Сердцебиение после еды: причины, в чем опасность и что делать, идти к врачу или справиться самим

Паническое расстройство и ВСД. Симптомы, лечение, психотерапия – Психолог, психотерапевт-онлайн Алексей Корнеев

Сердцебиение после еды: причины, в чем опасность и что делать, идти к врачу или справиться самим

По данным статистики, около 2,3% населения планеты страдает от внезапных приступов паники без видимых на то причин. Люди, с которыми происходит эта ужасная котовасия, вдруг окунаются на короткое время (до 30 минут) в состояние крайней ажитации, сопровождаемой некоторыми из следующих симптомов:

  • мучительные телесные ощущения (например, сердцебиение, боль в груди, покалывание в руках или ногах, чувство удушья, одышка, обильное потоотделение, жар и холод, дрожь);
  • полуобморочные состояния (слабость, головокружение);
  • дереализация – ощущение нереальности происходящего;
  • страх сойти с ума, потерять контроль над собой или умереть (например, от сердечного приступа).

Это состояние получило название панической атаки. Пережив такое пару раз (иногда, впрочем, достаточно и одной панической атаки), люди начинают замечать неприятное «продолжение» в виде постоянного беспокойства, что приступ повторится. У некоторых появляется волнение по поводу деятельности сердца либо того, что наметился «сдвиг по фазе», как в приведенном ниже примере:

К. рассказала, что до того, как начались ее нынешние трудности, она вела нормальную и счастливую жизнь. Два месяца назад вечером она внезапно почувствовала, что ей тяжело дышать. Сердце заколотилось, и ее бросило в холодный пот. Все вокруг стало казаться нереальным, ноги налились свинцом. К. испугалась своего состояния и попросила мужа вызвать скорую.

В больнице врачи нашли результаты ее обследования (пульс, анализ крови, электрокардиограмму и пр.) совершенно нормальными. К. решила выкинуть этот эпизод из головы и продолжать свою обычную жизнь.
Однако четыре недели спустя К. пережила второй похожий приступ, когда готовила дома ужин. Ее физическое состояние снова оказалось в норме.

В течение последующих нескольких недель она испытала четыре приступа и заметила, что постоянно думает о том, когда же наступит очередной. Приступы продолжались, и К. стала бояться наступления темного времени суток. А чтобы не оказаться перед лицом страха одинокой и беспомощной, она просила мужа оставаться с ней вечерами дома.

Посещение кинотеатров, вечеринок и ужинов с друзьями прекратилось из-за страха, что приступ повторится.

Обычная жизнь пострадавших от панической атаки претерпевает серьезные изменения. Кто-то начинает планировать каждый свой шаг, исходя из того, что приступ может начаться в любой момент.

Многие же начинают избегать ситуаций, которые, по их мнению, могут вызвать повторный приступ (транспорт, супермаркет, лифт).

Многие клиницисты считают, что большая часть случаев агорафобии (страха перед посещением общественных мест) возникает под влиянием приступов паники.

Вполне закономерно, что постоянное эмоциональное напряжение, «накручивание» самого себя приводят через некоторое время к новой панической атаке и еще большей последующей тревоге.

В попытках понять свое состояние, жертвы панических атак обращаются к врачам. И, пройдя обследование, а также получив заключение, что с сердцем и другими органами все в порядке, «больные» в замешательстве вопрошают: «Доктор, что со мной!?». А вот с этого места начинается самое интересное!

Паническое расстройство или вегетососудистая дистония?

Собственно, в подобных ситуациях наши врачи обычно ставят один из двух диагнозов:

  • вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония (ВСД);
  • паническое расстройство (ПР).

Да, слово «наши» я выделил курсивом не случайно. Зарубежные медики не ставят диагноз «вегетососудистая дистония». Такого заболевания/расстройства нет в международных классификаторах болезней МКБ-10 и DSM-IV. А для описанных выше симптомов существует диагноз «паническое расстройство». Но разница не только в словах.

Как гласит Википедия, диагноз «вегетососудистая дистония» описывает соматические неполадки в вегетативной (автономной) нервной системе. То есть, корень проблемы – физиологические нарушения. Дескать, психологические проблемы возникают позже, как следствие.

Диагноз «паническое расстройство» в международном классификаторе болезней 10-го издания расположен в графе «Психические расстройства и расстройства поведения». А это означает, что в лечении приступов паники основное внимание надо уделять в первую очередь психике, а не физиологии.

Отсюда и отличия в способах терапии. Так, при паническом расстройстве в качестве основных методов лечения применяют антидепрессанты или психотерапию (кому что нравится). По данным зарубежной статистики, антидепрессанты приносят улучшение 80%, а психотерапия – 85% пациентов, страдающим данным расстройством.

Для лечения вегетососудистой дистонии, как отмечено в Википедии, назначают транквилизаторы, траву валерианы и пустырника, антидепрессанты, ноотропы, цереброкорректоры, b-адреноблокаторы, витамины… Короче, почти все, что продается в аптеке. Но и это далеко не все.

Список можно дополнить весьма дорогостоящими процедурами, среди которых: курортно-санаторное лечение, иглорефлексотерапия, аэроионотерапия, массаж, физиолечение, бальнеотерапия, электросон, электрофорез и даже дельфинотерапия.

Что касается статистики эффективности лечения ВСД (заметьте – ВСД, а не панического расстройства!), то история об этом скромно умалчивает. Думается, что намного меньше забугорных 85 процентов.

Предвижу вопрос: «Так что же у меня: ВСД или ПР?». Возможно, это прозвучит странно, но выбор именно за вами. Лично я (выбирая из двух зол) предпочел бы второе, и вот почему:

  • паническое расстройство эффективно и относительно быстро лечится;
  • оно описано в уважаемых медицинских классификаторах мирового значения;
  • за последние десятилетия наука (иностранная) довольно сильно продвинулась в изучении панических расстройств.

Паническое расстройство и физиология мозга. Медикаментозное лечение

К середине 90-х стало доподлинно известно, что в формировании панических атак принимает непосредственное участие уже известный нам (из статьи о депрессии) норэпинефрин, а также богатый эпинефрином небольшой участок головного мозга, называемый «голубоватым пятном».

В экспериментальных исследованиях ученым удавалось вызывать у людей приступы паники а) раздражая голубоватое пятно, б) вводя вещества, которые влияют на активность норэпинефрина.

Значит, регулируя активность норэпинефрина, мы можем регулировать панику. Знакомый с лечением депрессии читатель может вспомнить, что регулировать активность норэпинефрина в головном мозге можно с помощью антидепрессантов. Действительно, так и есть! Для медикаментозного лечения панического расстройства используют именно антидепрессанты.

Как я уже говорил, индивидуально подобранные антидепрессанты облегчают симптомы как минимум 80% пациентов, страдающих паническим расстройством. Приблизительно 40% из них полностью выздоравливают. А так как препараты устраняют или ослабляют приступы паники, больные обретают достаточную уверенность для того, чтобы вновь посещать общественные места.

В то же время самих по себе антидепрессантов не всегда бывает достаточно для преодоления панического расстройства. Эффект может исчезать после прекращения приема. Кроме того, многие люди не желают глотать химию и терпеть все эти побочные эффекты от антидепрессантов. И тогда на первое место выходит психотерапия.

Психотерапия панического расстройства

Чтобы понимать, как действует психотерапия, необходимо представлять последовательность возникновения первых панических атак, а затем и всего панического расстройства. Вот как обычно происходит:

  • Начинается все с травмирующей ситуации. Человек сталкивается с интенсивными эмоциями страха, гнева и пр. (например, смерть близкого человека, налоговая проверка, скандал с любимой тещей, развод). Эмоциональное переживание настолько интенсивно, что оно во всей красе запечатлевается у него в мозгу. Человек будто проглатывает весь этот негатив, отравляясь им. Особенно это касается сдержанных людей и «сильных личностей», которые предпочитают «достойно» пережить тяготы судьбы.
  • Далее, ввиду крайней травматичности запечатленного негатива, мозг прячет его в закоулках бессознательного. Человек почти забывает то, что с ним когда-то происходило. Однако он (негатив) не только продолжает существовать, но и на него потихоньку наслаиваются различные неприятности. И однажды простая «соломинка ломает спину верблюду»: случайно увиденная похоронная процессия на улице или обычные сумерки вдруг вызывают совершенно необъяснимую панику. Так случается первая паническая атака.
  • Затем все развивается по принципу снежного кома. Неожиданный приступ паники заставляет человека заволноваться о своем здоровье. Эмоциональное напряжение возрастает многократно и, как следствие, приводит к возникновению новых панических атак. Эмоциональное напряжение увеличивается еще больше… Возникает паническое расстройство.
  • Дальше – хуже. Организм неверно истолковывает причину паники, приписывая ее возникновение внешним обстоятельствам. Формируются «неправильные» условные рефлексы. Так человек начинает бояться выезжать за пределы своего города, потом района, а затем и своей квартиры… Так появляются фобии, сопровождающие паническое расстройство.

Что примечательно, при паническом расстройстве первопричина панических атак обычно остается незамеченной, она надежно «прячется» за переживаниями о здоровье и фобиями. Сама же паника теперь начинает запускаться вполне обычными телесными ощущениями, на которые человек, будучи в здравом состоянии, не обратил бы и внимания: закололо в груди, вспотели ладошки, замерзли ноги и так далее…

Поэтому психотерапия людей, страдающих паническими расстройствами, состоит из 2-х важных задач:

  • снизить тревожную чувствительность – тенденцию концентрироваться на своих телесных ощущениях, переоценивать их значимость и интерпретировать как опасные для здоровья;
  • найти, осознать и устранить первопричину панических атак (во избежание рецидива).

Для решения этих задач особенно эффективны техники когнитивно-бихевиоральной терапии, emdr-терапия (ДПДГ) и гипноз: как я уже говорил, психотерапия помогает более 85% обратившихся.

Кстати сказать, такие популярные направления психотерапии как гештальт-терапия, психоанализ или экзистенциальная терапия менее подходят для работы с паническим расстройством.

По иронии судьбы, в гештальте и в психоанализе терапевтический эффект достигается за счет повышения чувствительностик себе, к своему телу.

А это означает, что клиент может не успеть добраться до первопричины расстройства – его тревожная чувствительность «зашкалит», и он попросту прервет терапию раньше времени.

У меня паническое расстройство! Что делать?

В интернете полным полно рекомендаций о том, как справиться с приступами паники. Но, как показывает практика, они применимы лишь в случае незначительных страхов. При более серьезном течении дел я рекомендую не заниматься самолечением, а сделать такие шаги:

  • сперва пройти серьезное медицинское обследование, дабы исключить возможность серьезных органических заболеваний. Естественно, «вестись» на диагнозы вроде вегето-сосудистой дистонии не следует. И если здесь все хорошо, то
  • обратиться к психологу/психотерапевту и, если симптомы слишком сильны, то и к психиатру. Психиатр подбирает фармакологические средства (по результатам обследования), чтобы снизить интенсивность тревоги. Психолог помогает вашей психике найти и переработать главную причину панических атак.

Имейте в виду, что если вы остановитесь только на медикаментозном лечении, то есть риск, что вы никогда не избавитесь от страхов окончательно, так как первопричина страданий останется непереработанной.

Аналогично, если вы будете работать только с психологом, уровень стресса может в первое время увеличиваться. И есть риск того, что вы прервете психотерапию раньше, чем нужно для достижения результата. Впрочем, многие все же осознанно выбирают такой вариант, предпочитая «потерпеть» несколько недель.

Желаю вам и вашим близким крепкого здоровья!

Источник: http://psylight.com.ua/library/articles/5-panicheskoe-rasstroistvo-vsd-simptomi-lechenie

Головокружение: что стоит за одним из главных недугов пожилых – МК

Сердцебиение после еды: причины, в чем опасность и что делать, идти к врачу или справиться самим

Причин у него может быть не менее восьмидесяти

Надо заметить, что головокружение — это не заболевание, а лишь симптом. Главный вопрос — симптом чего? Ведь причин у головокружения может быть не меньше восьмидесяти.

Головокружение — одна из самых частых жалоб, с которыми пациенты спешат к врачу. Оно является второй по частоте причиной обращения к врачу после боли.

Как рассказывает доцент кафедры неврологии и нейрохирургии Первого МГМУ им. Сеченова, невролог Наталья Вахнина, каждый человек может подразумевать под головокружением совершенно разные вещи.

Кто-то жалуется на нарушение равновесия, другие — на чувство вращения вокруг собственной оси или предметов вокруг себя. Некоторые чувствуют себя так, будто у них что-то кружится внутри головы.

А есть такие, кто шатается во время ходьбы или чувствует себя так, будто его огрели пыльным мешком по голове или земля уходит из-под ног. Из популярных жалоб можно выделить дурноту, тошноту, общую слабость, чувство приближающегося обморока, туман в голове…

«В русском языке слово «головокружение» – очень многозначный термин, и им люди называют самые разные симптомы. Поэтому диагностировать настоящее головокружение очень непросто», – отмечает ведущий научный сотрудник Клиники нервных болезней первого МГМУ им. Сеченова Максим Замерград.

В принципе, каждый из нас хотя бы раз в жизни мог произнести «Ах, как кружится голова!» У пожилых это состояние встречается значительно чаще – с возрастом все чувства притупляются, и головокружение становится привычным явлением. При этом в большей степени эта проблема затрагивает представительниц прекрасной половины человечества, которые страдают от вертиго в 2-4 раза чаще, чем мужчины.

Как поясняет Наталья Вахнина, при потере равновесия даже многие молодые ощущают состояние ужаса и безысходности, что уж говорить о пожилых.

На чувства баланса в организме работает множество органов и систем — начиная от мышц и суставов, и заканчивая сенсорными рецепторами и системой внутреннего уха.

И все же самая главная причина головокружения — это нарушение работы вестибулярного аппарата. Именно такой тип головокружения и называют «вертиго» (от греческого vertere – вращаться).

Если объяснить совсем просто, то вестибулярный аппарат реагирует на все наши движения и передает сигналы прямо в головной мозг. Дополнительными симптомами вертиго зачастую являются тошнота и даже рвота, дурнота, холодный пот. Возможны также нарушения слуха и (или) шум в ушах.

С такими жалобами лучше всего обращаться к лору или неврологу (есть и более узкий специалист — отоневролог).

На практике же, для выяснения настоящей причины головокружения пациент в среднем обходит четырех специалистов, а до 75% головокружений так и остаются нераспознанными и нелеченными.

Специалисты также выделяют группу несистемных головокружений. При них человек ощущает себя будто бы немного пьяным.

Характерные симптомы – состояние, близкое к обмороку; повышенная тревожность; учащенное сердцебиение, шатание и покачивание.

Эти симптомы могут быть настолько серьезными, что пациенты вынуждены лежать в темноте до тех пор, пока приступ не пройдет, поскольку не в состоянии заниматься чем-либо.

Из других причин головокружения стоит выделить интоксикацию (алкогольную гипотензивных и антидепрессантов), заболевания суставов, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, опухоль, травмы, множественная сенсорная недостаточность.

Кстати, иногда головокружение является единственным симптомом инсульта, так что обращаться к врачу нужно в любом случае. «Нередко причиной головокружения у пожилых является изменение суставов (например, тазобедренного).

Грамотный врач обязательно рассмотрит все эти возможные проблемы», – говорит Наталья Вахнина.

А вот наиболее тяжелые головокружения случаются при болезни Меньера – тяжелом, но относительно малоизвестном хроническом заболевании, поражающем одного из 25 тысяч человек ежегодно в мире. Болезнью Меньера, как сейчас известно, страдал Винсент Ван Гог. Боли измучили его настолько, что он решил отрезать себе ухо.

– Это может прозвучать странно, но пожилым людям, страдающим от головокружения, мы рекомендуем почаще двигаться, например, ходить. Многие из них боятся выходить из дома, потому что думают, что упадут. При этом по квартире ходят уверенно. Конечно, в таких случаях показана когнитивная терапия, которая поможет справиться с этой фобией, – продолжает Наталья Вахнина.

Понятно, что, прежде чем назначать лечение, врач должен выяснить точную причину головокружений у пожилых. Есть группа препаратов, снимающих неприятные симптомы этого состояния (вестибулолитики), но их нельзя пить систематически в связи с тем, что они вызывают довольно большой спектр побочных эффектов.

Есть также средства из класса ноотропов (в том числе, в виде таблеток для рассасывания, что пожилым особенно удобно, так как некоторые из них испытывают сложности с проглатыванием), которые позволяют адаптировать систему равновесия и улучшить функцию мозговых центров.

Такие лекарства, напротив, нужно пить курсом и они применяются только по назначению врача и отпускаются по рецепту.

Кроме того, пациентам с головокружениями часто назначают специальную лечебную гимнастику, в основе которой – тренировка движения глаз. Например, врач предлагает пациенту следить глазами за передвижениями мячика (мячик в вытянутой руке можно перемещать и самим).

Попробуйте наклеить на зеркало кусочек пластыря и, поворачивая голову, следить за ним. Подобные упражнения доступны и в виртуальном варианте — их можно проходить во время метода, который носит название биологической обратной связи (БОС).

Все эти упражнения помогают тренировать равновесие.

И, разумеется, очень важна физическая активность. Получасовых прогулок в день для пожилого человека вполне достаточно. Даже с палочкой. Это снизит риск повторных головокружений в разы.

Кроме того, пациентам хорошо бы пересмотреть свое питание. По возможности исключить из рациона шоколад, острую и жирную пищу, соленые блюда. Зато следует налегать на еду, богатую фосфором и калием – рыбу и морепродукты, грецкие орехи, горох, огурцы, бананы.

ЛЮБОПЫТНЫЙ ФАКТ. Головокружениями страдали не только Ваг Гог, но и Юлий Цезарь, Чарльз Дарвин, Мартин Лютер Кинг.

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2018/03/12/golovokruzhenie-chto-stoit-za-odnim-iz-glavnykh-nedugov-pozhilykh.html

Кардиолог Александр Яремчук:

Сердцебиение после еды: причины, в чем опасность и что делать, идти к врачу или справиться самим

Человек живет, пока бьется сердце. Люди не задумываются, как оно работает, пока не начинают ощущать перебои сердечного ритма или перенесли приступ.

Как проявляется стенокардия? Чем опасна ишемическая болезнь сердца? Какие продукты улучшают работу сердца и сосудов? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил кардиолог отделения кардиологии Киевской городской клинической больницы № 8 Александр Яремчук.

  • курение
  • лишний вес
  • повышенное давление
  • сахарный диабет
  • малоподвижность

* — Здравствуйте, Александр Петрович! Мой муж перенес инфаркт, а в больнице у него выявили скрытый сахарный диабет. Еще время от времени обостряется артрит.

Каждый специалист назначил свое лечение, и муж постоянно принимает около 20 таблеток, а когда болят суставы — до 30. Он грузный, сильно отекает.

Просили врачей, чтобы согласовывали свои назначения, ведь одни препараты могут противоречить другим, но понимания не нашли. Что делать?

— Советую вашему мужу сдать специальный анализ — почечные пробы. Поскольку появились отеки, нужно проверить, нет ли почечной недостаточности. Но вы правы, что препаратов слишком много (на медицинском языке это называется полипрагмазия), и одни могут блокировать действие других.

Например, лекарства для лечения артрита способны частично нейтрализовать сердечные препараты. Кардиолог назначил вашему мужу девять лекарств, что было оправданно сразу после инфаркта, но теперь можно принимать четыре основных.

Список остальных препаратов должен скорректировать терапевт или семейный врач.

* — Прямая линия? Это Надежда Павловна, 59 лет. Повышенное давление у меня уже лет 15, но недавно состояние резко ухудшилось: возникли ноющая боль за грудиной, частое сердцебиение, одышка. Семейный врач после обследования назначил лечение, но оно мне не помогло. Наоборот, появились головокружение, шаткость походки. Что посоветуете?

— Судя по описанию, у вас обострение ишемической болезни сердца — нестабильная стенокардия. Не исключено, что вы перенесли инфаркт. Думаю, нужно лечь в стационар, где вас углубленно обследуют. Возможно, следует скорректировать лечение: добавить статины и бета-блокаторы.

— Почему появляются изменения в сердце и сосудах?

— Сердце — мотор организма, который перекачивает кровь. Вместе с ней во все ткани и органы поступают кислород, белок, глюкоза.

Сама сердечная мышца, беспрерывно работающая с рождения и до конца дней, тоже требует кислорода и питания, которые поступают с кровью через коронарные сосуды.

Если по какой-то причине кровоток по сосуду остановлен или резко снижен, то возникает дисбаланс, развивается ишемическая болезнь сердца. В 95 процентах случаев она обусловлена атеросклерозом — внутри артерий откладываются бляшки, сужающие их просветы.

* — Алло! Беспокоит Петр Алексеевич из Бобровицы Черниговской области, 76 лет. У меня сильная одышка, утром пульс достигает ста ударов в минуту. А месяца два назад появилась жгучая боль с левой стороны груди. Кардиолог выписал таблетки, но они не помогают. Что посоветуете?

— Какое у вас давление?

— Всю жизнь, как у космонавта: 120 на 80. Позавчера утром измерил — 126 на 73.

— Вам желательно сделать ЭХО-кардиографию (это исследование еще называют УЗИ сердца). Оно покажет, связана одышка с работой сердца или обусловлена возрастом.

Также следует сделать рентген грудной клетки, ведь одышка может возникать при патологии бронхолегочной системы. Чувство нехватки воздуха бывает при анемии, а также невротических реакциях.

Если приступы жгучей боли будут повторяться, принимайте корвалол (50—60 капель) или валидол под язык.

* — Меня зовут Наталия, 56 лет. У меня более-менее нормальное давление, но слегка сниженный пульс. Если иду быстрым шагом или поднимаюсь под горку, не хватает воздуха. Боюсь, что у меня начинается стенокардия. Какими симптомами она проявляется?

— Главный симптом стенокардии — давящая или жгучая боль за грудиной, которая возникает после определенной физической нагрузки. У каждого человека она своя: кому-то достаточно подбежать к автобусу, другому подняться по ступенькам на пару этажей. После трех — пяти минут отдыха боль уходит.

Часто боль отдает в левое плечо, руку, нижнюю челюсть или шею спереди. Локализация в груди слева бывает довольно редко, как и боли, возникающие только в левом плече или сугубо в нижней челюсти, зубах, верхней части живота (сразу под грудиной).

Понять, что это стенокардия, можно после приема нитроглицерина. Препарат помогает не только снять боль, но и дифференцировать диагноз.

Если больной берет таблетку под язык и на первой же минуте чувствует улучшение, это стенокардия, если проходит 10—15 минут и больше — что-то другое. Желательно, чтобы больной принял нитроглицерин под контролем врача и не на ходу, а лежа или сидя.

Дело в том, что не все хорошо переносят первый прием лекарства: бывает, резко снижается давление, начинает болеть голова из-за переполненных кровью венозных сосудов.

* — Звонит Лариса Николаевна из города Шостка Сумской области. Мне 74 года, и в последнее время начались приступы аритмии: сердце бьется часто-часто, потом приостанавливается и происходит пара медленных ударов. Меня беспокоит, что эти приступы случаются ночью. Проходят, когда беру под язык анаприлин. Это можно делать?

— Можно и даже правильно: это лекарство под языком сразу всасывается. Стоит добавить еще по 50—60 капель корвалола, чтобы быстрее снять приступ.

Но я советую вам обратиться к кардиологу, чтобы пройти суточное мониторирование работы сердца с помощью маленького аппарата (холтера).

Пока с большой вероятностью могу сказать, что нарушение ритма у вас вызвано экстрасистолами — неритмичной работой сердца. Реальной опасности это по большому счету не представляет, но больные часто беспокоятся.

* — Светлана Ивановна из Полтавы. У меня обнаружили аритмию. Ее можно вылечить?

— Какая именно аритмия?

— Врачи не сказали. Написали: нарушение ритма.

— Есть несколько видов аритмии, самая опасная — мерцательная. Но в подавляющем большинстве случаев ритм нарушается из-за отдельных перебоев в работе сердца, которые случаются практически у каждого. Большинство людей их просто не замечает.

Если аритмия вас пугает, советую обратиться к врачу, чтобы специалист направил на холтеровское мониторирование — исследование работы сердца в течение суток.

Его назначают, когда люди жалуются на сердце, а кардиограмма нормальная: она проводится две-три минуты, во время которых экстрасистол может и не быть.

Кстати, появление экстрасистол в большинстве случаев не связано с болезнью сердца. Чаще всего они возникают, когда человек нервничает.

Сейчас многие люди живут в состоянии хронического стресса, работают сутками без отдыха, злоупотребляют кофе, алкоголем. У нас были пациенты, которые выпивали по 10—15, а то и больше чашек кофе в день.

Нарушение ритма иногда связано с работой желудочно-кишечного тракта (запорами, желчнокаменной болезнью, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки).

— Аритмия может появиться из-за сбоев в работе щитовидной железы?

— Да. Вам нужно пойти к врачу, проверить давление, сдать анализы крови (общий, на холестерин, сахар, гормоны щитовидной железы), проверить работу желудочно-кишечного тракта (сделать УЗИ, если потребуется — фиброгастроскопию).

* — «ФАКТЫ»? Марина из Павлограда. У папы проблемы с сердцем начались давно. Хотя он пьет таблетки, врач советует пройти коронарографию, а затем решать, что делать дальше. Нужно ли это обследование?

— Обязательно. Коронарография не только определяет, есть ли в сосуде бляшка, но и позволяет посмотреть, какая она, и понять, что делать. При стентировании в артерию зондом вводится баллончик и устанавливается стент — каркас, не позволяющий сосуду сужаться.

Если стент установить невозможно, кардиохирурги выполняют аортокоронарное шунтирование. По сути, это операция на сердце: вскрывается грудная клетка, и участок вены с ноги вшивается ниже и выше места сужения артерии.

Таким образом для кровотока появляется обходной путь.

Но хочу сразу предупредить, что вашему отцу даже после проведенного вмешательства придется до конца жизни принимать несколько препаратов: лекарства, разжижающие кровь, статины, которые снижают уровень холестерина, уменьшают бляшку и делают ее тверже.

К сожалению, у нас очень мало больных принимают статины: едва ли один процент тех, кому прием необходим. А в мире эти лекарства входят в тройку самых продаваемых. Изобретение статинов по важности можно сравнить с созданием антибиотиков, появление которых резко уменьшило смертность от инфекций и воспалительных заболеваний.

* — Могу я поговорить с доктором? Это Наталия, 59 лет. Замечаю, что, когда ускоряю шаг, сильно учащается сердцебиение. Как поддержать сердце?

— Если у вас есть лишний вес, нужно похудеть — это облегчит работу сердца. При похудении уходят жировые накопления, а жир выделяет гормон адреналин, который сужает сосуды, повреждает их внутреннюю выстилку (эндотелий). В местах повреждений начинают расти бляшки, повышаются частота сокращений сердца, давление.

Важно правильно питаться, ограничивая продукты, богатые холестерином. Это прежде всего животные жиры (сало, сливочное масло, жирные молочные продукты и мясо). Правда, есть холестерин внутренний, который вырабатывает сам организм.

Люди, генетически склонные к повышенной выработке холестерина (семейная гиперхолестеринемия) придерживаются строгой диеты, но холестерин у них все равно высокий.

Для сердца и сосудов полезна морская рыба (она содержит омега-3 кислоты, растворяющие холестерин), а также нерафинированные растительные масла — оливковое холодного отжима (его полезно принимать по чайной ложке ежедневно), подсолнечное, льняное.

Хорошо снижает холестерин семя льна, которое нужно слегка измельчить (но не в порошок) и принимать по две-три столовые ложки в день. Если снижающие холестерин препараты работают на уровне печени, то лен снижает всасывание холестерина в толстом кишечнике.

Полезно много двигаться. Движение тренирует сердце, а если регулярно заниматься физкультурой, то и давление будет потихоньку снижаться. Иногда мы рекомендуем пациентам просто начать больше ходить, даже не назначая сразу медикаменты.

Замечено, что больные со стенокардией, которые через 50—100 метров ходьбы испытывают боль в сердце и останавливаются, чтобы отдохнуть, обычно неактивные люди. Им начинать следует с небольших расстояний, увеличивая дистанцию до пяти-шести километров в день.

Регулярное движение тренирует сердце и раскрывает обходные пути кровотока, которые «дремлют», когда человек неактивен.

* — Ольга из Харькова. С конца осени начала выходить на пробежки. Интересует, какая частота пульса должна быть сразу после нагрузки?

— К пульсу в состоянии покоя добавить 50 процентов. Если цифра больше, то нагрузка для вас чрезмерная. Конечно, прислушивайтесь к своему самочувствию. Если во время пробежки появляются сильная одышка, боль, головокружение, ощущаются перебои в работе сердца, то темп движения нужно снизить.

— Еще один вопрос. Отец после инфаркта все больше сидит, а ведь это вредно?

— Вредно и неправильно. Те, кто не боится двигаться, даже после тяжелого инфаркта долго живут активно. Аэробные занятия (длительные, но в умеренном темпе), пожизненный прием медикаментов, здоровый образ жизни (отказ от курения, употребление алкоголя в меру) продлевают жизнь.

— Вы не против спиртного?

— Считаю, что бокал натурального красного сухого вина не повредит. Существует французский парадокс: на юге Франции, как и в средиземноморских странах, где жители каждый день пьют красное сухое вино, заболеваемость ишемической болезнью сердца и возникновение ее обострений (инфарктов и инсультов) в два-три раза меньше.

Хорошее вино содержит полезные для профилактики сердечных недугов вещества — полифенолы, антиоксиданты. Но профилактическая доза не должна превышать 200—230 миллилитров (в зависимости от веса, возраста и пола).

Конечно, средиземноморская диета включает не только красное вино, но и оливковое масло, морскую рыбу, обилие овощей и фруктов, а сам рацион достаточно низкокалорийный.

А вот от курения лучше отказаться. Никотин повреждает внутренний слой, покрывающий стенки сосудов (эндотелий), и в поврежденном месте образуются и начинают расти бляшки, ведь организм стремится как-то закрыть трещину.

Кроме того, сам по себе никотин сужает сосуды и вызывает повышенное сердцебиение.

Попадая в кровь, связывается с гемоглобином, который транспортирует его в ткани, где никотин замещает кислород, а это плохо для всего организма.

Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/230646-kardiolog-aleksandr-yaremchuk-pochuvstvovav-chto-serdce-betsya-s-pereboyami-chelovek-obychno-pugaetsya-no-chasto-prichinoj-yavlyaetsya-stress-ili-chrezmernoe-uvlechenie-kofe

Тахикардия сердца: симптомы, диагностика и лечение

Сердцебиение после еды: причины, в чем опасность и что делать, идти к врачу или справиться самим
sh: 1: –format=html: not found

Если сердце бьется ненормально быстро – это тахикардия. Сильное сердцебиение не является болезнью – это либо физиологическое состояние организма, либо симптом одного из множества заболеваний. Как определить, что у вас тахикардия, рассказывает портал davlenie.org.

В сердечной мышце расположен синусовый узел, который регулирует ритм сокращений сердца. Синус чутко реагирует на любые внешние и внутренние раздражители.

Поэтому сердцебиение учащается при волнении, в состоянии стресса, при повышении температуры окружающей среды или температуры тела, при сильной кровопотере, при быстром подъеме по лестнице и в других случаях.

Это проявление нормальной физиологической тахикардии.

Тахикардия сердца: что это такое? В норме у взрослого человека сердце сокращается около 60-80 раз в минуту. Диагноз “тахикардия” ставят при повышении этого показателя до 100 и более сжатий за 60 секунд.

В некоторых случаях биение пульса при тахикардии превышает 190-230 ударов в минуту.

Такое аномальное сердцебиение сильно изнашивает сердце, вызывает кислородное голодание всего организма и обморочную слабость у больного.

К патологическим видам тахикардии относят синусовую и пароксизмальную.

Синусная тахикардия что это такое, и как лечить болезнь?

Foto: PantherMedia/Scanpix

В некоторых случаях синусовый узел начинает сбоить, заставляя сердце биться быстрее, чем это необходимо. Сердцебиение ускоряется до 140-180 сокращений в минуту.

Это не болезнь, а некое состояние организма, которое нормализуется, если устранить вредные условия жизни, наладить сон и питание и отказаться от вредных привычек.

Возникает синусовая тахикардия в различных ситуациях:

  • при недостатке в организме калия или магния;
  • при переутомлении и хронической бессоннице;
  • при длительном нахождении в стрессовом состоянии;
  • при острых болезненных состояниях организма (отравлении, инфекционной болезни, при опасной кровопотере и т.п.).

Лечение синусовой тахикардии состоит в приеме успокоительных препаратов и травяных сборов и налаживании щадящего режима питания и отдыха.

В тех случаях, когда сердцебиение вызывает у больного дурноту, назначают антиаритмические препараты.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизма тахикардии является опасным для организма состоянием, которое во многих случаях требует экстренного врачебного вмешательства и госпитализации больного.

При пароксизме тахикардии функции синуса выполняет другой отдел сердца: желудочки или предсердие. В этом случае снижается вероятность того, что синусный нервный узел “выправит” сердечный ритм, и приступ может длиться сутками.

Больному вводят антиаритмические лекарственные средства. В тяжелых случаях приходится осуществлять шоковую терапию сердца электрическим разрядом. Под действием электрического тока сердце останавливается и начинает работу заново. В большинстве случаев после электрошока синус возобновляет нормальную работу сердца.

Пароксизмальная тахикардия возникает как проявление заболеваний сердца.

Желудочковая тахикардия появляется при аномальном состоянии сердечной мышцы: склерозе, атрофии, некротии, появлении рубцовой ткани (миокрадиты, ИБС, пороки сердца, инфаркты миокарда и др.).

Наджелудочковая тахикардия служит признаком нарушений в симпатическом отделе нервной системы.

Лечение пароксизма тахикардии осуществляется в стационаре, поскольку могут потребоваться срочные меры реанимации.

Причины

Foto: Shutterstock

Физиологическая тахикардия сопровождает бурные эмоциональные состояния, быстрый бег, подъем на высоту и т. п.

Синусовая тахикардия появляется как реакция на различные болезненные состояния организма:

  • неврозы и депрессивные состояния;
  • отравление;
  • тиреотоксикоз (аномально повышается содержание гормонов щитовидной железы в организме);
  • феохромоцитома (опухоль в надпочечниках);
  • кислородное голодание;
  • болезни сердца;
  • высокая температура тела или окружающей среды;
  • опасная кровопотеря.

Пароксизмальная тахикардия появляется при нарушении работы сердца и сосудов:

  • вегетососудистая дистония;
  • миокардит;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемия;
  • гипертония;
  • порок сердца;
  • нарушения в симпатических ответвлениях нервной системы.

Тахикардия требует лечения, если появляется без всяких очевидных причин: человек хорошо себя чувствует и находится в спокойном состоянии или спит.

Какие симптомы предупреждают об опасности?

  • Одышка (тяжело вдохнуть);
  • кружится голова;
  • появляются шумы в голове, в ушах;
  • темнеет в глазах;
  • обморочная слабость, потеря сознания;
  • боль в сердце.

Больному нужно вызвать скорую помощь, а до ее прибытия следует:

  • освободить шею и грудь;
  • открыть окно;
  • приложить ко лбу холод;
  • умыться ледяной водой.

Диагностика

Foto: PantherMedia/Scanpix

Определить, как лечить тахикардию сердца, может только врач-кардиолог. Лечить саму тахикардию бесполезно – следует устранить причину усиленного сердцебиения.

Чтобы диагностировать болезнь-первопричину назначают ряд обследований:

  • ЭКГ (суточное по Холтеру, 2-3-хдневный мониторинг);
  • анализы крови и мочи;
  • анализ для выявления содержания гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ сердца, чтобы выявить аномалии в строении сердца или его отделов;
  • эхокардиографию.

Лечение

Для устранения тахикардии проводят лечение заболевания, которое вызывает усиленное сердцебиение.

Рекомендуется наладить щадящий режим:

  1. Полноценный ночной сон не менее 8 часов.
  2. Отказ от каждой вредной привычки, в том числе от употребления крепкого чая или кофе.
  3. Питаться лучше по 5 раз в день, понемногу. Предпочтение отдается простой нежирной пище и зелени.
  4. Следует избегать нервного переутомления и волнений.
  5. Можно принимать отвары трав с успокаивающим эффектом: валерианы, пустырника, мяты, боярышника.

Во время приступа тахикардии, который сопровождается болезненными симптомами, принимают антиаритмические препараты: Этацизин, Финоптин (Верапамил, Изоптин), Ритмилен (Ритмодан), Резерпин (Рауседил, Раупасил), Раунатин (Раувазан).

При возникновении тахикардии следует пройти врачебное обследование, чтобы исключить возникновение серьезного заболевания.

Источник: https://rus.delfi.lv/woman/zdorovje/zdorovje/tahikardiya-serdca-simptomy-diagnostika-i-lechenie?id=47656663&all=true

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий