Таблетки от поноса для детей: описание, классификация, действие

Нифуроксазид рихтер (nifuroxazidum richter)

Таблетки от поноса для детей: описание, классификация, действие

таблетки, покрытые оболочкой 100 мг, № 24Цены в аптекахПрочие ингредиенты: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, хинолин желтый е 104, титана диоксид (е171). № UA/9060/01/01 от 02.10.

2019суспензия оральная 220 мг/5 мл флакон 90 мл, № 1Цены в аптекахПрочие ингредиенты: карбомер 934, сахароза, натрия гидроксид, кислоты лимонной моногидрат, симетикон, метилпарабен, эссенция банановая, вода очищенная. № UA/9060/02/01 от 29.12.2015 до 29.12.2020 Бактериальная кишечная инфекция МКБ A04.

9Бактериальное пищевое отравление МКБ A05.9Гастроэнтероколит МКБ A09.9 Диспепсия (нарушение пищеварения) МКБ K30Острый гастроэнтерит МКБ A09.9Острый энтероколит МКБ A09.9Ротавирусный энтерит МКБ A08.0Спастический колит МКБ K52.8Функциональная диарея МКБ K59.

1Функциональное нарушение кишечника МКБ K59.9Функциональное расстройство желудка МКБ K30Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica МКБ A04.6

фармакодинамика. Нифуроксазид является противомикробным препаратом, производным нитрофурана. Механизм действия полностью не выяснен.

Допускается, что нифуроксазид подавляет активность дегидрогеназ и нарушает синтез белка в патогенных бактериях. Антимикробные и противопаразитарные свойства нифуроксазида, возможно, обусловлены наличием аминогруппы.

Локальная активность и отсутствие проникновения в органы и ткани организма обусловливают уникальность нифуроксазида по сравнению с другими производными нитрофурана, поскольку отсутствует системное действие этого антидиарейного препарата.

Нифуроксазид эффективен в отношении большинства возбудителей кишечных инфекций (в том числе штаммов-мутантов, устойчивых к другим противомикробным средствам).

Проявляет локальное антибактериальное действие в просвете кишечника в отношении некоторых видов грамположительных бактерий семейства Staphylococcus и некоторых видов грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae видов: Yersinia spр., Escherichia spр., Citobacter spр., Enterobacter spр., Klebsiella spр., Salmonella spр.

В среднетерапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, а в более высоких — бактерицидное.

В терапевтических дозах не нарушает равновесия сапрофитной бактериальной флоры толстого кишечника, не вызывает развития резистентных штаммов патогенных микроорганизмов и перекрестной устойчивости бактерий к другим противомикробным средствам, что позволяет, при необходимости, при генерализованных инфекциях назначать его в комплексной терапии с системными антибактериальными препаратами. При кишечных инфекциях вирусного генеза предупреждает развитие бактериальной суперинфекции. Эффективность лекарственного средства не зависит от рН в просвете кишечника. Лечебный эффект достигается с первых часов лечения.

Фармакокинетика. После приема практически не абсорбируется в ЖКТ и не попадает в органы и ткани, создавая высокую концентрацию действующего вещества в кишечнике (99% принятого препарата остается в кишечнике).

Метаболизм нифуроксазида происходит в кишечнике, более 20% выводится в неизмененном виде. Нифуроксазид и его метаболиты выводятся с калом. Скорость выведения зависит от количества принятого лекарственного средства и от моторики ЖКТ.

В целом выведение нифуроксазида медленное, он остается в ЖКТ в течение длительного времени.

острая диарея инфекционного генеза.

таблетки. Таблетки принимать внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза — 800 мг.

Взрослые и дети в возрасте старше 15 лет: по 200 мг (2 таблетки по 100 мг) 4 раза в сутки.

Дети в возрасте старше 6 лет: по 200 мг (2 таблетки по 100 мг) 3–4 раза в сутки.

Продолжительность лечения — не более 7 дней. Если симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу.

Суспензия. Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Перед применением бутылку с суспензией необходимо тщательно взболтать. Максимальная суточная доза нифуроксазида — 800 мг.

Дети в возрасте старше 2 лет: по 5 мл суспензии 3 раза в сутки.

Взрослые: по 5 мл суспензии 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения — не более 7 дней.

гиперчувствительность к нифуроксазиду и другим производным нитрофурана или любому из вспомогательных веществ.

состороны системы крови и лимфатической системы: описан один случай гранулоцитопении.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая ангионевротический отек (отек Квинке), анафилактический шок, крапивницу и кожный зуд. Возникновение аллергической реакции требует отмены препарата. В дальнейшем больному следует избегать применения нифуроксазида и других производных нитрофурана.

Состороны пищеварительной системы: индивидуальные случаи гиперчувствительности к нифуроксазиду проявляются транзиторной болью в животе, тошнотой, рвотой и обострением диареи.

В случае появления таких симптомов незначительной интенсивности нет необходимости в применении специальной терапии или прекращении применения нифуроксазида, так как симптомы быстро исчезают. Если обострение выраженное, следует прекратить прием нифуроксазида.

В дальнейшем больному не следует принимать нифуроксазид и другие производные нитрофурана.

Состороны кожи и подкожной клетчатки: редко появляются реакции в виде кожной сыпи, зуда. Сообщалось об одном случае пустулеза у человека пожилого возраста и одном случае узелковой крапивницы при наличии контактной аллергии к нифуроксазиду.

во время лечения нифуроксазидом строго запрещено употреблять алкоголь (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Лечение нифуроксазидом не исключает диетического режима и регидратации.

Если диарея не прекращается после 3 сут от начала лечения, необходима углубленная диагностика с целью определения причины развития симптомов. Может возникнуть необходимость в антибиотикотерапии.

При необходимости применяют сопутствующую регидратационную терапию в зависимости от возраста и состояния пациента и интенсивности диареи.

В случае назначения пероральной или в/в регидратации нужно следовать инструкциям по разведению и применению предназначенных для этого р-ров. Если нет необходимости в такой регидратации, следует обеспечить компенсацию потери жидкости употреблением большого количества напитков, содержащих соль и сахар (из расчета средней суточной потребности в 2 л воды).

Следует учитывать рекомендации по диетическому режиму во время диареи: избегать употребления свежих овощей и фруктов, острой пищи, замороженных продуктов и напитков. Следует отдавать предпочтение рису. Решение о применении молочных продуктов принимают индивидуально.

Если диарея сопровождается клиническими проявлениями, указывающими на прогрессирование состояния (ухудшение общего состояния, лихорадка, симптомы интоксикации), Нифуроксазид Рихтер следует назначать вместе с антибактериальными препаратами, которые применяют для лечения кишечных инфекций, поскольку препарат не всасывается в кишечнике и не поступает в системный кровоток. Препарат не назначать в качестве монотерапии для лечения кишечных инфекций, осложненных септицемией.

При появлении реакции гиперчувствительности (одышка, отек лица, губ, языка, кожные высыпания, зуд) следует немедленно прекратить прием нифуроксазида.

Нифуроксазид Рихтер, суспензия оральная, содержит сахарозу, что следует учитывать при его применении у больных сахарным диабетом. Не рекомендуют назначать препарат пациентам с наследственными нарушениями толерантности к сахарозе, фруктозе. Лекарственное средство содержит метилпарагидроксибензоат (Е218), который может вызвать аллергическую реакцию замедленного типа.

Применение в период беременности и кормления грудью. Нет достаточных данных о возможных тератогенных и фетотоксических эффектах при применении нифуроксазида в период беременности. Поэтому в качестве меры предосторожности назначение препарата в этот период не рекомендуется.

Нифуроксазид Рихтер можно применять у женщин в период кормления грудью при условии краткосрочности лечения.

Дети. Нифуроксазид Рихтер в форме таблеток по 100 мг можно назначать детям в возрасте старше 6 лет. Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется принимать препарат Нифуроксазид Рихтер в форме суспензии. Препарат не назначают детям в возрасте до 2 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Нифуроксазид не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами.

следует избегать одновременного (в одно и то же время) приема других пероральных лекарственных средств из-за сильных адсорбционных свойств нифуроксазида.

Нифуроксазид не рекомендуется применять одновременно с сорбентом, препаратами, в состав которых входит спирт, лекарствами, которые могут вызвать антабусные реакции, и угнетающими ЦНС.

Во время лечения нифуроксазидом употребление алкоголя строго запрещено из-за возможности развития дисульфирамоподобной реакции, которая проявляется обострением диареи, рвотой, болью в животе, ощущением жара в лице и верхней части туловища, гиперемией, шумом в ушах, затруднением дыхания, тахикардией.

описан один случай передозировки, сопровождавшийся кратковременными симптомами диареи и сонливости. В случае передозировки рекомендуются промывание желудка и симптоматическое лечение.

таблетки не требуют специальных условий хранения; суспензия — при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 27.01.2020 г.

© Компендиум 2019

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 63.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Киевская, 51, тел.: +380432550303

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 65.22 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Днепр, ул. Малиновского Маршала, 2

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 63.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Витрука, 32, тел.: +380632088085

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 66.63 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Запорожье, ул. Почтовая, 27/29

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 64.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Тычины Павла, 1, тел.: +380342730623

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 63.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Миколайчука Ивана, 8, тел.: +380445536972

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 64.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Тельнова Евгения, 2, тел.: +380522371019

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 66.74 грн./уп.
«ВОЛЫНЬФАРМ» Луцк, ул. Крылова, 4, тел.: +380332724117

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 64.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, просп. Красной Калины, 42, тел.: +380322210002

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 71.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Курортная, 8, тел.: +380512404423

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 65.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Пастера, 14, тел.: +380487267766

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 64.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Кукобы Анатолия, 18А, тел.: +380730993149

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 66.63 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Ровно, ул. Шевченко Тараса, 7, тел.: +380930902841

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 64.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Горького Максима, 39, тел.: +380542631840

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 64.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, ул. Мира, 11, тел.: +380634851370

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 66.63 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Ужгород, ул. Минайская, 29А, тел.: +380633431752

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 64.97 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, ул. Отакара Яроша, 21, тел.: +380577730479

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 63.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Покрышева, 18, тел.: +380552330005

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 66.99 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Хмельницкий, шоссе Староконстантиновское, 17/1, тел.: +380981697933

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 63.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Черновола Вячеслава, 51/1, тел.: +380732127646

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 63.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Победы, 18, тел.: +380462641094

НИФУРОКСАЗИД РИХТЕРтабл. п/о 100 мг № 24, Gedeon Richter ….. 65.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. , 11

Источник: https://compendium.com.ua/info/172054/nifuroksazid-rikhter/

Диарея

Таблетки от поноса для детей: описание, классификация, действие

  • Диарея является второй по значимости причиной смерти среди детей в возрасте до пяти лет. Ее можно предотвращать и лечить.
  • Ежегодно от диареи умирает 525 тысяч детей в возрасте до пяти лет.
  • Значительную долю диарейных заболеваний можно предотвратить путем обеспечения безопасной питьевой воды и надлежащей санитарии и гигиены.
  • Ежегодно регистрируется около 1,7 миллиарда случаев детской диареи во всем мире.
  • Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.

Диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно от нее умирает 525 тысяч детей.

Диарея может длиться несколько дней и может выводить из организма воду и соли, необходимые для выживания. В прошлом основными причинами смерти, связанной с диареей, в большинстве случаев были дегидратация и потеря жидкости.

В настоящее возрастающая доля всех случаев смерти, связанных с диареей, приходится на другие причины, такие как септические бактериальные инфекции. Наибольшему риску заболевания диареей с угрозой для жизни подвергаются дети, страдающие от недостаточности питания или люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день (или чаще чем обычно для конкретного человека). Частый оформленный стул не является диареей.

Неоформленный, “пастообразный” стул детей, находящихся на грудном вскармливании, также не является диареей. Обычно диарея является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериями, вирусами и паразитами.

Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты или питьевую воду или от человека человеку в результате ненадлежащей гигиены.

Мероприятия по профилактике диареи, включая обеспечение безопасной питьевой воды, использование улучшенной санитарии и мытье рук с мылом, могут способствовать снижению риска заболевания.

Диарея лечится с помощью оральных регидратационных солей (ОРС) — это смесь чистой воды, соли и сахара.

Кроме того, дополнительный курс лечения 20 мг таблетками цинка на протяжении 10-14 дней позволяет сократить продолжительность диареи и улучшить результаты.

Существует три клинических типа диареи:

  • острая водянистая диарея – продолжается несколько часов или дней и включает холеру;
  • острая кровавая диарея – также называется дизентерией; и
  • устойчивая диарея – продолжается 14 и более дней.

Диарея является одной из основных причин детской смертности и заболеваемости в мире. Она развивается, в основном, в результате потребления загрязненных пищевых продуктов и воды.

Во всем мире около 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной воде и 2,5 миллиарда человек не имеет доступа к основным средствам санитарии.

В развивающихся странах широко распространена диарея, вызываемая инфекцией.

В странах c низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет болеют диареей, в среднем, три раза в год. Каждый раз дети лишаются питания, необходимого для их развития. В результате диарея является одной из основных причин недостаточности питания, а дети, страдающие от недостаточности питания, с большей вероятностью заболевают диареей.

Самой значительной угрозой, создаваемой диареей, является обезвоживание или дегидратация. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма вместе с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Дегидратация происходит в том случае, если эти потери не возмещаются.

Существуют три степени дегидратации.

  • Тяжелая дегидратация (как минимум, два из следующих признаков):
    • заторможенность/бессознательное состояние;
    • запавшие глаза;
    • больной не может пить или пьет плохо;
    • после щипка кожа очень медленно ( ≥2 секунд) возвращается в первоначальное состояние.
  • Умеренная дегидратация:
    • беспокойное поведение, раздражительность;
    • запавшие глаза;
    • больной пьет с жадностью, испытывает жажду.
  • Дегидратации нет (недостаточно признаков для причисления к умеренной или тяжелой дегидратации).

Инфекция: Диарея является симптомом инфекций, вызываемых широким рядом бактерий, вирусов и паразитов, большинство из которых распространяется через загрязненную фекалиями воду. Инфекции наиболее распространены там, где имеется нехватка чистой воды для питья, приготовления пищи и личной гигиены.

Двумя наиболее распространенными возбудителями диареи – как умеренной, так и тяжелой – в странах с низким уровнем дохода являются ротавирус и бактерия Escherichia coli . Другие патогены, такие как cryptosporidium и shigella, также могут иметь значимость.

Необходимо также учитывать этиологические модели, характерные для конкретной местности.

Недостаточность питания: Умирающие от диареи дети часто страдают от сопутствующей недостаточности питания, которая делает их более уязвимыми. Каждый случай заболевания диареей, в свою очередь, усугубляет их недостаточность питания. Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.

Источник: Особое беспокойство вызывает вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, отстойников и уборных. Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызывать диарею.

Другие причины: Диарея может также распространяться от человека человеку, что усугубляется ненадлежащей личной гигиеной.

Пищевые продукты являются еще одной значительной причиной диареи в случаях, если они приготовляются или хранятся в негигиенических условиях.

Небезопасное хранение и обращение с водой в домашнем хозяйстве также является важным фактором. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут вызывать эту болезнь.

Основные меры для профилактики диареи включают следующие:

  • доступ к безопасной питьевой воде;
  • улучшенные средства санитарии;
  • мытье рук с мылом;
  • исключительное грудное вскармливание ребенка в течение первых шести месяцев жизни;
  • надлежащую личную гигиену и гигиену пищевых продуктов;
  • санитарное просвещение в отношении путей распространения инфекций;
  • вакцинацию против ротавирусной инфекции.

Основные меры для лечения диареи включают следующие:

  • Регидратация: с помощью раствора оральных регидратационных солей (ОРС). ОРС — это смесь чистой воды, соли и сахара, которая может быть безопасно приготовлена в домашних условиях. Лечение такой смесью стоит несколько центов. ОРС впитываются в тонком кишечнике и замещают воду и электролиты, выведенные из организма с фекалиями.
  • Добавки цинка: добавки цинка уменьшают продолжительность диареи на 25% и приводят к уменьшению объема стула на 30%.
  • Регидратация через внутривенные капельницы в случае острой дегидратации или шокового состояния.
  • Пищевые продукты, богатые питательными веществами: замкнутый круг недостаточности питания и диареи можно разорвать благодаря кормлению детей пищевыми продуктами, богатыми питательными веществами (включая грудное молоко), во время диареи и последующего кормления выздоровевших детей питательными продуктами (включая исключительное грудное вскармливание детей в течение первых шести месяцев жизни).
  • Консультирование со специалистом здравоохранения, в частности в отношении ведения стойкой диареи, при наличии крови в стуле или при появлении признаков дегидратации.

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами по следующим направлениям:

  • содействие проведению национальной политики и осуществлению инвестиций, поддерживающих ведение случаев заболевания диареей и ее осложнений, а также расширению доступа к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
  • проведение научных исследований с целью разработки и тестирования новых стратегий по доставке медицинских услуг в этой области;
  • создание потенциала для проведения профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение источников воды, а также обработку воды и ее безопасное хранение в домашних хозяйствах;
  • разработка новых мероприятий в области здравоохранения, таких как иммунизация против ротавирусной инфекции;
  • содействие в подготовке работников здравоохранения, особенно на уровне отдельных сообществ.

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease

Лоперамид (Loperamide)

Таблетки от поноса для детей: описание, классификация, действие
ЛоперамидLoperamidum (род. Loperamidi)

4-(4-Хлорфенил)-4-гидрокси-N,N-диметил-альфа,альфа-дифенил-1-пиперидин бутанамид (в виде гидрохлорида)

C29H33ClN2O2

  • Противодиарейные средства
  • A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • K52.2 Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит
  • K59.1 Функциональная диарея
  • Z93.2 Наличие илеостомы
  • 53179-11-6

    Лоперамида гидрохлорид — порошок от белого до желтоватого цвета. Хорошо растворим в метаноле, изопропиловом спирте, хлороформе, слабо растворим в воде. Молекулярная масса 513,51.

    Фармакологическое действие – антидиарейное.

    Взаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ. Замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого.

    Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Ингибирует секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника и/или стимулирует всасывание солей и воды из кишечника. В высоких дозах может угнетать секрецию соляной кислоты в желудке.

    Действие развивается быстро и продолжается 4–6 ч.

    При приеме лоперамида не отмечено случаев развития толерантности или лекарственной зависимости. Однако у обезьян при приеме высоких доз лоперамида наблюдалась морфиноподобная зависимость.

    Плохо (около 40% дозы) всасывается в ЖКТ. Благодаря высокому сродству к рецепторам стенки кишечника и высокой степени биотрансформации при «первом прохождении» через печень плазменный уровень неизмененного вещества после приема 2 мг лоперамида гидрохлорида (1 капсула) — ниже 2 нг/мл.

    Tmax — около 2,5 ч после приема раствора и 5 ч — после приема капсул, при этом Cmax примерно одинаковы для обеих форм. Связывание с белками плазмы — 97%. T1/2 составляет 9,1–14,4 ч (в среднем 10,8 ч).

      Метаболизируется в печени, выводится в основном в виде конъюгатов с желчью и фекалиями, частично — с мочой.

    Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

    В 18-месячном исследовании у крыс при введении доз лоперамида, превышающих МРДЧ (до 133 раз), канцерогенного действия не обнаружено. Исследований мутагенности не проводили. В исследованиях репродукции у крыс показано, что лоперамид в высоких дозах (в 150–200 раз превышающих МРДЧ) может вызывать бесплодие у самок и снижение фертильности у самцов.

    Беременность. Тератогенные эффекты. В исследованиях репродукции у крыс и кроликов показано, что лоперамид при использовании в дозах, не более чем в 30 раз превышающих МРДЧ, не вызывает тератогенных эффектов и не наносит вреда потомству.

    Кормление грудью. Неизвестно, проникает ли лоперамид в грудное молоко. В исследовании пре- и постнатального развития потомства у крыс при введении кормящим крысам-самкам лоперамида в дозе 40 мг/кг отмечено снижение выживаемости потомства.

    Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; илеостома (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).

    Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела) и другие инфекции ЖКТ (вызванные в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp. иCampylobacter spp.); детский возраст до 6 лет.

    Тяжелые нарушения функции печени и детский возраст от 2 до 12 лет (возможно только при наличии врачебного контроля).

    Не следует применять при беременности (особенно в I триместре) и кормлении грудью (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Со стороны органов ЖКТ: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, кишечная непроходимость (очень редко); для таблеток для рассасывания (дополнительно) — чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема таблеток.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, сонливость, головокружение.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, крайне редко — анафилактический шок и буллезная сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие ЛС, которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению).

    Прочие: задержка мочи (редко).

    Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора.

    Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

    Лечение: применение (при необходимости) антидота — налоксона. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за  больным (по крайней мере в течение 1 суток) и проведение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение активированного угля, ИВЛ.

    Внутрь.

    Если в течении 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.

    При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.

    Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на ЦНС. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

    С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).

    У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).

    У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_637.htm

    Противодиарейные препараты для взрослых и детей: виды и названия

    Таблетки от поноса для детей: описание, классификация, действие

    Все лекарственные препараты, которые купируют диарею, делятся на несколько групп. Классификация проводится по механизму действия средств.

    Лекарства, подавляющие кишечную перистальтику

    Основной причиной появления диареи является ускорение мышечных сокращений кишечной стенки. Это приводит к тому, что пища быстрее продвигается по пищеварительной системе. Из-за этого нарушается процесс переваривания и формирования каловых масс.

    Препараты, угнетающие перистальтику, снижают активность мышечных волокон в кишечной стенке. Благодаря этому восстанавливается нормальная частота дефекации. Самыми распространенными средствами из этой группы являются:

    • Лоперамид. Средство отличается высокой эффективностью при купировании диарейного синдрома. При этом цена на него довольно низкая.
    • Имодиум. Распространенный препарат, который быстро устраняет диарею любого происхождения. Средство снижает активность кишечной перистальтики, задерживая процесс дефекации.
    • Стоперан (Украина). Лекарство является аналогом Лоперамида. Он действует в течение 24 часов, эффективно снимая неприятные проявления диареи.

    Противомикробные средства

    Противомикробные препараты – это лекарства, которые имеют специфические показания к применению. Они используются исключительно в тех случаях, когда выявлена инфекционная природа возникшей диареи. Патологии могут быть вызваны болезнетворными бактериями или грибками.

    Наиболее часто применяются следующие средства:

    • Фторхинолоны. Антибактериальные средства из этой группы воздействуют на микроорганизмы, останавливая процесс их размножения. Благодаря этому снижается активность воспаления в кишечнике и прекращается диарея. Самым распространенным препаратом из фторхинолонов является Ципрофлоксацин.
    • Сульфаниламиды. Средства могут применяться от тяжелой диареи при дизентерии. Основным представителем этой группы является Фталазол.
    • Препараты с антисептическим действием. Антисептики для желудочно-кишечного тракта характеризуются тем, что они практически не всасываются в пищеварительной системе. Благодаря этому они доходят до кишечника и уничтожают патогенные бактерии. Препараты эффективны против таких микроорганизмов, как сальмонеллы, стафилококки, болезнетворные кишечные палочки. Наиболее распространенным лекарством из этой группы является Интетрикс, который хорошо справляется с амёбами.
    • Противогрибковые средства. Препараты, которые используются при микозах, имеют направленное действие против грибков рода Кандида. Эти микроорганизмы вызывают активные инфекционные процессы в кишечнике, которые часто сопровождаются диарейным синдромом. Купирование воспаления приводит к снижению выраженности неприятных симптомов и улучшению общего состояния пациента. Самым эффективным антимикотиком является препарат Нистатин, который оказывает быстрое и целенаправленное воздействие на патологический процесс.

    Рекомендуем почитать:

    Где располагается точка от тошноты и как выполнять массаж?

    Энтеросорбенты

    Энтеросорбенты – это еще одна группа лекарственных средств, которая рекомендуется к применению при выраженной диарее. Классическим энтеросорбентом является активированный уголь.

    Это вещество поглощает токсины и газы, которые неблагоприятно воздействуют на кишечную стенку.

    Благодаря такому действию снижается патологическая нагрузка на пищеварительную систему, и ее нормальное состояние постепенно восстанавливается.

    Популярным препаратом из группы энтеросорбентов также является Смекта. Это лекарство особо рекомендуется при острых и тяжелых поносах, когда организм пациента сильно обезвожен. Преимуществом препарата является то, что у него практически нет побочных эффектов. Это позволяет назначать его беременным женщинам и кормящим мамам.

    Пробиотики

    Пробиотики – это препараты, которые назначаются после снижения активности диареи. Они необходимы для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, которая страдает при постоянных поносах. Лекарства содержат живых бифидо- и лактобактерий, которые в норме обитают в пищеварительной системе. Благодаря этому нормализуется функциональная активность желудочно-кишечного тракта.

    К популярным пробиотикам относятся:

    • Лактобактерин. Средство является очень удобным в применении. Его назначают в виде свечей или ампул, которые содержат активные формы кишечных лактобактерий.
    • Бифидумбактерин. Препарат является универсальным средством, способствующим восстановлению нормальной флоры. Выпускается лекарство не только в виде таблеток, но и в ректальных свечах. Такая форма позволяет более эффективно доставить действующие компоненты в толстый кишечник.
    • Бифиформ. Пробиотик показал себя как эффективное и удобное в использовании средство. Препарат производится в капсулах. Назначать его можно как взрослым, так и детям. Точную дозировку лекарства стоит подбирать в зависимости от степени тяжести диареи.

    Pepto-Bismol

    Рецепт ОТС, популярный в течение десятилетий, Пепто-Бисмол является антацидом, который также является противовоспалительным препаратом. Он содержит активный ингредиент, называемый субсалицилат висмута, который покрывает раздраженные ткани в желудке и кишечнике. Это помогает уменьшить воспаление и раздражение.

    Пепто-бисмол доступен в жидких, жевательных таблетках и устных капсулах. Хотя Pepto-Bismol очень эффективен для временных случаев диареи, вам, вероятно, понадобится что-то более сильное, если у вас хроническая диарея.

    Побочные эффекты Пепто-Бисмола включают временное затемнение языка и запоров. У детей больше шансов испытать эти побочные эффекты. Дети, выздоравливающие от гриппа или ветрянки, не должны принимать Пепто-Бисмол из-за возможной связи с синдромом Рей .

    Как подобрать подходящий противодиарейный препарат?

    Назначение тех или иных препаратов будет определяться тем, какая причина лежит в основе появления поноса. Подбор лечения при диарейном синдроме рекомендуется доверить врачам.

    При ускорении кишечной перистальтики используется Лоперамид и его аналоги. Препарат может назначаться как при тяжелом отравлении, так и при незначительном кишечном расстройстве.

    Рекомендуем почитать:

    Синдром мальабсорбции: определение и рекомендации по лечению (диета, медикаменты)

    Лекарства из группы антибиотиков и антимикотиков требуют четких показаний к применению. Они назначаются при тяжелых кишечных инфекциях, когда без дополнительной антибактериальной терапии обойтись невозможно.

    Энтеросорбенты – это универсальные средства, которые быстро купируют проявления диареи. Однако стоит учитывать, что они представляют собой только симптоматическое лечение. Без устранения причины заболевания использование энтеросорбентов не приведет к окончательному выздоровлению пациента.

    Пробиотики – это средства, которые используются уже после купирования острого периода с помощью других групп лекарственных препаратов. Они являются завершающим компонентом терапии, который приводит пищеварительную систему в норму после длительного нарушения состава микрофлоры. Препараты применяются при выраженных формах диареи, при которых частым осложнением является дисбактериоз.

    Таким образом, лекарства при диарее подбираются индивидуально. Выбор препаратов и их количество будет зависеть от причины возникновения патологии, выраженности симптомов и наличия сопутствующих нарушений. Поэтому при тяжелой форме пищевого отравления рекомендуется сразу обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

    Причины диареи

    Существует большое количество болезней, способных стать причиной такого неприятного симптома, как понос. Среди наиболее распространенных выделяют следующие:

    • простое расстройство ЖКТ в следствие потребления некачественных продуктов питания;
    • нервный стресс;
    • диета, вызвавшая дисбактериоз;
    • использование медицинских лекарственных средств;
    • инфекционные заболевания (ботулизм, вирус гепатита Б и т.д);
    • отравление вредными веществами;
    • тяжелые заболевания.

    Первые три случая не являются серьезными и позволяют самостоятельно выбрать дешевые противодиарейные средства. Однако в остальных случаях таблетки только снимут симптом, но не станут решением проблемы.

    Кроме того, они могут препятствовать постановке первичного диагноза и способствовать усугублению заболевания, вызвавшего диарею.

    Противодиарейные средства для детей

    В раннем возрасте организм ребенка может неадекватно реагировать на те средства, которые легко переносятся взрослыми, поэтому необходимо тщательно продумывать возможные способы лечения.

    Основной опасностью при применении лекарств во время диареи может быть кишечная непроходимость.

    Препараты могут слишком активно задерживать выведение кала, поэтому в кишечнике скапливаются болезнетворные бактерии и медиаторы воспаления.

    Чтобы избежать таких последствий, необходимо использовать противодиарейные средства у детей только при выраженном водянистом стуле, который сопровождается сильным обезвоживанием организма.

    Прием препаратов обязательно проводится под наблюдением лечащего врача ребенка.

    Наиболее часто в терапии детей используются:

    • Энтеросгель;
    • Бифидумбактерин;
    • Линекс;
    • Хилак Форте;
    • Смекта;
    • Полисорб;
    • Регидрон (для восполнения водно-электролитного баланса).

    Черный перец

    Лечение поноса в домашних условиях можно осуществить, использовав для этой цели обычный черный перец горошком. Приправа улучшает пищеварение и способствует выделению ферментов в кишечнике.

    Стоит отметить, что данное средство имеет противопоказания. При таких болезнях, как анемия, воспаление почек или мочевого пузыря, принимать черный перец нельзя.

    К тому же, такое средство не стоит давать детям до 5 лет.

    Как принимать черный перец

    Для того чтобы справиться с поносом, необходимо проглотить (не разжевывая) 10 горошин и запить большим количеством воды. Лучше принимать «лекарство» на ночь.

    В каких случаях обязательно обратиться к врачу при поносе?

    1. Тяжелая форма диареи. Если состояние пациента резко ухудшается, появляются симптомы обезвоживания, то стоит проконсультироваться со специалистом.
    2. Высокая частота дефекаций. Частые позывы к дефекации (более 3-4 раз в сутки) являются поводом для обращения к врачу.
    3. Хроническое течение диареи. Если симптомы заболевания сохраняются долгое время и не проходят после «домашнего» лечения, то рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом.

      Возможно, в данном случае диарея является симптомом острого воспалительного процесса, развивающегося в пищеварительной системе.

    Cholestyramine

    Cholestyramine помогает предотвратить диарею у людей с болезнью Крона, нормализуя количество желчных кислот в организме. Обычно это предписано, если у вас есть участок тонкой кишки, удаленный в хирургической процедуре, известной как резекция подвздошной кишки.

    Препарат поставляется в виде порошка, который можно смешать с напитком или некоторыми продуктами и принимать внутрь. В большинстве случаев его нужно принимать три раза в день. Наиболее часто назначаемые препараты холестирамина включают Превалит и Квестран.

    Люди, принимающие эти лекарства, могут испытывать запор.

    Таблетки от диареи: список

    Невозможно определить каким будет самое эффективное средство от поноса в каждом конкретном клиническом случае. Мы предлагаем список некоторых известных, популярных, эффективных лекарств от поноса, которые принимаются по назначению врача при различных причинах появления диареи.

    Важно! Перед использованием любого из препаратов следует проконсультироваться с врачом, или хотя бы прочитать инструкцию. Не следует начинать лечение самостоятельно, если есть подозрение на инфекционные заболевания или повреждения желудочно-кишечного тракта.

    Источник: http://gpk1.ru/preparaty/sredstvo-ot-ponosa-vzroslym.html

    ЛекарьТут 24/7
    Добавить комментарий