Вес ребенка в 3 месяца — что делать при недоборе или избыточном весе

Следим за весом малыша

Вес ребенка в 3 месяца — что делать при недоборе или избыточном весе

С самого рождения ребёнка вес – важнейший показатель его развития. О чём может сказать недобор или избыток веса – в нашей экспертной статье.

Один из важнейших показателей здоровья ребёнка при рождении – его вес.

Какой он будет, определяют несколько факторов: срок рождения (доношенность/недоношенность), рост и вес родителей, образ жизни и здоровье матери до беременности и во время неё (стрессы, алкоголь влияют на недостаточность веса, а злоупотребление калориями – увеличивает вес ребёнка и матери; резус-конфликт матери и ребёнка обычно также даёт больший вес малыша).

Нормальный вес ребёнка при рождении – от 2,5 кг до 4,5 кг. Мальчики обычно крупнее девочек. Если новорождённый чуть меньше, то переживать не стоит – к году даже крохи догоняют сверстников.

В первые дни жизни новорождённый теряет около 200 грамм, что связано с высвобождением первородного кала – мекония, ухода отёков. Также малышу нужно время, чтобы научиться новому типу питания: не как раньше получать питательные вещества, а высасывать молоко. Да и лактация устанавливается далеко не сразу. К пятому дню жизни вес обычно стабилизируется, а с десятого – начинает расти.

При грудном вскармливании дети зачастую набирают меньше, чем «искусственники», важно давать грудь по требованию, чтобы новорожденный получал столько молока, сколько нужно (в один раз меньше, в другой – больше). Можно следить за набором веса на домашних весах, только проводить измерения в одинаковых условиях.

В детской поликлинике проводят ежемесячные взвешивания, также измерения роста. В первый месяц младенец прибавляет около 500 грамм, за второй – уже килограмм. До полугода ежемесячная прибавка веса – около полукилограмма, но после полугода – около 300 грамм. В год малыш будет весить от 9 до 14 килограмм.

Рост годовалого ребёнка – от 74 до 86 сантиметров в норме.

Общее хорошее самочувствие ребёнка – показатель достаточности пищи, питательных веществ, гармоничного веса – ни малого, ни большого.

Бывает, что малыш плохо набирает вес или вовсе его теряет. Первая возможная причина этого – малое количество грудного молока. Малыш при этом капризничает, плачет.

Возможно, это временное снижение производства молока грудью на 1-2 дня, связанное с физиологическим лактокризисом (потребление выше, чем прибытие молока, организму матери нужно перестроиться на новый «заказ»). Вес может слабо прибывать, если прикладывание к груди неверное.

Малыш высасывает только переднее жидкое молоко, а жирное заднее не может – не захватывает сосок полностью. Если часто менять грудь, не давая высосать полностью из одной, то это также может не позволить грудничку отведать молока пожирнее. Непоседы даже в новорождённом возрасте хуже набирают.

Причиной недобора может быть плохое питание мамы (естественно, при грудном вскармливании), также заболевания мамы или малыша. В любом случае при проблемах набора веса следует обратиться к педиатру.

Малыш родился, и вас выписали из роддома. Что же дальше? Как ухаживать? Как обеспечить безопасность? Каких врачей пройти? Как малыш развивается в период от рождения и до 6 месяцев? Рассказываем и показываем вместе с врачом-неонатологом в видеокурсе «Развитие ребёнка от 0 до 6 месяцев». СМОТРЕТЬ ВИДЕОКУРС

Чрезмерный набор веса также не очень хорош. Когда рождается «богатырь», вероятно, у матери есть проблемы с углеводным обменом. Большой вес закладывает будущие проблемы с обменом веществ, вредит физиомоторному развитию, укреплению мышц. Некоторые педиатры дают также негативный прогноз на сахарный диабет.

Читайте в нашем блоге:«Развитие ребёнка на каждый месяц»

При оценке веса ребёнка практически всегда оценивают соответствие росту и, в меньшей степени, – возрасту. Внешне педиатр осматривает распределение и выраженность подкожно-жирового слоя. И сравнивает показатели веса-роста-возраста, чтобы увидеть, идёт ли физиологическое развитие в нормальном режиме.

Могут быть выявлены неблагополучия развития и нарушения питания, если ощутим дефицит веса и роста. Или избыточный вес относительно роста. И та, и другая проблемы могут быть связаны с неправильным дисгармоничным питанием, также болезнями органов пищеварения, инфекциями, болезнями эндокринологии, увы, хромосомными проблемами и пороками развития.

Обычно всё перечисленное сказывается и на росте ребёнка.

Ещё один показатель для врачебной оценки – развитие грудной клетки и головы. Их также измеряют ежемесячно. Все перечисленные цифры должны идти в соответствии друг другу. Тогда можно говорить о гармоничном развитии, даже при некоторых отклонениях от нормы показателей веса.

Регулярные измерения дают довольно полную картину, по которой можно судить о стабильности/ускоренном/замедленном развитии ребёнка первых лет жизни.

Эта статья может быть полезна вашим друзьям? Поделитесь ссылкой в соцсетях!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/programmamama/sledim-za-vesom-malysha-5e099dc25d636200ac3cbdc6

Ребёнок плохо набирает вес при грудном, смешанном и искусственном вскармливании

Вес ребенка в 3 месяца — что делать при недоборе или избыточном весе

Часто родители приходят к врачу с вопросом: почему ребенок плохо набирает вес на грудном или искусственном вскармливании и что делать в такой ситуации.

О маловесных детях и малоежках, норме веса у новорожденных по месяцам, а также о причинах недостаточного набора веса у ребенка до года рассказывает к. м. н.

, врач высшей категории, врач-педиатр клиники «Мать и дитя» Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, отличается ли набор веса у малышей на грудном, смешанном и искусственном вскармливании.

— Существуют определенные критерии и нормы набора веса у грудничков. Вес ребенка первых месяцев жизни зависит от веса при рождении и от питания.

При расчете мы будем учитывать показатель реального веса при рождении и вес, который у ребенка должен быть (долженствующий вес). Если ребенок плохо набирает вес — значит, он получает недостаточное питание.

У малышей при правильно подобранном питании набор веса не очень зависит от вида вскармливания.

Набор веса на грудном и искусственном вскармливании

Реалии жизни таковы, что дети с недобором массы тела при рождении часто набирают вес лучше на специально подобранном искусственном вскармливании, потому что грудное молоко — это низкобелковый продукт.

белка в грудном молоке — 0,91—1 г/л, а самая низкобелковая смесь содержит около 1,3 г/л белка. Как известно, чем больше содержание белка («строительного материала») в питании, тем больше идет набор веса.

К недобору веса среди здоровых детей больше склонны дети на грудном вскармливании.

К тому же молоко в груди мамы находится не в таком доступном состоянии по сравнению со смесью в бутылочке. Мамино молоко малыш должен высасывать — прикладываться к соску и прилагать усилия, а из бутылочки молочная смесь течет легко. Детей с избыточным весом мы чаще встретим на искусственном вскармливании, чем на грудном.

Перекармливание встречается чаще у детей на искусственном вскармливании.

Смешанное вскармливание — это питание и маминым молоком, и сухой молочной смесью. На смешанном вскармливании чем больше малыш получает сухой молочной смеси, тем выше риск избыточного питания и избыточного набора веса (паратрофии у детей раннего возраста).

— Какими могут быть причины того, что ребенок плохо набирает вес на смешанном или искусственном вскармливании?

— Самая частая причина недостаточной прибавки веса — это недостаточное кормление, когда малыш получает мало питания. Это касается здорового ребенка. Бывает так, что питания достаточно, а набора веса нет — в таком случае следует думать о нарушении кишечного всасывания, и это повод для обращения к врачу и дополнительного обследования.

Ребенок плохо набирает вес на смешанном вскармливании

Чаще всего это происходит из-за грудного компонента, когда мама:

  • неправильно прикладывает малыша к груди;
  • недостаточно времени проводит за кормлением;
  • не дает ребенку сосать грудь столько, сколько он хочет;
  • не прикладывает младенца по требованию, а старается выдержать интервал между кормлениями.

Но также может быть, что ребенку не подходит питание, которое он получает, из-за искусственного компонента или минорных факторов грудного молока.

Минорные компоненты — это компоненты, которые содержатся в молоке в очень маленьком количестве, но обладают очень важной функцией.

Здесь недостаточность питания играет меньшую роль. Когда мама кормит малыша из бутылочки и объем кормления посчитан, она точно знает, сколько дала ему сухой молочной смеси. (Важно правильно подобрать сухую молочную смесь в условиях современного разнообразия таких продуктов — ведь каждый малыш индивидуален.) Когда мама кормит грудью, определить, сколько съел ребенок, можно только по весам.

— Алла Анатольевна, пожалуйста, расскажите о прибавке веса в норме.

— Мы можем посчитать прибавку веса разными способами — по центильным таблицам, по формулам. При рождении средний весовой показатель малыша — 3100—3300 г, к году недоношенные и маловесные детки, как правило, догоняют по весу своих сверстников.

  • Прибавка веса у новорожденных по месяцам
    • в первый месяц — по 600 г;
    • далее до 6 месяцев — по 800 г;
    • далее до 1 года — по 400 г.

    В первый месяц учитывается физиологическая убыль массы тела в период новорожденности — ребенок после рождения немного теряет свой вес, поэтому он немного меньше набирает.

  • Центильные таблицы

    Таблицы созданы на очень большой выборке детей с разными анатомо-физиологическими особенностями. В них существует среднестатистический коридор и видны средние отклонения. На основании этих таблиц можно посчитать, сколько средний здоровый ребенок должен весить и прибавлять в весе.

— Расскажите подробнее о физиологической потере веса после рождения.

— Физиологическая убыль массы тела идет в первые десять дней жизни, когда метаболизм новорожденного направлен не на набор веса, а на его уменьшение. После потери части веса к десятому дню ребенок должен свой первоначальный вес набрать.

Нормой считается потеря до 10 % массы тела при рождении (максимум приходится на третий день). Например, если ваш ребенок родился весом 3300 г, он может физиологически потерять 330 г.

Бывает, что потеря веса сопряжена с транзиторными физиологическими состояниями (желтуха новорожденного, эритема новорожденного). Чем больше выражено это состояние, тем больше потеря массы тела.

— А если ребенок с самого рождения плохо набирает вес, каковы причины этого?

— Самая частая причина недостаточной прибавки веса — это недостаточное кормление. Здоровый новорожденный теряет вес, потому что в первые десять дней жизни получает не грудное зрелое молоко, а мамино молозиво.

В молозиве больше белка (строительный материал) и больше жира (высокоэнергетический продукт), но меньше воды. Физиологическая убыль массы тела происходит из-за того, что ребенок теряет воду (уходит отечность, поступает питание с пониженным содержанием воды), и это норма.

Мама знает об этом, и чтобы ребенок не слишком потерял в весе, чаще прикладывает его к груди и кормит молозивом.

После 10-го дня жизни нужно считать детский вес и объем питания, поскольку ребенок получает уже зрелое молоко, в котором достаточно жидкости, белков, жиров и углеводов. Причиной недостаточного веса оказывается уже не молозиво, а недостаточное кормление.

Источник: https://mamako.ru/blog/sovety-mame/rebenok-plokho-nabirayet-ves-prichiny-sovety/

Нормы роста и веса у детей до года по месяцам и годам

Вес ребенка в 3 месяца — что делать при недоборе или избыточном весе

На что важно обратить внимание, рассказала Ольга Владимировна Степанович, педиатр клиники НИАРМЕДИК в Перово.

Рост и вес ребенка при рождении — один из ключевых показателей, по которым врачи определяют степень его физического развития наряду с соотношением размеров окружности головы и груди и значений из шкалы Апгар, касающихся эмоциональных реакций малыша при появлении на свет.

Мы все пониманием, что каждый человек уникален, но любые отступления от нормы в росте и весе, особенно, если они со знаком минус, являются поводом для беспокойства как для родителей, так и для медиков. Многолетний опыт и наработки в области педиатрии заставляют специалистов опираться на примерный диапазон показателей, и выход за эти пределы может считаться аномалией.

Опираясь на данные ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), можно сделать вывод, что при рождении масса тела здорового ребенка в норме составляет от 2,8 до 4 кг. В нашей стране средний вес новорожденного мальчика составляет 3495 г, девочки – 3350 г.

Как правило, на вторые сутки происходит физиологическое снижение веса новорожденного, при этом максимальная его потеря приходится на 4-5-е сутки.

Допустимый минус в первые дни жизни: у недоношенных детей — до 12-14% от общего веса, у доношенных до 7-8 %.

Контроль прибавки в весе происходит как в роддоме в первые дни появления малыша на свет, так и в период послеродового патронажа. Именно поэтому взвешивания и различные замеры параметров малыша — самая частая процедура в кабинете педиатра.

Как правило, контроль прибавки веса производится до кормления ребенка и после — для более объективной оценки.

После первого года жизни прирост массы тела малыша замедляется, показатели становятся более устойчивыми – он может прибавлять всего до полукилограмма за небольшой период времени — от 3 до 6 месяцев.

Данные ВОЗ дают общее представление о границах прибавки в весе, однако каждый ребенок развивается индивидуально, и небольшое отклонение от нормы — не повод для беспокойства. Так, для мальчиков считается нормой, если он:

  • в 1,5 года весит от 10 до 13 кг.
  • в 2 года – от 11 до 14,5 кг.
  • в 3 года – от 13 до 17 кг.
  • в 5 лет – от 15, 5 до 22 кг.

Для девочек:

  • в 1,5 года – от 9,5 до 12 кг.
  • в 2 года – от 10, 8 до 13,5 кг.
  • в 3 года – от 12,5 до 16,5 кг.
  • в 5 лет – от 15,7 до 21,6 кг.

Есть общие закономерности, на которые ориентируются медики. Считается нормой, когда к 6-7 годам вес годовалого ребенка постепенно удваивается, а к 15-16 годам — утраивается.В течение пубертатного периода, когда ребенок находится в фазе полового созревания, он снова начинает набирать в весе.

Эта прибавка может составлять 5-6 кг в год.

По мнению ВОЗ, количество младенцев и детей до 5 лет, имеющих избыточный вес или ожирение, постоянно увеличивается.

В 1990 году таких детей было 32 миллиона, в 2016 – 41 миллион. Если тенденция сохранится, в 2025 году эта цифра вырастет до 70 миллионов.

Ожирение в детском возрасте повышает риск раннего развития серьезных заболеваний: диабета, сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Один из важных способов профилактики ожирения у младенцев — полностью грудное вскармливание от рождения до 6 месяцев.

Ожирение у младенцев и детей определяется в соответствии со стандартами ВОЗ в отношении роста и развития детей с учетом следующих показателей: длина тела/рост – возраст; масса тела – возраст; масса тела – рост и индекс массы тела – возраст и стандартами ВОЗ для детей и подростков 5-19 лет (индекс массы тела – возраст).

Когда ребенок недобирает в весе

Ситуация, когда ребенок в своей возрастной группе весит гораздо меньше порогового показателя и совсем не набирает в весе, также должна насторожить родителей.

Гипотрофия может наблюдаться буквально с первого-второго месяцев жизни – пренатальная или постнатальная.

В этом случае кроме низкой массы тела ребенка характерными клиническими признаками болезни может быть и низкий уровень подкожно-жировой клетчатки, что визуально всегда заметно.

Следствием критических показателей недобора может быть недокорм.

Ребенок всегда голодный, он не наедается либо потребляет не слишком калорийное питание. При грудном вскармливании это может быть связано еще и с неправильным питанием мамы, которое сказывается на качестве молока, на его жирности.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто медленнее набирают в весе, чем младенцы на искусственном.

Чтобы исключить проблему недокорма, педиатры советуют кормить ребенка по требованию. В первые месяцы после родов количество кормлений может достигать 10–12 в сутки, днем следует кормить каждые 2 часа или чаще, ночью каждые 3–3,5 часа или чаще.

Продолжительность кормления должен определять грудной ребенок. Для годовалых и детей чуть старше маме важно понимать соотношение энергетической ценности пищи малыша и его дневных потребностей, чтобы контролировать степень сытости ребенка.

Можно придерживаться следующих критериев потребления:

  • с 1 года 3 лет – примерно 1500 ккал/сутки,
  • с 3 до 5-лет – 1800 ккал/сутки,
  • с 5 до 8-лет – 2000 ккал/сутки,
  • с 8 до 12-лет – 2400 ккал/сутки,
  • с 12 до 16 лет – 2850 ккал/сутки.

Мы не зря описали показатели в возрастном пороге от года. Это один из самых активных периодов в жизни малыша. В это время дети много двигаются и могут расходовать от 100 до 150 калорий в час. Поэтому питательная ценность потребляемых ребенком калорий должна с лихвой покрывать растраченный энергетический баланс.

В числе причин недостаточного веса у ребенка могут быть наследственные и аутоиммунные заболевания, а также стрессовые ситуации.

Нельзя забывать о том, что показатели роста ребенка всегда стоит рассматривать в соотношении с весом. Если рост превышает норму, то лишний вес будет закономерным и не обязательно будет считаться отклонением от нормы.

Длина тела здорового новорожденного ребенка колеблется от 46 до 56 сантиметров.

Рост мальчиков при рождении — обычно около 50,7 см, а девочек — примерно 50,2 см. На первом году жизни младенец растет особенно быстро, и к концу этого периода его рост увеличивается примерно наполовину, составляя в среднем 75–76 см.

После года еще, как минимум до 3 лет, интенсивность роста у малыша сохраняется.

Он может расти примерно до 10 см в год. Но особой разницы в показателях скорости роста у мальчиков и девочек пока еще не наблюдается.

После 3 лет и вплоть до дошкольного возраста темпы роста замедляются, в этот период уже можно предугадать, насколько высоким ребенок будет в будущем.

Причины нарушений роста ребенка (гипостатура) часто кроются в наследственном генезе, гормональных сбоях, генетических или онкологических заболеваниях.

Самые распространенные из возможных отклонений в росте — это нанизм (карликовость) и гигантизм.

Карликовость можно распознать довольно рано — на 4-5-м годах жизни визуально можно определить, что ребенок отстает в физическом развитии, аномально несоразмерное соотношение головы и тела может бросаться в глаза. Чем скорее вы обратитесь к доктору и диагностируете заболевание, тем быстрее начнете лечение, состоящее в основном из гормональной терапии.

Избыток гормона роста проявляется в гигантизме, что говорит о нарушениях в гипофизе — главном органе эндокринной системы и гипотериозе — сбоях в работе щитовидной железы.

Распознать болезнь на ранней стадии очень сложно.

Только в подростковом возрасте у ребенка можно заметить некоторые аномалии — нарушение физиологических границ роста, грубые и очень крупные черты лица и тела, гигантские ладони, стопы большого размера и т.д.

Как и карликовость, гигантизм может привести к инвалидности.

Тем не менее оба заболевания лечатся и поддаются корректировке. Успешность лечения зависит от того, насколько быстро удалось выявить болезнь.

Отставание роста и массы тела также может быть следствием болезней центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, таких как энцефалопатия, ДЦП, врожденные пороки сердца, или проявиться в результате задержки внутриутробного роста мозговой ткани ребенка (микроцефалия). Оно может быть как самостоятельным, так и генетически обусловленным.

Хотя рост и вес ребенка зависят от множества факторов, врачи пользуются международными нормативами, разработанными ВОЗ: нормы роста мальчиков, нормы роста девочек,, нормы веса мальчиков , нормы веса девочек.

Источник: https://letidor.ru/zdorove/normy-rosta-i-vesa-rebenka-o-chem-vazhno-znat-roditelyam-malyshei.htm

ЛекарьТут 24/7
Добавить комментарий