Таблетки от сердечной одышки: патологии сердца, классификация, причины и лечение

Сердечная недостаточность – причины, симптомы, лечение – Евромед

Таблетки от сердечной одышки: патологии сердца, классификация, причины и лечение

Сердечная недостаточность возникает, когда сердечный выброс становится неадекватно ниже потребностей организма.

Другими словами сердце становится неспособно поддерживать кровообращение, необходимое для нормальной жизнедеятельности. В результате в теле скапливается жидкость, а органы и ткани недополучают нужное им количество крови и содержащихся в ней питательных веществ и кислорода.

Это приводит к появлению симптомов: отеков, затрудненного дыхания (одышки) и чувства усталости.

Симптомы появляются не сразу, а по мере нарастания недостаточности. Сначала может появиться слабость, головокружение и чувство усталости. Потом становится труднее дышать при физической нагрузке, а позже и без нее.

Для нормального сна может потребоваться использование дополнительных подушек, чтобы придать верхней половине тела возвышенное положение.

Даже в покое учащается сердцебиение, нижние конечности отекают. Жидкость также может накапливаться в брюшной (асцит) и плевральной полостях (плевральный выпот).

Острая сердечная недостаточность

В отличие от хронической сердечной недостаточности, острая развивается в течение нескольких минут или часов. Это состояние называют еще отеком легких и острым респираторным дистресс синдромом.

Причиной может быть инфаркт миокарда в острейшей и острой стадии, аритмии с нарушением гемодинамики, злокачественная гипертензия, пороки сердца, тяжелая травма, тромбоэмболия, острая кровопотеря, передозировка аспирина, токсикомания, перегрузка жидкостью, сепсис, острая почечная недостаточность и многое другое.

Симптомы: одышка, вынужденное (сидячее) положение, розовая пенистая мокрота, набухание шейных вен, тахикардия, очень низкое или очень высокое давление. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Хроническая сердечная недостаточность

Причинами хронической сердечной недостаточности являются:

  • ишемическая болезнь сердца
  • перенесенный инфаркт миокарда
  • кардиомиопатия
  • констриктивный перикардит
  • гипертония
  • пороки сердца
  • заболевания легких
  • анемия
  • беременность
  • гипертиреоз
  • болезнь Педжета
  • бери-бери (болезнь, возникающая вследствие недостатка тиамина)
  • артериовенозные мальформации (патологическая связь между венами и артериями).

Лечение сердечной недостаточности

При острой сердечной недостаточности необходимы реанимационные мероприятия, которые включают поддержание жизненно-важных функций, поиск и устранение причины сердечной недостаточности в условиях реанимационного отделения.

Необходима постоянная ингаляция кислорода, введение наркотических анальгетиков (морфина), мочегонных, нитроглицерина.

В тяжелых случаях пациента переводят на вспомогательную (CPAP) или искусственную вентиляцию легких, при сниженном систолическом артериальном давлении проводят лечение кардиогенного шока (вводят катетер Сван-Ганца) и поддерживают необходимый уровень кровяного давления гормонами (например, дофамином).

Лечение хронической сердечной недостаточности пожизненно.

Диагностика хронической сердечной недостаточности включает:

  • электрокардиографию
  • анализ крови на содержание натриуретического пептида
  • эхокардиографию
  • рентгенографию грудной клетки
  • стресс-тест
  • коронарографию.

В лечении хронической сердечной недостаточности применяют мочегонные (например, лазикс), ингибиторы ангиотензин превращающего фермента(например, лизиноприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (например, лазартан), антагонисты минералкортикоидных рецепторов (спиронолактон), β-блокаторы (например, карведилол), сердечные гликозиды (например, идигоксин) и вазодилаторы (например, гидралазин или изосорбида динитрат).

Хроническую сердечную недостаточность классифицируют на стадии (Нью-Йоркская классификация):

  • I стадия. Заболевание сердца существует, но одышка при обычной физической активности отсутствует.
  • II стадия. Одышки нет в покое, но она появляется при обычной физической активности.
  • III стадия. Причиной одышки становится минимальная физическая активность.
  • IV стадия. Одышка присутствует даже в покое, минимальная физическая активность вызывает ее усиление и дискомфорт.

Стадию сердечной недостаточности принято выносить в диагноз и ее можно увидеть в сокращенной форме записи (NYHA I или  II, III, IV).

Меры, которые можно предпринимать при сердечной недостаточности:

  • Регулярно принимать предписанные лекарства даже при хорошем самочувствии.
  • Следить за изменением симптомов в соответствии с имеющейся физической активностью, ежедневно взвешиваться после утреннего диуреза до завтрака и немедленно обратиться к врачу, если вес увеличился на 1 кг за сутки или на 2 кг за неделю. Внезапное увеличение веса может быть признаком накопления жидкости в организме и потребовать изменение в лекарственных назначениях.
  • Ограничить потребление соли.
  • Избавиться от лишнего веса.
  • Прекратить курение.
  • Ограничить прием алкоголя.
  • Сохранять физическую активность, обсудив с врачом свои возможности.

Источник: //euromed.ru/patients/bolezni/cardiologia/serdechnaya-nedostatochnost/

Сердечная недостаточность

Таблетки от сердечной одышки: патологии сердца, классификация, причины и лечение

 

Сердечная недостаточность — неспособность сердца в полном объеме выполнять насосную функцию. Это значит, что органы и ткани вашего организма получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ. В результате вам тяжело выполнять повседневную физическую нагрузку.

Сердечная недостаточность — хроническое состояние, однажды развившись, оно сопровождает больного в течение всей жизни, но это не означает, что вы не сможете вести полноценную жизнь. Соблюдая несколько необходимых условий, можно значительно улучшить качество и продолжительность вашей жизни.

Как проявляется сердечная недостаточность?

Вы могли отмечать у себя один или несколько из симптомов:

  • Одышка, удушье, кашель.
  • Слабость, быстрая утомляемость, отсутствие ощущения отдыха после ночного сна.
  • Затруднение дыхания в положении лежа, необходимость в дополнительной подушке.
  • Пробуждения в ночное время от ощущения удушья, кашля.
  • Быстрая прибавка в весе.
  • Отеки в области живота, лодыжек, стоп.
  • Ощущение учащенного сердцебиения.

В случае быстрого нарастания этих симптомов вам необходимо обратиться к врачу!

Самые частые причины декомпенсации сердечной недостаточности

  • Чрезмерное употребление соли и жидкости.
  • Самовольное прекращение приема лекарств или снижение дозы препарата.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Простудные заболевания.
  • Прием обезболивающих препаратов (диклофенак, ибупрофен, индометацин, анальгин и т. д.).
  • Прием алкогольных или слабоалкогольных напитков (в частности, пива и кваса).
  • Стрессы, нервное перенапряжение.
  • Хроническая нехватка сна.

Некоторые изменения образа жизни и режима питания облегчат работу вашего сердца.

5 правил, которые помогут избежать ухудшения самочувствия:

Правило № 1
Ограничьте употребление с пищей поваренной соли.

Соль способствует задержке жидкости в организме, что затрудняет работу сердца. Суточная норма – 2000 мг натрия хлорида – это чайная ложка соли. 1500 мг натрия хлорида мы получаем с продуктами, таким образом, «чистой» соли можно добавлять в пищу лишь 1/5 чайной ложки.

Как избегать чрезмерного употребления соли?

  • Не держите солонку на обеденном столе.
  • Не покупайте консервированные продукты и полуфабрикаты.
  • Во время приготовления пищи не используйте соль, добавляйте в блюда различные пряности, приправы, зелень.
  • Не покупайте еду в ресторанах быстрого питания, «fast food» и готовые завтраки (например, в самолете).
  • Ешьте больше свежих овощей и фруктов, и со временем вы начнете чувствовать, как много лишней соли вы употребляли раньше.
  • Готовьте мясо и рыбу, не досаливая их. В этих продуктах изначально содержится достаточное количество соли.

натрия (компонента поваренной соли) в продуктах ежедневного питания

Правило № 2
ограничьте употребление жидкости

Лишняя жидкость в организме затрудняет работу сердца и способствует развитию сердечной недостаточности.

Суточная норма жидкости – 1,5 литра, что включает в себя: напитки (чай, сок, кефир и т. д.), суп, фрукты.

Часто пациентов с сердечной недостаточностью беспокоит ощущение сухости во рту, это ощущение – симптом сердечной недостаточности и не свидетельствует о недостатке жидкости в организме.

Как бороться с ощущением сухости во рту?

  • Прополощите рот холодной водой.
  • Подержите во рту кусочек льда, замороженную ягоду, дольку мандарина.
  • Помогает также частая чистка зубов.
  • Всегда пейте медленно, маленькими глотками.
  • Добавляйте в воду немного лимона.
  • Не пейте кофе и алкогольные напитки – они усиливают ощущение сухости во рту.

воды в продуктах ежедневного питания (в %)

Правило № 3
Контролируйте состояние вашего здоровья

Прислушивайтесь к себе: для лиц с сердечной недостаточностью является нормальным чередование дней «хорошего» и «не очень хорошего» самочувствия. Регулярное тщательное наблюдение поможет избежать эпизодов ухудшения состояния.

Как оценивать состояние вашего здоровья?

  • Появление отеков или усиление одышки являются первыми/ранними признаками начала декомпенсации сердечной недостаточности.
  • Ежедневно отвечайте на вопросы анкеты самоконтроля.
  • Ежедневно измеряйте свой вес в одно и то же время, в одной и той же одежде, на одних и тех же весах.

Ежедневно записывайте ваш вес. Если вес увеличился на 1,5 кг за сутки или на 2,5 кг за 2-3 суток, необходимо обратиться к врачу.

Анкета для самоконтроля

1. Ухудшилось ли Ваше самочувствие в сравнении с предшествующим днем, усилилось ли ощущение слабости, разбитости, утомляемости?а) Да б) Нет2. Усилилась ли отечность стоп и лодыжек за прошедший день?а) Да б) нет3. Появилось ли ощущение тесноты обуви, одежды?а) Да б) Нет4. Усилилось ощущение одышки?а) Да б) Нет5.

Появился ли кашель?а) Да б) Нет6. Отмечались ли ночные пробуждения из-за ощущения нехватки воздуха, была ли необходимость в добавочной подушке?а) Да б) Нет7. Наблюдалось ли снижение количества выделяемой за сутки мочи?а) Да б) Нет8. Отмечалась ли прибавка в весе на 1-1,5 кг за последние сутки?а) Да б) Нет9.

Снизился ли аппетит?

а) Да б) Нет

Оценка результатов анкеты для самоконтроляМенее трех положительных ответов – продолжать соблюдать все рекомендации, ежедневно заполнять анкету самоконтроля.

От трех до пяти положительных ответов – обратить внимание на соблюдение диеты с низким содержанием натрия, проконтролировать прием всех предписанных вам препаратов, в течение суток следует позвонить вашему лечащему врачу.

Шесть и более положительных ответов – немедленно обратиться/позвонить вашему лечащему врачу или позвонить по телефону «03».

Правило № 4
Принимайте предписанные медикаменты

Прием лекарств при сердечной недостаточности – важная часть вашего лечения. Медикаменты способствуют улучшению работы вашего сердца и выведению лишней жидкости из вашего организма. Первое время после назначения лекарственных препаратов вам необходимо будет часто посещать вашего лечащего врача для корректировки доз медикаментов.

Общие рекомендации в отношении приема лекарств:

  • Всегда держите при себе лист с назначенными вам медикаментами, указанием их доз и кратности (времени) приема.
  • Принимайте лекарства каждый день в одно и то же время!
  • Вам необходимо знать, зачем назначается тот или иной лекарственный препарат и как он выглядит.
  • Храните медикаменты в их собственной оригинальной упаковке. Не пересыпайте таблетки в другие ёмкости!
  • Берите на прием к врачу лекарства, которые вы принимаете.
  • Никогда не пропускайте прием медикаментов, даже если вы почувствовали себя лучше.
  • Если вы забыли принять лекарство, в следующий прием ни в коем случае не принимайте две дозы.
  • Никогда самостоятельно не увеличивайте предписанную вам дозу лекарственного препарата.
  • Никогда самостоятельно не прекращайте прием препаратов. Внезапная отмена некоторых лекарств может пагубно сказаться на состоянии здоровья.
  • Перед приемом медикаментов, не указанных в вашем листе назначения, обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом.

Правило № 5
Соблюдайте режим физических нагрузок

Помните, вы всегда в подходящем возрасте для занятий спортом. Сердечная мышца ничем не отличается от любой другой мышцы. Если вы будете правильно и регулярно ее тренировать, она прослужит вам очень долго.

Оптимальные виды физических упражнений: ходьба, плавание, езда на велосипеде. Начинать физические тренировки легче с упражнений, не требующих поддержки своего собственного веса. Например, с езды на велотренажере или ходьбы в бассейне. Такая физическая активность полезна в любом возрасте.

Первые упражнения по длительности могут не превышать 5-10 минут, их продолжительность можно постепенно увеличивать в таком темпе, чтобы через три-четыре недели время Вашей физической нагрузки составляло 30-40 минут в день.

Общие рекомендации в отношении выполнения физических упражнений:

  • Вам необходимо знать границы вашей физической активности и ни в коем случае не переступать эти границы!
  • Физические упражнения следует выполнять спустя два часа после приема пищи и приема медикаментов.
  • Начинать нагрузку необходимо с разминки: 3-5 минут разогревающих упражнений.
  • Делайте зарядку с удовольствием. Постарайтесь получать положительные эмоции от физической активности.
  • Обсуждайте со своим лечащим врачом увеличение времени физических тренировок.
  • Избегайте таких упражнений, при выполнении которых необходимо задерживать дыхание, а также тех, которые связаны с переохлаждением или перегреванием.
  • Если в какой-то из дней у вас была повышенная физическая нагрузка, на следующий день начните ваши обычные упражнения с более легких.
  • Не выполняйте никаких нагрузок, если вы чувствуете себя не очень хорошо.
  • Немедленно прекратите выполнение упражнений, если вы почувствовали боль за грудиной, необычно резкое затруднение дыхания, выраженную слабость, сильное головокружение или учащенное или резко замедленное сердцебиение. В этих случаях вам необходимо немедленно связаться с вашим лечащим врачом или вызвать «Скорую помощь».
  • Информируем вас, что очередность оказания медицинской помощи в Центре регулируется отборочной Комиссией, сообщение о вызове на госпитализацию поступит к вам от уполномоченного сотрудника Центра.
  • Специалисты нашего Центра никогда не звонят пациентам с предложением о приобретении лекарственных препаратов. Если вы получили подобное предложение — обращайтесь в полицию.
  • Любые предложения по поводу ускорения госпитализации и приобретения лекарственных средств исходят от лиц, не имеющих отношения к Центру, и могут привести к мошенническим действиям по отношению к вам.

Достоверную информацию вы можете узнать на официальном сайте Центра или по телефону 8 (812) 702-37-06 или +7 (812) 660-37-06.

Независимая оценка качества оказания услуг медицинской организации:

Ежегодно более 36 000 человек получают своевременную медицинскую помощь в клинике, и более 170 000 обращаются в консультативно-диагностический центр.

На нашем сайте вы можете:

Лекарственные препараты

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей.

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 665 от 18.09.2006 г.

«Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» с изменениями и дополнениями, внесенными в Перечень в соответствии с приказом МЗСР России № 451 от 27 августа 2008 г. и приказом № 760н от 23 декабря 2008 г.

Приказ вступил в действие с 1 января 2009 года.
Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи

О возможности получения медицинской помощи, о порядке, объеме и условиях оказания медицинской помощи, о показателях доступности и качества медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Список страховых компаний, с которыми заключены договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС

по Санкт-Петербургупо Ленинградской области
ОАО «ГСМК»ООО СК «Капитал-полис Мед»ЗАО «МАКС-М»ООО «СМК РЕСО-Мед»ООО «РГС-Медицина»ОАО «РОСНО-МС»АО «СК «СОГАЗ-Мед»ООО «СМК РЕСО-Мед»АО «СК «СОГАЗ-Мед»ОАО «ГСМК»ООО «РГС-Медицина»ОАО «РОСНО-МС»

Список страховых медицинских организаций, с которыми заключены договора по по программе добровольного медицинского страхования

Альфа-страхованиеАльянс СКАСК-МедАСКОВСК страховой домВТБ СтрахованиеГЕФЕСТГородская страховая медицинская компанияГУТА-СтрахованиеЕвро-Полис ИСКЖАСОИНГОССТРАХИННОГАРАНТ (СПб)ИНТАРСИЯКапитал-полисКласс-АссистМедэкспрессМосковияМСК Страховая группа (СПб)МЦ 21 векОбъединенная страховая компания (СПб)ОРАНТА (СПб) + договорРенессанс-Жизнь (Москва)Ренессанс-страхованиеРЕСО-ГарантияРосгосстрах (Москва)Росгосстрах (СПб)РСХБ-СтрахованиеСОГАЗСОГЛАСИЕСУРГУТНЕФТЕГАЗУралСибЭНЕРГОГАРАНТЮгорияСК ООО «БИН страхование»Либерти страхование (Кит финанс)ОСАО «Россия»Гайде ОАО СКМастер Гарант ООО СК

Источник: //www.almazovcentre.ru/?page_id=5335

Понятие сердечная недостаточность

В норме сердце при относительно низком давлении во время диастолы принимает в себя кровь и при более высоком давлении в систолу проталкивает кровь вперед.

Сердечная недостаточность определяется как неспособность сердца перекачивать объем крови, необходимый для обеспечения метаболических потребностей организма («систолическая дисфункция») или возможность обеспечивать эти потребности только благодаря ненормально высокому давлению заполнения полостей сердца («диастолическая дисфункция»), или за счет обоих этих механизмов.

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может быть основным проявлением практически всех болезней сердца, включая атеросклероз коронарных сосудов, инфаркт миокарда, приобретенные пороки клапанов сердца, врожденные пороки сердца, аритмии и кардиомиопатии.

В зависимости от снижения функциональной способности того или иного желудочка сердца, различают:

  1. Левожелудочковую недостаточность;
  2. Правожелудочковую недостаточность;
  3. Бивентрикулярную недостаточность (снижена сократимость обоих желудочков сердца).

Все возможные этиологические факторы по механизму развития левожелудочковой сердечной недостаточности можно разделить на:

  1. снижающие сократительную способность сердечной мышцы (инфаркт миокарда, преходящая ишемия миокарда, недостаточность митрального или аортального клапанов сердца, дилатационная кардиомиопатия);
  2. повышающие постнагрузку (т.е. сопротивление, которое желудочек сердца должен преодолеть, выбрасывая кровь) — стеноз аортального клапана, артериальная гипертензия;
  3. нарушающие заполнение левого желудочка (стеноз митрального клапана, тампонада сердца, гипертрофическая кардиомиопатия, гипертрофия левого желудочка).

В свою очередь, левожелудочковая сердечная недостаточность — наиболее частая причина развития правожелудочковой недостаточности, которая в данном случае обусловлена увеличением постнагрузки из-за дисфункции левого желудочка и повышения сопротивления легочных сосудов.

Причинами развития правожелудочковой недостаточности наиболее часто являются

  • заболевания сердца (врожденные пороки сердца, инфаркт правого желудочка, левожелудочковая недостаточность);
  • заболевания легких (хронические обструктивные заболевания легких, интерстициальное поражение легких);
  • заболевания сосудов легких (первичная легочная гипертензия).

Как и в случае с левожелудочковой недостаточностью, изолированная правожелудочковая недостаточность негативно влияет на функциональную способность левого желудочка, так как уменьшение выброса крови правым желудочком приводит к снижению наполнения левого желудочка и, как следствие, к уменьшению ударного объема и сердечного выброса.

К факторам, провоцирующим возникновение симптомов застоя у больных с компенсированной сердечной недостаточностью, относятся

  1. Состояния, сопровождающиеся активацией метаболических процессов

    • Лихорадка,
    • Инфекция,
    • Анемия,
    • Тахикардия,
    • Гипертиреоз,
    • Беременность.
  2. Увеличение объема циркулирующей крови

    • Избыточное потребление поваренной соли,
    • Избыточное потребление жидкости,
    • Почечная недостаточность.
  3. Состояния, сопровождающиеся повышением постнагрузки

    • Эмболия легочной артерии,
    • Нелеченная артериальная гипертензия,
    • Состояния, сопровождающиеся нарушением сократимости миокарда,
    • Ишемия или инфаркт миокарда,
    • Чрезмерное употребление алкоголя,
    • Несоблюдение режима медикаментозной терапии сердечной недостаточности,
    • Выраженная брадикардия.

Признаки сердечной недостаточности

  • ✔ Наиболее выраженным симптомом хронической левожелудочковой недостаточности является одышка при нагрузке, что связано с венозным застоем в легких или низким сердечным выбросом. По мере прогрессирования заболевания одышка может наблюдаться и в состоянии покоя.

  • ✔ Часто сердечная недостаточность сопровождается ортопноэ, ночными приступами сердечной астмы и ночным кашлем. Ортопноэ — это затруднение дыхания в положении лежа и уменьшающееся в сидячем положении.

    Причиной данного симптома служит перераспределение крови из органов брюшной полости и нижних конечностей в легкие в положении лежа.

    В некоторых случаях, ортопноэ бывает настолько выражено, что больной вынужден спать в положении сидя.

  • ✔ Ночные приступы сердечной астмы — это тяжелые приступы одышки во время ночного сна. Данный симптом наблюдается в положении лежа при проникновении в кровь жидкости из отеков нижних конечностей, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови и венозного возврата в сердце и легкие.

  • ✔ Ночной кашель — также является симптомом застоя крови в легких, его механизм развития идентичен механизму развития ортопноэ. В некоторых случаях может наблюдаться кровохаркание, что обусловлено разрывом вен бронхов из-за их полнокровия.

  • ✔ К типичным проявлениям сердечной недостаточности относятся спутанность сознания и уменьшение дневного диуреза, вследствие уменьшения кровоснабжения головного мозга и почек, соответственно.

    Иногда может быть усилен ночной диурез, так как в положении лежа кровоснабжение почек улучшается.

    Также характерна общая слабость и быстрая утомляемость, ввиду недостаточного кровоснабжения скелетной мускулатуры.

  • ✔ Больные с изолированной правожелудочковой недостаточностью, нередко испытывают чувство дискомфорта в правом подреберье, что обусловлено избыточным кровенаполнением печени и растяжением ее капсулы.

    В тяжелых случаях, возможно скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Также характерным признаком является развитие периферических отеков, особенно на лодыжках.

    Если больной длительное время находился в вертикальном положении, то такие отеки усиливаются к концу дня, исчезая при этом утром.

    На практике для оценки тяжести сердечной недостаточности часто используют классификацию Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA):

    I класс — Физическая активность не ограничена
    II класс — Легкое ограничение активности. Появление одышки и слабости после умеренной физической нагрузки
    III класс — Выраженное ограничение активности. Одышка после минимальной физической нагрузки
    IV класс — Тяжелое ограничение активности. Симптомы сердечной недостаточности в покое

    Принципы медикаментозного лечения сердечной недостаточности

    Лечение сердечной недостаточности должно быть направлено на достижение следующих целей:

    1. Выявление и лечение основного заболевания, приведшего к развитию сердечной недостаточности. Например, в ряде случаев может потребоваться интенсивная антигипертензивная терапия, протезирование клапанов или полный отказ от употребления алкоголя и т.д.
    2. Устранение факторов, провоцирующих развитие декомпенсации у больных с компенсированной сердечной недостаточностью (например, адекватное лечение аритмий, ограничение выпитой жидкости или потребления поваренной соли).
    3. Лечение декомпенсации сердечной недостаточности:
      • Уменьшение застоя крови: (ограничение потребления поваренной соли, ограничение выпитой жидкости, медикаментозная терапия (мочегонные средства), направленная на выведение из организма избытка воды и натрия.
      • Увеличение сердечного выброса и улучшение кровоснабжения жизненно важных органов. С этой целью применяют инотропные препараты, которые усиливают сократимость сердечной мышцы, а также различные сосудорасширяющие средства.

    Хирургическое лечение сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность у больных кардиохирургического профиля встречается в самых различных возрастных группах и при самых разнообразных заболеваниях сердца.

    Интенсивному лечению, в том числе и хирургическому, подлежат пациенты с высокой угрозой для жизни и резистентные к медикаментозной терапии.

    К этой категории относятся больные с дилатационной кардиомиопатией, ишемической кардиомиопатией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМП) и посткардиотомной (послеоперационной) сердечной недостаточностью.

    Фармакологические методы лечения сердечной недостаточности, бесспорно, играют важнейшую роль, однако имеющиеся в настоящее время препараты оказывают весьма опосредованный и нестойкий эффект у пациентов в терминальной стадии заболевания. Однолетняя выживаемость таких больных составляет не более 50%.

    И это притом, что ежегодно синтезируется более 30 новых препаратов, направленных на лечение сердечной недостаточности. Единственным признанным эффективным вариантом лечения критической сердечной недостаточности остается трансплантация сердца.

    На сегодняшний день в мире выполнено более 70 000 операций по трансплантации сердца. При этом ежегодно выполняется более 3 000 операций, из них около 2 000 в США. Однако количество больных, нуждающихся в пересадке сердца, значительно превышает количество доноров.

    Как результат этого – высокая, увеличивающаяся с каждым годом смертность пациентов, находящихся в «листе ожидания». Такая неутешительная динамика требует развития новых способов лечения критической сердечной недостаточности, и интерес к данной проблеме за последнее время значительно возрос среди ученых всего мира.

    Подтверждением этому является успешная разработка систем вспомогательного кровообращения, полностью или частично облегчающих работу патологически измененного сердца.

    Наш Центр располагает практически полным арсеналом систем вспомогательного и заместительного кровообращения и имеет достаточно большой и, в то же время единственный в России, опыт применения у детей таких методов, как: внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБКП), система «Hemopump», обход левого желудочка на основе центрифужного насоса «Biopump», экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) и использование искусственного желудочка сердца системы «Berlin Heart Excor», «MicroMed NASA DeBakey» и «Novacor». В 2000г. в Центре принята простая и удобная классификация, внедренная в клиническую практику академиком РАМН Л.А. Бокерия и профессором К.В. Шаталовым.

    Под понятием «система вспомогательного кровообращения» следует понимать механические системы, производящие перемещение крови с целью снижения работы миокарда и/или увеличения его энергоснабжения.

    Как попасть на лечение в Научный центр им. А.Н. Бакулева?

  • Источник: //bakulev.ru/patients/articles/drugie-zabolevaniya-serdtsa-i-sosudov/serdechnaya-nedostatochnost/

    Лечение одышки при сердечной недостаточности

    Таблетки от сердечной одышки: патологии сердца, классификация, причины и лечение

    Одышка – состояние, при котором человек ощущает нехватку воздуха и удушье, из-за чего дыхание у него учащается. Этот симптом сопровождает различные болезни, в число которых входит хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

    Если возникла одышка при сердечной недостаточности, лечение в медицинском центре Елены Малышевой позволит избавиться от неприятной симптоматики и восстановить функционирование сердца.

    Чем опасна одышка

    Одышка может быть физиологической и патологической. Физиологическая проявляется у здоровых людей при усиленных физических нагрузках, а патологическая возникает даже в состоянии покоя. Одышка свидетельствует о серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы и представляет угрозу для жизни из-за высокого риска развития осложнений.

    В число самых опасных осложнений одышки входят:

    • сердечная астма — застой крови в малом круге кровообращения;
    • тромбоэмболия легочной артерии — перекрытие легочной артерии эмболом;
    • астматическая форма инфаркта — остановка коронарного кровотока;
    • отек легких — нарушение оттока лимфы и крови, их проникновение в альвеолы.

    Причины болезни

    Спровоцировать хроническую сердечную недостаточность способны: ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, миокардит, врожденные дефекты в строении органа, наркотики и спиртные напитки.

    Механизм возникновения одышки основан на тесной взаимосвязи сердечной и легочной систем. Из-за снижения сократительной способности желудочков, сердце не может перекачивать нужный объем крови и поддерживать нормальный кислородный обмен.

    Поэтому в аорту поступает недостаточное количество крови. В результате замедляется кровоток и газообмен в легких, что создает почву для гипоксии (кислородного голодания).

    Чтобы компенсировать проблему, мозг активирует работу дыхательной системы, ускоряя движения диафрагмы, из-за чего больной делает частые и короткие вдохи и выдохи.

    Симптомы для обращения к кардиологу

    Известно 2 разновидности одышки: сердечная и легочная.

    Отличить одышку при сердечной недостаточности помогут характерные признаки:

    • человек испытывает затруднения при вдохе (при легочной — во время выдоха);
    • возникает при выполнении повседневных дел;
    • ослабевает при уменьшении физической активности;
    • сопровождается хрипами в груди;
    • частота дыхательных движений возрастает до 30 и более в минуту (в норме 15);
    • в области голеностопа появляется отечность;
    • учащается сердцебиение;
    • наблюдаются посинение губ, кончика носа, пальцев;
    • холодеют конечности;
    • возможны головокружения, обмороки, сердечный кашель;
    • в лежачем положении состояние больного ухудшается, а в сидячем и полулежащем — улучшается.

    Диагностирование одышки

    Сначала кардиолог спрашивает о симптомах, изучает анамнез болезни, проводит физический осмотр. Затем он направляет пациента на диагностику, которая может включать:

    • электрокардиографию;
    • эхокардиографию;
    • рентгенографию;
    • ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы;
    • спирометрию — измерение количества вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;
    • изучение функции внешнего дыхания;
    • газовый анализ крови — тест на уровень кислорода;
    • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

    Методы лечения

    Лечение одышки при сердечной недостаточности направлено на устранение причины патологии, уменьшение нагрузки на сердце и улучшение его функционирования. Кардиолог подбирает лекарственные препараты на основании результатов диагностики. Также рекомендованы умеренные физические нагрузки, которые поддерживают работоспособность сердца.

    В особо сложных случаях, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной, врач рекомендует хирургическое вмешательство.

    В зависимости от причины патологии и тяжести состояния используют несколько видов операции:

    • пластику и протезирование клапанов;
    • реконструктивную операцию на желудочке;
    • устранение врожденных дефектов перегородок;
    • установку кардиостимулятора или дефибриллятора;
    • трансплантацию сердца.

    Начинать лечить одышку при сердечной недостаточности необходимо сразу же после ее обнаружения. В противном случае деформируется миокард, из-за чего становится невозможным полное выздоровление.

    Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

    Среди преимуществ медицинского центра Елены Малышевой:

    • высококвалифицированные опытные специалисты;
    • европейские стандарты качества;
    • индивидуальный подход;
    • заботливое отношение;
    • комфортные условия;
    • доступные цены;
    • регулярные акции.

    Записаться на прием к кардиологу можно по телефону, указанному на сайте, либо заказав обратный звонок. Мы работаем без выходных.

    Источник: //clinica-malyshevoy.ru/kardiologiya/serdechnaya-nedostatochnost/lechenie-odyshki/

    Сердечная недостаточность у собак – причины, симптомы и лечение

    Таблетки от сердечной одышки: патологии сердца, классификация, причины и лечение

    29.08.2018

    Сердечной недостаточностью у собак считается патология, при которой сердце не может обеспечить оптимальную интенсивность кровообращения.

    Так как данный процесс характеризуется транспортировкой питательных веществ и кислорода ко всем органам, также посредством него происходит выведение определенных продуктов распада, при нарушении кровообращения страдают все органы и, в том числе, мозг.

    Собаки подвержены сердечной недостаточности в следующих формах:

    • Хроническая. Развитие патологии, преимущественно, происходит постепенно в течении месяцев и, возможно, и нескольких лет. Зачастую, болезнь имеет скрытый характер, и проявляет себя при сильных нагрузках на организм животного.
    • Острая. Развивается в короткое время. Собака при данной форме болезни может иметь затрудненное дыхание, терять сознание, также проявляется в виде судорог, посинения слизистых оболочек и т.д.

    Средство, которое зарекомендовало себя при данной патологии – это Ветмедин. В Москве в нашей компании можно приобрести его в виде таблеток или капсул.

    Причины возникновения сердечной недостаточности у собак

    Подвержены сердечной недостаточности собаки различных возрастов и пород. Причинами данной болезни могут быть следующие:

    • сосудистые заболевания – склероз, гипертензия;
    • дилатационная кардиомиопатия;
    • различные инфекционные заболевания;
    • в результате нарушения коронарного кровообращения;
    • воспалительные патологии сердца;
    • патологии надпочечников, почек или щитовидной железы;
    • применение гормональных препаратов;
    • при развитии в полости сердца паразитов – гельминтов;
    • врожденные проблемы с сердцем.

    Также ветеринарами выделяются определенные породы собак, которые имеют предрасположенность к сердечной недостаточности:

    • доберманы;
    • пудели;
    • колли;
    • фокстерьеры;
    • спаниели;
    • английские бульдоги;
    • сенбернары;
    • немецкие овчарки;
    • карликовые породы;
    • самоеды;
    • шнауцеры;
    • боксеры.

    У большинства собак крупных пород сердечная недостаточность является следствием избытка или недостатка физических нагрузок.

    Симптомы сердечной недостаточности у щенков

    Интенсивность проявления сердечной недостаточности у собак и симптоматика напрямую зависят от возраста животного. Для того чтобы вовремя начать лечение следует учитывать следующие характерные признаки патологии:

    Первостепенной причиной, в большинстве случаев, у собак в щенячьем возрасте выступает врожденный сердечный порок. Если вовремя не принять меры – это приведет к быстрой гибели животного. Настораживающими моментами для обращения к ветеринару могут быть следующие:

    • обмороки;
    • поте ря веса, сонливость, плохой аппетит;
    • тяжелое дыхание при отдыхе;
    • посинение языка;
    • наличие одышки и хрипов;
    • после активных игр на свежем воздухе щенок тяжело дышит и становится вялым.

    При наличии одного из симптомов следует провести диагностику, которую назначит врач.

    Зачастую, патология проявляет себя после осложнений определенных заболеваний. Протекает болезнь в скрытой форме, если не является результатом генетической предрасположенности, и имеет следующие симптомы:

    • быстрый набор массы;
    • сильный кашель, похожий на рвотные позывы;
    • обмороки;
    • постоянная сильная жажда;
    • наличие одышки даже в состоянии покоя;
    • слабость и вялость.

    В начале болезни данные признаки не виды, их можно определить только в результате ЭКГ и рентгена. Вышеуказанные симптомы проявляются на 2-3 стадии.

    Развитие болезни, в большинстве случаев, является следствием органических изменений в сосудах и сердце. Симптомами патологии могут быть:

    • отеки подгрудки и лап;
    • потеря аппетита;
    • вялое состояние;
    • нарушение координации;
    • посинение слизистых;
    • ярко выраженная одышка;
    • кашель и хрипы;
    • шатание при ходьбе.

    При подозрении на сердечную недостаточность у собаки, не следует начинать лечение самостоятельно, а рекомендуется обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения препаратов. Одними из лучших медикаментозных средств, которые рекомендованы ветеринарами при данной проблеме – это Ветмедин или его полный аналог Пимобендан.

    Форма выпуска

    Выпускается препарат в двух формах:

    • Капсулы – 1.25мг, 2.5мг, 5мг. В упаковке представлены в количестве 100 штук.
    • Таблетки – 1.25мг, 2.5мг, 5мг, 10мг. Представлены в упаковке по 100 и 50 штук. Имеют коричневый цвет с присутствием белых вкраплений

    Приобрести Ветмедин в Москве можно в любой дозировке. Так же вы можете заказать быструю доставку в любой регион РФ.

    Состав

    Действующим компонентом Ветмедина является пимобендан. Его количество зависит от массы и формы выпуска. Также в составе препарата находятся: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, стеаратмагния, безводная лимонная кислота, безводный коллоидный кремний. В таблеточном выпуске вместо микрокристаллической целлюлозы в составе находятся маисовый крахмал и кроскармеллоза натрия.

    Показания к применению

    Купить Ветмедин для собаки следует в случае патологии, которая была вызвана недостаточностью клапана трехстворчатого или двустворчатого, также дилатационной кардиомиопатией. При этом наблюдается одышка, кашель, обмороки, вялое состояние и т.д.

    Эффективность

    Лекарственное средство Ветмедин считается инотропным препаратом. Действует он в следующих направлениях:

    • сила сокращения сердечной мышцы увеличивается, тем самым улучшается насосная функция;
    • кровеносные сосуды, по которым кровь течет к сердцу, расширяются и, соответственно, это облегчает работу органа.

    Применение

    Применять препарат необходимо перорально два раза в день за час до кормления. Доза в сутки рассчитывается на 1 кг массы собаки от 0.2-0.6мг, что зависит от возраста и тяжести болезни. Перед тем, как осуществить покупку Ветмедина, следует проконсультироваться с ветеринаром для уточнений точной дозировки.

    При острой форме патологии лечение является временным, а при хронической препарат разрешается применять регулярно на всем протяжении жизни животного.

    Не рекомендуется покупать Ветмедин и использовать при повышенной чувствительности к определенным компонентам средства, при тяжелых поражениях печени и гипертрофической кардиомиопатии.

    Приобретая Ветмедин в Москве, помимо использования препарата, следует скоординировать количество нагрузок, сбалансировать питание животного. Также следует избегать переутомления в жаркую погоду, не допускать набора лишнего веса, что может отрицательно сказаться на работе сердца.

    При регулярном посещении клиники, нормальном питании, небольших нагрузках, употреблении Ветмедина, можно продлить жизнь животного либо вовсе устранить такой недуг у собаки, как сердечная недостаточность.

    Источник: //vet-house.com/posts/serdechnaya-nedostatochnost-u-sobak---prichiny-sim

    ЛекарьТут 24/7
    Добавить комментарий