яичке.

Исследование крови. Многие опухоли вырабатывают белки и ферменты, поступающие в кровоток. Определение их уровня позволяет определить степень распространения процесса, оценить эффективность проводимого лечения и выявить рецидив (возврат) болезни.

Оперативное вмешательство. При подозрении на рак яичка возможно выполнение биопсии (взятие кусочка ткани, подозрительной на опухоль, для микроскопического исследования). В случае подтверждении рака удаляется все яичко вместе с семенным канатиком.

После подтверждения диагноза рака яичка назначается дополнительное обследование.

Рентгенография грудной клетки дает возможность обнаружить метастазы опухоли в легких.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) применяются для получения более детального изображения органов. В ряде случаев дополнительно применяется контрастное вещество, вводимое внутрь или в вену.

При позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) используют радиоактивную глюкозу для выявления очагов опухоли за пределами яичка. Метод дает возможность отличить рубцовую ткань лимфатического узла от опухолевой.

Лечение рака яичка

Последние годы достигнут значительный прогресс в лечении рака яичка. Важно проводить лечение в специализированных отделениях, где имеется большой опыт диагностики и терапии этого заболевания.

Существуют три основных метода лечения: операция, облучение и химиотерапия. Нередко в зависимости от стадии опухоли применяется комбинированное лечение с использованием двух или всех трех методов.

Выживаемость больных зависит в первую очередь от стадии заболевания, но в целом составляет более 90%.

Что происходит после завершения лечения по поводу рака яичка?

При каждом методе лечения имеются побочные явления или осложнения, которые могут продолжаться в течение нескольких месяцев. Некоторые осложнения могут быть постоянными. Знание побочных эффектов терапии может помочь бороться с ними.

Периодическое наблюдение и обследование имеют важное значение у больных раком яичка. С целью раннего выявления рецидива (возврата) опухоли необходимо регулярно определять уровни таких опухолевых маркеров, как альфа-фетопротеин АФП), человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ).

Кроме того, регулярно назначаются рентгеновские снимки грудной полости, компьютерная томография и другие методы для выявления рецидива, метастазов или другой опухоли.

Необходимо помнить о том, что у 1-3% больных раком яичка имеется вероятность возникновения опухоли в другом яичке.

Рак яичка или его лечение могут привести к бесплодию. При одном сохраненном яичке способность к оплодотворению может вернуться через определенное время после завершения лечения.

Через 2 года после окончания химиотерапии способность к оплодотворению, как правило, возвращается.

Источник: http://www.pror.ru/forms/testicle

Разновидности

Все образования по месту возникновения можно разделить на две группы:

  • Герминогенные (95%) – развиваются из железистой ткани. Во взрослом возрасте чаще всего образуется семинома (38%) или эмбриональный рак (32%), который формируется из эпителия долек яичка. У детей злокачественная тератома (26%) и хорионкарцинома. Все образования рано дают метастазы.
  • Негерминогенные (4%) – появляются из паренхимы яичка. Выделяют саркомы или сертолиомы (1%). Последние формируются из клеток Сертоли, продуцирующих белки, необходимые для связывания гормонов.

Различают также смешанные варианты, в которых железистые и нежелезистые клетки расположены вперемешку. 

Иногда рак является метастазом от другой опухоли. В яички может распространяться образование из простаты, почек или меланома.

Симптомы

Заподозрить рак яичка просто, ведь растущую опухоль видно практически визуально. Отмечается деформация яичка, его увеличение, отечность. При прощупывании ощущается наличие узелка. Боль присоединяется не сразу, именно поэтому при обнаружении отечности многие мужчины не идут к врачу. И это большая ошибка.

Опухоль считается очень агрессивной. Может увеличивать свои размеры в два раза меньше, чем за месяц. Поэтому при появлении первых симптомов неполадок с яичками, нужно идти в больницу.

В дальнейшем развивается болезненность. Обычно это тупые боли в пояснице и внизу живота. Они вызваны сдавливанием нервов и увеличением лимфоузлов. Могут страдать мочеточники, задерживаться моча и нарушаться выделение кала.

Если опухоль сдавливает железистую ткань, то появляются гормональные нарушения. Увеличивается грудь, меняется голос, снижается либидо или вовсе наступает импотенция.

Все эти изменения протекают на фоне похудения, потери сил, подъема субфебрильной температуры до 37,4.

Когда есть метастазы, то чаще всего добавляются симптомы связанные с проблемами дыхания – одышка, кашель.

Диагностика

Рак изначально нужно отделить от эпидидимита (воспаления яичка), кисты или обычного перекручивания железы в своем мешочке, что вызывает нарушение кровообращения.

Поэтому после первичного визуального осмотра у уролога назначается диафаноскопия. При этом яичко просвечивается мощным источником света. Хорошо видно сосуды и можно обнаружить плотные ткани опухоли или кистозное образование. Если уплотнение достаточно плотное и не просвечивается, то приступают к другим анализам.

Точно увидеть образование, глубину его проникновения позволяет томография (МРТ). Кроме этого, проводят УЗИ, называемое сонография. Дополнительно сдают кровь на онкомаркеры.

Определяют хорионический гонадотропин, щелочную фосфатазу и фетопротеин. Эти маркеры не являются 100% точными, повышение происходит только у 50% пациентов. Например, ХГЧ увеличивается лишь при хориокарциноме.

Провести проверку можно при помощи простого теста на беременность.

Завершает диагностику биопсия. Часто ее проводят уже во время операции. Проверяют биоптат и, если онкология подтверждается, удаляют яичко.

При постановке диагноза доктор ориентируется на все виды исследований.

Стадии

Выделяют четыре последовательных стадии процесса.

  1. К первой относят опухоли, которые находятся внутри железы.
  2. На втором этапе образование прорастает свою белковую оболочку. Дает метастазы в лимфоузлы.
  3. На третьей стадии уже могут быть отдаленные метастазы, страдают также семенные канатики.
  4. На последней четвертой стадии рак врастает в ткани мошонки.

В зависимости от того опухоль какого из яичек развивается, отличается метастазирование в лимфоузлы. Новообразование с правой стороны затрагивает аорту и забрюшинное пространство слева. А левосторонние образования – пространства спереди, ближе к паху.

Лечение

Если опухоль на первой стадии, нет поражения лимфоузлов, то можно провести операцию без полного удаления яичка. Но это случается редко. Чаще всего больная железа вырезается. Дальнейшая тактика лечения зависит от разновидности опухоли. На первой и второй стадии семиномы рекомендована лучевая терапия. А на последних стадиях и при других видах рака – химиотерапия.

Иногда требуется удалить оба яичка и в этом случае мужчина всю жизнь находится на гормонозаместительной терапии.

Обычно лечение облучением и химиопрепаратами приводит к длительной потере эректильной функции и бесплодию. Поэтому перед началом лечения, если мужчина хочет иметь детей, то он пользуется услугой заморозки спермы. В дальнейшем способность к зачатию восстанавливается у 50% мужчин.

Прогноз

Рак яичка достаточно хорошо поддающаяся лечению опухоль. На первой и второй стадии удается спасти 95% мужчин. Появление метастазов и поражение лимфоузлов существенно ухудшает прогноз. Но и здесь выживаемость составляет до 80%.

Наихудшие данные по выживаемости имеет примерно 16% больных. Сюда относят тех, у кого повышены показатели всех онкомаркеров и есть метастазы в средостение. Шанс выжить у таких пациентов составляет 48%.

Источник: https://chemoteka.com.ua/localization/rak-aicka

Диагностика заболевания

Определяя диагноз, учитываются симптомы онкологии, жалобы пациента, наличие перенесенных патологий, операций, травм, генетическая предрасположенность.

Проводится пальпация лимфоузлов, брюшинной полости, мошонки, паховой области, надключичной зоны и грудных желез, чтобы определить гинекомастию.

Инструментальная диагностика опухоли, а также всех жизненно важных органов для выявления метастазирования выполняется такими методами:

  • УЗИ
  • Диафаноскопия
  • КТ
  • МРТ
  • ПЭТ
  • Забрюшинная лимфоденэктомия

Как выявить раковую опухоль яичек в сложных ситуациях? Делается открытая аспирационная биопсия через пах и цитологически (морфологически) обследуется пунктат. Если при срочном обследовании биоптата подтверждается онкология, то половую железу и семенной канатик удаляют способом орхифуникулэктомии.

Если есть подозрение на рак яичка, диагностика предусматривает исследование крови, чтобы обнаружить онкологические маркеры и сперму с гормональной регуляцией сперматогенеза.

3 главных показателя онкологии (АФП, бета-ХГЧ и ЛДГ) помогают точно установить диагноз. Диагностика рака яичка у мужчин успешно проводится в TomoClinic. Для диагностирования используют инновационные и общепринятые методики.

Важно понимать: чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов полностью вылечить заболевание.

Лечение в TomoClinic

Инновационные решения в TomoClinic

В TomoClinic врачи с многолетним опытом выполняют эффективную терапию разных онкологических патологий. Обычно наиболее эффективным является лечение с использованием нескольких методик, одна из которых — лучевая терапия. Она оказывает минимальное влияние на человеческий организм, эффективно нейтрализуя раковые клетки. Кроме того, качество и привычный образ жизни остаются неизменными.

Лечение лучевой терапией

На сегодняшний день томотерапия — это “золотой стандарт” лучевой терапии. Лечение онкологической патологии назначают более чем в 70% случаев выявления онкологических заболеваний.

В зависимости от назначения доктора данный метод может использоваться самостоятельно, а также вместе с другими не менее действенными методами терапии. Это может быть выполнение хирургической операции или проведение гормонотерапии, а также химиотерапия.

Метод терапии подбирается для каждого человека в индивидуальном порядке.

Можно выделить такие разновидности лучевой терапии:

  • Самостоятельная
  • Совмещенная с химиотерапией
  • В сочетании с хирургией
  • В союзе с химиотерапией и хирургией

Записаться на прием и задать все интересующие вопросы можно как по телефону, так и онлайн, на нашем сайте. Мы готовы помочь каждому, кто столкнулся с опасным заболеванием. Рак яичек можно победить.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака яичка:

ESMO_Testicular_cancer

Testicular_Cancer

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (Testicular cancer — рак яичка)

https://www.esmo.org/Guidelines/Genitourinary-Cancers/Testicular-Seminoma-and-Non-Seminoma

Признаки

Надо сказать, что заболевание может начать свое развитие практически в любом возрасте, но наиболее часто данный вид онкологии диагностируется у мужчин 15-35 лет. Вероятность возникновения болезни значительно возрастает для пациентов старше 60 лет. Признаки рак яичка имеет следующие:

1.     Самый распространенный признак — это появление уплотнения в яичке. Оно может быть различного размера и иногда дает о себе знать в период осмотра, прощупывания органа. Уплотнение обычно не болит. Однако при этом нужно помнить, что не всегда новообразование, которое можно нащупать, является злокачественным.

Если учесть данные статистики, все уплотнения в яичке оказываются раком только в 3% случаев, а в остальных случаях новообразование образуется из-за прочих патологий (травма, сперматоцеле).

Но как бы это ни было при выявлении подобного симптома нужно сразу обратиться за консультацией к специалисту и, если будет необходимо, пройти полное обследование.

2.     Ноющий, тупой болевой синдром в нижней части живота, спине, в мошонке.

3.     Скачок температуры тела до 37,5 градусов, сильная утомляемость, резкое похудение. Когда раковая опухоль уже метастазировала, могут проявиться следующие признаки: кашель, болевой синдром под правым ребром, одышка.

Рак яичка довольно ярко проявляет свои признаки, поэтому как только возникают проблемы со здоровьем, надо срочно обратиться к врачу. В TomoClinic готовы проконсультировать мужчин с раковой опухолью, провести качественную диагностику и назначить курс эффективной терапии.

Факторы риска

Точная причина развития мужской онкологии не выяснена, но известны некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать развитие патологии. Наличие одного или нескольких факторов риска еще не значит, что опухоль обязательно начнет свое развитие. У некоторых пациентов не было никаких факторов риска.

Итак, медицина выделяет следующие факторы:

  • Возраст от 15 до 40 лет.
  • Крипторхизм (не oпустившееся яичко). Это состояние стоит на первом месте среди причин раковой опухоли у мужчин.
  • Наследственный фактор. Если кто-то из родственников болел раком, то риск заболеть повышается.
  • Профессиональная деятельность.
  • Невусы (родинки).
  • СПИД. У людей с данным заболеванием рак диагностируют чаще.
  • Наличие в прошлом рака в одном яичке.
  • Расовая принадлежность.
  • Конституция тела.

Наивысший риск отмечен у высоких и худых мужчин. К факторам, которые не повышают риск возникновения раковой опухоли яичка, можно отнести: травмирование мошонки и оперативное вмешательство, проведенное на семенных протоках.

Профилактика

Прекрасной профилактикой злокачественного ракового образования придатка яичка является своевременное диагностирование и раннее выявление патологии. Если сразу вырезать посредством хирургического вмешательства пораженный придаток, после дополнительного консервативного лечения и химиотерапии человек может вновь жить полноценной жизнью.

Чтобы в принципе избежать обострения онкологической болезни, нужно обезопасить от травмирования мужской половой орган, вести здоровый образ жизни, опасаться повышенной радиации и вредных привычек, а также постараться узнать обо всех существующих в семье наследственных болезнях.

Если диагноз установлен и имеет место именно раковая опухоль, то при своевременном лечении шанс успеха довольно высокий. Так что важно проходить осмотр в больнице хотя бы раз в год, а если появились негативные симптомы, следует незамедлительно отреагировать и посетить врача.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака яичка, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Источник: https://tomocenter.com.ua/lechenie/lokalizatsii-zlokachestvennykh-opukholey/rak-yaichka/

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий