Сосудистый криз: симптомы и причины возникновения опасной патологии

Кризы при миастении: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Сосудистый криз: симптомы и причины возникновения опасной патологии

Паталогическое состояние, характеризующееся развитием острой декомпенсации патологии в виде пароксизмального нарушения витальных функций. Заболевание проявляется резким усилением мышечной слабости, которая сопровождается угнетением дыхания, а также усилением бульбарныхи сердечно-сосудистых расстройств.

Причины

Осложненное течение возникает при приобретенной генерализованной форме миастении или локальных формах патологии, за исключением глазной формы.

Несмотря на то, что многие специалисты указывают на роль генетической предрасположенности, врожденные типы заболевания только в редких случаях сопровождаются возникновением кризов.

Развитие тяжелой декомпенсации возникает на фоне целого ряда внешних и внутренних факторов. Специалисты выделяют пять основных триггеров в развитии криза.

Респираторные инфекции, возбудителями которых являются бактерии и вирусы, поражающие органы дыхания, чаще всего становятся главной причиной клинического ухудшения состояния при миастении.

Хирургические вмешательства, которые выполняются под общей анестезией, являются распространенной причиной развития криза. Декомпенсация возникает при миастенических кризах в анамнезе, продолжительности заболевания более 3 месяцев и в случае наличия бульбарных симптомов перед операцией. Вероятность развития патологии гораздо выше у лиц, у которых экстубация была отложена более, чем на сутки.

Употребление лекарственных средств, таких как бензодиазепины, миорелаксанты, антидепрессанты, которые могут оказывать прямое или опосредованное влияние на нервно-мышечную передачу, может стать причиной возникновения дебюта миастении либо развития криза. Аналогичным действием обладают некоторые антибиотики, йодсодержащие вещества, препараты магния. Триггером заболевания может являться нарушение схемы приема кортикостероидов и антихолинэстеразных средств.

Гормональная дисфункция и обменные нарушения, обусловленные развитием сахарного диабета, нарушением в работе щитовидной железы и ожирением, также довольно часто могут спровоцировать развитие декомпенсированной формы миастении.

Вероятность развития криза увеличивается при заболеваниях тимуса. Довольно часто гормональная дисфункция, возникающая у женщин на фоне менструации, климакса, беременности или после родов, может стать причиной усугубления мышечной слабости.

Спровоцировать криз могут электролитные расстройства, такие как гипокалиемия или гипофосфатемия.

Риск тяжелого пароксизмального течения выше у пожилых людей с сопутствующей соматической патологией, при травмах. Иногда триггерным фактором являются тяжелые стрессовые ситуации, интенсивные физические нагрузки, перегрев.

В группу риска входят больные в возрасте до 18 и старше 60 лет с ранней генерализацией миастении или длительно принимавшие антихолинэстеразные средства.

Примерно в половины случаев криз ассоциируется с некорректным ведением пациентов, но в трети случаев истинную причину установить не удается.

Симптомы

Декомпенсация миастении происходит внезапно, за период от 12 до 48 часов, и сопровождается резким ухудшением состояния больного и угнетением жизненно важных функций, возникающих в результате прогрессирующей мышечной слабости.

В редких случаях отмечается подострое течение патологии, когда симптомы нарастают в течение от 3 до 14 дней. Примерно у пятой части больных кризы являются первым проявлением миастении при ее поздней манифестации.

Предрасположенность к развитию пароксизмов указывает на крайне тяжелое течение основного заболевания.

Миастенический кризы проявляется появлением нарастающей слабости скелетной и бульбарной мускулатуры, развитием глазодвигательных нарушений и гипомимии. Самыми опасными проявлениями криза являются появления дыхательных нарушений, представляющих прямую угрозу жизни пациента.

У большинства больных отмечается появление вегетативной дисфункции, проявляющейся развитием гипергидроза, гиперсаливации, бледности и цианоза кожных покровов. Пациент принимает вынужденную позу – полусидя, держась за спинку кровати для фиксации плечевого пояса.

При генерализованном приступе отмечается усиление общей слабости, птоза, ограничения подвижности глазных яблок. Бульбарные нарушения сочетаются с расстройствами дыхания и деятельности сердца.

Диагностика

Основной задачей является ранняя диагностика дыхательных нарушений с выявлением риска кризового течения миастении. Тяжесть течения процесса устанавливается по международной классификации, шкале мышечной силы.

Клиническими критериями являются прогрессирующая мышечная слабость, дисфагия, респираторный дистресс.

Для выявления факторов декомпенсации применяются методы лабораторного и инструментального контроля, такие как биохимический анализ крови, фармакологические пробы, ритмическая стимуляционная электронейромиография, компьютерная или магниторезонансная томография и рентгенологические методы.

Лечение

Консервативное лечение проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии, где производится восстановление дыхания и сердечной деятельности. В терапии кризов практикуется последовательный междисциплинарный подход, включающий общие и патогенетические мероприятия консервативной коррекции.

Устранение дыхательной недостаточности проводится посредством санации ротоглотки и трахеобронхиального дерева, интубации трахеи, перевода пациента на ИВЛ. Объем респираторной поддержки определяется тяжестью нарушений. К мероприятиям общего характера относят устранение инфекционных осложнений, профилактику тромбозов.

Специфическое лечение при кризах заключается в ведении иммуноглобулинов, проведении плазмафереза, кортикостероидной терапии.

В комплексном лечении применяются различные средства симптоматической и вспомогательной коррекции, действие которых направлено на усиление выработки ацетилхолина, повышение мышечной функции, подавление побочных эффектов патогенетического лечения.

В тяжелом случае может потребоваться хирургическое лечение, основанное на удалении тимуса.

Профилактика

Для профилактики кризов необходимо динамическое наблюдение за пациентами, предрасположенными к развитию мышечной слабости.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/bolezni/krizyi-pri-miastenii.htm

Что такое цереброваскулярная болезнь и как она лечится?

Сосудистый криз: симптомы и причины возникновения опасной патологии

Ежегодно во всем мире 6 миллионов человек переносят инсульт, и нередко он является следствием цереброваскулярной болезни (ЦВБ). Последняя — одна из основных медицинских проблем в развитых странах, поражает не только пожилых — с каждым годом она молодеет.

>

Диагноз «ЦВБ» — что это?

Цереброваскулярная болезнь — это поражение сосудов головного мозга, при котором сосуды сужаются, что приводит к кислородному голоданию мозга и нарушению его функций.

ЦВБ — не специфическое заболевание, а собирательное понятие, объединяющее разные поражения сосудов головного мозга, вызывающие нарушение мозгового кровообращения.

Наиболее серьезным следствием таких нарушений являются ишемический и геморрагический инсульты, стеноз сосудов, аневризма, гипертоническая энцефалопатия, церебральный артериит, тромбоз и окклюзия сосудов.

Цереброваскулярная болезнь — распространенный недуг. В России около 9 миллионов человек страдают от нарушений мозгового кровообращения, и каждый год для 400 тысяч из них это заканчивается инсультом.

Причины заболевания

Чаще всего причиной цереброваскулярной болезни становится атеросклеротическое поражение сосудов. Гораздо реже ЦВБ вызывается воспалительными заболеваниями сосудов мозга, однако и это не редкость.

Что может привести к проблемам с сосудами головного мозга? Факторами риска являются курение и злоупотребление спиртным, гипертония, атеросклероз, неправильное питание и наличие лишнего веса, сахарный диабет, некоторые нарушения метаболизма, хронический стресс, ряд инфекционных заболеваний, опухоли, травмы, заболевания сердца, врожденная патология строения сосудов, антифосфолипидный синдром, тромбоз и заболевания кровеносной системы. Как видно, так или иначе, в группе риска находится практически каждый, и с возрастом опасность возникновения цереброваскулярной болезни возрастает.

Стоимость реабилитации…

Последствия ЦВБ

Мозг — «центр управления» нашего тела, он крайне сложен и даже ученые еще не до конца понимают всех тонкостей его работы. Но одно несомненно — для нормальной работы ему необходим кислород.

Если какой-либо, даже самый крохотный его участок, останется без питания, последствия будут разрушительными. Цереброваскулярная болезнь периодически провоцирует возникновение мозговых кризов, вызванных недостаточным поступлением кислорода в мозг.

Симптомы таких кризов — внезапная слабость, онемение конечностей с одной стороны, нарушения речи и зрения, спутанность сознания. Эти состояния временны и быстро проходят, но без должного лечения рано или поздно дело заканчивается инсультом.

Последний же может превратить человека в инвалида, а если здоровье пациента и до инсульта оставляло желать лучшего, не исключен даже летальный исход.

После 45-ти лет опасность инсульта удваивается каждые 10 лет.

Как выявить цереброваскулярную болезнь?

Цереброваскулярная болезнь практически всегда развивается постепенно, но мало кто обращает внимание на первые «тревожные звоночки».

Многие даже принимают их чуть ли не за норму — современные горожане много работают, нервничают и устают, поэтому такие симптомы, как утомляемость, слабость, бессонница и снижение работоспособности, даже не кажутся им чем-то ненормальным. А между тем именно эти явления — первые признаки того, что мозгу не хватает кислорода.

Если вовремя не принять меры, состояние будет ухудшаться. По мере развития цереброваскулярной болезни постепенно снижается способность концентрироваться, начинаются проблемы с памятью, возникают сильные головные боли, головокружения, внезапный шум в ушах, потеря ориентации. Нередко отмечается снижение интеллекта и скорости реакций, развиваются депрессии и другие нервные расстройства.

Все, кто входит в группу риска, должны регулярно проходить неврологическое обследование. При подозрении на цереброваскулярную болезнь врач назначит дополнительные исследования и тесты — электрокардиографию, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, ангиографию, анализ крови, при необходимости — КТ или МРТ.

Лечение ЦВБ

Если врач подтвердит развитие цереброваскулярной болезни, больному придется поменять образ жизни — начать придерживаться диеты, бросить курить и употреблять алкоголь, сбросить лишний вес и постараться избегать нервного перенапряжения. Основа лечения цереброваскулярной болезни — медикаменты.

Врач прописывает сосудорасширяющие препараты и лекарства, улучшающие когнитивные функции.

В самых сложных случаях показано хирургическое вмешательство — эндартерэктомия (удаление сгустка крови из артерии), ангиопластика (введение катетера с баллоном в просвет артерии с последующим раздуванием баллона для увеличения просвета сосуда) и стентирование сонной артерии (дополнительно устанавливается стент, поддерживающий просвет сосуда открытым).

Если же болезнь была запущена и закончилась инсультом, лечение будет более сложным. В этом случае многое зависит от того, какая часть мозга пострадала. Паралич, нарушения памяти, зрения, слуха и речи, снижение интеллекта — таковы распространенные последствия инсульта.

Лечение будет направлено на восстановление утраченных функций и реабилитацию, для которой используются методы физиотерапии, механотерапия, ЛФК и массаж, медикаменты, диетотерапия и нередко — работа с психологом.

Реабилитация должна проводиться в специализированных центрах восстановительной терапии. Начинать курс следует как можно скорее — тогда есть шанс, что возможности, утраченные вследствие инсульта, будут восстановлены практически полностью.

Длительность лечения зависит от тяжести повреждений, но в любом случае следует пройти несколько 2–3-недельных курсов.

Профилактика цереброваскулярной болезни, или Что делать, чтобы не допустить осложнений

Очень часто развитие цереброваскулярной болезни становится следствием неправильного образа жизни. Главные враги — вредные привычки, особенно курение и злоупотребление алкоголем.

У курящих людей инсульт случается в 2–3 раза чаще, чем у некурящих, а после 55-ти лет именно курение чаще всего становится причиной серьезных проблем с сосудами.

Особенно рискуют люди, страдающие высоким давлением, — у курящих гипертоников инсульты случаются в 5 раз чаще, чем у курильщиков с нормальным давлением, и в 20 раз чаще, чем у тех, кто не подвержен этой вредной привычке.

Алкоголь не менее вреден — те, кто любит выпить, рискуют в 4 раза больше трезвенников, и это статистика не для хронических алкоголиков, а для тех, кто выпивает лишь время от времени. Лишний вес, несбалансированная диета с обилием жирного и жареного также очень плохо сказываются на состоянии сосудов.

Порой на ранних стадиях заболевания достаточно изменить режим питания и сбросить несколько килограммов, чтобы предотвратить развитие болезни. Рекомендованы также легкие физические упражнения — плавание, ходьба, ежедневная зарядка. При наличии заболеваний, способных спровоцировать цереброваскулярную болезнь и инсульт, необходимо их медикаментозное лечение.

Источник: //www.pravda.ru/navigator/tserebrovaskuljarnaja-bolezn.html

Первые симптомы гипертонического криза, причины и лечение неотложного состояния — клиника «Добробут»

Сосудистый криз: симптомы и причины возникновения опасной патологии

Гипертонический криз является очень тяжелым патологическим состоянием, обусловленным весьма существенным повышением показателей артериального давления.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе подразумевает принятие мер по скорейшему снижению АД, в противном случае существенно возрастает риск возможных осложнений, при которых поражаются, так называемые, «органы-мишени».

В первую очередь страдают головной мозг, почки и сердечная мышца, возможен также отек легких.

При тяжелом течении возможны такие осложнения гипертонического криза, как инфаркт миокарда и инсульты (преимущественно – геморрагические).

Причины и признаки гипертонического криза

Наиболее опасно данное патологическое состояние для лиц, у которых ранее уже были диагностированы сердечно-сосудистые патологии и поражения центральной нервной системы.

Основными причинами гипертонического криза считаются нарушения сосудистой регуляции и увеличение объема сердечного выброса. На фоне спастического сокращения артериол возрастает периферическое сопротивление и параллельно растет частота сердечных сокращений. При спазме кровеносных сосудов в органах начинается кислородное голодание.

Согласно клинической классификации выделяют осложненный и неосложненный типы гипертонических кризов. В первом случае имеет место поражение органов-мишеней. Осложненный криз нередко становится причиной смертельных исходов, поэтому он является основанием для немедленной госпитализации после оказания неотложной помощи в полном объеме.

При неосложненном варианте течения мозг и внутренние органы страдают в гораздо меньшей степени, и лечение может проводиться в амбулаторных условиях (на дому). Тем не менее, адекватные меры должны быть обязательно приняты в течение первых суток от появления клинических признаков.

Огромное значение при гипертоническом кризе имеет доврачебная помощь.

К первым симптомам гипертонического криза относятся:

  • Резкий скачок АД (систолическое – выше 150-200);
  • интенсивная цефалгия (в височной и затылочной областях);
  • боли за грудиной;
  • появление одышки;
  • мелькание мушек и бликов перед глазами;
  • рвота;
  • возбуждение;
  • гиперемия кожных покровов.

Признаками гипертонического криза нередко становятся такие неврологические нарушения, как судороги и спутанность (потеря) сознания.

Что предпринять для облегчения состояния больного

Обратите внимание: приступы имеют свойство рецидивировать. По статистике, они развиваются у 1% лиц с диагностированной хронической артериальной гипертензией.

Большое значение в профилактике данных неотложных состояний имеет комплексное лечение гипертонической болезни.

От умелых действий родных и близких больного во многом зависит исход приступа. Но важно учитывать, что даже самая грамотная доврачебная помощь при гипертоническом кризе никогда не заменит комплекса действий медицинской бригады. В первую очередь больному нужно вызвать «неотложку»!

Алгоритм действий при гипертоническом кризе:

  • пациента необходимо успокоить, эмоции способны спровоцировать дальнейший рост АД;
  • нужно помочь больному занять полусидячее положение;
  • обеспечьте доступ воздуха в помещение;
  • снимите или расстегните одежду больного, затрудняющую его дыхание;
  • следите, чтобы дыхание пострадавшего было глубоким и равномерным;
  • к голове целесообразно приложить пакет или грелку со льдом;
  • дайте больному лекарство, которое тот обычно принимает для снижения АД;
  • дайте 20-40 капель Корвалола;
  • при ознобе укройте пациента одеялом;
  • если имеют место боли в груди, дайте таблетку Нитроглицерина или Нитрокора (в сумме – не более 3 шт.);
  • положите больному под язык 1 таблетку Каптоприла (возможные замены – Кордафлекс, Капотен, Нифедипин, Коринфар).

Важно: если спустя 30 минут нет заметных улучшений состояния, «Скорая помощь» еще не прибыла, то для купирования гипертонического криза дайте пострадавшему лекарство из приведенного выше списка повторно.

Посредством тонометра проводите измерение артериального давления каждые 15-20 минут и записывайте результаты, чтобы медики могли объективно оценить динамику состояния.

Медикаментозные средства для купирования криза

При неосложненном течении показаны диуретические средства для снижения объема циркулирующей крови и миорелаксант Дибазол для расширения сосудов. Если определяются экстрасистолия или учащенное сердцебиение, неотложная помощь при гипертоническом кризе предполагает в/м или в/в введение препаратов из группы β-блокаторов – Пропранолол, Анаприлин, Атенолол, Обзидан или Рауседил.

Для быстрого снижения АД при осложненном кризе внутривенно вводят Гиперстат или Диаксизон, а сублингвально дают Коринфар или Нифедипин (если до приезда врачей пациент не принимал эти средства более 1 раза). Практически всегда вводятся Клофелин, Гемитон или Катапрессан.

Осложненный гипертонический криз является показанием для введения нейролептического препарата – Дроперидола. Если на фоне значительного повышения артериального давления выявляются признаки сердечной недостаточности (левожелудочковой), необходимо ввести пациенту один из ганглиоблокаторов, а также диуретик (Лазикс).

Острая коронарная недостаточность требует применения сильных анальгетиков (включая наркотические). Для расширения просветов артерий и артериол необходимы нитраты (Сустак, Нитросорбид, Нитронг) или нитропруссид натрия (50 мг в/в).

В ходе оказания первой помощи при гипертоническом кризе периодически проводится мониторинг давления. В течение первых 2 часов от начала терапии систолическое давление должно быть снижено на 20-25%.

Врачам нужно сообщить, какие показатели у пострадавшего нормальные. Если «рабочее» составляет 140/90, то не следует стараться достичь «стандарта» 120/80. АД важно снижать постепенно, т. к.

его резкое падение способно вызвать развитие коллаптоидного состояния.

Обычно отдают предпочтение внутривенным и внутримышечным формам, поскольку рвота делает прием пероральных средств неэффективным.

Если развивается судорожный синдром, больному вводят внутривенно струйно (медленно) Седуксен (Реланиум) 0,5% 2 мл.

Как предупредить криз расскажет, терапевт, а записаться к нему на прием можно на сайте //www.dobrobut.com

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Терапевтический стационар

Источник: //www.dobrobut.com/library/c-gipertoniceskij-kriz-2

Гипертония

Сосудистый криз: симптомы и причины возникновения опасной патологии

Гипертонией называют патологию, сопровождающуюся стойким повышением АД выше 130/90. Оно влечет за собой изменения работы внутренних органов, а также нарушение самочувствия человека. Это заболевание имеет прогрессирующий характер.

Причины возникновения гипертонии

Основная причина заключается в уменьшении просвета мелких сосудов, затрудняющих ток крови. Давление на стенки сосудов увеличивается, происходит повышение АД, т. к. сердечной мышце нужно больше усилий, чтобы проталкивать кровь по кровеносному руслу.

Выделяют следующие факторы риска развития заболевания:

  • возраст человека (женщины старше 65 лет, мужчины старше 55 лет);
  • уровень холестерина (выше 6,5 ммоль/литр);
  • наследственность (наличие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников);
  • курение;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни пожилого человека.

Симптомы гипертонии

Общими симптомами гипертонии являются:

  • шумы в ушах;
  • головные боли;
  • покраснение лица;
  • головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения памяти;
  • обильное потоотделение;
  • приступы пульсации в голове;
  • ознобы;
  • отечность вокруг глаз;
  • приступы раздражительности, тревоги;
  • мелькание перед глазами «мушек»;
  • постоянная усталость, снижение работоспособности, ощущение систематического недосыпа;
  • онемение и отечность пальцев ног и рук.

Повышение артериального давления возникает непостоянно и проходит после успокоения или отдыха. Если не начать коррекцию заболевания, то симптомы прогрессируют и становятся постоянными, после чего к ним присоединяются следующие:

  • нарушения координации движений;
  • ухудшение зрения;
  • снижение интеллекта и памяти;
  • изменения в походке;
  • слабость в руках или ногах;
  • снижение общей чувствительности;
  • проблемы с работой сосудов, почек, головного мозга.

Гипертония, помимо основных симптомов (повышенное артериальное давление и т. п.), обладает рядом клинических признаков, которые индивидуальны на разных стадиях развития заболевания у пожилого человека.

К симптомам гипертонии первой стадии относят:

  • невысокие подъемы артериального давления (до 160-180 на 95-105 мм. рт. ст.);
  • эпизоды шума в ушах, головных болей, расстройств концентрации внимания и сна;
  • колебания артериального давления (самостоятельно оно не возвращается к норме);
  • носовые кровотечения.

При подозрении на гипертонию врач не обнаруживает на этой стадии каких-либо нарушений функции почек, изменений при проведении ЭКГ и УЗИ сердца.

Симптомы гипертонии 2 степени:

  • устойчивое повышение артериального давления (до 180-200 на 105-115 мм. рт. ст.);
  • головные боли;
  • изменения глазного дна;
  • боли в области сердца;
  • периодическое возникновение гипертонических кризов;
  • признаки повреждения головного мозга с инсультами и ишемией;
  • поражения почек;
  • признаки поражения сердечной мышцы в виде ишемии и гипертрофии;

При третьей стадии заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенное артериальное давление (220-230 на 130-150 мм. рт. ст.);
  • недостаточность кровообращения;
  • признаки энцефалопатии;
  • микроинфаркты, стенокардия, микроинсульты, аритмии;
  • поражения глаз с сильной ангиопатией и слепотой;
  • снижение скорости фильтрации и кровотока почек.

Понижение артериального давления до нормального уровня самостоятельно не возникает (только под действием сильных препаратов).

Последствия и осложнения

Одно из самых серьезных осложнений при этом заболевании – гипертонические кризы, которые проявляются резким и сильным повышением артериального и внутричерепного давления, рвотой, тошнотой и головными болями, нарушением мозгового кровообращения. Возникает риск отека легких, инфарктов, инсультов и прочих осложнений. Основным последствием длительной гипертонии является формирование у пожилого человека инвалидности.

Диагностика

В основе диагностики гипертонии лежит наблюдение за АД в домашних условиях (при нагрузках и в покое). Контролировать артериальное давление можно с помощью автоматических или ручных манометров.

При диагностики гипертонии в клинике осуществляются:

  • подробный расспрос пациента, точная фиксация всех факторов риска, врач выявляет предрасположенности к заболеванию;
  • клинический осмотр (врач измеряет пульс и АД человека);
  • суточное мониторирование уровня артериального давления (назначается при необходимости);
  • проведение холтеровского мониторирования, выполнение электрокардиограммы;
  • определение стабильности уровня артериального давления, минимальных и максимальных цифр, влияния медикаментов и т. д.;
  • консультации нефролога, невролога, эндокринолога;
  • лабораторная диагностика (общий анализ и биохимия крови и мочи, уровень натрия и кальция, фосфатов и мочевой кислоты, калия плазмы и пр.);
  • рентгенография грудной клетки;
  • УЗИ почек, сердца;
  • диагностика с помощью велоэргометрии, тестов с нагрузкой (при необходимости).

Лечение заболевания

Лечение гипертонии имеет комплексный характер и зависит от стадии, степени тяжести, причин возникновения, пола и возраста человека и прочих факторов. Полностью вылечить заболевание нельзя, но можно значительно улучшить состояние больного и надолго отсрочить наступление опасных для жизни осложнений. Лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаментозная терапия. Она предполагает коррекцию образа жизни пациента. Большинство больных не придают ей большого значения, считая ее несерьезной, но такое лечение является залогом успеха.

Прежде всего, необходимо пересмотреть диету больного человека, потребление углеводов и жиров уменьшить, а белков и витаминов – увеличить. Следует снизить калорийность рациона, что впоследствии приведет к уменьшению холестерина и массы тела. Также необходимо нормализовать питьевой режим, сократить потребление соли до 5 г в сутки.

При лечении гипертонии у пожилых людей особенно рекомендуется курортотерапия и климатотерапия. Врач назначает лечебную гимнастику, физкультуру. Полезно снижение уровня тревожности и использование методов психотерапии.

Фармакологическое лечение. Довольно часто при лечении гипертонии используется принцип «ступеней» при назначении лекарств. Группы препаратов назначаются с необходимой последовательностью, т. к.

лекарственные средства имеют различную степень воздействия в механизме повышения АД. Когда у человека достигается стабильное понижение артериального давления, врач переводит больного на поддерживающую терапию.

  • При лечении повышенного артериального давления 1 степени обычно назначается один антигипертензивный препарат, который принимается в амбулаторных условиях под контролем специалиста. Лекарственные средства назначаются курсами, длительность которых составляет несколько недель.
  • При лечении 2 степени гипертонии либо при неэффективности монотерапии обычно врач назначает 2 препарата. Терапия проводится в стационаре. Если у пожилого человека наблюдается стабильное понижение АД, то больной продолжает лечение в домашних условиях.
  • Лечение гипертонии 3 степени подразумевает индивидуальный подход. Его проводят в стационаре до стабилизации состояния. Врач оценивает результаты полученных обследований и назначает особый курс лечения 3 степени гипертонии.

Профилактика

Методы профилактики заболевания бывают первичные и вторичные.

Первичная профилактика необходима здоровым людям, которые имеют предрасположенность к патологии. Нужно заниматься спортом, фитнесом, делать утреннюю гимнастику, плавать.

Важно учитывать, что нагрузки должны быть умеренными или легкими. Также человеку необходимо отказаться от вредных привычек, ограничить потребление соли, углеводов и животных жиров.

Следует обогатить рацион кальцием и калием (молочная продукция, орехи, сухофрукты и пр.).

Вторичная профилактика проводится у пациентов, у которых гипертоническая болезнь установлена как диагноз. Она включает в себя контроль за АД, регулярное посещение врача и немедикаментозную терапию. Рекомендуется проведение сеансов иглоукалывания, массажа, прием травяных сборов и антиоксидантов.

Клиника «ABC-медицина» оказывает полный комплекс услуг по диагностике, профилактике и лечению гипертонической болезни. Звоните нам по телефону + 7 (495) 223-38-83 и наши консультанты подробно ответят на все Ваши вопросы и запишут Вас на прием к врачу-кардиологу.

Источник: //abc-medicina.com/kardiologiya/gipertonija

Сосудистые кризы — симптомы и лечение состояний

Сосудистый криз: симптомы и причины возникновения опасной патологии

Связь организма с окружающим миром курирует отдельная структура — вегетативная нервная система.

Кроме того, она согласовывает между собой и интегрирует все внутренние системы, отвечающие за жизнедеятельность и самочувствие человека.

Любой сбой отлаженного функционирования этого “координатора” может привести к нарушениям регуляции сосудистого тонуса — гипертонии артерий, гипотонии вен или артерий. 

Сосудистые кризы — что это такое?

В медицинской практике резкое изменение кровенаполняемости сосудов, при которых обнаруживаются нарушения кровообращения (центрального либо периферического), определяют как ангиодистонический криз (сосудистый криз). Причины такого патологического состояния организма кроются в нарушениях нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса. Чаще всего к сосудистым кризам приводят:

  • атеросклеротические изменения стенок сосудов;
  • различные эндокринные нарушения;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца с существенными нарушениями гемодинамики;
  • патологические процессы в периферических сосудах;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия.

Сосудистые кризы объединены в две большие группы:

  • системные — манифестируют резким повышением или понижением артериального давления (гипертонический криз, гипотонический криз, вегето-сосудистые кризы);
  • региональные — возникают в результате локальной дисфункции кровотока органов или тканей (например, мигрень, ангиотрофоневроз, церебральный криз, ангионевротический отек). 

Симптомы сосудистых кризов

Сосудистые кризы — это всегда острые, приступообразные состояния. Клиническая картина зависит от патогенеза заболевания. 

Гипертонический криз

Основная характеристика гипертонического криза — резкое повышение артериального давления (одновременно высокие систолический показатель и диастолический). При этом наблюдаются классические для этого вида системных сосудистых кризов симптомы:

  • пульсирующая головная боль, локализованная, как правило, в затылочной области;
  • внезапно возникающий ритмичный шум в ушах;
  • изменение цвета кожных покровов шеи и лица (покраснение), возможны кровоизлияния в глазную склеру;
  • тупая сердечная боль средней интенсивности; сердцебиение; чувство нехватки воздуха;
  • тошнота с последующей рвотой, не приносящей пациенту облегчения;
  • тремор (дрожание конечностей).

Гипотонический криз

Внезапное падение показателей кровяного давления — специфический симптом гипотонического криза. Он сопровождается:

  • общей слабостью;
  • сильными головокружениями — пациент ощущает, что он как бы “проваливается, летит в бездну”.
  • небольшой тошнотой;
  • бледностью кожных покровов, появлением слабой испарины на лбу.

Вегето-сосудистые кризы

Этот тип сосудистых кризов проявляется, когда в крови наступает переизбыток некоторых биологически активных веществ (в основном резкое увеличение адреналина, стероидов, ацетилхолина и т. д.). Различают 4 типа, характеризующие вегето-сосудистые кризы. Симптомы каждого из них имеют некоторые отличия:

  1. симпатико-адреналовый — сопровождается паническими атаками, тахикардией, дискомфортом в области грудной клетки и сильным ознобом;
  2. вестибулярный — выражается спонтанным нистагмом (ритмическое подергивание глазных яблок), нарушениями координации движений, часто потерей ориентации в пространстве;
  3. гипервентиляционный — проявляется выраженной нехваткой воздуха, учащенным поверхностным дыханием (тахипноэ), гипертонусом мышц рук;
  4. ваго-инсулярный — отмечается сильное потоотделение, тиннитус (шум в ушах), чувство “замирания” сердца.

Региональные сосудистые кризы

Наиболее часто встречаются:

  • мигрени — развитие гемикрании (сильная давящая головная боль, локализованная в одной половине головы);
  • церебральный криз — спазм сосудов головного мозга — осложнение гипертонического криза, проявляющееся сильными головными болями, повышением давления, расстройствами координации движения, параличом.

Лечение сосудистых кризов

Если возникает состояние, напоминающее сосудистый криз, первая помощь заключается в немедленном вызове бригады скорой помощи. Сосудистые кризы требуют неотложного лечения, как правило, в условиях стационара. Для предотвращения повторения приступов необходимо строгое соблюдение рекомендаций врача.

Источник: //doctorsam.ua/ru/article/sosudistye-krizy-simptomy-i-lechenie-sostojanij/

Артериальная гипертония – самое распространённое заболевание сосудистой системы

Сосудистый криз: симптомы и причины возникновения опасной патологии

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ –

САМОЕ РАСПРОСТРАНЁННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

Артериальная гипертония (АГ), или гипертоническая болезнь – это периодическое или стойкое увеличение артериального давления (АД). Это самое распространенное хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы среди взрослого населения. По статистике повышенное АД обнаруживают у себя 40% населения. Частота случаев артериальной гипертонии увеличивается с возрастом.

Артериальная гипертония – опасное заболевание вследствие развития осложнений, связанных с повышением АД (мозг, почки и др.). Так при поражении коронарных сосудов, которые снабжают сердце кровью, развивается ишемическая болезнь сердца (стенокардия), при поражении сосудов мозга нарушается мозговое кровообращение, что приводит к инсульту.

В большинстве случаев артериальная гипертония – заболевание с наследственной предрасположенностью нередко в семье есть несколько родственников с диагнозом – «гипертоническая болезнь».

Иногда артериальная гипертония бывает не самостоятельным заболеванием, а симптомом заболевания других органов (почки, эндокринная система и др.). В таких случаях говорят о вторичной (симптоматической) артериальной гипертонии. Тогда необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее повышение АД.

Причину повышения АД устанавливает только врач!

Повышенным для взрослых людей считают уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и более.

Артериальное давление снижается в состоянии покоя, во время сна, и резко повышается в утренние часы, при волнении, физических и других нагрузках, а также при курении.

Какие изменения происходят в организме человека при гипертонической болезни?

– сужение сосудов, стенки сосудов теряют эластичность;

– ухудшается зрение;

– нарушение частоты сердечных сокращений, чаще в сторону

повышения (тахикардия);

– из-за повышения нагрузки на сердце увеличивается мышечная масса левого же дудочка сердца, ухудшается его кровоснабжение;

– быстро развивается атеросклероз аорты (главная артерия кровеносной системы человека), сосудов мозга, сердца (коронарных) и др.

– повышается нагрузка на почки, что может привести к нарушению основной выполняемой ими функции мочеотделения.

Течение и симптомы артериальной гипертонии.

Длительное время заболевание может протекать практически без выраженных симптомов. В случае многолетнего течения артериальной гипертонии организм человека постепенно адаптируется к высокому АД и самочувствие больного может оставаться неплохим.

Повышенное АД оказывает патологическое воздействие на сосуды и питаемые ими органы: мозг, сердце, почки. При длительно текущей артериальной гипертонии вышеперечисленные патологические процессы (даже при отсутствии жалоб больного) могут привести к инсульту, ишемической болезни сердца (стенокардия), инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности.

Наиболее частые жалобы больных при повышении АД

– головные боли пульсирующего характера, часто в затылочной области;

– кратковременное головокружение;

– мелькание «мушек» перед глазами;

– нарушения сна (бессонница, частые просыпания);

– раздражительность;

– утомляемость;

– подавленное настроение;

– нарушения зрения;

– боли в области сердца.

Головные боли – самая распространённая жалоба пациентов. Однако их возникновение не обязательно связано с повышением АД.

Головные боли при повышении АД разнообразны:

– у одних людей они возникают утром, при пробуждении,

– у других людей связаны с эмоциональным напряжением и усиливаются к концу рабочего дня.

Нередко отмечают связь между выраженностью головных болей и изменениями метеорологических усилий. Обычно пациенты воспринимают их как ощущение тяжести в голове. Необходимо регулярно мерить давление даже при хорошем самочувствии! Это наиболее достоверный способ своевременно выявить артериальную гипертонию.

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз – резкий, внезапный подъем АД от нормальных или повышенных значений, сопровождающийся стремительным ухудшением самочувствия и часто приводящий к осложнениями. При его появлении пациент должен обязательно обращаться к врачу за неотложной помощью. Врач выясняет причину кризов и назначает лечение.

Гипертонические кризы бывают проявлением и гипертонической болезни и симптоматической АГ (заболевания почек, надпочечников, сужение сосудов почек и др.). Нерегулярное или неадекватное подобранное лечение артериальной гипертонии может способствовать развитию гипертонических кризов.

Провоцирующие факторы резкого повышения АД, а иногда и гипертонического криза:

 нервно-психические или физические перегрузки;

 смена погоды, магнитные бури (характерно для метеочувствительных пациентов);

 курение;

 резкая отмена некоторых лекарственных средств, понижающих АД;

 употребление алкогольных напитков;

 обильный прием пищи, особенно соленой и на ночь;

 употребление пищи или напитков, в состав которых входят вещества, способствующие повышению АД ( кофе, шоколад, сыр, икра и др.).

Нельзя резко снижать АД, особенно пожилым людям.

У пожилых пациентов при снижении АД такие симптомы,

как слабость, сонливость, могут указывать

на нарушение питания (ишемию) головного мозга.

При гипертоническом кризе требуется безотлагательная медицинская помощь!

При малейших подозрениях на развитие гипертонического криза или при значительном повышении АД необходимо вызвать «скорую помощь» и дальнейшие действия определит врач скорой помощи.

Как правильно измерять артериальное давление.

Для измерения уровня АД используют специальный прибор – тонометр.

Измерение АД следует проводить в спокойной обстановке при комнатной обстановке после 5-минутного отдыха. На холоде может произойти спазм сосудов и повышение АД.

После еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты, измерять АД можно только через 30 минут.

Измерять АД следует сидя, обязательно с опорой на спинку стула, при этом нужно расслаблять и не скрещивать ноги. Опора руки на ровную горизонтальную поверхность исключает повышение АД за счёт сокращения мышц. Руку нужно полностью расслабить и держать неподвижно до конца измерения АД. Не следует держать руку на весу.

При измерении АД середина манжеты, наложенной на плече, должна находиться на уровне сердца. Каждые 5 см смещение середины манжеты относительно уровня сердца могут приводить к завышению (если рука спущена) или занижению (если рука поднята) АД на 4 мм рт. ст.

Манжету накладывают на плечо таким образом, чтобы нижний её край был на 2.5 см выше локтевой ямки. Не рекомендуется накладывать манжету поверх одежды. Закатывать рукава с образованием сдавливающего валика на ткани – значит, получить неверный результат.

В первый раз рекомендуют измерять АД на обеих руках, а в дальнейшем – на той руке, где оно выше. АД измеряют дважды с интервалом в 1-2 минуты и подсчитывают среднее значение двух измерений.

Измерение АД при нарушении ритма сердца – более сложная задача. В этих случаях желательно, чтобы измерение проводил медицинский работник.

При артериальной гипертонии рекомендуется измерять АД два раза в день: утром после пробуждения и утреннего туалета и вечером в 21.00-22.00 ч.ч. А также при плохом самочувствии и подозрении на подъём АД. Результаты измерений лучше записывать, чтобы потом проконсультироваться с врачом относительно лечения.

Факторы, способствующие повышению артериального давления.

Повышение АД чаще наблюдается у людей, злоупотребляющих солёной, жирной пищей и алкоголем.

Люди с повышенным АД употребляют с пищей в три раза больше поваренной соли, чем люди с нормальным давлением.

Выкуренная сигарета может вызвать подъём АД, иногда до 30 мм рт. ст.Артериальное давление повышается при увеличении массы тела: лишний килограмм повышает давление в среднем на 1-3 мм рт. ст. многие люди часто испытывают стрессы и нервное напряжение на работе, в семье, что также способствует повышению АД, переходу болезни в тяжёлую форму. Нередко требуется стационарное лечение.

Материал подготовлен редакционно-издательским отделом ГБУЗ АО «ЦМП» – 2015г.

Источник: //www.privcrb.ru/profilaktika-zabolevanij/9-profilaktika/46-arterialnaya-gipertoniya-samoe-rasprostranjonnoe-zabolevanie-sosudistoj-sistemy

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий